NAMOK-P2

대한민국의학한림원

의학용어 원탁토론회

(1회~3회)

2005

□□  □□

C․o․n․t․e․n․t․s

▚의학관련 용어개발 및 표준화 특별위원회 위원 명단	5

▚제1회 의학용어 원탁토론회：“병(病), 질병(疾病), 질환(疾患)”	7

▚제2회 의학용어 원탁토론회：“사람의 발달 단계” 관련 용어	35

▚제3회 의학용어 원탁토론회：“약”관련 용어	79

의학관련 용어개발 및 표준화 특별위원회 위원 명단

위 원 장	지 제 근 (서울의대 명예교수, 병리학)

부위원장	함 창 곡 (한양의대 교수, 방사선과학)

위    원	조 승 열 (성균관의대 교수, 기생충학)

손 승 국 (연세의대 교수, 외과학)

송 영 빈 (이화여자대학교 인문외국어문학부 교수)

강 현 화 (경희대학교 외국어대학 한국어학과 교수)

결과보고서

대한민국의학한림원

제1회 의학용어 원탁토론회

❑ 2005. 6. 22(수) 오후 5시

❑ 대한의사협회 3층 동아홀

	제1회 의학용어 원탁토론회
	주제 : 병(病), 질병(疾病), 질환(疾患) ❑ 2005. 6. 22(수) 오후 5시 ❑ 대한의사협회 3층 동아홀
	사회 : 함 창 곡 (한양의대 진단방사선과 교수) 17:00-17:40 주제발표 지 제 근 (서울의대 명예교수) 17:40-17:50 휴 식 17:50-19:00 지정토론 김 병 길 (연세의대 명예교수, 명지병원장) 손 승 국 (연세의대 외과 교수) 송 영 빈 (이화여대 인문과학대학 교수) 이 상 섭 (연세대학교 명예교수, 전 연세대학교 언어정보개발원장) 조 남 호 (국립국어원 언어정책부 학예연구관) 19:00-19:30 자유토론 및 총괄 19:30 폐 회

병(病), 질병(疾病), 질환(疾患)

지 제 근

서울의대 명예교수

서   론

‘병’은 인류가 시작될 때부터 사람과 함께 있었다고 믿어지고 있다.

생로병사(生老病死)에서 어느 것 하나 피할 수 있는 것이 없듯이, 한 사람의 예외도 없이 우리는 일생동안 병을 의식하며 살고 또 많은 사람이 병으로 사망한다. 병이란 육체적으로, 또는 정신적으로 정상에서 벗어나는 상태로, 그것으로 말미암아 괴로움을 느끼는 것이며, 그 종류와 심한 정도는 참으로 다양하다. ‘병’은 우리 선조들이 예전부터 써 오던 용어이다. ‘병’은 우리 일상생활과 너무도 관계가 깊어서 ‘병’이란 용어를 모르는 사람은 아무도 없을 것이다.

‘병(病)’에는 학문적으로 분명히 그 정체가 인정된 것이 있는가 하면, 그 내용이 확인되지 않은 병도 있으며, 객관적으로 증명될 수 있는 병이 있는가 하면, 주관적으로만 느끼는 병도 있다.

1. 병과 질병

그렇다면 ‘병’이란 무엇인가? 가장 간단히 대답하는 말은 ‘아픈 것’이라고 할 수 있을 것이다. 이때의 아픔은 반드시 통증(동통, pain)을 나타내는 것은 아니지만 많은 경우 아픔은 통증과 관계 있다. 이때의 ‘아픔’을 영어로는 괴로움을 나타내는 ‘ailment’ 혹은 ‘ache’에 해당한다. 영어의 ‘aching pain’은 ‘계속 쑤시는 통증’으로 ‘계속 못살게 구는’의 뜻이다.

한편 전통적 질병관에 따른 병리학적 개념의 ‘병’을 비슷한 다른 것과 구별하여 쓴다. 즉 병을 개념적으로 정의한 것을 ‘질병(疾病)’이라 하며, 이 경우의 ‘병’에 해당하는 영어가 ‘disease’이다. 어떤 현상이나 사실이 ‘병’의 구성요건을 갖추어 이른바 ‘질병 단위’(disease entity)로 인정받는 객관적 개념이 ‘질병’이다. 그리고 이러한 질병의 개념에 입각한 개개의 질병은 ‘병’이라고 할 수 있다. 즉 ‘병에 걸렸다’, ‘병 주고 약 준다’ 등에서의 ‘병’을 의미한다. 같은 ‘병’이라도 치료자(의사)의 입장에서의 병이 ‘질병’이라면, 병을 앓는 사람의 입장에서의 병은 ‘병’이라 하고, 이 경우는 영어의 ‘illness’에 해당한다고 할 수 있다. 즉 ‘질병’이 객관적이라면 ‘병’은 주관적 의미를 가진다. 그러나 우리는 이 두 가지 경우 모두 ‘병’이라고도 한다.

‘뭔가 내가 아픈 것 같다’ 혹은 ‘어쩐지 병에 걸린 것 같다’ 등의 이른바 ‘병감(病感)’이 있고 아직은 ‘병’을 형성하지 않은 경우를 영어로는 ‘ill’ 혹은 ‘sick’라고 할 수 있다. 따라서 ‘illness’나 ‘sickness’도 우리말로는 ‘병’에 해당하지만 ‘질병’ 이란 의미로 사용하여서는 안 된다. 예컨대 ‘배멀미’를 영어로 ‘sea sickness’라고 하듯이 객관적인 것보다는 주관적이거나 현상적인 것을 의미하는 경우가 많다. 물론 예외적으로 ‘sickness’를 ‘disease’와 동의어적으로 쓰는 경우도 있다. 이것은 영어권에서의 용어 역사와 관계 있다.

2. 질환

한편 우리나라에서 ‘질환(疾患)’이란 용어를 많이 쓰고 있는데 이것은 ‘질병’과 거의 정확히 같은 의미이다. 즉 두말 모두 객관적․병리학적 개념의 ‘병’이다. 예로부터 우리는 ‘병(病)’과 ‘환(患)’을 같은 의미로 사용해 왔다. 환자와 병자는 모두 병을 앓고 있는 사람으로 영어의 ‘patient’에 대응한다. 약간의 뜻의 차이는 있는데 ‘병자’는 ‘병을 앓고 있는 사람’ 전반을 의미하고 ‘환자’는 ‘병나거나 다쳐서 치료를 받아야 할 사람’이 그것이다. 따라서 ‘doctor and patient’는 ‘의사와 병자’가 아니라 ‘의사와 환자’라고 해야 된다.

그런데 현재 우리나라에서는 단위 질병은 ‘병’이라고 부르는 대신 ‘질환’은 어떤 계통에 속하는 질병의 무리 즉 질병군(疾病群)의 의미로 많이 쓰고 있다. 표준국어대사전이나 연세한국어사전에도 그와 같은 용례를 들고 있다. 즉 소화기질환 내에 ‘위궤양’, ‘크론병’ 등 개개의 병이 있고 신경계질환 내에 ‘알츠하이머(외래어 표기법 기준. 의협용어집(4)에는 알쯔하이머로 되어있음)병’, ‘뇌막염’ 등으로 사용하고 있다. 따라서 ‘질환’은 영어로는 ‘diseases’에 해당한다.

3. 기타

이외에도 의학용어로 ‘-병증(病症)’이란 것이 있는데 이것은 ‘병’ 자체라기보다는 병리학적으로 개념 정립이 되지 않은 것이거나, 여러 가지 병적 상태를 묶어서 나타낼 때 앞의 단어와 연결해서 쓰고 있다. 영어로는 ‘-pathy’가 여기에 해당한다. 예컨대 ‘림프절병증(lymphadenopathy)’은 림프절이 커져 있는 상태이며 그 원인은 여러 가지가 있을 수 있다. 이것이 조직검사 결과 악성림프종의 한 종류로 판명되면 비로소 ‘림프절병증’에서 ‘림프절 호지킨병’이라는 확정된 병명으로 부르게 된다. 한편 같은 병이라도 어른의 병에는 ‘병환’이라는 존칭을 붙이고 있으나 학문적 의미는 없다. 그 외에도 영어로는 ‘disorder, dyscrasia, morbus, malady’ 등의 용어를 ‘disease’와 같은 의미로 쓰는 경우도 있다.

4. 병과 관련된 사전상의 기술

병(病):	1. 생물체의 전신이나 일부분에 이상이 생겨 정상적 활동이 이루어지지 않아 괴로움을 느끼게되는 현상(표준국어대사전, 1999)

2. 생물체가 건강이 나빠진 상태(연세한국어사전, 1998)

질병(疾病):	1. 몸의 온갖 병(표준국어대사전, 1999)

2. 몸과 마음의 상태가 좋지 못하여 생기는 온갖 병(연세한국어사전, l998)

질환(疾患):	1. =질병(표준국어대사전, l999)

2. [주로 ‘-질환’의 꼴로 쓰이어] 몸에 이상이 생겨 생긴 병(연세한국어사전, l999)

Disease:	1. Any deviation from or interruption of the normal structure or function of a part, organ, or system of the body as manifested by characteristic symptoms and signs; the etiology, pathology, and prognosis may be known or unknown (Dorland’s Illustrated Medical Dictionary, 30th ed. 2003)

2-1. An interruption, cessation, or disorder of body function, system, or organ.

2-2. A morbid entity characterized usually by at least two of these criteria: recognized etiologic agent(s), identifiable group of signs and symptoms or consistent anatomic alterations. (Stedman’s Medical Dictionary, 27th ed. 2000)

Disease Versus Illness: Disease is defined as ‘an objective biological event’ involving the disruption of specific body structures or organ systems caused by either anatomical, pathological, or physiological changes. Illness, in contrast, is defined as a ‘subjective experience or self-attribution’ that a disease is present. This distinction between disease and illness is analogous to the distinction made between pain and nociception. (American Psychologist, Nov. 2004)

5. 현재 우리나라에서 쓰이고 있는 disease와 관련된 용어

(1) 의학용어집(대한의사협회 용어위원회)

제 1집	(1977)	병(病), 질병(疾病), 질환(疾患)

제 2집	(1983)	병(病), 질병(疾病), 질환(疾患)

제 3집	(1992)	병(病), 질병(疾病), 질환(疾患)

제 4집	(2001)	병

(2) Disease이름(의협 용어집 4집)

Cardiovascular disease	심장혈관병

Celiac disease	만성소화장애증, 복부질병

Fungal disease	진균병, 진균질환, 곰팡이병

Immunological disease	면역질환

Autoimmune disease	자가면역병

Infectious disease	감염병

Intercurrent disease	병발질환

Ischemic heart disease	허혈성심장질환, 허혈심장병

Lung disease	폐병(제3집 폐질환) 폐의 결핵균감염

으로 생긴병(연세한국어사전)

Chronic obstructive lung disease	만성폐쇄폐질환, 만성폐쇄폐병

Cerebrovascular disease	뇌혈관병, 뇌혈관질환

Minimal change disease	최소변화콩팥병증

Occlusive cerebrovascular disease	폐쇄뇌혈관질환

Sexually transmitted disease	성병, 성매개질환

Specific disease	특이질환

Thoracic disease	가슴병, 흉부질환

Cervical disease	자궁혹병, 자궁경부병, 자궁경부질환

Oral disease	입병, 구강질환

Degenerative disease	퇴행병

(3) Disease와 관련된 용어(의협 용어집 4집)

disease control	질병관리

disease entity	질병단위, 질병명(3집 질병단위,

2집 질환단위)

disease vector	질병매개체

(3집 병원매개자(媒介者))

disease free survival	무병생존

disease detection	질병발견

disease frequency survey	질병빈도조사

disease odds ratio	질병교차비

disease potential	질병잠재력

disease registry	질병등록체계

disease susceptibility	질병감수성

(4) 앞으로 결정해야할 용어

nosology : the science of the classification of disease (질병분류학)

nosophobia : irrational dread of sickness or of some particular disease (질병공포증)

disease and insect damage (병충해)

coronary artery disease (심장동맥병)

deficiency disease (결핍병)

glycogen storage disease (글리코젠저장병)

(5) 기타 (위의 원칙에 따른 예문)

① 독감이라는 용어는 일반인에게 널리 알려져 있으나 사실은 잘못 쓰이고 있는 병의 이름이다. 의학용어에는 독감은 없다. 아마도 인플루엔자(influenza)를 이르는 말이라고 추정된다. 인플루엔자는 개념상 분명한 질병으로서 호흡기를 침범하는 바이러스성 호흡기질환에 속하는 바이러스병이다. 한국표준질병사인분류에 의하면 그 질병부호는 J10이다

② Typhoid fever is a bacterial disease (장티프스는 세균병이다)

Typhoid fever belongs to bacterial diseases (장티프스는 세균성 질환(세균질환)에 속한다)

③ Cirrhosis is a liver disease (간경화증은 간병이다)

Hepatitis is a kind of liver disease (간염은 간질환의 한 종류이다)

④ Stomach cancer is one of the leading neoplastic diseases among Koreans. (위암은 한국인에게 주요 종양성 질환의 하나이다.)

결   론

‘병’과 관련하여 현재 우리나라에서 쓰이고 있는 용어들에 대해 고찰하고 다음과 같은 결론에 도달하였다.

1. ‘병’과 관련된 모든 일반용어나 의학용어를 ‘병’ 하나로만 쓰는 것은 무리가 있어 보인다.

2. ‘병’, ‘질병’, ‘질환’을 용도에 따라 구별하여 쓰되, ‘병’의 정체성이 문제가 될 때는 ‘질병’으로, 일반적인 병이나 병의 이름으로 쓸 때는 ‘병’ 혹은 ‘-병’으로, 그리고 복수 개념의 병은 ‘질환’을 쓰는 것이 타당하다.

3. 영문의학서적의 번역을 위하여 영어 용어에 대한 한국어 대응어를 찾을 때, 위의 정의에 따라 같은 ‘disease’라도 경우에 따라 ‘병’, ‘질병’, ‘질환’ 중 하나를 고르고, ‘sickness’, ‘illness’, ‘disorder’ 등도 경우에 따라 ‘병’으로 쓸 수 있을 것이다.

참 고 문 헌

1. 대한의사협회 의학용어집. 제 1집, 제 2집, 제 3집, 제 4집

2. 국립국어연구원. 표준국어대사전. 두산동아, 1999

3. 연세대학교. 연세한국어사전. 두산동아, 1998

4. Dorland’s Illustrated Medical Dictionary 30판, 2003

5. Stedman’s Medical Dictionary 27판, 2000

지 정 토 론

함창곡(좌장) : 제2부로 지정토론과 자유토론의 순서를 갖기로 하겠습니다. 초청장에는 저희가 지정토론자를 가나다순으로 기재하였지만 지정토론의 순서로 우선 송영빈 교수님, 손승국 선생님, 조남호 선생님, 이상섭 교수님, 김병길 교수님 순으로 하겠습니다. 지정토론까지는 질문 없이 진행하고, 지정토론이 끝난 후에 참석하신 여러분들께서 발표하신 내용에 대한 질문을 하는 순서를 갖도록 하겠습니다. 그 다음에 발표하신 분들이 질문에 대한 답변을 하신 후 자유토론을 하는 순서로 하겠습니다.

참석하신 분들을 소개하겠습니다. 지정토론자부터 소개해 드리겠습니다. 첫 번째 발표하실 송영빈 이화여대 인문과학부 교수이십니다. 외국어대학에서 일본어학을 전공하시고 와세다대학과 나고야대학에서 학위과정을 마치셨습니다. 전자사전 어휘연구단에 관여하고 계시고 지금 대한의사협회 용어위원으로 일하고 계십니다. 두 번째 발표하실 분은 손승국 연세대학교 의과대학 외과학 교수이십니다. 연세대학교에서 교육과정을 마치셨고 현재 세브란스병원 외과과장이시고, 대한의사협회 용어위원으로 계십니다. 세 번째 조남호 선생님은 서울대학교에서 국문과를 나오시고 국어학으로서 서울대학교 대학원에서 석․박사 과정을 마치셨습니다. 현재 국립국어원에 언어정책부 연구관으로 계시고 국어유산집대성 사전편찬 일을 맡고 계십니다. 다음 네 번째 이상섭 연세대학교 명예교수이십니다. 연세대학교에서 영문학을 전공하셨고 요즘은 번역사업을 열심히 하고 계신 걸로 알고 있습니다. 미국 에모리대학에서 공부하셨고 연세대학교 국어사전 편찬에 직접 참여하셨고 언어정보개발연구원 원장을 지내셨습니다. 마지막 지정토론 해주실 분은 김병길 교수님으로 연세대학교 의과대학 소아과에서 정년 퇴임하시고 지금 관동대학교 의과대학 부속 명지병원 원장으로 계십니다. 대한의사협회에서 용어 제2집을 만들 때 용어심의위원 위원장을 맡으셨고, 그리고 그 당시에 실무위원장은 지제근 교수님께서 하셨습니다. 현재 의학한림원 부회장도 겸하고 계십니다.

그리고 좌중에 참석하신 원로교수님들을 소개해 드리겠습니다. 서울대학교 의과대학에서 병리학을 전공하고 정년퇴임을 하신 김상인 교수님, 서울대학교 의과대학 소아과 명예교수이신 홍창의 교수님 나오셨습니다. 연세대학교 재활의학과 명예교수이신 신정순 교수님 나오셨고, 기생충학 명예교수이신 소진탁 교수님 나오셨습니다. 그 다음에 서울대학교 의과대학 명예교수이신 고창순 교수님 나오셨습니다.

먼저 송영빈 선생님께 부탁드립니다.

송영빈 : 제가 원탁토론회 주제에 대해서 지제근 선생님께 말씀을 듣고, 일본에서는 어떤 식으로 하는지 조사해 보았습니다. 일본에서는 질환(疾患)을 많이 사용하였습니다. 한국어와 일본어가 일치하는 예를 보면, 우리나라 4집 용어에서 ‘면역질환’, ‘허혈성심장질환’, ‘흉부질환’, ‘구강질환’ 등입니다. 우연의 일치인지 아니면 일본용어를 우리가 그대로 쓰고 있는 것인지는 확인이 필요합니다만, 몇 개의 예를 통해 일본에서도 한국과 마찬가지로 병명으로서는 ‘질환’을 많이 쓴다는 것을 알 수가 있었습니다.

한편 우리말에서는 ‘뇌혈관병’ 또는 ‘뇌혈관질환’이라고 하는 것을 일본에서는 ‘뇌혈관장해’라고 쓰고 있고 ‘최소변화콩팥병증’이라고 하는 것은 ‘미소변화’ 혹은 ‘미소변화군’이라고 일본 의학사전에 나와 있습니다. 우리말에서 ‘폐쇄뇌혈관질환’이라고 되어 있는 것은 일본에서는 ‘폐쇄성뇌혈관장해’라고 되어 있었습니다. 즉, 우리말 ‘병’, ‘질환’, ‘병증’에 대해 일본에서는 ‘장해’, ‘-군’이라는 식으로 부르고 있음을 알 수 있습니다.

한편, 우리말 ‘성병’이라든지 ‘성매개질환’은 일본어에서는 ‘성매개병’, ‘성감염증’이라고 되어 있었고 우리말 ‘감염병’에 대해서는 ‘감염증’과 ‘전염병’이라는 두 개의 용어를 쓰고 있었습니다. 이와 같이 놓고 볼 때 한국어와 일본어 모두 ‘병(病)’과 ‘증(症)’을 혼용해서 쓰고 있음을 알 수 있었습니다. 한편, 우리는 ‘심장동맥병’이라고 되어 있는데 일본에서는 ‘관질환’ 혹은 ‘관상동맥질환’이라고 하고 있었고, 한국에서 ‘결핍병’이 일본에서는 ‘결여성질환’으로 되어 있고, ‘글리코젠저장병’이 ‘당원저장증’이라고 되어 있습니다. 이러한 것들을 통해서 보면 제일 많이 쓰이는 것이 ‘질환(疾患)’이고 간혹 ‘증(症)’, ‘병(病)’이 일본어에서는 쓰이고 있음을 알 수 있습니다. 그 이유에 대해서는 깊이 생각하지 못했습니다만 아마도 ‘증(症)’이나 ‘병(病)’이 일본어에서는 한 개의 한자가 갖는 조어성분으로서의 불안정감 때문에 잘 쓰이지 않고 ‘질환(疾患)’을 즐겨 사용하게 된 것이 원인이라고 생각됩니다. 한편, 일본에서도 ‘심장질환’, ‘심장병’은 두 가지(질환, 병)를 모두 쓰고 있는데, 일반사람들이 사용할 때는 특별히 ‘심장병’이라고 많이 쓰고 병원에서 ‘심장질환이다’ 라고 하는 것 같습니다. 즉 일상용어와 전문용어의 어감의 차이를 구분해서 사용하고 있는 것입니다. 이와 같은 경향은 우리말에서도 관찰되는 현상이지만 일본어와 비교해 볼 때 특히 일본어의 두드러진 특징이라고 할 수 있습니다.

함창곡(좌장) : 그 다음 손승국 교수님 부탁드립니다.

손승국 : 우선 제가 임상의사이면서 현재 의협 용어위원회에 있다 보니까 지제근 선생님께서 말씀하신 것처럼 우리가 얼마나 병(病)이나 질병(疾病), 질환(疾患)에 대해서 혼동하여 쓰고 있는지 분석을 해보았습니다. 분석을 통해 현 실정을 알아야지 우리가 어떻게 고쳐야 할지를 알 수 있을 것 같습니다.

현재 의학용어 4집에서 주 표제어 Disease에 관한 용어는 236개인데 이 중 202개는 병(病)으로 되어 있고, 나머지 34개는 질환(疾患), 질병(疾病) 등으로 되어 있습니다. Sickness도 병으로 되어 있는데 이와 관련된 용어 21개 중 4개는 멀미로 되어 있었고, Illness는 질병으로 되어 있는데 관련된 8개 중 4개는 질병이고 나머지 4개는 질환으로 되어 있습니다. Dyscrasia도 질환, 병으로 된 용어가 2개 있습니다. 그 외에 Disorder가 있는데, 이것과 관련된 용어가 154개 중, 66개가 장애+병, 장애+질환, 질환 등으로 혼합되어 쓰고 있었습니다.

한편 한국표준질병사인분류(KCD3)에서 14,207개의 진단명에서 병(病), 질병(疾病), 질환(疾患)이 어떻게 혼동되어 있는지 분석을 해 보았습니다. 14,207개의 진단명 중에서 질병, 병, 질환을 포함한 진단명은 868개로 6.04%였습니다. 숫자는 작지만 저희에게는 아주 중요한 것입니다. 전체 용어 중 ‘질병’으로 사용되는 것은 6개밖에 되지 않습니다. 그것도 단수 ‘disease’로 되어있고 어떤 것은 복수 ‘diseases’로 되어 있었는데 병이나 질환으로 쓰일 수 있기 때문에, 앞으로 질병으로 표기되는 것은 없어지지 않을까 생각이 듭니다.

병(病)으로 표기된 것을 KCD3에서 찾아봤습니다. 병으로 된 것 중 54%가 단수인 ‘disease’가 병으로 표기되었고, 복수인 ‘diseases’가 병으로 표기 된 것은  하나도 없었습니다. 그리고 Disease가 아니면서 병으로 된 것, 즉 leukemia(백혈병), rabies(광견병)등 같은 경우가 46%을 차지하고 있었습니다.

또 재미있는 것은 지제근 선생님이 질환(疾患)은 복수로 써야겠다고 하신 것 같이 KCD3에서 보면, 질환으로 표기 된 것 중 80%는 복수인 ‘diseases’가 질환으로 되어 있고, 20%는 단수인 ‘disease’가 질환으로 표기되어 있습니다. 즉 대부분의 질환은 복수인 ‘diseases’로 되어 있는 것을 확인할 수 있었습니다.

의협 의학용어집과 비교해 보았습니다. 의학용어 4집에서 영어 ‘Disease’로 나오는 것이 총 280개입니다. 이중 ‘병’으로 표기된 것이 228개, ‘질환’이 22개, ‘질병’이 13개, 기타 17개로 되어 있습니다. 이렇게 ‘병’으로 표기된 것이 81% 차지하는 것을 보면 그동안에 4집을 개정하시면서 여러 선생님들께서 병, 질병, 질환을 모두 병으로 바꾸었기 때문이라고 생각됩니다. 만약 이 ‘병’ 중에서 병을 다시 질환으로 하게 되면 과거로 다시 돌아가지 않나 이런 생각도 듭니다. 그러나 수정해야 할 것은 수정해야 되지 않을까 싶습니다.

한편 의협 용어집의 주 표제어 Disease, 즉 ～병의 분류가 236개 있습니다. 이중 병으로만 표기된 것이 202개이고, 질환으로만 된 것이 9개, 병+질환으로 표기된 것이 13개, 질병으로만 된 것이 1개 있습니다. ‘성병’, ‘직업병’, ‘설사병’ 같은 것은 ‘질환’보다는 ‘병’이 더 적절하고, ‘면역질환’은 ‘병’보다는 ‘질환’이 좋고, 혼합하여 사용할 수 있는 경우는 병+질환으로 표기되어 있습니다. 그 외 병, 질환으로 해석하기 좀 힘든 용어, 즉 발달장애(development disease), 골반염증병(PID), 지방결핍증(fat deficiency disease) 등이 11개 있습니다. 이걸 보시면 나름대로 정리가 잘되어 있다고 봅니다. 그런데 ‘질병’으로만 표기된 것이 ‘신고대상질병(notifiable disease)’으로 하나가 있는데 이것만 왜 질병으로 되어 있는지 이해를 못하겠습니다. 질환으로 고쳐도 되지 않을까 생각합니다.

그런데 아까 지제근 선생님께서 말씀하신 것과 같이 ‘Disease control’ 이런 용어들은 ‘질병관리’로 질병으로 표기되어 있습니다. 4집에서도 어떤 어떤 병(-  disease)으로 될 때에는 병, 질환으로 사용하고, 앞에 Disease가 먼저 나와 사용할 때는 전부 다 질병으로 사용되고 있습니다. 나름대로 규정이 있다고 하겠습니다.

그 다음에 Disorder가 있습니다. KCD3에서는 Disorder는 거의 대부분(920개중 916개)이 장애로 되어 있는데 의학용어집에서는 Disorder는 장애, 질환으로 표기되어 있으며, 장애로만 되어 있는 것이 89개, 질환으로만 되어 있는 것이 14개, 또 장애와 질환을 같이 사용하는 것이 8개, 또 장애와 병을 병행하는 것이 35개, 그 외 9개 용어로 혼합하여 정리되어 있습니다. 다시 한번 재정리가 필요하다고 봅니다. 역설적인 번역 예를 들어보겠습니다. ‘고산병’으로 mountain sickness, mountain illness, mountain disease, altimeter sickness, hypsonosus 등으로 쓰이고 있습니다. 그러나 영어로는 mountain sickness가 가장 많이 쓰인다고 합니다. 따라서 고산병은 아예 mountain sickness로 해 버리는 것이 의학용어를 통일하는 데 좋지 않을까 생각했습니다. 즉 고산병을 일부러 mountain disease, mountain illness로 우리가 번역하거나 생각할 필요는 없지 않을까 생각합니다.

그 다음에 우리 학회지에서 나오는 논문제목을 찾아보았습니다. 우리나라 의사들은 질병보다는 질환을 많이 쓰고 있는 것을 알 수 있었습니다. 질환으로는 1,469개, 질병으로 단지 40개 뿐 이였습니다. 요약하여 보면, Disease 분류는 의학용어 4집에서 어느 정도 정리가 잘 되어 있다고 봅니다. 그러나 일부 수정은 필요하다고 봅니다. Disease의 81.4%는 병으로 표기되어 있고, ‘질병’으로 표기는 4.6%로 대부분이 부 표제어로 Disease가 앞에 올 때에는 질병으로 되어 있습니다. 8%에서 ‘질환’ 또는 ‘질환’과 ‘병’으로 표기되어 있습니다. 그리고 질환이 Disease로 표기되지 않은 경우가 39개가 있는데, 이중 disorder가 가장 많으며, illness, ～pathy(병증, 질환) 등이 있었습니다.

결론을 내린다면 병(病), 질환(疾患), 질병(疾病)의 진단명 의학용어 중 전체에서는 적은 부분을 차지하지만 의료계에서는 아주 중요하다고 봅니다. 질병은 임상적으로 많이 사용되지 않습니다. 거의 사장되고 있다고 해도 과언이 아닙니다. 병은 현재 대부분 Disease로 표기되어 있지만, 영문으로 ‘Disease’를 사용하지 않는 ‘병’이 46%나 차지하고 있습니다. ‘질환’은 대부분 Diseases로 사용되고 있었습니다. 그리고 마지막으로 이 Disease에서 질환의 사용여부는 뜻이 같다면 병과 질환의 뉘앙스를 고려해야 된다고 생각합니다. 쉽게 말해서 직업병 같은 경우 직업질환보다 직업병이 좋을 것 같고 설사병도 마찬가지입니다. 하지만 대사병, 대사질환은 서로가 어느 정도 상통성이 있기 때문에 좀 두었다가 하나가 삭제되어야 한다고 생각하고, 폐병, 정신병 등은 오히려 질환으로 바꾸는 게 좋지 않을까 생각합니다.

함창곡(좌장) : 네 수고 많으셨습니다. 그럼 국립국어원에서 오신 조남호 선생님 부탁드립니다.

조남호 : 저 혼자 보려고 자료를 준비했었는데 마침 저렇게 화면에 띄워놓고 볼 수 있어 화면을 보면서 말씀드리겠습니다.

사실 전에는 질병(疾病), 질환(疾患) 이런 용어에 대해서 별로 생각지 않았다가 이번 토론회를 하게 되면서 이것저것 찾아보았습니다. 지제근 선생님 원고를 미리 받아 보았습니다. 보면서 느낀 것이 질병(疾病), 질환(疾患), 병(病) 이런 용어들이 학문적으로, 즉 의학분야에서 먼저 생겨서 나온 용어라기보다는 예전부터 쓰던 용어인 것 같습니다. 일반사람들이 쓰던 용어는 정확하게 개념 정의가 안 됩니다. 그렇게 개념 정의가 되지 않고 모호하게 쓰던 용어들을 학문적으로 정의해서 쓰려고 하면 일상적인 용어와 괴리가 있게 됩니다. 그래서 제가 볼 때에는 지금 지제근 선생님께서 결론을 내려 주신 게 타당하다고 생각되는데, 다만 일상적인 용법들 또는 흔적이 남아있는 것과 충돌이 되면서 의학분야에 계신 분들은 정확하게 쓰더라도 그것이 일반사람들한테 전달될 때에는 혼동이 생길 수 있는 소지가 있다고 생각합니다. 아마 앞으로 의학분야에서 지금 지제근 선생님께서 정의하신 개념대로 정확하게 정해서 쓰고 그것이 만일 일반 사람들한테도 퍼져만 나가게 되면 그 이후에는 우리가 정확하게 3개의 용어를 구분하면서 쓸 수 있지 않을까 싶습니다.

병(病), 질병(疾病), 질환(疾患) 문제를 접하면서 제가 제일 먼저 고민했던 문제가 혹시 질병, 질환이 일본에서 만들어진 용어가 아닌가 하는 의문이었습니다. 왜냐하면 대부분의 학술용어들이 일본에서 만들어진 용어를 개화기 때 받아들인 경우가 많기 때문입니다. 과거용법을 보는 것, 즉 어떤 한자로 된 말이 문제가 되었을 때 많이 찾아보는 사전으로 한어대사전(1991년, 중국)과 대한화사전(1985년, 일본) 2개의 사전이 있습니다. 그 두 사전을 찾아보니 ‘질병(疾病)’, ‘질환(疾患)’이 다 있었습니다. 그런데 중요한 점은, 거기에 인용되어 있는 예문들을 보면 예전부터, 즉 고문에서부터 쓰이던 용어들입니다. 그리고 여기서 안 밝혔지만 저희 문헌과 고문들도 많이 검색이 되는데 조선왕조실록을 비롯한 다른 문헌에 나오는 고문들에서도 ‘질병(疾病)’, ‘질환(疾患)’이란 용어들이 나옵니다. 이런 것을 보면 ‘질병(疾病), 질환(疾患)’이란 용어가 최근에 쓰인 것이 아니라 또한 일제시대에 만들어진 것이 아니라, 이미 예전부터 쓰던 용어임을 알 수 있습니다.

그 사전들에 보면 질병, 질환이 다 나오는데 제가 빨갛게 칠해 놓은 부분의 질병이란 뜻을 보니깐 중국에서 나온 사전에서는 ‘병증(病症)’이란 뜻이 있습니다. 그리고 대한화사전에서도 ‘위독’이란 말이 있습니다. 그래서 제가 한자만 가지고 추정을 해보면 ‘질병’이란 말에는 ‘죽음을 초래할 수 있는 심각한 병’이란 의미도 있는 것 같습니다. 지금 예문에 나왔던, 한어대사전의 예문에 제시된 것이 ‘제갈공명이 진중에서 질병으로 죽었다’는 것이 있습니다. 이로 보면 ‘질병’이란 것이 단지 그냥 ‘병’만 가리키는 것이 아니라 또 어떤 문맥에서는 ‘심각한 병’의 뜻이 아니었나 싶습니다.

그런 점을 느끼면서 의문이 들었던 부분은 그 밑에 참고(예문: 전쟁으로 주민들이 기아와 질병으로 허덕였다)라고 적어 놓은 문장이 있습니다. 이상섭 선생님께서 제일 먼저 국내에 소개하셨는데 저희가 보통 단어 쓰임 같은 걸 조사할 때 말뭉치라고 해서 실제로 사람들이 일상적으로 썼던 문장들을 파일로 모아서 조사해 보는 것이 있습니다. 이 말뭉치에서 ‘질병’이란 말이 쓰였던 문장들을 조사해 보니깐 ‘기아와 질병’이 있었습니다. ‘기아와 병’이 아닌 ‘기아와 질병’인데 자신은 없습니다만 이때 느낌이 꼭 전쟁이 터져서 물이 지저분하니깐 전염병에 걸려 사람들이 많이 죽고 따라서 이와 관련되어서 쓰이는 ‘질병’도 죽음에 이를 정도의 뉘앙스가 있지 않을까 하는 느낌이 듭니다.

그 다음에 이런 단어들이 처음에 어떻게 쓰여졌고 그 이후 어떻게 변화되었는지를 초기에 쓰였던 국어사전을 통해 찾아봤습니다.

‘병(病)’은 큰 문제가 안 되기 때문에 ‘질병(疾病)’과 ‘질환(疾患)’만 찾아보았습니다. 국내에서 나온 최초의 국어사전은 조선어사전(문세영, 1938년)입니다. 그리고 큰사전(1957년)이라고 하는 것이 한글학회에서 6권으로 나왔는데, 보통 대사전으로는 맨 처음 것이라고 할 수 있는데, 여기서 보면 ‘질병’이 ‘모든 병’이라고 되어 있고 큰사전에서도 ‘온갖 병’이라고 되어 있습니다. 그래서 아까 지제근 선생님께서 ‘온갖’의 의미가 뭐냐를 질문하셨는데 제가 볼 때에는 표준국어대사전은 초창기 대사전을 그대로 이어 받은 상태입니다. 문맥을 보면 ‘질병(疾病)’하고 ‘병(病)’이 특별히 구분이 안 되기 때문에 그냥 병을 전체 포괄하는 정도가 아니겠는가 하는 정도로 정의하고 있는 것 같습니다.

제가 볼 때에는 이렇게 정의되어 오고 그 이후로 표준국어대사전이 나올 때까지 계속 ‘온갖 병’, ‘모든 병’ 이 정도의 범위로만 정의되었던 것은 일반 국어사전 편찬자들이 병과 질병의 차이를 아주 명확하게 구분하지 못해서 ‘질병’을 ‘병’을 포괄하는 이름 정도로 썼던 것이 아닌가 하는 생각이 들었습니다. 여기서 또 보시면 ‘질환’에 대한 태도의 차이가 있습니다. 즉 문세영 사전에서는 ‘질환’이 ‘병’과 같은 말로 즉 ‘병과 뜻이 똑같다’ 라고 처리가 되어 있었는데 큰사전에서 보면 ‘질환’하고 ‘질병’이 똑같은 걸로 되어 있습니다. 즉 이 세 단어들이 구분이 안 되고 있다는 것입니다. 이것이 계속 이어져서 표준국어대사전에도 ‘질병’과 ‘질환’의 차이를 정확히 반영하지 못했던 것으로 보입니다.

마지막으로 국어사전에 나타난 분포를 보았습니다. 표준국어사전에 실려 있는 것들인데 병명과 관련된 것들만 조사해 보았습니다. 이 조사에는 다소 문제점이 있습니다. 일반 사람들이 어떻게 쓰고 있는 가를 보여 드려야 할 텐데, 이 병명들이라는 것이 일반 사람들이 만든 것이 아니라 상당수 의학용어도 들어가 있기 때문에, 바꾸어 말하면 의학 하신 분들이 만든 전문용어를 저희가 그대로 받아들인 것이기 때문에 의학용어와 섞여 있다는 점입니다. 그렇지만 의학 하신 분들이 만든 용어들을 국어사전에서는 어떤 식으로 받아들여지고 있는가를 파악하는 데 도움이 될 것 같아 한번 조사해 보았습니다.

병명과 관련된 것들을 조사해 보니 ‘질병’에 대한 병 이름으로는 아까 손승국 선생님이 말씀해 주신 그런 용어들이 있는데 그런 용어들을 제외하고 순수한 병명에는 질병이 붙은 말은 하나도 나타나지 않습니다. 질병으로 검색해 보면 질병이란 말이 나오긴 나옵니다. 즉 ‘간질병’, ‘괴질병’ 같은 것들인데, 이것은 ‘병’이지 ‘질병’이 아닙니다. 상당히 많은 용어들은 ‘병’이 붙은 말들만 나왔습니다. ‘화병, 역병, 염병’ 이렇게 붙여 놓은 것은 의학 하신 분들이 만든 용어라기보다는 전통적으로 써오던 용어들이 아닌가 싶어 일반사람들이 만든 용어가 아닌지 해서 몇 가지 제시해 보았습니다. 풀이 양상을 보니깐 ‘급성질환, 만성질환’ 이러한 것들은 ‘병’하고 동의어 처리가 되어있어 국어사전의 관점에서 본다면 ‘급성질환’이라고 해도 되고 ‘급성병’이라고 해도 된다라는 태도였던 것 같습니다.

그 외에 ‘내분비질환’, ‘흉부질환’ 이러한 것들이 있고 그리고 ‘성’자 붙은 질환이 있는데 이런 질환 개통의 용어들을 보면 지제근 선생님께서 정의하신 것처럼 복수개념일 때 대체적으로 ‘질환’이란 말들이 붙지 않았나 싶습니다. 그런데 아까도 말씀드렸듯이 조심스러운 게 일반사람들이 만든 용어라기보다는 의학 하시는 분들이 만들었던 용어라는 점입니다.

함창곡(좌장) : 네 수고하셨습니다. 다음 이상섭 교수님 부탁드립니다.

이상섭 : 먼저 발표하신 손승국 선생님께서 연계 조사하신 것을 상당히 중요하게 생각합니다. 조남호 박사님께서 잠깐 말씀 하셨지만 제가 말뭉치라고 하는 것을 가지고 사전 만드는 것을 생각했는데, 말뭉치라고 하는 것은 사람들이 실제로 어떻게 말을 쓰고 있느냐 하는 자료를 많이 조사하는 것인데, 이것을 볼 것 같으면 많은 것을 알 수 있습니다. ‘병(病)’하고 ‘질환(疾患)’은 똑같은 것 같은데 어떤 경우는 ‘병’이라고 쓰고 어떤 경우는 ‘질환’이라고 쓰더라 하는 것이 드러나거든요. 그래서 ‘질환’이라고 말이 따로 쓰이는 예가 거의 없고, ‘폐질환’처럼 앞에 단어가 오고 그 다음에 붙는, 말하자면 접미사로만 쓰인다는 겁니다. 질병은 그렇게 쓰이는 예가 없습니다. ‘폐질병’ 같은 예라든지 ‘안질병’, 이런 말은 없어요. ‘안질환’은 있어요 눈병이죠.

그 다음 병이라고 하는 것은 양쪽으로 다 쓰이는 것이라고 생각되는데 일반적으로 ‘병이 났다’ 라고 독립해서 쓸 수도 있고 무슨 병이라고 쓸 때에는 접미사로 쓰일 수 있습니다. 다만 ‘병’은 일상생활에서 보통 사람들이 많이 쓰는 말이고 ‘질환’은 좀 유식하게 쓰는 것인데, 예컨대 ‘내가 폐질환이 있어서’ 그런 말은 안 쓰이지만, ‘폐병이 걸려서’는 씁니다. 질환은 보통사람들은 잘 안 쓰는 말입니다. 의학적인 문맥에서나 쓰는 것이지요.

이렇게 쓰임에 따라서 세 가지로 갈라진다는 얘기이고 질병이라는 말은 아까 말씀드렸듯이 ‘빈곤과 질병’ 하는 식으로 사회적이고 고급스러운 낱말입니다. 의학적인 용어이기에 앞서서 사회적으로, 서양말로 말하면 formal한 언어에서 쓰는 것이죠. 즉 논설이라든지 중요한 강연 같은데 쓰죠. ‘빈곤과 질병에서 우리가 해방되어야겠다’ 이렇게 멋있는 말할 때 쓰는 말입니다.

이렇게 되면 세 개 낱말의 서로 다른 용법을 아시게 되죠. 병(病)과 질환(疾患)은 다같이 일상적으로도 독립된 단어로도 쓰는데 ‘폐질환’이라든지 ‘간질환’이라는 말을 잘 쓰고 ‘간병’, ‘폐병’ 이렇게 쓸 수도 있는데 질병은 그렇게 쓰지 않는다는 얘기입니다.

그 다음 또 사회적으로 보아서 병은 일반적인 용어입니다. 모든 사람들이 다 쓰는 말인데 병중에는 의학적인 의미가 아닌 병으로도 쓰입니다. ‘저 사람은 돈을 너무 좋아하는 게 병이야’ 할 때에는 그런 말은 ‘병’이 아니죠. 다른 말로 할 것 같으면 탈이란 단어도 있습니다. 병이 이렇게 일상적인 보통 말에도 쓰이기 때문에 아마 좀 전문적인 말을 하실 필요가 있을 때에는 병이란 말을 피하시는 것 같습니다. 제가 생각할 때는 말이죠. ‘너 병 걸렸어’ 하는 말은 우리 보통사람끼리 할 수도 있는데 의사선생님은 ‘무슨 질환이 의심됩니다’ 뭐 이렇게 얘기하기로 되어 있습니다. 그래서 사용 영역이 어떻게 되느냐에 따라서 이 세 가지가 많이 달라진다는 걸 알 수가 있습니다.

그래서 병명을 만드실 때에 유의하셔야 할 것이 있습니다. 저는 번역에 관심이 대단히 많은 사람입니다. 사실은 번역하다가 국어사전 만들기 시작하였습니다.  1950년대 60년대에 한국어사전을 보니깐 너무 미비해서 내가 국어사전을 하나 만들지 않으면 ‘영어선생도 영어선생 해먹지 못하겠다’ 그런 생각이 들었던 것입니다. 말을 만드는데 상당히 중요한 것이 많습니다. 제일 중요한 것, 아주 간단한 것은 원어를 음역합니다. 그러니까 알쯔하이머병이라든지 이렇게 하는 것입니다. 번역을 하지 않고 아주 알쯔하이머 이렇게 쓰죠, 이런 경향이 지금 증가세에 있습니다. 일본에서도 늘어나고 있다고 얘기를 들었습니다. 이런 원어음역은 앞으로의 병명에 많은 영향을 끼칠 것 같습니다.

그 다음 토박이말로, 즉 순전히 우리말로 옮겼으면 좋겠다 라는 주장이 있습니다. ‘안질 그러지 말고 눈병 그러면 얼마나 좋으냐’ 라든지, 병도 하긴 중국어네요. 토박이말로 고치는 것이 일부의 순화, 국어순화의 운동 중에 하나입니다. 그런데 이걸 꾸며서 만든 것이 너무나도 명백하면 안 씁니다. 사람들이 상당히 쓰기가 어려운 것들이 그런 것입니다. 조선생님이 상당히 고민하시는 부분 중에 하나라고 생각합니다. 순화한 것이 아니라 사실은 복잡하게 만든 것이고, 잘 순화가 되지 않습니다.

그 다음 한자용어에 대한 말씀입니다. 일본이나 중국에서 먼저 번역한 것을, 특별히 일본에서 번역한 것을 옛날에 많이 받아 들였는데, 앞으로도 계속 받아들이겠느냐 하는 데에 조금 문제가 있는데, 일본 자체에서도 원어를 일본식으로 발음해서 음역을 하는 경우가 자꾸 늘고 있고 중국도 그렇고, 그래서 이럴 경우에 우리는 어떻게 하느냐 하는 것은 중요한 문제입니다. 우리도 아마 음역을 하는 수밖에 없겠는데, 음역을 하는 경우에는 중국어나 일본어보다 훨씬 한국어가 더 능란합니다. 잘 아시는 바와 같이 한자용어를 만든다는 것이 상당히 어렵습니다. 한자를 잘 알지도 못하는 사람들끼리 말이죠. 또 지금 여러분께서는 나이도 다 드시고 그랬으니까 괜찮은데 젊은 사람들은 한자용어에 대해서 감각이 그렇게 뚜렷하지가 않습니다.

그 다음 이미 통용되는 용어는 하는 수없이 그대로 따라야 한다는 것입니다. 이것은 미국서도 마찬가지일 뿐 아니라 서구서도 마찬가지입니다. 통용된 용어를 고치려고 해도 고쳐지는 경우가 상당히 적습니다. 그것은 순화의 문제하고도 관계가 되는데, 그럼에도 불구하고 굉장히 어렵다는 것을 알 수 있습니다. 저도 무슨 단어를 고치려고 한 것이 안 된 것이 있고 된 것도 있습니다만 말이죠. 아주 어려운 일입니다. 그래서 이미 통용된 용어는 불만스럽다고 할지라도 쓰는 수밖에 없습니다. 영어에서도 굉장히 많이 쓰고 있지 않습니까. 그래서 일률적으로 규제하기 어려운 것이 언어이고, 전문용어도 거기서 많이 벗어나지 않는다고 할 수 있습니다.

함창곡(좌장) : 감사합니다. 마지막으로 김병길 교수님 부탁드리겠습니다.

김병길 : 지금까지 발표하신 분들은 다 전문가인데 저만 지금 현재 비 전문가입장에서 몇 가지 말씀을 드리겠습니다.

의협 용어집 제2집에 제가 관계를 했었습니다. 몇 말씀드리고 싶은 것은, 왜 4집에서 1,2,3집에 있던 병(病), 질병(疾病), 질환(疾患) 세 가지를 한가지로 통일하려고 노력을 하셨냐 하는 의문입니다. 왜냐하면 여태까지 말씀하신 내용 중에  병일 때도 있고 질병이 맞을 때도 있고 질환이 맞을 때도 있다고 한다면 세 가지를 다 두고 4집에서 조금 손질을 했어야지, 왜 한 가지 병으로 자꾸 통일을 하려고 했나 하는 것입니다. 저는 이런 기준은 ‘의료인 기준이 아닌 일반인이 가장 이해가 빨리 전달될 수 있는 용어 쪽으로 결정이 됐으면 좋겠다.’라고 생각이 됩니다.

이러한 소위 용어 기준은 같은 질병이라도 전문 분야에 따라서 그 의미를 달리 할 수가 있기 때문에 각 학회가 번역을 하더라도 서로 다르게 할 수가 있습니다. 다르게 된 것을 나중에 의협 용어위원회에서 통일 작업을 하더라도, 첫 작업은 각 학회에다가 우선 맡겨야 되겠다는 생각이 들고요. 그 다음에 일단 이렇게 정해진 것들이 어떤 표준어가 되었을 때는, 각 학회에서 발간되고 있는 잡지가 그 용어를 그대로 따라 주어야 되는데, 내과학회 잡지에서 같은 병을 이렇게 번역을 했고, 소아과 잡지에서 이렇게 번역을 다르게 하면 통일이 될 수가 없을 것입니다. 이런 것들도 역시 의학용어위원회에서 정리 정돈을 하셔야 되겠다는 생각이 듭니다.

그 다음에 이상섭 교수님 마지막에 말씀하신 것 중에 ‘지금까지 오랫동안 써왔던 단어가 큰 오류가 없다면 그대로 그냥 사용하도록 내버려두자’라는 말씀에 동감합니다. 예를 들어 지제근 교수님 유인물에 있는 ‘Minimal change disease’는  신장병인데, 이것은 그 동안에 한 20년 가까이 ‘미세변화신증’으로 쭉 써왔는데 이것을 4집에서는 ‘최소변화콩팥병증’이라고 하였는데 마치 다른 병같이 얘기가 되어 버린 것입니다. 그러나 이미 우리 신장하는 사람들 입장에서 볼 때는 ‘미세변화신증’하면 무슨 병인지 다 아는데 이렇게 더군다나 ‘최소변화’까지는 또 한자로 쓰다가 ‘콩팥’이란 우리말을 갑자기 집어넣어 버린다고요. 이것이 순수 토착용어인지는 모르지만 이런 거는 그대로 놔두었으면 좋겠습니다.

그 다음 이교수님 의견에 조금 다르다고 생각하는 것이 ‘폐병’하고 ‘폐질환은  구분해야 된다고 생각합니다. 왜냐하면 우리가 통상적으로 ‘폐병이다’ 그러면 결핵으로 쭉 써왔는데 이걸 폐병으로 해버리면 결핵하고 어떻게 구분을 하겠느냐는 것입니다. 결핵을 포함한 모든 폐에 생기는 질환을 폐질환으로 해 버리면 간단한데 폐병으로 하면 결핵하고 혼동되지 않겠느냐는 생각이 들고요.

그 다음에 ‘소아병’, ‘소아질환’ 인데, 저는 소아과 의사이기 때문에 ‘소아질환’으로 하는 게 맞다 생각합니다. ‘소아병’이다 하면, 우리가 자칫 잘못하면 좀 옹졸한 사람을 ‘소아병적인 사람’이라고 하는데 그것하고 잘못 구별이 되 버리면 우리 소아과 의사들이 좀 곤란해지는 문제가 있기 때문에 이것은 오히려 소아병보다는 소아질환으로 놔두는 게 어떻겠느냐 하는 제 개인적인 의견입니다.

자 유 토 론

함창곡(좌장) : 네 수고하셨습니다. 지금 지정 토론이 모두 끝났습니다. 그러면 참석하신 분들 중에서 지금 주제 발표와 지정 토론한 내용에 대해서 의문점이나, 다른 의견, 첨가하실 말씀이 있으시면 해 주십시오.

홍창의 : 많이들 수고해 주셨고, 좋은 모임을 가지게 해주셔서 감사합니다. 이제 질환(疾患), 병(病) 이것이 분류되어져 있는데 일본의학사전에는 그 기준이 있어요. 있는데 난 그 기준이 뭐 그게 온당하다고 생각되지 않아요. 질병(疾病)은 병인 물질이 있는 것, 또 일치된 해부학적 변화가 있는 것, 이렇게 하고서는 그 중에서 둘 이상 만족하는 것을 질환(疾患)이라 한다고 했고, 이렇게 병(病)은 또 뭐라 한다고 되어 있습니다. 그러나 대체적으로 볼 적에 질환하면 선천성 심장질환과 같이 한가지 질환 속에 병 하나 하나가 있을 때, 전체적으로 할 적엔 대개 질환이라고 합니다. 심장병이라고 해도 못 알아들을 것은 없지만은 ‘심장병’ 할 때는 병이 복수죠. 우리나라에서는 복수를 따로 구별 안 하니까 그냥 심장병, 병 할 때는 하나 하나의 병을 가질 때마다 병을 쓰고 여러 가지 질병, 선천성으로 오는 여러 가지 질병, 그 병들을 합해서 할 적에는 심장질환 하는 것이 보통 통례인 것 같습니다. 그러나 선천심장병이라고 해서 못 알아들을 것은 없을 것 같아요.

함창곡(좌장) : 이 원탁토론은 발언권을 얻지 않고 말씀하셔도 됩니다.

김성덕 : 의학분야에서 번역이 되어야 될 용어들이 아직도 많다고 생각됩니다. 어떤 새로운 용어가 익숙해지려면 보통 어느 정도 기간이 걸리는지 전문가 입장에서 말씀 해주셨으면 좋겠습니다.

조남호 : 개인적으로 그런 문제에 관심이 많습니다. 그러니까 어떤 전공분야에서 새로운 말을 만들어서 어떻게 정착시킬까 하는 문제인데, 사실은 거기에 대해서 정답이 없습니다. 왜냐하면 여러 가지 변수들이 개입되기 때문입니다. 가장 좋은 경우는 사람들의 입에 일단 익숙해지기 전에 먼저 바꿔치기 하는 것인데 이 경우는 정착할 가능성이 높습니다. 이미 굳어진 상태에서 그걸 바꾸자고 하면 굉장히 저항이 심하게 됩니다. 또 한 가지 변수는 용어를 만들었을 때 그 말을 누가 제일 먼저 바꿔 가지고 퍼뜨렸느냐는 것입니다. 요새 많이 느끼는 것은 방송이 절대적인 역할을 한다는 것입니다. 아무리 전공분야에 있는 분들이 적당한 용어를 만들어 놨어도 방송에서 어떤 용어가 한번 타고 퍼져 나가면 그게 굳어져 버립니다.

그리고 요즘 와서는 또 한 가지 변수가 있습니다. 전문 분야 분들이 요즘 들어 번역하는 것을 싫어합니다. 영어용어를 그대로 음역해서 쓰려고 합니다. 저희처럼 국어를 지킨다는 입장에서는 번역하는 것이 일반 대중들한테 통용되기 훨씬 더 좋겠다고 생각하는데 전문가 분들의 입장에서는 번역하면 오히려 개념이 안 통하게 된다고, 그리고 국제학회에 나가서 대화하기도 힘들다고 오히려 원어를 써버리는 경우가 많습니다. 그래서 정작 만들었는데도 요새는 실패하는 경우도 있습니다. 그리고 또 하나 예를 들 수 있는 것은 의사협회의 경우처럼 의사시험 볼 때 용어를 쓰도록 강제하는 것인데 이렇게 되면 사람들이 쓰기 싫어도 할 수 없이 쓰게 됩니다. 용어라는 게 오묘해 가지고 사람들이 한번 익숙해지면 그 다음부터는 그 용어를 계속 쓰게 됩니다. 시험보기 위해서든 아니면 다른 이유 때문이든 자주 써서 익으면 그 다음부터는 그게 익숙해져서 자연스럽게 바뀌게 됩니다.

김병길 : 그런데 조남호 선생님, 왜 ‘가라오케’는 그럼 안 없애고 있습니까?

조남호 : 지금 보시면 ‘가라오케’도 안 씁니다. ‘노래방’입니다. ‘가라오케’를 대체한 말이 ‘노래방’입니다. 우리나라에서 ‘가라오케’는 일본 관광객이 있는데서만 씁니다. 왜냐하면 처음엔 ‘가라오케’란 말을 대체할 말이 없어서 계속 쓰다가 ‘노래방’이 등장하면서 ‘가라오케’를 제압해 버렸습니다. 일본어는 살아남지 못합니다.

김귀언 : 언어가 생명력이 있는 것이 아닙니까. 그렇다면 중요한 병(病), 질병(疾病), 질환(疾患) 이런 것들은 굉장히 혼용해서 많이 쓰고 있는데 그냥 그대로 갈 것인지 아닌지를 결정하고 이들에 대한 정의를 정확히 해 가지고 그것을 홍보해야 된다고 생각합니다. 폐병이 결핵을 의미한다 하더라도 우리가 어떤 정의를 해서 그게 맞지 않다면 바꾸어 갈 수도 있다고 생각합니다. 생명력이라는 것이 있다고 한다면 말입니다.

김상인 : 오늘 말씀들 듣고, 특히 지제근 선생님 발표하는 것 듣고 언뜻 언뜻 지나가던 내용들이 상당히 정리가 됐다는 생각을 하였습니다. ‘폐질환’, ‘폐병’은 구분해서 쓰는 것이 좋다고 생각합니다. ‘폐질환’ 그래야지 결핵하고 혼동되는 ‘폐병’이란 말은 쓰면 안되겠다고 생각합니다. 개념이 명확한 이런 종류의 병명을 말할 때에는 병(病)으로 하면 되겠고, 아주 명확하지 못한 종류의 질병군, 복수적인 이런 류에는 질환(疾患)이란 말을 쓰는 것이 옳을 것 같다고 생각합니다.

함창곡(좌장) : 예 또 혹시?

조남호 : 김귀언 교수님께서 말씀하신 것과 관련된 부분인데요. 아까도 제가 말씀드리긴 했는데 명료하지 못했던 부분이 있어 다시 한번 말씀드리면, 학문이 발전하다 보면 일상적으로 쓰던 언어들을 받아들여서 학문용어화하는 경우들이 있습니다. 우리는 상대적으로 학문이 독자적으로 발달하기보다는 서구 학문을 많이 받아들였기 때문에 그런 경우가 많지는 않지만 우리도 점차적으로 독자적으로 학문이 발전해 나가면서 용어들을 새로 만들어 나가고, 그로부터 일상적으로 쓰던 용어들을 학문용어로 받아들인 경우도 생기게 될 겁니다. ‘질병(疾病)’, ‘질환(疾患)’도 그런 면이 있다고 생각합니다.

그래서 제가 볼 때는 지제근 선생님께서 ‘병(病)’, ‘질병(疾病)’, ‘질환(疾患)’을 일반적인 국어적인 용법까지 감안하셔서 잘 정리해주신 것 같습니다. 이런 식으로 학계에서 계속해서 쓴다면, 그래서 그것이 계속해서 퍼져나간다면 지금 당장은 혼란이 있겠지만은 아까 말씀하신 것처럼 세대가 지나가게 되면 그 다음부터는 그런 식으로 정의가 될 것이고 그러면 국어사전도 그런 걸 받아들여서 개념정의를 딱 해서 이 말과 이 말은 이렇게 구분이 된다 이렇게 될 거라 생각합니다.

함창곡(좌장) : 네. 소진탁 선생님 혹시 한 말씀 해주시겠습니까?

소진탁 : 제 생각에는 일반의사들 중심으로 의사들이 자주 사용하는 용어들은 위원회에서 어느 정도 윤곽을 정해줘야 되겠어요. 지금 여기서 얘기한 거 그대로 읽히기만 하면 아무 소용이 없기 때문입니다.  여기 의학회 위원들도 계신지 모르겠지만 의학회에서도 폐질환, 폐병, 폐결핵 등 여러 가지 용어들이 어느 분야에 속한다는 것을 감안하시고, 이를 교육적인 차원에서 통일했으면 좋겠어요.

함창곡(좌장) : 네

조승열 : 제가 지금 말씀드리고 싶은 것을 말씀 안 하셔서 잠깐 말씀드리고 싶은데 지제근 선생님께서 질환(疾患)이란 용어의 상위 개념적인 언급을 하신 것으로 들었습니다. 그런데 이 질환명이나 의학용어에 있어서의 용어 하나 하나가 갖는 분류단위로서 용어의 위치 같은 것들이 정리되고 있습니다. 특히 미국에서 국립의학도서관(National Library of Medicine)에서 만든 메쉬 용어라고 부르는 Medical Subject Heading이라는 용어개념에서는 용어 하나 하나의 위치를 연결시키면서 린네의 동물분류학처럼 용어들을 정리해 놓고 있습니다.

따라서 용어의 정의는 대단히 중요할 뿐 아니라, 국제적 감각을 아울러 가지고 용어가 정리되어야 한다고 생각합니다.

홍창의 : 제1회 의학용어 원탁토론은 큰 의미를 가지고 있는 것 같습니다. 저는 교과서를 쓰는 입장에서 의협 용어집에서 가장 심각한 문제들을 발굴하여 이와 같은 토론회를 거쳐 표준화되기를 바랍니다.

함창곡(좌장) : 주제발표자께서 하실 말씀이 있습니까?

지제근 : 예. 좋은 지정 토의를 해 주시고 또 그 외에 자유 토론을 통해서 많은 말씀을 해주셔서 대단히 감사합니다.

의학한림원은 의협의학용어위원회와 긴밀하게 연관하면서, 의협에서 진행하고 있는 의학용어 표준화작업이 보편타당성을 확보하도록 측면 지원을 하려고 합니다.

오늘 토의된 용어가 몇 개 안 되는 것 같지만 병(病), 질환(疾患), 질병(疾病)이 개념 정리됨으로써 부수적으로 정리될 수 있는 용어의 수는 대단히 많습니다.

함창곡(좌장) : 오늘 이렇게 여러 가지로 좋은 말씀을 해주셔서 대단히 감사합니다. 오늘 발언하신 내용은 전부 녹취를 하고 있습니다. 비록 많은 분이 참석은 안 하셨지만 녹취된 것이 나중에 자료로 만들어져서 배포되면 여러 사람들한테 도움이 되는 자료로 이용 될 수 있으리라 생각합니다. 오늘 주제발표를 하신 지제근 선생님과 지정토의를 하신 분들, 그리고 기타 자유토론에 참석하여 주신 분들 모두 수고하셨습니다.

이것으로 제1회 의학한림원 의학용어 원탁토론회를 마치겠습니다. 대단히 감사합니다.

주제 발표자

지 제 근 (서울대학교 의과대학 명예교수, 병리학)

지정 토론자 (성명 가나다순)

김 병 길 (연세대학교 의과대학 명예교수, 명지병원장, 소아과학)

손 승 국 (연세대학교 의과대학 교수, 외과학)

송 영 빈 (이화여자대학교 인문과학대학 교수)

이 상 섭 (연세대학교 명예교수, 전 연세대학교 언어정보개발원장)

조 남 호 (국립국어원 언어정책부 학예연구관)

현장 질의자 (성명 가나다순)

김 귀 언 (연세대학교 의과대학 교수, 방사선종양학)

김 상 인 (서울대학교 의과대학 명예교수, 진단검사의학)

김 성 덕 (서울대학교 의과대학 교수, 마취과학)

소 진 탁 (연세대학교 의과대학 명예교수, 기생충학)

조 승 열 (성균관대학교 의과대학 교수, 기생충학)

홍 창 의 (서울대학교 의과대학 명예교수, 소아과학)

결과보고서

대한민국의학한림원

제2회 의학용어 원탁토론회

❑ 2005. 9. 21(수) 오후 3시

❑ 대한의사협회 3층 동아홀

	제2회 의학용어 원탁토론회
	주제 : “사람 발달 단계” 관련 용어 ❑ 2005. 9. 21(수) 오후 3시 ❑ 대한의사협회 3층 동아홀
	사회 : 함 창 곡 (한양의대 진단방사선과 교수) 3:00-3:40 주제발표 김 상 우 (인제의대 소아과 교수) 3:40-3:50 휴 식 3:50-5:00 지정토론 강 종 명 (한양의대 내과 교수) 이 상 섭 (연세대학교 명예교수, 전 연세대학교 언어정보개발원장) 이 흥 식 (서울대학교 수의과대학 교수) 조 남 호 (국립국어원 언어정책부 학예연구관) 홍 창 의 (서울의대 명예교수) 5:00-5:30 자유토론 및 총괄 5:30 폐 회

"사람 발달 단계" 관련 용어

김 상 우

인제의대 소아과 교수

서   론

사람의 생명이 시작된 때부터 생을 마감하기까지의 기간에 사람의 발달단계에 따라 아기, 어른, 노인 등과 같이 사람 또는 사람들을 지칭하는 용어들을 사용하게 된다. 이러한 용어들은 일반사회에서 사용하는 일반용어와 학술적으로 의학에서 사용하는 의학용어로 나눌 수 있는데 일반용어와 의학용어가 일치하는 것도 있으나 대개 서로 다른 용어를 쓰고 있고 또 용어가 일치하는 경우라 해도 그 뜻하는 기준이 다른 경우가 많다.

일반용어에서는 나이에 따른 명확한 기준이 없이 포괄적인 의미로 사용하고 있는 경우가 흔하며, 의학용어에서는 비교적 학문적으로 나이의 기준을 분명히 구분하여 사용하고 있으나 때로는 일반용어와 마찬가지로 주관적이고 포괄적인 의미로 용어가 사용되기도 한다.

그동안 우리나라의 의학용어를 일반인도 이해할 수 있는 용어로 개선하려는 노력이 꾸준히 진행되어 왔으나 아직도 우리의 의학용어에는 일본의학용어에서 기원하거나 난해한 한자어로 된 용어가 많이 남아 있다. 사람의 발전단계에 따른 용어도 이 범주에서 벗어나지 못하고 있으며 실생활에서 잘 쓰이고 있지 않는 한자용어가 아직 많이 사용되고 있다.

사람의 발단단계 중 어느 특정부류를 지칭하는 용어 중에는 일반용어 뿐 아니라 의학용어에서 조차 적당한 용어가 없는 경우도 있다. 예를 들면 청년이나 장년에 상응하는 여성을 지칭하는 용어 같은 것이다.

사람의 발달단계를 나타내는 용어를 1.일반용어, 2.우리말 의학용어, 3.영어용어로 나누어 각각 연령순의 용어로 정리하였다

1. 사람의 발달단계와 관련된 일반용어

1) 아기, 아가, 갓난아기, 갓난이, 갓난애, 갓난장이, 갓난쟁이

2) 젖먹이, 유아(乳兒), 영아(嬰兒)

3) 돌장이, 돌쟁이, 걸음마 시기

4) 아이, 어린아이, 유아(幼兒), 어린이

5) 초등생, 학동기 아동, 학동, 소년/소녀

6) 학생, 중고생, 청소년, 사춘기

7) 청년, 젊은이, 대학생, 장정(壯丁), (총각, 처녀), 아가씨

8) 장년, 부인(젊은 부인, 중년부인)

9) 노인, 노부인, 늙은 사람, 늙은이, 어르신, 어르신네

10) 기타 : 아이/어른, 小兒/成人, 초년/중년/말년

위에서 보면 발달단계가 어렸을 때는 어느 정도 나이를 명확히 구분하여 용어를 사용하고 있으나 돌을 지난 후로는 나이를 명확히 구분하여 용어를 사용하는 것이 애매한 점이 있기 때문에 학제를 이용하여 초등생, 중고생 등으로 부르거나 관념적인 나이를 생각하여 청년, 장년 등으로 쓰거나 결혼 여부를 결부시켜 총각, 처녀, 아가씨 등으로 사용하고 있다. 또 초등생 이전에는 남녀를 따로 구별하여 쓰는 용어가 아닌 남녀를 공통적으로 지칭하는 용어가 쓰였으나 사춘기 이후에는 남녀를 구분하여 용어를 쓰고 있다. 특이한 것은 사춘기 이후에 인간의 발달단계를 지칭하는 용어는 대부분 남자를 의미하는 용어로서 이에 상응되는 여성을 지칭하는 용어는 발견할 수 없었다.

사람의 발달단계를 아이(小兒, child)와 어른(成人, adult)으로 크게 구분하여 사용하는 경우가 흔하다.

아이; 나이가 어린 사람

어른; 다 자란 사람 (동아 새국어사전, 제4판)

child; a young human being below the age of full physical development.

adult; a person who is fully grown or developed.

(Oxford Dictionary of English, Oxford University Press, 2003)

용어의 사전적 의미에서 보듯이 아이와 어른은 나이를 경계로 명확히 구분 지어지는 것이 아닌, 다분히 주관적인 판단에 의한 일반적 호칭임을 알 수 있다.

영아(嬰兒)의 사전적 의미와 의학적 정의는 다음과 같다.

영아(嬰兒); 젖먹이 (동아 새국어사전, 제4판)

생후 1개월~1년까지의 아기, 때로는 2세 까지

(홍창의 소아과학, 제8판)

Infant; a very young child or baby(Oxford Dictionary of English, Oxford University Press, 2003)

영어에서 infant는 嬰兒의 의미로 사용되기보다는 newborn infant, premature infant, floppy infant, young infant 등에서 보는 것처럼 baby 라는 일반적 의미로 사용되는 경우가 흔하다. 반면에 우리나라 일반 사회에서 嬰兒라는 용어가 사용될 때어는 의학학술용어의 정의와 거의 근접한 의미로 사용되고 있다.

유아는 젖먹이를 뜻하는 乳兒인지 어린아이를 뜻하는 幼兒인지를 구별해야 한다. 의학용어에서는 乳兒란 용어를 더 이상 사용하지 않고 영아(嬰兒)라는 용어로 통일하여 쓰고 있다. 그러나 일반사회에서는 유아교육(幼兒敎育), 유아세례(乳兒洗禮) 등과 같이 아직 유아라는 말이 혼용되고 있다.

소년/소녀의 사전적 의미는 “아주 어리지도 않고 완전히 다 자라지도 않은 남자아기/여자아이” (동아 새국어사전, 제4판)로서 이 정의에 의하면 성인이 되기 전까지를 포함해서 소년/소녀라는 용어를 사용해야 하지만 사회 통념은 중고등학생 정도의 나이가 되면 소년/소녀라고 부르지 않고 청소년이라고 부르고 있다.

청소년은 “소년기에서 청년기로 접어드는 미성년의 젊은이, 흔히 10대 후반의 젊은이를 일컬음.” (동아 새국어사전, 제4판)이라는 사전적 의미가 있어 남자와 여자를 모두 포함할 수 있다. 그러나 “청년”은 사회 통념상 남자만을 뜻하며 이에 상응하는 적당한 여성 용어가 없다. 비슷한 시기의 여자를 나타낼 수 있는 용어로 처녀, 숙녀라는 말이 있으나 청년에 상응되는 용어는 아니다.

청년은 “젊은 남자”, “장정(壯丁)은 “성년에 이른 혈기가 왕성한 남자”, 장년(壯年)은 “혈기 왕성하여 한창 활동할 나이 또는 그런 나이의 사람”이라는 사전적 뜻을 가지고 있다. (동아 새국어사전, 제4판) 이 세 용어 가운데 청년이 가장 젊은 남성을, 장정은 그보다 더 나이 든 젊은 남성을, 그리고 장년은 장정보다 더 나이가 든 사람을 칭하는 용어인데 세 용어 모두 남성임을 나타내는 용어이다. 여성의 경우 이 시기의 여성을 지칭하는 우리말 용어는 없다. 부인이라는 용어는 있으나 위의 세 용어와 상응하는 용어는 아니다.

초년/중년/말년은 사람의 생을 구분하여 사용하는 용어로서 상당히 제한적으로 쓰인다.

초년; 일생의 초기. 중년이 되기 전까지의 시기

중년; 마흔 살 안팎의 나이

말년; 인생의 마지막 무렵, 늘그막 (동아 새국어사전, 제4판)

중년이란 용어는 중년부인, 중년신사 등으로 사람을 나타내는 말과 같이 흔히 사용되지만 초년이나 말년은 사람을 나타내는 말과 함께 사용되는 경우가 드물다.

2. 사람의 발달단계와 관련된 의학용어

1) 배아(胚芽, embryo):

인간의 경우 수정 후 8주까지의 생체 (홍창의 소아과학, 제8판)

Embryo: an unborn human, especially in the first eight weeks from conception. (Dorland's illustrated medical dictionary, 30th ed. 2003)

2) 태아(胎兒, fetus):

임신 9주 이후 출생 전까지의 아기 (홍창의 소아과학, 제8판)

Fetus: an unborn human more than eight weeks after conception. (Dorland's illustrated medical dictionary, 30th ed. 2003)

3) 신생아(新生兒, neonate, newborn infant):

출생 후부터 생후 4주간의 아기, 때로는 생후 일주간의 아기 (홍창의 소아과학, 제8판)

Neonate:

➙ ① newly born, ② a newborn infant (Dorland's illustrated medical dictionary, 30 th ed. 2003)

➙ an infant less than four weeks old.

* newborn, newborn infant (Oxford Dictionary of English, Oxford University Press, 2003)

4) 영아(嬰兒, infant):

생후 1개월~1년까지의 아기, 때로는 2세 까지.(홍창의 소아과학, 제8판)

Infant:

➙ a young child; considered to designate the human young from birth to 12 months; it includes the newborn or neonatal period. (Dorland's illustrated medical dictionary, 30th ed. 2003)

➙ a very young child or baby.

(Oxford Dictionary of English, Oxford University Press, 2003)

5) 유아(幼兒, preschool child):

2세~5세 사이의 소아 (홍창의 소아과학, 제8판)

6) 학령기(prepubertal period, later childhood):

6~10세 사이. (홍창의 소아과학, 제8판)

7) 사춘기(puberty), 청소년기(adolescence):

남자 12~20년, 여자 10~18년. 사춘기의 시작은 개인마다 차이가 많다. (홍창의 소아과학, 제8판)

Puberty:

➙ the period during which the secondary sex characteristics begin to develop and the capability of sexual reproduction is attained. (Dorland's illustrated medical dictionary, 30th ed. 2003)

➙ the period during which adolescents reach sexual maturity and become capable of reproduction.

(Oxford Dictionary of English, Oxford University Press, 2003)

Adolescence:

➙ the period of life beginning with the appearance of secondary sex characteristics  and terminating with the cessation of somatic growth, roughly from 11 to 19 years of age.(Dorland's illustrated  medical dictionary, 30th ed. 2003)

➙ the period following the onset of puberty during which a young person develops from a child into an adult.

(Oxford Dictionary of English, Oxford University Press, 2003)

8) 성인(adult):

Adult: having attained full growth or maturity.

(Dorland's illustrated  medical dictionary, 30th ed. 2003)

9) 기타: 소아과(pediatrics, paediatrics), 노인의학(geriatrics),

age; suckling age, toddler age, young age, juvenile age, old age, senile age (a suckling, toddler, the young, the youth, the elderly, the old, etc)

3. 사람의 발달단계와 관련된 영어용어

출생전∼신생아

fetus (fetal∼) ; 태아

embryo (embryonal∼) ;배아

prenatal∼ ;출생전

perinatal∼;출생전후기   perinatal medicine; 주산기 의학(주산기학)*

postnatal∼ ;출생후

neonatal∼ ;신생아

postneonatal∼;신생아기 이후(?)*

preterm baby∼; 조산아*

full-term baby ; 만삭아*

postterm baby ; 과숙아*

premature baby ;미숙아, 조산아

postmature baby ; 과숙아

newborn baby; 신생아

신생아∼사춘기

baby (young baby, old baby); 아기 (어린 아기,  큰 아기 ?)

infant ; 영아

child; 아이, 소아

(early, middle, late childhood) (young child, old child)

a suckling baby; 젖먹이 (아기)

toddler age ; 걸음마 시기

preschool period; 학동전기(preschool aged children)

primary school period; 학동초기? 초등학교 시기? (school aged children)

puberty; 사춘기 (precocious puberty)

adolescence; 청소년기

(early;10~13Y, middle;14~16Y, late; 17~20Y)

기타

man/woman, (young, old, very young, very old)

Pediatrics (pediatric age, juvenile age)

Geriatrics (geriatric age, senile age)

The young, youth

결   론

사람의 발달 단계와 관련하여 쓰이고 있는 용어들에 대하여 고찰하고 다음과 같은 결론에 도달하였다.

1. 어린이와 어른, 소아와 성인 등처럼 일반어나 학술어로서 모두 함께 흔히 사용되는 경우 순수한 우리말의 일반용어와 한자어의 의학용어를 하나로 통일하여 사용하는 것은 무리가 있어 보인다.

2. 사람의 발달단계를 더 세분화하여 쓰이고 있는 의학용어인 배아(胚芽), 태아(胎兒), 신생아(新生兒), 영아(嬰兒), 유아(幼兒)), 학동(學童), 청소년(靑少年), 청년(靑年), 장년(壯年) 또는 장정(壯丁), 노인(老人) 등의 용어는 한자어 용어이지만 이를 대치할 정당한 우리말이 없고 이미 일반 사회에서도 쓰이고 있으므로 의학용어로서 그대로 사용하는 것이 타당할 것이다.

3. 갓난아기, 젖먹이, 아이, 어른 등 사회에서 쓰고 있는 순수한 우리말과 한자어 의학용어를 함께 의학용어로 사용하기에는 언어의 일관성이란 점에서 무리가 있어 보인다. 향후 유아(幼兒)), 학동(學童), 청소년(靑少年), 청년(靑年), 장년(壯年) 장정(壯丁)등의 한자어 의학용어를 대치할 적합한 우리말 용어가 있는지를 살펴보고 적당한 우리말이 있는 경우에도 이를 향후 의학용어로 사용할 것인가는 신중한 토의가 필요할 것으로 생각한다.

참 고 문 헌

1. 안효섭 편, 홍창의 소아과학, 제8판, 대한교과서주식회사, 2004

2. 대한의사협회 의학용어집. 제4집, 2001

3. Doland's illustrated Medical Dictionary 30판, 2003

4. Oxford Dictionary of English, Oxford University Press, 2003

지 정 토 론

홍창의 : 김상우 선생님께서 자세히 말씀해 주셔서 더 말할 것이 없을 것 같은데, 어린이들에 대해서만 조금 더 자세히 얘기하고자 합니다. 어린이가 어른과 다른 점은 성장하고 발달하는 것이 특징입니다. 그래서 소아의 범위를 어디까지 하느냐 하는 것은 소아에서 성장과 발달이 몇 살까지 계속되느냐에 따라서 정해져야 할 것인데 소아의 범위를 어디까지 하느냐 하는 데는 나라마다 조금씩 차이가 있습니다. UN에서는 18세까지, 미국 소아과학회에서는 21세까지, 캐나다 소아과학회에서는 19세까지, 우리나라에서는 대개 20세까지로 하고 있습니다. (표 3)

임신부터 38주까지가 출생전기(prenatal period)이고 그 다음 20세까지가 출생 후기가 되겠는데, 이것을 더 나누어 보면 표 4와 같습니다. 여기서 신생아와 영아가 별개로 나열이 되어 있지만 사실은 신생아는 영아의 일부분으로 출생 후 1년까지를 영아기라고 하고, 그 중에서 생후 4주까지를 신생아(newborn infant)라고 합니다. 그 다음이 유아기, 그 다음이 학동기, 그 다음이 청소년기가 되겠습니다(표 4).

출생전기(prenatal period) 중에서 8주까지를 배아기(embryonic period), 그 다음 38주까지를 태아기(fetal period)로 나누기도 하지만(표 5), 이것을 더 자세히 나누면 0-2주를 배아전기(pre-embryonic period), 3-8주를 배아기(embryonic period), 9주-출생까지를 태아기(fetal period)라고 합니다. Pre-embryonic period는 germinal period, period of zygote(접합체기) 라고도 합니다(표 7). 요즘 많이 언급되고 있는 배아 줄기세포라고 하는 것은 임신 1주경에 세포가 100개쯤 됐을 때의 세포를 배양해서 쓰게 되는 것입니다.

Embryo를 우리말로 ‘배아’로 번역이 되어 embryonic period를 ‘배아기’라고 하는데  일본에서는 이것을 ‘태아기’(胎芽期)라고 번역이 되어 있습니다. 한문자로 쓰면 이 말도 적당한 말 이자만 우리말로 하면 다음의 태아기(胎兒期)와 발음이 같아져서 쓸 수가 없습니다. 이북에서는 아(芽)라는 자가 ‘싹아’라는 자이기 때문에 ‘태싹기’라고 부르는데 그 말도 생각해볼만한 단어라고 생각됩니다(표 8).

그 다음은 영아(infant)인데 ‘영아’라고 하면 출생 후 1년간을 말하는 것이므로 이 안에는 신생아도 포함되어 있지만 영아 중에서 생후 4 주간을 따로 ‘신생아기’로 하고 있습니다(표 9, 10).

Infant를 지금 우리나라에서 영아(嬰兒)라는 말을 쓰기 시작하여 이제는 익숙하여 졌으나  嬰兒의 ‘嬰’이라는 한문자는 사실 우리에게 익숙한 글자가 아닙니다. 嬰은 ‘어릴 영’이라는 글자로 갓난아이, 젖먹이를 의미합니다. 그래서 infant 하고는 부합되는 한자입니다. 일본말로는 젖먹이라는 의미에서 유아(乳兒)라고 하고 있습니다. 그래서 일제시대에는 유아(乳兒)로 배워왔습니다. 그러나 2세에서 4세까지를 유아(幼兒)라고 하는데 그렇게 되면 발음이 같아지게 됩니다. 그래서 우리나라에서는 영아(嬰兒)라는 말을 쓰게 되었습니다. 그러나 1984년 의학용어집에서는 ‘젖먹이’ 이라는 말을 제일 용어로 되어 있었고 2001년 의학용어집에서는 ‘영아’가 제일 용어로 되어 있습니다. 이북에서는 ‘젖먹이’라는 용어를 쓰고 있습니다(표 9). 이것을 ‘젖먹이’로 할 것이냐? ‘영아’로 할 것이냐? ‘젖먹이’라고 하는 것이 통속적으로 더 알아들기가 쉬운 말이기는 한데 영아와 유아를 합쳐서 5년 미만을 ‘영유아’(嬰幼兒)라는 말을 쓰는 경우, 젖먹이라는 용어를 쓸 때에는 ‘젖먹이유아’가 되어 이상한 말이 되어 버립니다. 즉 한글과 한문을 혼용해서 부쳐서 쓸 때 이상한 말이 됩니다. 그래서 'infant' 라는 한 단어만 따지면 ‘젖먹이’로 하는 것이 알아듣기가 쉬운데 다른 한문용어와 혼합해서 쓸 때에는 불편한 점이 있기 때문에 이미 ‘영아’라는 말이 통용이 되어 일반 사람도 알아들을 수 있는 용어가 되어 버렸으니 구태여 바꿀 필요가 없지 않나 생각이 됩니다.

그 다음에 출생 후부터 4주까지를 ‘신생아’로 부르는데 이것도 그대로 두어도  별 문제가 없을 것 같습니다. 이북에서는 이것을 ‘갓난아이’로 부르고 ‘신생아기’를 ‘갓난아이시기’로 부르고 있습니다. 그런데 이 ‘시기’는 사실 한문에서 온 것인데 ‘갓난아이’는 통속어로 쓰고 ‘시기’ 라는 말은 한문자로 써서 혼용을 하고 있습니다. ‘신생아기’라고 하면 될 것을 ‘갖난아이시기’라고 하면 두 자가 더 많아집니다. ‘신생아’라는 말이 한문자에서 왔다고 해서 알지 못할 사람도 없을 것이고 ‘신생아’도 우리말인 이상 구태여 바꾸어야 할 필요는 엇다고 생각합니다.

그 다음에 영아를 지나서 2세에서 5세까지를 유아(幼兒)라고 하는데 했는데, 영어로는 ‘Preschool children’, 그 시기를 ‘Preschool age’, 또는 ‘Early childhood’라 합니다. 일본에서는 ‘幼兒’, ‘幼兒期’라고 하고 있고 이북에서는 교육 시기에 따라 ‘교양반시기’와 ‘유치원시기’를 합친 시기가 이 시기에 해당할 것입니다 (표 12). 1984년 의학용어집에는 ‘학령전아동’, 2001년 의학용어집에서는 ‘미취학아동’이란 말도 쓰고 있으나 이것은 ‘유아’(幼兒)로 하면 될 것으로 생각합니다.

그리고 학령이란 말을 쓰면 나라마다 취학 연령이 다르기 때문에 유아기의 연령 범위가 다르게 되어 통일성이 없어지게 됩니다. 어떤 나라는 5세까지가 미취학 아동이 되고, 어떤 나라는 6세까지가 미취학아동으로 들어가게 됩니다.

다음 단계인 학동기(학령기)에서도 같은 문제가 생기는데 보통 학동이라고 하면 초등학교를 다니는 어린이를 말하는 것으로 6-12세에 해당하는데 학교제도가 나라마다 달라서 그 연한이 다 다르고 또 학교를 중 고등학교 까지 포함시키면 범위가 또 달라진다. 어떤 나라는 초등학교가 10세까지인 나라도 있습니다. 이북에서는 학령기를 18세까지로 잡고 있습니다. 학제라는 것은 시대마다 다르고 나라마다 다르기 때문에 연령을 학교를 다니는 연령과 꼭 일치시키기가 어렵습니다. 그래서 우리나라 교과서에서는 6-10년을 학동기(학령기)의 범위로 하고 있습니다(표 13).

그 다음에 11세에서 20세까지를 청소년(Adolescent), 이 시기를 청소년기(Adolescence)라고 합니다. 일본에서는 청년(靑年)이라고 하며, 이시기를 청년기(靑年期)라고 하고 있습니다. 이북에서는 학령기가 7세에서 18세까지인데 그 중에서 13세에서 18세까지를 ‘성적성숙기’라고 부르고 있는데 이것이 청소년기에 해당될 것으로 생각합니다(표 14).

참고삼아 이북에서 소아기를 어떻게 구분하고 있는지를 종합적으로 제시해 보면 표 15와 같습니다. 자궁내시기(출생전기)를 셋으로 나눠서 세포기, 태싹기, 태아기로 하였고, 생후 한 달까지를 갓난아이시기, 그 다음을 탁아소시기라고 하며  그 중 1-6달을 ‘젖먹이시기’, 7달에서 10～12달까지를 ‘젖떼기시기’, 1세에서 3세까지를 ‘교양반시기’로 분류하고 4세에서 5～6세까지를 ‘유치원시기’, 그 다음 ‘학령기’를 초등학교에서 고등학교까지로 하였고 그 중에서 7세에서 14세까지를 ‘소년소녀기’, 14세에서 18세까지를 ‘성적성숙기’로 나누고 있습니다. 이러한 분류는 이북 자체 안에서 쓰는 데는 상관이 없겠으나 국제적으로 보편성을 가지기는 어렵습니다.

이상과 같은 소아기의 분류와는 별도로 다음과 같이 어느 특별한 시기에 대한 명칭이 있습니다.

주산기(Perinatal period)라는 말이 있는데 이것은 임신 22주부터 생후 1주까지를 말하는데 그 범위에 대해서는 나라마다 또는 통계마다 다릅니다. 어떤 나라는 임신 22주가 아니라 26주부터 생 후 1주까지로 하는 나라도 있고, 어떤 나라는 28주부터 생후 1주까지로 잡는 나라도 있습니다. 태아가 태어나서 생존할 수 있는 임신 달수가 점차로 줄어듦에 따라 변동된 것입니다. 이 주산기라는 것은 주산기 사망률(Perinatal mortality)과 관련해서 의미를 가지고 있습니다.

이유기(Weaning period)라는 것은 젖을 떼기 시작하여 끝나는 시기를 말하는데 것이 어린아이마다 다르지만, 보통 생후 5개월부터 젖떼기 시작해서 12개월 정도에  가서 끝나는데 그 시기를 ‘이유기’라고 합니다. 이북에서는 ‘젖떼기시기’라고 부르고 있습니다. 현재 의학용어집에는 ‘젖뗌’으로 되어 있는데 이것은 ‘젖떼기’라고 하는 것이 좋을 것 입니다.

‘사춘기’(思春期)라는 것은 청소년기(靑少年期)의 일부분입니다. 이것은 2차 성징, 생식기 성숙 또는 생식능력을 가지게 되는 시기인데, 주로 신체적인 변화를 말합니다. 사춘기가 나타나는 시기는 남녀별, 또는 개인의 따라서 상당히 차이가 있습니다. 여자의 경우는 빠르면 8살, 늦으면 13살이 되고, 남자의 경우에는 빠르면 10살, 늦으면 15세에 시작됩니다. 청소년기(Adolescence)라고 할  때에는 육체적인 발달과 더불어 심리적, 정서적, 사회적 발달까지 포함되어 있습니다. 그렇게 되는 데는 약 20세까지 걸립니다.

이상으로써 소아기의 구분을 조금 자세히 분류해서 말씀을 드렸습니다.

(표 1)                                  (표 2)

(표 3)                                  (표 4)

(표 5)                                  (표 6)

(표 7)                                  (표 8)

(표 9)                                  (표 10)

(표 11)                                 (표 12)

(표 13)                                 (표14)

(표 15)                                 (표 16)

(표 17)                                 (표 18)

함창곡(좌장) : 네. 수고하셨습니다. 소아과 선생님 두 분께서 상당히 자세하게 소아를 나눠서 설명해 주셨습니다.

강종명 : 사실 소아과 용어가 굉장히 많은데 내과 의사가 이런 것을 하는 것이 맞지 않은 것도 있으나, 의협의학용어위원으로 있기 때문에 의학용어집에 있는 용어들을 말씀드리겠습니다. 아까 김상우 교수님이 주제발표에서 사람의 발달시기를 시기별로 구분을 하셨는데, 그 시기별로 나온 의학용어들을 오늘 정리해서 말씀드리겠습니다. 오늘 말씀드릴 것은 의학용어 4집에 있는 내용들이고, 일부는 아직 발간되지 않았는데, 필수 의학용어집에 있는 것을 참고로 했습니다. 아까 김상우 선생님이 여러 가지 낱말들을 말씀 하셨는데, 이중에서 빨간 글씨로 있는 부분은 의학용어 4집에 있는 단어들입니다. 여기도 마찬가지로 청소년, 사춘기, 노인, 소아, 성인, 이런 단어들이 의학용어 4집에 나와 있습니다.

그래서 아까 시기를 자세히 분류를 하셨는데, 거기에 해당되는 의학용어들을 보면 우선 배아는 한자(漢字) 없이 우리나라 말로만 되어 있습니다. 배아기(embryonal stage), 배아기(embryonic period), 배아기관(embryonic organ) 이런 식으로 되어있고, 태아도 마찬가지로 태아(fetus)로 번역이 돼 있습니다. 신생아는 neonate, neonatal period는 신생아기로 되어있는데, neonatal infection은 갓난애감염, 신생아감염으로 돼 있습니다. nursery는 갓난애방, 신생아실로 돼 있어서, 신생아를 갓난애로 고쳐도 크게 무리가 없을 것 같습니다. 영아는 아까 홍창의 선생님이 영아로 바뀐 것처럼 말씀을 하셨는데, 젖먹이가 있습니다. Infant 영아, 유아, 젖먹이가 있고, 영아를 젖먹이로 한번 바꿔봤습니다. 바꿔보면 영아사망률, 젖먹이사망률, 젖먹이급사증후군, 젖먹이자동증, 젖먹이연축해도 도저히 못쓰겠다하는 것 같지 않아요. 영아를 젖먹이로 고칠 수도 있고, 또 고쳤다고 해서 크게 이상할 건 없을 것 같습니다. 유아 Preschool child는 child가 어린이, 소아로 번역돼 있고, weanling은 이유아, 또는 젖뗀아이로 돼 있습니다. preschool child, preschooler는 4집에서는 미취학아동으로 돼 있었는데, 이번에 발간되는 필수 의학용어집에는 취학전어린이로 고쳐져 있습니다. 그 다음에 유아사망률은 child death rate, 그리고 pedophilia는 어린이성애증, 소아성애증으로 돼 있죠. 그 다음 학령기 분류에서 유년기가 빠져있는데, 이 유년기가 들어가야 되는지 제가 전문가가 아니라서 모르겠습니다만, 사전에는 유년기가 있고, 법적 용어로 쓰인다고 합니다. 그래서 유아기와 소년기의 중간(유치원 및 초등학교 저학년) 아이들을 유년기라고 부르는 것 같습니다. childhood 아동기, 소아기, 청소년이전기(preadolescence), 사춘기전(prepuberty) 이러한 단어들이 용어집에 있습니다. 여기에는 아동기란 말이 많이 나오는데, 아동을 어린이로 한번 바꿔보면 반항아동, 반항어린이, 지체부자유어린이, 장애어린이, 특수어린이, 어린이학대(child abuse), 피학대아, 매맞는아이, 매맞는아이증후군(battered child syndrome)으로 바꿨을 때 도저히 안 되겠다는 느낌은 저는 들지 않습니다. 여러분은 어떻게 생각 하실지 모르는데 아동도 어린이로 바꿀 수 있지 않겠냐? 그런 생각이고, 그 다음에 어린이부모관계(child-parent relationship), 또 소아를 어린이로 바꿨을 때 어린이지도, 소아지도, 소아보건, 어린이보건, 아동상담소, 어린이상담소 등 이렇게 바꿨을 때도 크게 이상한 것 같진 않습니다. 그 다음에 소아과, 소아과의사, 소아치과의사를 어린이과로 했을 때는 좀 이상합니다. 어린이과로 했을 때는 소아과 자체가 보편적인 단어이기 때문에 이런 것을 고치는 건 좀 문제가 있다고 생각합니다. 그 다음에 사춘기(puberty), 청소년기(adolescence)로 번역되어있고, Juvenile이 4집에는 소아나 청소년으로 번역되어있는데, 또 의학용어 큰사전에도 소아청소년, 연소기로 번역되어 있는데, 이번에 발간될 필수 의학용어집에는 소아 하나로 통일이 됐습니다. precocious puberty는 성조숙, 이른사춘기로 번역이 되어있고요. 사춘기 단어들이 쭉 나오고 있습니다. 그 다음에 소아폴립(juvenile polyp), 소아창자폴립증(juvenile polyposis coli)으로 번역이 되어있고요.  한편 또 juvenile이 양성연소흑색종(benign juvenile melanoma), 연소기백내장(juvenile cataract) 이런 식으로 연소기 또는 소아로 번역이 돼 있습니다. 성인(adult)은 성인기를 어른기라고 고치면 상당히 어색해서 사용하기 힘들고, 성인병이란 말은 요새 없어지고, 생활습관병으로 바뀐 말인데, 성인병을 어른병, 성인용량을 어른용량으로 고쳤다고 해서 크게 어색할 것 같진 않습니다. 부인이란 단어는 의학용어에는 들어있지 않은데, 부인과에 대한 것들은 들어가 있습니다. 그 다음에 노인을 늙은이 이렇게 쓰면 어르신들을 경시하는 단어가 되기 때문에 쓸 수 없고, 노인의학(gereology), 노인치매(presbyophrenia), 노인정신의학(geriatric psychiatry)이라는 단어들이 있습니다.

아까 김상우 교수님이 세 가지 결론을 내리셨는데, 첫째 결론이 어린이와 어른, 소아와 성인 등처럼 일반어나 학술어로서 모두 함께 흔히 사용되는 경우 순수한 우리말의 일반용어와 한자어의 의학용어를 하나로 통일하여 사용하는 것은 무리가 있어 보인다고 하셨는데 그렇습니다. 하나로 통일할 수가 없죠. 한자 하나로 하든지, 순수한 우리말로 하기는 불가능하죠. 그래서 일반용어와 의학용어를 하나로 통일할 수는 없지만, 일반적으로 사용하는 일반용어를 의학용어에 도입할 수는 있습니다. 쉽게 바꾸는 취지에서 일반인들이 쓰고 있는 단어를 알기 쉽게 의학용어에 도입할 수 는 있습니다.

두 번째 사람의 발달단계를 더 세분화하여 쓰이고 있는 의학용어인 배아(胚芽), 태아(胎兒), 신생아(新生兒), 영아(嬰兒), 유아(幼兒), 학동(學童), 청소년(靑少年), 청년(靑年), 장년(壯年) 또는 장정(壯丁), 노인(老人) 등의 용어는 한자용어 이지만 이를 대체할 적당한 우리말이 없으므로 의학용어로서 그대로 사용하는 것이 타당할 것이다 라는 결론을 내리셨는데, 아까도 봤지만 신생아를 갓난애, 영아를 젖먹이, 소아나 아동을 어린이, 성인은 어른 이렇게 고칠 수 있기도 하고, 또 어떤 건 안 되는 것도 있긴 하지만, 어쨌든 고칠 수 있는 말들이 있습니다. 노인을 늙은이로 고치는 건 물론 안 되고요.

마지막 결론에 순수한 우리말과 한자어 의학용어를 함께 의학용어로 사용하기에는 언어의 일관성이란 점에서 무리가 있어 보인다 라고 말씀을 하셨는데, 의학용어를 순전히 한자, 또는 순수한 우리말로 할 수가 없습니다. 물론 순수한 한자어는 많지만, 순수한 우리말로도 할 순 없죠. 이런 것을 굳이 일관성을 내세우면서 순전히 우리말로 해야 된다. 순전히 한자어로 해야 된다. 라는 그 자체가 사실 무리가 있습니다. 그래서 순수한 우리말이라고 하더라도 한자문화권에서 왔기 때문에 한자어가 상당히 섞여있어요. 예를 들어 glomerulonephritis(사구체신염)을 순수한 우리말로 고쳤을 때 토리콩팥염이죠. 그런데, 토리콩팥은 우리말이지만 염은 한자어거든요. 그래서 완전히 우리나라말로 고칠 순 없어요. 이런 것들을 점차 쉬운 우리말로 고쳐나갈 수 있는 것은 고쳐나가는 것이 바람직하지 않겠느냐? 하는 것이 저의 생각입니다. 이상 말씀드렸습니다.

함창곡(좌장) : 네 수고하셨습니다. 여러분들의 자유토론 또는 질문은 지정토론이 모두 끝난 다음에 하도록 하겠습니다.

조남호 : 국립국어원의 조남호입니다. 제가 따로 파일은 준비하지 않았습니다. 보내주신 자료 보면서 주로 용어 관련해서 살펴봤습니다. 먼저 아까 발표하신 자료를 보면 사람의 발달 단계 관련된 일반용어에서 쭉 예를 드신 게 있는데요. 그 예와 관련돼서 몇 가지 말씀드리겠습니다.

발달에 관한 일반용어 목록 제시하신 것을 보면 첫 번째 ‘아기, 아가, 갓난아기, 갓난이, 갓난애, 갓난장이, 갓난쟁이’ 이렇게 제시하셨습니다만 제가 볼 때 이 목록에서 ‘아가’는 빼야 되지 않을까 싶습니다. 왜냐하면 ‘아가’ 그랬을 때 일반적으로 쓰는 용어라고 하기 어렵기 때문입니다. 화면에 제가 제시한 것이 좀 작아서 잘 안보이실 텐데요, 표준국어대사전에서 보면 어린아이들이 쓰는 말이거나, 부르는 말 이 정도지 어떤 특정한 연령을 일컫는 명칭은 아니니까, ‘아가’는 같은 급이 아닌 것으로 보고 빼는 게 좋을 것 같습니다.

그 다음에 ‘갓난장이, 갓난쟁이’가 있고요, 또 3번을 보면 ‘돌장이, 돌쟁이’가 있습니다. ‘장이, 쟁이’는 워낙 혼동이 많아서 88년도에 맞춤법을 개정하면서 강제로 정리를 해버렸습니다. 그래서 기술을 가진 경우에는 ‘장이’라고 쓰고 그렇지 않은 경우는 ‘쟁이’라고 쓰게 돼 있습니다. 3번에 보면 ‘돌장이’하고 ‘돌쟁이’를 같이 제시해 주셨는데, ‘돌장이’라고 했을 때 이것은 기술을 가진 사람이기 때문에 석수라는 뜻으로만 인정이 됩니다. 그러니까 돌을 갖고 다듬는 일을 하는 사람이 ‘돌장이’고, 그냥 돌을 다루는 사람이나 돌이 돌아온 아이를 말할 때는 ‘돌쟁이’ 만 인정이 됩니다. 마찬가지로 ‘갓난쟁이’ 같은 경우도 어떤 기술이 있는 경우가 아니니까 ‘갓난장이’라고 인정하지 않고, ‘갓난쟁이’만 인정하고 있습니다. 그래서 ‘갓난장이, 갓난쟁이’와 ‘돌장이, 돌쟁이’가 그동안 혼동이 있었습니다. 이것은 같은 말이니까 잘못 표기된 것이 빠져야 될 것 같습니다.

또 하나 ‘갓난애’는 갓 낳은 애니까 제가 볼 때 ‘신생아’하고 개념이 딱 맞지 않나 싶습니다. 새로 태어난 아이라는 의미의 ‘신생아’나 갓 낳은 아이인 ‘갓난아이’나 개념이 맞는 것 아닌가 생각을 하는데, 사실 ‘갓난애’는 준말이고, 보통 본말이라고 해서 ‘갓난아이’라는 말도 있는데, 오히려 ‘갓난애’보다 원칙으로 쓴다면 본말로 ‘갓난아이’가 더 먼저 있었어야 되지 않을까 생각 합니다.

그런데 앞에서 말씀하신 강종명 선생님께서 예를 보여주신 것 보니까 의학용어집에 ‘갓난아이’ 보다 ‘갓난애’가 더 많이 나왔더라고요. 특별한 사유가 아니면 본말 쪽을 쓰는 게 더 낫기 때문에 ‘갓난아이’ 쪽으로 하는 게 더 낫지 않을까  생각 했었습니다.  몇 가지 용어들은 부적절한 것 같아서 말씀드렸습니다.

크게 의학적으로 용어 문제가 되는 것 같진 않은데, 선생님께서 발표하신 성인층에 관련된 용어들을 보면 ‘청년’이라는 용어가 있습니다. 확대시켜 놨는데도 잘 안 보일 것입니다만, 지금 화면에 제시된 이 ‘청년’은 표준국어대사전에 있는 뜻입니다. 인터넷에서 표준국어대사전을 서비스하는데 그대로 가져왔습니다. 여기 보시면 대체로 ‘청년’은 20대를 얘기하고, 때로는 여자를 포함해서 이르기도 한다고 해놨습니다. 아까 선생님께서 발표하실 때 성인이 돼서는 남녀가 구분되어서 여자를 지칭하는 말이 없다고 말씀하셨는데, 사실 ‘청년’이란 용어의 최근 쓰임을 보면 거의 남자를 지칭할 때 ‘청년’이라고 쓰죠. 근데 제가 봤던 기억으로는 일제시대 때  여성운동이 활발했었는데, 그때 젊은 여성, 남성을 다 일컬어 ‘청년’으로 표현했던 것을 봤습니다. 토론 준비하면서 확인 차원에서 봤는데, 예전에 별건곤이라는 일제시대 때 나온 잡지가 있습니다. 거기에 27년도에 나왔던 것을 보니까 ‘여자기독교청년회’ 이런 식의 소속이 나옵니다. 만약에 ‘청년’이란 말을 그 당시에 남자만 가리키는 개념으로 썼다고 하면은 ‘여자기독교청년회’란 표현은 나오지 않았을 겁니다. 청년회란 말을 언제부터 쓰기 시작했는지 제가 그것까지 확인은 못했습니다. 사실 국어학 쪽에서 그런 부분이 잘 정리가 안 되어 있어서 확인을 못했는데, 일제시대 때 쓰임을 보면 민족 운동하는 젊은 사람들한테 호소할 때 ‘청년’이란 용어를 썼는데 이게 남자만 가리키는 것이 아니라 여자까지 포함하는 개념으로 썼던 것으로 기억합니다. 최근에 들어와서 언제부터 이렇게 됐는지 모르겠지만 사실 지금 한자어 보시면 아시겠지만, ‘청년’(靑年) 해서는 남자를 가리키는 말로만 국한시켜야 될 이유가 없습니다. 예전에는 싱싱한 나이에 있는 사람으로 남녀 구분 없이 썼다가 점차적으로 사회적으로 여자들의 활동이 위축되면서 남자들만 가리키는 용어로 바뀐 게 아닌 가 이렇게도 생각이 됩니다. 풀이에도 나와 있는 것처럼 청년이라고 했을 땐 특별히 남녀를 구별하지 않고 썼다가 점차 바뀐 것으로 보입니다. 그 비슷한 게 ‘소년’이 아닌가 싶습니다. ‘소년’은 ‘소년’과 ‘소녀’ 이렇게 딱 구분해 버리는데, 예전에 혹시 나이 드신 분들은 들어보셨을지 모르는데, ‘소년과부’라는 말이 있었습니다. 제가 여기 용례도 하나 찾아놨는데, 여기 보시면 ‘소년과부’라는 게 있습니다. 의미상으로 어떻게 해석할 것인가의 문제가 좀 있기는 하지만, 이로 본다면 반드시 소년도 예전에는 남자만 가리킨 것은 아니었지 않았나 싶습니다.

그 다음에 ‘소녀’라는 말이 등장하면서 ‘소녀’가 여자를 가리키게 되니까 의미가 분화 된 듯합니다. 즉 ‘소년’으로 나이 어린 사람을 가리키다가 여자만 가리키는 ‘소녀’가 등장하게 되면서 포괄적인 의미가 줄어들어 남자를 가리키는 ‘소년’으로 축소된 듯합니다.

어쨌든 ‘청년’이란 의미도 원래는 남녀를 포괄하는 개념으로 쓰다가 줄어들게 되니까 여자를 가리키는 명칭이 필요하게 되는 것이죠. 그것과 관련돼서 조금 있다가 말씀드리겠습니다. 지금 용어 관련돼서 선생님이 지적하신 ‘청년’이 있고, 그 다음에 ‘장년’이 있는데, 사전 풀이로 보면 대체로 ‘청년’의 경우는 20대 정도 되는 나이로 보고, ‘장년’ 하면 30에서 40대 정도로 보는데, ‘중년’은 40살 안팎이라고 보고 있습니다. 대체적으로 일반적인 쓰임을 생각해 보면 제 느낌으로도 사전의 풀이가 맞는 것 같습니다. 아무래도 청년이 제일 힘이 좋고, 일을 많이 할 연배고, 그것보다 완숙되어 있는 연배를 장년으로 보통 얘기하고, 그것보다 나이 들어서 노년기 전 단계를 중년으로 얘기하지 않나 하는데, 그렇다면 대체로 나이가 20대, 30대 후반, 40대 후반에서 50대 이렇게 구분되지 않나 싶습니다.

근데 문제는 ‘청년’이라고 하면 사람을 가리키는 말이지 20대 시기를 가리키지 않습니다. 아예 사람이란 의미로 굳어져 버렸습니다. 처음에 생길 때는 20대 시기를 가리키는 용어일 수도 있었는데 이제는 완전히 그 시기에 있는 사람을 가리키는 말로 바뀌어 버렸고, 장년의 경우에는 그런 나이를 가리켜 말하기도 하고 아니면 사람을 얘기하기도 합니다. 그렇지만 중년은 철저하게 나이만 얘기합니다. ‘장년 여러분, 청년 여러분’ 여기까진 어떨지 모르는데, ‘중년 여러분’ 하면 좀 이상합니다. 사실 원래 한자 구성으로 본다면 똑같은 구성에서 출발한 것인데 일반사람들이 말을 자꾸 쓰면서 ‘청년’ 같은 경우는 아까 말씀드렸던 과정을 거치면서 남자로 국한돼 버리고, ‘장년’은 사람을 가리키는 말로 여전히 남고, ‘중년’은 아직까지 그 연배의 사람들을 가리키는 말까지는 발전을 못한 것으로 보입니다. ‘청년, 중년, 장년’은 어떤 연령을 가리키는 용어이면서도 각각 다른 위상을 보여주고 있습니다. 이런 용어들이 일반어에서 쓰이면 이렇게 되는데, 전문 의학용어로 받아들이고자 하면 미세한 차이를 감안해야 되지 않을까 싶습니다.

그 다음에 ‘장정’을 언급해 주셨습니다. 예전에는 공사를 벌이거나, 전쟁을 할 때 젊은 남자들을 동원하게 되죠. 15세 이상에서 60세 정도까지의 남자를 동원했던 것 같은데, 그 연배에 있는 사람들을 포괄적으로 가리키기 위해서, 일을 감당해 낼 수 있는 성인 남자의 의미로써 ‘장정’이 폭넓게 쓰인 것이 아닌가 싶습니다. 그런 의미로 본다면 ‘장정’은 어떤 연배의 연령층을 나타낼 수 있는 용어라기보다는 좀더 포괄적인 일을 할 수 있는 남자, 성인으로써 한 몫을 해낼 수 있는 사람 정도의 의미로 봐야 되기 때문에 특정한 발달 단계에 따른 연령을 가리키는 용어로써는 적합하지 않다고 생각을 합니다.

마지막으로 농담 비슷하게 말씀드릴 게 있습니다. 영어권에서 보면 ‘man’ 이라는 말을 남녀를 다 아우르는 말로 썼었는데, 여성운동이 활발해지면서 여자들이 ‘왜 남자를 가리키는 말로 전체의 성을 포괄하는 용어를 쓰느냐’ 하면서 이것을 바꾸는 운동을 해서 ‘man’ 대신에 ‘person’을 쓰게 되었습니다. 그리고 ‘Ms’란 용어도 만들어 내고 하면서 말을 바꾸는 운동이 있었습니다. 저희도 만약에 여성운동 하시는 분들이 이런 용어에도 관심을 가져 가지고, 예컨대 인종차별에 관심을 가졌던 분들이 살색이란 용어를 바꾸자고 운동을 해서 살구 색으로 바꿔놨듯이 여성을 가리키는 적절한 용어들을 만들기 운동을 해 가지고 그런 용어들을 만들어 내서 그게 사회적으로 통용된다면, 의학용어에서도 이런 적당한 용어 없을까 하고 고민하는 부담을 덜게 되시지 않을까 그런 생각도 해봤습니다. 예. 이상입니다.

함창곡(좌장) : 예 수고하셨습니다.

이상섭 : 제가 프레젠테이션을 준비하지 못해서 죄송합니다. 저는 구식이라 서요. 그런데 낱말 의 뜻에 대해서는 꽤 민감하다고 생각하고 있었는데, 지금 말씀 듣고 보니까 전문하신 분들이 훨씬 더 민감하시네요. 전 본래 영어 선생으로 시작을 해서 국어에 관심을 가지게 된 사람인데, 영어에서는 라틴어하고 그리스어에서 무슨 새로운 개념이 있을 것 같으면, 또 옛날에 쓴 예가 있으면, 가져다 썼거든요. 그런데 라틴어하고 그리스어는 서로 아주 다른 것입니다. 영향을 많이 주고받았지만 그리스어가 유럽어 중에서는 제일 오래됐겠죠. 그 다음에 라틴어로 넘어왔는데. 서양 사람들이 새로운 과학발전을 했다든지 했을 때 그리스어를 좀 알면 그리스어로 용어를 만들어 썼습니다. 그러나 라틴어를 제일 많이 이용하여  썼습니다.

우리말의 경우 두 가지 언어를 한 곳에 붙여 쓰면 어색하다고 느낄 수도 있습니다. 아까도 말씀하셨지만, 유아시절(幼兒時節)하면 다 한문이네요. 젖떼기시절(젖떼기時節)하면 한문과 한국어가 겹쳐서 이상하다고 하는데, 영어에서는 그런 식으로 많이 씁니다. 기본적으로 쓰고 있는 말 중에 의학 용어로 써도 괜찮은 말이라고 생각되면, 예컨대 weanling (젖뗀아이)라고 하는 말은 본래 옛날 토박이말이거든요. 이것은 라틴어에서 안 가져왔습니다. 이렇게 라틴어, 토박이말이 뒤섞여 있습니다. 뒤섞여 있는데도 불구하고, 이 사람들의 의학이 잘 발달하잖아요. 그래서 한국도 마찬가지라고 저는 그렇게 생각합니다. 하나는 영어에서 가져온 것도 있고, 중국어에서 가져온 것도 있고, 어떤 것은 일본을 통해서, 또 상당히 많이는 일본을 통해서 중국에서 왔지요. 일본 사람들이 먼저 시작을 했기 때문에. 그 다음에 한국 본래의 말에서 가져온 것도 있고 해서 막 섞여 있어요. 섞인 게 아주 이상한 것이 아닙니다. 우리한테 편리하게 사용될 수 있다 할 것 같으면 저는 언제든지 쓸 수 있다고 생각합니다. 그러나 너무 지나치게 어원을 따져보니까 배아(胚兒)의 아자가 싹아(芽)자인데 사실 엄격히 말하면 식물이라는 말이거든요. 위에 초두가 들어가 있잖아요. 이것은 사람한테는 쓸 수 없는 단어예요. 하지만 쓰잖아요. 이렇게 계통이 달라도 가져다 쓰는 것과 마찬가지로 편리하면 가져다 쓸 수 있습니다. 그러니까 너무 염려하지 않아도 되는 것이죠. 섞어 쓰는 것도 염려하지 않아도 되는 것입니다. 편리하고 잘 통하고, 이해가 쉬우면 쓸 수 있다 저는 그렇게 생각합니다.

저는 얼마 전에 문학용어 수천 개를 선별한 적이 있는데, 거기에 보니까 마구 뒤섞여 있었어요. 영어에서부터 뒤섞여서 한국어로 옮기려다 보니까 한국어에서도 뒤섞였는데, 뒤섞였어도 어색하지 않았습니다. 아까 어색한 정도를 말씀하셨는데, 어색하지 않으면 이왕 쓰는데 그냥 써도 되겠다는 생각이 저는 들었습니다. 그러니까 우리말로 구태여 다 고쳐야만 되겠다든지 또 한자를 그대로 써야겠다든 지 그렇게 너무 원리원칙을 딱 정해서 거기에 구애되는 것보다는 상당히 자유스러워야 되지 않겠나. 그 대신 많은 사람들이 괜찮다고 공감할 수 있으면 그것이 좋은 방법이 아니겠나. 그런 생각을 하게 되었습니다.

김상우 선생님께서 논문 제목을 사람의 발달 단계라고 그랬지요. 의학용어를 논하는 자리이니 사람의 발달 단계라 할 것 같으면 사람의 생리적인 얘기를 하게 되는 것이지만, 본래는 이것이 사회학적 용어지요. 사람의 발달 단계라고 하면 문명이 어떻게 발달했느냐? 그런 것과 관계가 있잖아요. 사실은 그렇게 쓰는 말이에요. 그런데 문맥에 따라서 의학용어니까 인체의 변화라는 얘기가 되는 것이지요. 그래서 이것은 누구나 봐도 저절로 의학용어라고 하겠지만 이렇게 되는 용어가 세상에 그렇게 많지 않아요. 그러니 걱정할 것 없다 그런 얘기죠. 어떤 교과서 안에서 또 어떤 문맥 속에서 쓸 때에는 이것은 의학적인 용어니까 의학 쪽으로 받아주시오 해서 그렇게 해석하는 것이지, 본질적으로 독특하게 의학용어라고 하는 것은 상당히 적어요. 일반 사회에서 쓰는 말을 가지고 우리가 전문적으로 독특하게 이용한다는 생각이 중요한 것 같아요. 모든 과학용어라든지 기술적인 용어가 그렇게 생긴 것입니다. 제가 글자들을 살펴보니까 다 그렇더라고요. 그리고 중국사람 자신들도 한문자를 쓰지만 그들도 그것이 무슨 말인지 몰라요. 이를테면 물리라는 말을 자기네가 저절로 영어의 physics에서부터 가져왔다고 자부하지 못해요. physics란 말은 실상 이상한 단어 아니에요? physics가 그리스어에는 피시스(physis) 라고 해서 덩어리, 육체란 말에서 온 것이거든요. 조금 더 나아가면 physis는 자연이란 말이지요. 그렇게 생긴 말을 물리라는 말로 번역을 한 것은 일본사람들이 사실은 아주 잘한 것이라 생각해요. 물리(物理)의 한자만 가지고는 우리가 생각하는 대로 아인슈타인이 연구하던 학문이란 뜻을 알아낼 수는 없거든요. 그렇다는 것을 중국인들도 알고 있습니다.  특별한 용어로 쓰기 시작해서 그것을 모두가 다 배웠기 때문에 아는 것이죠. 한문 하는 사람들이 저절로 알고 들어간다는 얘기가 아닙니다. 똑같아요. 한국 사람이나 중국 사람이나 일본 사람이나 맨 처음에 이 어휘를 이렇게 쓴다는 걸 배울 때에는 더 쉬운 나라 사람이 없어요.

그런데 이제 한국에서 유아(幼兒)가 젖유(乳)자냐? 어릴유(幼)자냐? 그 혼란 때문에 고칠 필요가 있다는 것은 상당히 중요한 얘깁니다. 더군다나 저는 한글세대가 되어 가지고, 억지로 한자를 배운 사람이고, 한문이 재미가 있어서 공부를 좀 했지만은, 국어학을 가르치는 한 40대 사람이 젖유(乳)자를 어떻게 쓰는지 몰라 잘 못쓰는 것을 봤어요. 잘 안 써지데요. 읽을 순 있어요. 그러다가 조금 있으면 어떻게 되겠습니까? 읽을 수도 없고, 쓸 수도 없는 것은 물론입니다. 그러나 유아라고 할 것 같으면 젖유(乳)자인지? 어릴유(幼)자인지? 혼돈스러울 때는 제가 생각하기에 젖유(乳)자를 쓰는 유아(乳兒)는 빼는 게 좋겠다고 생각합니다. 의사협회에서 다 빼셨다니 상당히 잘하신 것이라고  생각합니다.

일본사람들이 유산이라고 했을 때 유산이 뭐냐? 그래서 황산, 젖산으로 바꿨죠. 젖유(乳)자 쓰는 것과, 유황유(硫)자하고 두 가지를 다 빼버리고 말았어요. 더군다나 유황의 유(硫)자는 기본 한자 1800자 속에 들어갈 수가 없는 글자거든요. 빼서 참 잘했다고 생각합니다.

그래서 우리의 정보를 전달하고 전달받고 할 때에 “불편함이 없다, 또는 너무 불편하지는 않다, 그러나 거저먹기는 아니니 다 배워야 한다.”는 기본적인 원칙 하에서 아마 고치면 될 것이라 생각을 합니다. 제가 생각할 때 어린이라고 하는 말은 많이 쓰는 게 좋습니다. 어린이는 지금부터 80년 전에는 안 쓰던 말이죠. 방정환 선생이 지어낸 말이에요. 얼마나 잘 지어냈어요? 우리한테 상당히 좋은 단어가 돼 있습니다. 그래서 여러분 중에서 멋있게 지어내셔도 좋다는 생각인데, 지어내니깐 “야! 그것 잘 지어냈다“ 그래서 많은 사람들이 찬동을 할 수 있으면 좋다고 생각하는데, 짓기 어려우면 여러분들도 생각을 하시고 또 국어 연구하시는 분들과 의논해서 지을 수 있다고 생각을 합니다.

그 영아(嬰兒)라고 하는 영(嬰)자는 정말 할 수 없이 썼다고 생각하는데, 이제 생각하니 너무도 어려운 글자 썼네 하는 생각이 들지요. 제가 한자 사전을 그래서 찾아봤어요. 이게 어디서 왔나했더니, 어린 여자아이란 뜻이래요. 그래서 계집여(女)자가 들어갔잖아요. 그게 사내나 여자아이 구별 없이 쓴 것이 아니라 여자아이. 엄격히 말하면 한문자를 잘 아는 분들이 얘기할 것 같으면 잘못 썼네, 하는 얘기가 된 것입니다. 거기 보니까 어린 남자아이는 해(孩)자를 쓰고, 여자아이는 영(嬰)자를 쓰기로 돼 있다고 그래요. 억지로 가져다 써서 이렇게 됐지만 제가 생각하기에는 어린이라고 해도 괜찮겠다고 생각을 하는데. 이 말이 지금 한국사회에서 입에 붙었어요. 영아 살해범, 이런 말 대단히 나쁜 말이지만, 어린이 살해범 하면 조금 범죄가 미약해지는 것 같단 말이지요. 영아살해범 해야지 죽일 놈이라는 생각이 들거든요. 어쨌든 영아라고 하는 말을 쓰기 시작하면서 -- 제가 생각하기에는 중국에서는 아마 이렇게 안 썼을 거예요 -- 한국에서 만들어 쓰기 시작하면서 입에 붙기 시작했는데, 이것을 지금 어떻게 하느냐? 가 조금 걱정입니다. 우리나라 교회 학교에서 영아부, 유치부, 유년부, 초등부, 중등부, 고등부 이렇게 부를 많이 만들어 놓았는데 대체로 한 3살 터울로 부를 만들었지요. 맨 처음에는 어머니하고 같이 모이는데, 조금 지나면 아이들끼리 모이고 그럽니다. 영아라고 하는 말이 교회에서도 쓰는 말이 돼 버렸습니다. 그래서 저는 갓난아이 라고 쓰면 참 좋겠는데, 상당히 어렵겠구나 하는 생각이 저절로 드네요.

혹시 여아, 남아 그렇게 구별해서 쓰지는 않으시나요? 거기에 대한 언급이 없어서. 여아 남아라는 말을 많이 쓰는 것 같아요. 아이들 때에도 여자하고 남자를 구별해서 쓴다면 여아, 남아, 학동기도 여아하고 남아가 다를 테니까. 놀랍게도 말이죠, 교회의 여자들끼리 여선교회, 또는 여전도회에서 여자아이들만 상대하는 모임이 있어요. 청소녀 운동이라고. 청소녀라는 말 들어보셨어요? 청소녀 도움 운동 이런 걸 하더라고요. 청소년, 청소년 하니까 모두 사내만 가리키는 말같이 들리니까 청소녀라는 단어를 지어내더라고요. 그래서 교회기관에서는 보편화되어있고, 아마 사회사업하시는 분들한테도 조금 보편화 되어있을 거예요. 그래야 되느냐? 하는 문제도 있지만은 필요가 있어서 생기지 않았나 봅니다. 우선은 의학적인 필요가 있겠습니다만, 사회적으로 굉장히 필요한 말입니다. 아까 조선생님께서 말씀하셨지만 소년이나 청년이란 말이 남자 여자를 다 가리키는 말이었다가 이상하게 한쪽으로 몰아가 버리니까 아주 이상하게 됐다고 하시는데. 그래서 청소녀란 말을 다시 만들어낸 경우도 있게 되었지만 제가 듣기에 대단히 거북해요. 거북하지 않으세요? 청소녀가. 청소년에 대응되는 말로 청소녀가 이상하네요.

나이가 얼마쯤 돼서 가게에 가면은 어머님 아버님 그렇잖아요. 얼마쯤 되면 그러기 시작해요? 제가 젊을 때에는 어르신들한테 어머님 아버님이란 말을 쓴 적이 없는데, 지금 와서는 어떻게 된 일인지 잘 모르겠어요. 또 저는 누가 아버님 그러면 좋아하는 사람입니다. (지금은 할아버지이지요.) 나이가 얼마쯤 되면 할아버지라고 한다든지. 이것도 사회적으로 연령층을 가리키는 낱말로 굉장히 확산되는 과정이 아닌가. 이것은 의학용어는 안 되지만은 의사 분들께서 아마 참고적으로 사용하실 필요가 생길 것이라 생각합니다. 그리고 나이라고 하는 것이 인체에 관련된 용어이기 전에 뭐였습니까? 사실 사회적인 용어지요. 그래서 몇 년도에 낳아서 그 다음 해가 되면 두 살 되고 그랬잖아요. 연령하고 상관이 없는 것이었어요. 제가 좋아하는 윤동주 시인은 12월 30일에 태어나서 2월 초에 죽었거든요. 그래서 그 사람이 29세에 죽었다고 그러는데, 엄격히 말하면 27세 1개월입니다. 사람 나이를 두 살 더 먹여서 억울하게 죽었다는 얘기가 됐는데. 그래서 나이와 연령은 상당히 다른 것인 만큼 나이라고 하는 말은 의사선생님이 쓸 때에 그래서 조심스럽게 써야 되는 것이란 말이죠. 한국의 사회적인 풍속하고 관계있는 용어였다는 사실을 감안해야죠.

여기 사나이라고 하는 말은 뭡니까? 이게 장정이란 말의 우리 토박이말 아닌가? 하는 생각이 드는데. 그렇다고 해서 사나이란 말이 쓰일 데에 장정이란 말이 그대로 들어가진 않습니다. 아까 조박사님께서 말씀을 하셨지만, 장정 하면 최근에 쓰는 뜻은 뭡니까? 입대장정. 군인 노릇할 사람이란 말밖에는 요새 잘 안 쓰죠. 일할 사람. 일 중에서도 군복무 할 사람을 입대장정, 훈련장정 그렇게 말하지요. 그래서 의학용어가 아니라 다행입니다. 의학적으로 정의할 때 사전이라고 하는 것은 정확하게 되어 있지 않아요. 이를테면 어른을 다 자란 사람. -- 제가 사전 만들 때도 이거 비슷하게 썼는데 잘 못썼구나 하는 생각이 듭니다. -- 어른 하면 다 자란 사람이라 하는 것은 좀 틀린 풀이죠. 몸은 다 컸는데 어른이 못된 “아이”들도 있거든요. 사실 그래서 어른의 정의를 잘못한 것이라는 생각을 합니다. 그렇지 않습니까? 어른이란 말은 의학적인 용어가 아니거든요. 확실히 어른은 의학적인 용어가 아닙니다. 성인이라 하면 의학적인 용어가 되겠습니다만. 같은 말을 써도 의학적으로 쓸 때하고, 일상적으로 쓸 때하고 많이 달라지는 것을 감안하시면서 쓰셔야 되겠다는 생각이 들었습니다.

그리고 영아, 젖먹이 얘기는 의학적으로 지어낸 단어지만 사회적으로 굳어버렸다는 말씀을 제가 드렸어요. 일반적으로는 ‘젖먹이 버린 무정한 모정’ 이렇게 쓸 수도 있지만, 어려운 말로 할 때는 영아살해범, 영아기아 이렇게 말을 하더라고요. 그래서 사회적으로 이제 굳어버린 말인데, 아마 고치시기가 상당히 힘들겠지만, 맨 처음에 지으실 때 조금 삐딱하게 짓지 않았나? 어릴영(嬰)자라고 그냥 썼는데, 여자아이 여(女)자를 가져다 쓴 게 조금 이상하게 됐는데, 할 수 없다고 저는 생각하고 있습니다.

그래서 쉽게 결론적으로 말씀드리면 언어라고 하는 것이 본래는 사회적인 일상생활에 쓰던 것인데, 이것의 의미를 줄여서 특별한 의미로만 쓰려고 하니까 새로운 낱말을 많이 만들어야 되겠는데, 낱말 만들기 위한 한국의 원천이 여러 가지가 있어요. 저는 원천 많은 것을 굉장히 좋은 것이라 생각하고 있어요. 원천이 없으면 얼마나 괴롭겠어요. 우리가 말을 만들려면 말이죠. 그런데 한자가 있고, 일어도 상당히 있고, 일어는 다 한자 가지고 했으니까 한 바퀴 돌려서 생각할 수도 있고, 영어에서 직접 가져다 쓰고 있는데 영어는 영어대로 또 어디서 왔는가 하면 자기네 토박이말도 있고, 그리스말도 있고, 라틴말도 있고, 둘을 섞어놓기도 했는데, 우리는 그것까지 생각할 필요 없이 가져다 쓰는 수밖에 없잖아요. 가져다 써서 굉장히 우습게 되었다는 것도 있고, 우리말로 바꿀 수 있는데 왜 하필이면 그걸 가져다 썼냐고 요새 말도 많이 듣지만은 어떨 때는 갖다 쓸 수도 있는 것입니다. 이를테면 레이더, 레이저빔이라는 것을 바꿀 수 있어요? 바꾸면 이상한 말을 만들어 내야 되잖아요? 그래서 저는 가져다 쓸 수 있는 원천이 많은 것은 우리말의 상당히 좋은 부분이라고 생각하고 싶어요. 우리말로 다 번역해야만 장땡이라고 생각하진 않습니다. 그래야 빨리 소통이 되고 좋겠습니다. 제 말은 여기서 줄이겠습니다. 감사합니다.

이흥식 : 제가 수의과대학에 봉직하고 있기 때문에 수의학분야에서는 발달 용어가 어떻게 쓰이는지를 참고하시기 위해 이 자리에 초청하여주신 것으로 알고 있습니다.  의학의 경우에는 사람만을 대상으로 하는 과학이 되겠습니다만, 수의학은 사람을 제외한 지구상 모든 동물이 대상이 됩니다. 따라서 진료대상이나 연구대상이 아주 광범위하다는 것이 전제조건이 된다는 것을 먼저 말씀을 드리는 것이  순서일 것 같습니다.

우선 여기 제시된 용어 중에 embryo라는 용어가 있습니다만 이 embryo를 수의학에서는 지금까지 “배자”라고 써왔습니다. 이 용어를 만든 일본 사람들은 사람과 동물을 구별하는 것이 좋겠다는 의미로  사람을 나타내는 배아와 뜻은 같지만 글자가 다른 “배자”를 써왔고 그것을 그대로 받아들여 써왔습니다.  그러나 배자의 “자”는 사람인변(亻)에다가 아들자(子)자를 쓴 용어입니다. 이것은 소위 봇짐 진 짐꾼을 의미합니다.  다시 말씀드려 짐을 진 사람을 의미하는 것입니다. 따라서 수의학계는 배자와 배아가 같은 의미라는 점에서 “배아”라는 용어로 표준화하기로 하였습니다. 아울러서 fetus란 용어도 마찬가지가 되겠습니다. 이것도 태자라고 써왔습니다. 그러나 이 용어도 “태아”로 표준화하기로 하였습니다. 그 이유는 역시 “仔”라고 하는 용어가 일본식 용어이기 때문에 한국어에도 좋은 용어가 있을 때는 굳이 일본용어에서 유래된 한자어를 우리 용어로 쓸 필요는 없다는 전제와 함께 수의학이 동물을 대상으로 한 동물의학인 이상  원어가 같은 경우 그 용어의 뜻이 손상되지 않는 범위라고 하면 의학용어를 그대로 받아들인다는 큰 원칙을 결정했기 때문입니다.

하지만 수의학계에서 이러한 원칙을 전제로 용어를 표준화하는 것에는 다소 문제가 있는 것이 현실입니다. 홍창의 선생님이나 김상우 선생님께서는 20세까지의 아동기를 7개의 단계로 아주 세분해서 나이 구분까지 잘 해주셨습니다만, 수의학에서는 그렇게 자세하지 못합니다. 예를 들어서 임신 기간을 따져보면 코끼리의 임신 기간이 약 2년입니다. 650일입니다. 말의 경우는 임신 기간이 350일입니다. 약 1년입니다. 사람의 경우는 임신 기간이 수정 후 280일로 알고 있습니다만, 개의 경우에는 60일 전후입니다. 여러분이 많이 쓰시는 실험용 마우스의 경우에는 보통 20일 전후로 봅니다. 물론 스트레인에 따라서는 다소 차이는 있습니다. 랫드의 경우 대개 22일 정도가 됩니다. 이와 같이 수의학에서는 여러 동물을 다루다 보니 어떤 동물을 표준으로 한다. 이렇게 정할 수가 없습니다. 예를 들어서 embryo의 경우에도 사람의 경우는 8주까지라고 정해져 있습니다. 그런데  표에서 보시는 것처럼 소는 임신 45일까지를 embryo로 봅니다. 그리고 말의 경우는 임신 60일, 그리고 개나 양의 경우는 임신 35일까지를 embryo로 봅니다. 물론 이 후 분만 직전까지를  fetus로 보고 있습니다. 이런 차이들로 인하여 어떤 특정 동물을 대상으로 시기를 규정짓지 못하고 있는 것이 현실입니다.

또 하나 사람의 경우처럼  동물의 경우 발달단계를 세분하지 못하는 이유는 동물의 경우 발달단계가 굉장히 빠르다는 것입니다. 예를 들어 개의 경우에 1 살짜리 개는 사람 나이로 얼마나 되냐? 8살 내지 10살입니다. 그리고 10살 된 개는 사람나이로 얼마냐? 65살에서 학자에 따르면 70살까지 봅니다. 그러니까 10살 넘은 개를 사람으로 보면 노년기도 아주 노년기입니다. 물론 그러한 개는 사람과 마찬가지로 노령성 백내장이 생깁니다. 개도 역시 백내장이 있습니다. 물론 당뇨도 있습니다. 똑같은 그런 병적 환경을 겪게 됩니다. 그런데 그것을 사전적인 의미로 언제까지를 embryo라고 한다든지 언제까지를 아동기로 하고 언제까지를 소아기로 한다고 정할 수 없어서 그런 점을 전제로 말씀을 드리게 되었습니다.

아울러서 neonate를 수의학에서는 동물을 대상으로 하니까 신생축이라고 과거에 많이 써왔습니다. 신생축의 축자는 가축을 가리키는 짐승축(畜)자에서 유래가 됐습니다. 그러나 수의학에서 다루는 것은 가축만 대상으로 하는 것이 아니라 사람을 제외한 모든 동물을 대상으로 하기 때문에 동물이란 용어를 쓰는 것이 옳다고 해서 수의학에서는 이것을 “신생동물”이라고 했습니다. 그래서 neonate dog와 neonate cow를 각각 신생강아지, 신생송아지라고 쓰기로 했습니다. 다만 돼지만은 강아지나 송아지와 같이 “아지”가 붙어서 새끼를 나타내는 용어가 없습니다. 그래서 할 수 없이 neonate pig는 신생돼지라는 용어를 쓰기로 했습니다. 과거에는 신생자돈, 신생자견, 신생독우라는 용어를 썼습니다만, 자견(雌犬)이나 독우(犢牛)나 이런 한자를 쓰라고 하면 요새 학생들은 잘 쓰지도 못합니다. 솔직히 말씀드려서 젊은 교수님도 쓰지를 못합니다. 좀 전에 어느 선생님께서 지적을 하셨습니다만 실제 그렇습니다. 그래서 한글세대가 알기 쉬운 용어로 쓰는 것이 좋지 않겠냐? 해서 이런 용어를 채택 하였습니다.

adult라는 용어가 있습니다. adult는 일반적으로 성축 또는 성체라고 하여 사람의 성인과 같은 용어로 써왔습니다만 수의학계는 이 용어를 “성년”이란 용어로 대체하기로 했습니다. 그래서  adult animal의 경우  “성년동물”이라고 쓰는 것이 좋겠다고 용어위원회에서 논의가 된바가 있습니다. 그러나 adult dog, adult cow라는 용어는 이미 성견, 성우란 용어가 널리 통용되고 있는 용어니까 그대로 쓰기로 하였습니다. 물론 “어른 개”라든지, “어른 소”라든지 하는 용어도 채택하는 게 어떻겠느냐? 하는 얘기도 나왔고, 이것을 “큰 개”, “큰 소”라고 하는 것도 어떻겠느냐? 라는 의견도 있었습니다만 큰 개, 큰 소로 할 때는 크다는 뜻에 반대되는 작다는 의미와 대조되는 용어로 잘못 이해될 수 있는 여지가 있기 때문에 이런 용어는 쓰지 않는 것이 좋겠다고 논의된바 있습니다.

수의학에서  juvenile 이란 용어를 “어린 동물”이라는 뜻으로 “유수”라고 쓰고 있습니다. “수”자는 짐승 수자가 되겠습니다. 그리고 “유년”이란 단어도 같이 쓰고 있습니다. 그래서 소아과학인 pediatrics를 수의학에서는 “유수학” 이라고 통칭을 하고  veterinary pediatrics 하면 “수의유수학” 또는 “유년동물의학”으로 통칭합니다.

이것과 관계된 것으로 geriatrics가 있습니다. geriatrics를 의학에서는 노인의학으로 쓰고 있는 것으로 알고 있습니다만 수의학에서는 노수학 또는 노수의학으로 지칭하여 왔습니다. 늙을노자와 짐승수자를 써서 늙은 짐승이란 뜻으로 노수(老獸)라고 하였습니다만  그대로 읽으면 노수의학이 되어 마치  늙은 수의학이란 의미처럼 들립니다. 그래서 이건 안 되겠다 해서 노수의학이란 말은 쓰지 않고 “노령동물의학”이라 쓰기로 결정을 했습니다.

suckling이라는 용어가 “젖먹이”란 뜻이 되겠습니다만 수의학에서는 suckling mice란 조합된 용어를 더 많이 씁니다. suckling mice는 대체로 태어난 지 24시간 내지 48시간밖에 안된 눈도 뜨지 못한 상태에서 젖을 빨고 있는 실험용 생쥐입니다. 이것은 발열반응검증을 할 때 많이 씁니다.  국립보건원 같은 곳에선 1년에 수천 마리를 쓰고 있습니다. 이 동물을 어떻게 지칭할 것인가 하는 것입니다. suckling이란 용어가 젖먹이라는 뜻이므로 수의학에서는 “젖먹이마우스”로 쓰기로 했습니다. 그러나 국립보건원과 식약청에서는 “영아마우스”라고 쓰고 있습니다. “과연 영아마우스가 옳은 용어인가”하는 것 때문에 며칠 전에도 국립독성연구원 실험동물자원팀장과 협의했습니다만 적당한 용어가 없어서 영아마우스로 쓸 수밖에 없다는 말을 들었습니다. 영아라는 단어가 들어가면 어린 아이라는 뜻이 됩니다. 다시 말씀드려 이와 같은 점에서 용어의 표준화가 꼭 필요한 것이 아닌가. 그런 생각이 듭니다.

senile animal을 그동안 수의학에서는 노수(老獸)라고 했습니다. 그러나 노수는 노거수(老巨樹) 같은 나무를 상정할 수도 있으므로 이번에 “노령동물”로 용어를 바꾸기로 결정하였습니다.

수의학 분야에는 동물의 어린 상태를 지칭하는 용어들이 원어로 정해져 있는 것들이 있습니다. 예를 들어서 새끼돼지하면 piglet, 젖을 먹는 어린동물은 suckler, 강아지는 puppy, 망아지의 경우는 foal, 송아지의 경우는 calf라고 쓸 수 있는 용어가 있기 때문에 이런 용어들을 원어 그대로 쓰면 영어로써는 문제가 없습니다. 그러나 번역할 때는 문제가 생긴다는 것이 수의학계가 현재 가지고 있는 고민입니다.

참고로 용어 통일이 왜 필요한지는 제 자신이 학술 용어에 관심을 갖게 된 동기를 말씀드리는 것이 좋을 것 같습니다. 1970년에 저는 의과대학 교수로써 채용하는 자리에 서게 된 적이 있습니다. 그때 의과대학 의학과장님한테 여쭤봤습니다. 왜 수의과대학 출신을 의과대학의 해부학 교수로 채용하고자 합니까? 그랬더니 과거에 의학과 이외의 출신을 의과대학 교수로 채용해서 의학교육을 담당하도록 했더니 의학용어가 통하지 않아서 굉장히 어려웠다고 하시면서 예를 들어 말씀하신 일이 있습니다. 즉,  inflammation하면 inflammation이란 뜻을 알아들으면 좋을 텐데 “염증”이란 한글 용어는 잘 알아도 inflammation이 어떤 과정으로 어떻게 진행되는 것인가에 대한 개념은 없더라고 말씀하시면서 수의과대학 출신이 쓴 의학박사 학위논문을 볼 수 있는 기회가 있었는데 의학분야와 동일한 의학용어를 쓰는 것을 알게 되었고 이들 용어의 개념도 의학과 같은 지 확인한 결과 그 개념도 의학과 동일하다는 것을 알게 되어 수의학에 관심을 갖게 되었다. 의학과 수의학에서 동일 용어를 같이 쓴다는 것은 중요하다. 그래서 수의과대학 출신인 당신을 의과대학 교수로 채용하고자 한다는 요지를 들을 수 있었습니다. 이 기회를 통해 저는 용어가 중요하다는 것을 아주 절실히 느꼈습니다. 왜냐하면 같은 의미를 가진 용어라도 다른 분야의 사람이 쓰면 다른 의미로 전달될 수 있는 가능성이 많다는 사실은 굉장히 두려운 일이였습니다. 이런 과정을 거쳐 의과대학에 봉직하였습니다만, 봉직하는 동안 용어는 동일한 원어인데 수의학분야와 의학분야가 한글 용어를 다르게 쓰고 있는 것이 생각보다 많은 것을 알았습니다. 그래서 “이것은 잘못이다” 판단하고 수의학용어의 표준화에 앞장서기로 결심하고 수의해부학용어 정비를 시작으로 지금은 수의학용어 표준화를 본격적으로 추진하고 있는 입장입니다.

끝으로 오늘 발표를 요약하면 수의학분야의 동물 발달에 따른 용어를 채택할 때는 의학용어를 그대로 따르되 수의학분야에서만 쓰이는 특수한 의미의 용어는 그 의미를 살리는 방향으로 정립하는 것이 옳다는 것이 제 소견입니다.

앞으로도 오늘과 같이 인접 유사 분야가 모여 용어 표준화를 논의할 수 있는 기회를 자주 가질 수 있도록 의학한림원이 주도적인 역할을 하여주시기를 간곡히 부탁드리면서 동물 발달에 따른 용어의 대한 소견을 마치겠습니다. 감사합니다.

자 유 토 론

함창곡(좌장) : 수고하셨습니다. 예. 이것으로 지정토론이 끝났습니다. 이제 자유토론의 시간을 갖겠읍니다.

이상섭 : 아까 선생님께서 돼지는 강아지처럼 개새끼는 강아지, 말새끼는 망아지라고 그러는데, 돼지는 없다고 그러셨는데요, 옛날 말에는 돼지가 아니라, 도아지지요. 그게 바로 돝이 새끼라는 말이지요. 돝이지요. 옛날 말로써는 한국어의 돝이란 말이 있었어요. 저희 집에서는 아직도 돝고기라고 해요. 옛날 말 쓰고 있습니다. 돼지고기란 말이죠. 그사이에 슬슬 없어져서 돝이란 말이 없어져서 그런데, 본래는 옛날 얘기입니다만 도아지, 돼지 돝의 새끼란 뜻이죠. 원래 그랬습니다.

조남호 : 그것에 대해 조금 더 말씀드리면, 그런 이유로 국어학 쪽에서 굉장히 관심 가진 단어가 그 네 단어입니다. ‘강아지, 망아지, 송아지, 돼지’ 다른 것은 ‘아지’가 붙어서 새끼를 말하는데 유독 ‘돝’에는 ‘아지’가 똑같이 붙으면서도 새끼를 의미하지는 않습니다. 그것만 유달리 ‘돝’이라는 말이 없어지고 그 자리를 ‘돼지’가 차지하면서 그냥 일반적으로 말하는 통칭으로써 ‘돼지’로 굳어져 버렸습니다. 그래서 국어학계에서도 재미있는 사례로 빈번히 언급됩니다. ‘아지’가 새끼를 말하는 용어인데, 하필 ‘돼지’만은 새끼를 말하지 않고, 그냥 원래 그대로의 것을 말한다 해서 재미있는 사례로 꼽힙니다.

지제근 : 우리가 용어하고 관련돼서  우리나라에서 어떻게 쓰고 있는지 찾아보는 것이 국어사전 아닙니까? 그런데 국어사전마다 그 풀이가 다를 수가 있거든요.  예를 들면 오늘 김상우 선생님은 동아 국어사전을 주로 참고를 하셨는데, 현재 우리나라에서 가장 표준되는것은 표준국어대사전 아닙니까? 그것이 제일 공식적인 사전이라고 한다면 예를 들어 ‘청소년’을 여기에서 찾아보면 ‘소년과 청년’을 가리키는 것으로 돼 있습니다. 즉, 청소년이라는 개념은 없읍니다. 그냥 소년과 청년을 합해서 청소년이라고 한다고 돼 있어요. 근데 사실 우리는 소년과 청년 사이를 청소년이라고 그러지 않습니까? 그러니까 우리가 무엇을 참고하려고 할 때 어떤 것을 표준으로 하는 게  옮은 것인지 말씀해 주시면 감사하겠습니다.

조남호 : 글쎄 사실 저도 ‘청소년’이란 단어를 찾아봤습니다. ‘청소년’이란 단어를 보면서 아까 말씀드렸던 단어들은 풀이가 괜찮은데 청소년은 잘못 된 것 같다는 생각이 들었습니다. 아무래도 ‘청소년’이란 용어를 쓴 것은 오래되지 않은 걸로 알고 있습니다. 예전 같으면 소년에서 청년 단계로 넘어갔지, 사실 청소년 단계라는 게 없었던 걸로 알고 있습니다. ‘청소년’이란 단어가 처음 나온 초창기에는  청년과 소년을 아우르는 의미로 등장했는데, 그 이후에 의미가 바뀐 것으로 보입니다. 이런 것을 저희가 포착을 못한 거죠.

저희가 표준국어대사전을 하면서 사전 편찬 경험이 많이 축적되어 있지 않았었기 때문에 그런 세세한 데까지 못 잡았습니다. 그래서 뒤늦게 발견되는 것들은 계속 지금도 수정 작업을 하고 있는 중입니다. 사실 사전 만드는 입장에서 약간 변명을 하면 어떨 때 보면 참 뻔히 보이는 것도 사전 하는 사람의 눈에만 기가 막히게 안 보일 때가 있습니다. ‘청소년’이라는 말을 그렇게들 쓰면서도 원고를 13번씩이나 교정을 보았는데도 아무도 그것에 대해 의심을 안 했다는 게 참 이해가 되지 않습니다만 그런 경우가 있습니다. 그래서 그런 점 때문에 사전의 미흡한 점이 있는 건 어쩔 수 없고 그래서 계속 사전을 보완해야 합니다.

풀이에서 어떤 것이 공식적인 것이냐? 이거는 참 말씀드리기 어렵습니다. 왜냐하면 사전마다 각각 나름대로 성격이 있어서 다르기 때문입니다. 표준국어대사전 같은 경우 국가에서 내면서 어문 규정, 아까 ‘갓난쟁이, 갓난장이’ 같은 것처럼 표기 문제들이 많이 발생해서 그 부분에 주안점을 두었고, 연세한국어사전 같은 경우는 실제로 쓰이는 말에 초점을 두면서 만든 거였고. 이처럼 각각 차이들이 있기 때문에 어떤 목적으로 보느냐에 따라서 참고하는 사전들이 다른 거지, 이게 절대 확실한 거다 이런 거는 없습니다.

그리고 또 한편으로 저희가 사전 작업 하는 기간하고 사전이 나오는 시간하고 괴리가 있습니다. 그래서 정작 사전이 나온 시기에는 이미 옛날 것들이 되고, 최신 정보들이 안 들어가게 되거든요. 그래서 변화되는 것들은 계속해서 뒤늦게 반영이 되기 때문에 어쩔 수 없는 괴리는 아무리 해도 존재할 수밖에 없습니다. 좀 모호하게 말씀드릴 수밖에 없습니다.

지제근 : 또 그렇게 말씀하시니까 어쩔 수가 없는데, 저는 오히려 국가에서 공식적으로 청소년이란 말을 정의하는 것이 필요하다고 생각합니다. 영어로 adolescent로 했는데, 사실은 그냥 youth이지 adolescent는 아니라는 생각입니다. 우리 청소년 축구하면 소년과 청년하고 합친 것이지 청소년에 속하는 사람들을 가지고 만든 게 아니거든요.  그러니까 청소년이란 말은 우리나라에서 사용되는 것이고 일본에도 그런 말은 없습니다. 그냥 만들어서 쓰고 있는데 저는 표준국어대사전에 개념으로서의 청소년이란 말이 없기에 ‘아이고 잘됐다 이거 불법적인걸 지금 이렇게 쓰고 있구나’라고 생각했고, 그래서 국어원에서 끝까지 그것을 주장하시기를 바랐는데 오히려 그렇지 않으시니까 그러면 이제 영합하시는 거 아니에요. 이제 사람들이 많이 쓰면 할 수 없이 나라에서도 그거 받아드릴 수  밖에 없다는 것인지요. 이제 국어기본법도 공포가 됐기 때문에 국립국어원에서 인정하면 그렇게 되는 것 아닙니까?

조남호 : 그런데 선생님 요새 저희 내부에서는 반대 방향으로 가고 있습니다. 말이 자연스럽게 계속해서 변해 나가는데 항상 저희는 뒤늦게 대처할 수밖에 없게 됩니다. 그래서 그것을 선생님이 원하시는 것처럼 어떤 국가의 힘으로 이거다 아니다 딱 결정해 주는 게 어떻게 보면 문제를 더 야기하는 면이 있습니다. 왜냐하면 자연스럽게 이미 다 퍼져서 쓰고 있는데, 예컨대 ‘청소년’ 같은 경우도 지금 상당히 많이 퍼져서 쓰고 있는데 그것을 쓰지 말라 하기 어렵습니다. 다른 사례지만, 저희가 대표적으로 곤욕을 치르고 있는 것이 ‘짜장면’의 경우입니다. 많은 사람들이 다 ‘짜장면’, ‘짜장면’ 그러는데, 저희가 지금 ‘자장면’을 써야 된다고 주장하고 있는 상태입니다. 그래서 그런 상태이다 보니까 현실하고 괴리가 생기는 거죠. 물론 그대로 두면 여러 혼란들이 생기게 되니까 정리해야 되는 부분들이 있는데, 그걸 자꾸 인위적으로 정리하다 보니까 현실과 어그러지는 면들이 발생하면서 사람들은 평상시 보통 아무렇게 생각 없이 쓰고 있는데, 틀렸다고 말하는 게 돼 버립니다. 그게 과연 국가 정책적으로 바람직한 거냐. 뭐 이런 관점에서 오히려 그런 것보다는 일반에서 널리 퍼진 것을 인정하는 쪽으로 방침을 바꿔 가야 한다고 많이 얘기를 하는 중입니다.

그래서 제가 비슷한 문제로 매번 생각하는 게 있습니다. 이상섭 선생님께선 아실 겁니다. 영어에서, 언젠가도 얘기했었는지 모르겠는데, It's I 논쟁 문제입니다. 영어 원래 문법에서 읽을 땐 ‘It's I’라고 해서 ‘I’가 와야 되는데 많은 사람들이 ‘It's me’라고 썼습니다. 그래서 문법학자들이 계속 틀렸다고 얘길 했던 거였는데 결국에는 문법학자들도 It's me를 받아들인 걸로 알고 있습니다. 그런 식으로 어떻게 본다면 그게 자연스럽게 흘러가는 흐름들을 과거에 영어권 같은 데서도 순화 이런 것 때문에 구분 지으려고 했는데, 대체로 요새는 그런 규범적인 태도보다는 언어는 자연스럽게 흘러가는 것이니 그것을 따라가면서 혼동을 정리해 주자는 이런 쪽으로 방향이 바뀌고 있습니다. 저희 내부에서도 요새 종종 얘기하는 게 ‘피로회복’ 같은 사례들입니다. 이 ‘피로회복’이 틀렸다고 해서 쓰지 말라고 하는 분이 많습니다. 피로는 회복되는 게 아니니까요. 피로로부터 회복된다는 거죠. 그래서 그런 게 안 된다든지, 이런 것 때문에 쓰지 말아야 된다는 얘기들이 있는데, 실제로 많이들 쓰거든요. 그래서 자연스럽게 의미들이 변해가고 아까 청년 예에서 말씀드린 것처럼 의미들이 변해가고 새로운 것들이 생기면서 그것이 어떤 기회를 타서 바뀌고 하는 이런 것들이 자연스런 과정이기 때문에 그런 과정을 받아들이고, 정리해 주고 뭐 이런 식으로 가야 된다는 얘기들이 있습니다.

그래서 선생님이 말씀하신 것처럼 다 정해 주면 좋긴 하겠지만 이게 또 정해지면 부작용도 많기 때문에 저희가 최근에 오히려 방침으로 삼는 것은 자연스럽게 가는 흐름을 두면서 거기서 쫓아가면서 정리해 주는 쪽으로 정책 방향을 바꾸려고 하고 있습니다.

홍창의 : 청소년은 조금 범위를 넓힌 뉘앙스가 들어가 있는 것 같아요. 청년만 하는 것보다는 청소년 그러면.

함창곡 : 지금 청소년 축구단 하는 건 18세 미만 아닙니까?

이상섭 : 20세 미만입니다.

지제근 : 그런데 영어론 youth라고요. 그러니까 그게 몇 살이라는 말이 없어요. 영어사전에도.

이상섭 : 그곳에서 말하는 청소년하고, 우리가 말하는 청소년하고 다른 겁니다. 국제 축구협회에서 인정하는 청소년은 youth라고 해서 만20세 미만입니다.

함창곡 : 잠깐  치과대학에서 오신 최선생님한테 마이크 좀 갖다드리시죠.

지제근 : 치의학용어위원이시고, 아번 새로나온 치의학용어집 간사셨읍니다..

함창곡 : 치과에서도 연령감정 많이 하시잖아요.

최순철 : 예. 그런데 저희들은 연령 감정할 때는 숫자로 나타내기 때문에 지금 같은 고민은 하고 있지 않거든요. 저희들도 항상 용어집 하면서 아주 어려운 부분이 이 부분인데, 오늘 어떻게들 논의를 해나가는지 좀 배우고 싶어서 왔습니다. 딱히 저희 치과 자체 내에서 분류해서 이쪽 면은 의학용어집을 따르고 있는 실정이거든요. 저는 개인적으로 아까 영아를 혹시 햇아이라는 말로 표현할 수 있지 않을까 라는 생각을 언뜻 해 봤읍니다. 그건 제에게는 영아라는 말이 안 와 닿거든요. 그것을 우리말로 한다면 갓난아이, 햇아이 이런 연결성이 있지 않을까 싶어서 한번  제안 드렸습니다.

홍창의 : 햇아이하고 조금 다른 건 역시 이건 대개 젖을 먹는 시기를 얘기하거든요. 그러니까 낳아서 신생아까지 포함해서 젖 떨어지는 데까지 그 연령이 대개 만1세까지니까 그걸 소위 젖먹이. 그게 영아죠. 햇아이라면 좀 더 이른 시기를 얘기하지 않나요?

최순철 : 지금의 갓난아이부터 1살 정도까지는 그런 느낌이 있지 않을까 싶은데. 이건 그냥 하나 제가 어떤 분이 쓰시는 걸 듣고서 아 이것도 괜찮겠다 싶어서 말씀드려 봤습니다. 근데 국어적으로는 어떻게 되는지 잘 모르겠습니다.

조남호 : 일단 지금 제가 듣기로는 구성상으로는 문제가 없을 것 같은데요. 다만 의미가 간섭돼서 ‘햇아이’ 그러면 하늘에 있는 해의 아이 뭐 이런 식으로 연상이 될 가능성이 있습니다. 그런데 그런 식으로 다른 의미가 연상될 가능성이 있으면 받아들여질 가능성이 상대적으로 낮아지거든요. 최근에 새로운 말 관련된 글을 읽었는데 거기서 새롭게 느껴졌던 것 중의 하나가 일반용어들, 보통 사람들이 일반적으로 만들어서 쓰는 용어들 같은 경우는 정글의 법칙에 따라서 생존한다고 표현하더군요. 그러니까 싸워서 이긴 놈이 살아남는 겁니다. 그런데 전문가들이 만들어낸 말은 그렇지 않다, 일부 보호를 받는 점이 있다고 하더군요. 그러면서 제가 정확한 발음은 모르겠는데, googol이라고 십의 백 제곱을 말하는 단어를 예로 듭니다. 그 단어는 어린아이가 그냥 내뱉은 말을 용어로 쓴 겁니다. 근데 그게 왜 살아남았냐? 그 말을 갖다 쓴 사람이 수학 전문가고, 그 사람이 그 개념을 나타내기 위해 쓴 것이기 때문에 살아남았다 이런 얘기였습니다.

그런 것처럼 전문가들이 만든 용어는 아까 이상섭 선생님도 비슷한 말씀을 하셨던 것 같은데, 어떻게 본다면 일반용어로 생존할 수 있는 적합성을 많이 따지게 되는데, 전문용어 쪽에서 나온 것 같은 경우는 일단 전문용어를 만드는 분들이 굉장히 여러 가지를 고민해서 만들어 냈기 때문에 사실 그분의 영향력과도 관련이 됩니다. 그분이 아주 영향력 있는 분이어서 그 말을 많이 쓰게 되면 퍼지게 되고 굳어지게 됩니다. ‘햇아이’ 같은 경우도 제가 볼 때 일반적으로 본다면 걸릴 가능성이 큽니다. 걸려서 받아들이지 않을 가능성이 큽니다. 발음 자체도 ‘해다이’ 이렇게 나오는 거라든지, 해랑 관련된다는 느낌을 준다든지 여러 가지가 있기 때문에 받아들일 가능성이 낮은데, 어떤 기회를 갖게 되면 또 살아남을 수 있기 때문에 이게 살아남지 못할 거다, 이렇게 딱 단언할 수는 없습니다.

함창곡 : 네 감사합니다. 같은 소아과 하신 윤선생님 한 말씀 좀…

윤덕진 : 좋은 말씀 많이 들어서 더 할 말이 없습니다만, 단지 말이라고 한 부분에 좀 지적하고 싶은 것이요. 이 school age가 학동기 6살에서 10년으로 돼 있거든요. 근데 그것이 이 아래 자세히 쓴 것은 6살에서 12살까지라고 그랬어요. 그리고 유년기라는 것이 2살에서 5살까지로 돼 있는데, 이것이 아마 학령아동기를 중심으로 해서 생각했기 때문에 이런 문제가 생기지 않았나, 그리고 학령전 아동 preschool age라는 게 여기서 아까 말씀하시기를 2살에서 5살까지라 얘기가 됐는데, 여러 책을 볼 때 school age, preschool age 하면 학령전 한1년 동안의 아이들을 얘기하는 것이 이게 조금 잘 못되지 않았나 생각이 되어서, 좀 더 우리 실정에 맞는 것으로 고쳐서 학동기 하면 이 안의 설명과 같이 6살에 12살까지 이게 실제로 학교 다니는 아이들 나이에요. 그리니까 그걸 그렇게 맞췄으면 좋겠고, 또 한 가지 지적하고 싶은 것은 perinatal period가 주산기인데, 여기 산부인과 선생님이 나오셨으면 아마 좀 더 자세히 질문을 해서 알 수가 있을 텐데, 내가 이 주산기라고 하는 것은 애기를 출산하기 한 달 전하고 한 달 후를 주산기로 알았는데, 여기 애기 낳고 한 주일까지를 주산기로 했는데, 주산기 라는 것이 여러 가지 출생하고 관계가 있기 때문에 관계라는 게 산부인과에서 중요시 여기는 시기입니다. 그래서 산부인과 의사가 계셨으면 이것을 더 정확하게 말씀해 주지 않았을까 생각이 돼서 말씀드렸습니다.

함창곡 : 네 감사합니다. 이인수 교수님도 한 말씀 해주시죠.

이인수 : 용어에서 남자․여자를 꼭 구별해서 표시해야 될 그런 소아과 성장기의 용어 또 선천성 기형이라던가 이런 걸 생각했을 때 태아 때 남성 태아에서 잘 생기는 기형이라던가 그래서 남자․여자를 꼭 구별해서 강조해야 될 그런 것은 없겠느냐? 그런 생각을 해봤습니다. 그냥 male, female 붙이면 되느냐? 아까 남아, 여아만 붙이면 되느냐? 우리말로 사내아이, 게집아이 그런 식으로 붙여서 구별을 하면 되겠느냐? 성구별을 꼭 강조해야 될 것은 없겠나 그 말씀 드리는 겁니다.

함창곡 : 예. 감사합니다. 사실 이 토론회를 준비하면서 제가 인터넷을 통해 한글, 영어 하여간 age에 관한 terminology를 두들겨 봤는데, 소아과 교과서에서는 소아기에 대한 구별이 돼 있습니다만 이런 전체 age를 terminology로 묶어 놓은 게 전혀 없어요. 그래서 저희 한림원에서는 이런 토론회를 거쳐서 만든 것을 1년에 한번 씩 자료집으로 출간도 하고, 홈페이지에도 올려놓고 할 예정입니다. 손승국 선생님 의협용어위원으로써 추가 말씀 좀 해주시겠습니까?

손승국 : 전 오늘 여기 너무나 잘 왔다고 생각하고요. 강종명 선생님과 같이 용어위원회에 있지만 의학용어회의 할 때 나름대로 지금 여기서 말씀하신 것을 참조로 해서 좋은 용어를 만들어야겠다고 생각하고 있고요. 제 나름대로 생각하면은 용어 age에 따라서 나눌 수밖에 없는 것이 저희들은 환자를 치료하면서 나타나는 반응들이 서로 다르기 때문에 나름대로 그것을 정해줘서 저희들이 정의를 만들어 줘야 되거든요. 그렇게 해야지 어느 정도의 용량에서 약을 써야 된다든지를 결정하기 때문에 최소한 저희는 아까 조남호 선생님도 말씀하신 것처럼 뒤따라가면 안 되고요. 먼저 저희가 나름대로 정의해서 이런 환자는 이렇게 치료했을 때 이런 반응이 나타난다고 할 수 있습니다. 그렇기 때문에 나눠서 서로 용어를 통일해야 됩니다. 사실 우리는 영아사망률, 유아사망률 이렇게 배웠기 때문에 영아, 유아를 알지만,  요즘 나온 학생들한테는 영아, 유아 그러면 못 알아듣거든요. 사실 어떻게 보면 젖먹이라든지, 이런 식으로 바꿔 쓰면 어떻겠느냐? 이런 생각입니다.

그리고 가능하면 한자로 된 것을 우리말로 바꿔갔으면 하는 생각이 들고, 그 다음에 또 출생하고 1년 된 게 젖먹이라고 돼 있는데요. 제가 소아과는 잘 모르지만 젖먹이는 기간이 요즘에는 4개월, 6개월로 그렇게 알고 있는데, 그렇다면 젖먹이라는 것을 출생 후 1년을 이제는 6개월로 나눈다든지 이런 식으로 나눠야 되지 않나 이런 생각도 해보게 됩니다. 왜냐하면 시대에 따라서 맞춰가야 되기 때문입니다.

홍창의 : 조금 대답해도 될까요? 그 이유기 같은 것은 정기로 구분하는데 들어가는 게 아닙니다. 이유기란 말이 나오기까지지 꼭 몇 개월에서 몇 개월까지라고 이유기로 정의한 것은 없습니다. 젖 먹는 시기라는 것이 어린이마다 다 다르고, 또 언제서 언제까지 먹이라는 것도 없지요. WHO 같은 데서는 만2년까지도 모유 먹일 수 있으면 먹이는 것이 좋다는 거고, 그니까 젖이 떨어지는 시기는 환경마다, 나라마다 다 다르니까 이유기라는 것이 몇 개월에서 몇 개월이라는 그런 정의가 전혀 없습니다. 대개 평균적으로 5개월에서 1년까지를 이유기란 말이 나오니까 여기 쓴 것이지 기한 같은 것을 정의한 건 없습니다.

조승열 : 저는 아주 중요하지 않은 얘기만 한두 가지하겠습니다. 우리 generation이 어려서 6․25를 만나서 고아원에서 많이 자랐는데, 18살이 되면 고아원에서 나왔어야 됐습니다. 유럽이나 미국에 사람들이 성인이 된 나이를 얼마로 하느냐 하고 관련이 된 나이고, 그게 18세였던 걸로 알고 있습니다. 또 하나 말씀드리고 싶은 거는 현재 소아과 의사들에 대한 건강보험 시스템이 아주 잘 못돼서 소아과 개원의사 선생님들이 재정적으로 곤란한 경우가 많아서 그걸 개선시키는 방법의 하나로 소아과 개원의들이 소아과학회에다 압력을 가해서 소아과 이름을 ‘소아청소년의학’으로 해달라고 해서 20세까지로 진료범위를 넓히려고 했던 일이 있었습니다. 그런데 대한의학회에서는 그 이름을 바꾸는 게 법률 개정을 요하는 것이라 어떻게 결정이 났었죠.  또 하나 오래된 얘기입니다만, 서울대병원에 소아병원이 있습니다. 그런데 소아병원에 가보시면 거기 간판이 어린이병원이라고 돼 있습니다. 그 어린이병원이라는 것은 간판에만 있고, 어린이병원에서 근무하는 사람들은 다 어린이병원이라고 불러주기를 원하는 걸로 알고 있습니다만, 병원 행정당국에서는 아마도 정치적인 이유로 해서 어린이병원이라는 간판 다는 것도 싫어하는 걸로 알고 있습니다. 제가 이 말씀을 드리는 거는 강종명 교수께서 대한의사협회에 중요한 의학용어위원으로써 말씀하실 때 쭉 얘기하신 이게 어감이 괜찮고, acceptable하고 어떤 거는 아니고, 그렇게 얘기하셨을 때에 어린이병원이라는 예는 아주 acceptable한 겁니다. 근데 현실에서는 여러 가지 정치적인 이유로 accept가 안 되는 경우들이 여러 가지 경우에서 발생할 수 있다는 걸 말씀드리고자 합니다. 감사합니다.

조남호 : 선생님 제가 궁금한 게 하나 있었는데요. 사실 저는 여기 오기 전까지 소아과가 아이들만 다니는 데인 줄 알았습니다. 초등학교 저학년까지만 소아과에 다니고 그 이후부터는 일반 성인병원 다니는 줄 알았습니다. 그런데 진료를 18세까지 한다고 들은 것 같은데, 그게 저희 같은 일반 사람에게는 혼란스럽습니다. 저희가 보통 ‘소아’ 그랬을 때 애들을 얘기하지 초등학교 고학년만 되도 소아라고 생각하지 않기 시작합니다. 그래서 문제가 되는데, 여러 혼란이 있기 때문에 소아과 쪽에서 용어를 바꾸려는 노력이 혹시 있었지 않았나 합니다.

김상우 : 지금 일반사회에서는 조남호 선생님과 같이 “소아과는 어린 아기들만을 다루는 과”라는 일반적인 생각을 하고 있기 때문에 젊은 소아과 의사들 중심으로 “이건 안 되겠다.” ‘소아청소년의학과’로 바꿔야 되겠다고 젊은 의학도들이 나선 것입니다. 자료를 준비하면서 보니까 의학적인 나이 구분하는 것과 법률적인 게 조금 다른 것을 느꼈습니다. 사람의 발달단계를 구분하는 게 법률적인 것은 또 다를 겁니다.

함창곡 : 제가 경험한 거로는 저희 병원 소아과에서 20세 훨씬 넘은 환자를 소아과 선생님이 보는 경우를 봤어요. 아마 백혈병환자인가 소아과 선생님이 계속 보고 계신 거 에요. 그런데 그게 유럽 쪽 같은 데는 제가 알기로는 소아과 선생님이 쭉 보시던 환자가 그냥 크면서도 소아과 선생님 찾아가는 경우가 많다고 알고 있습니다.

조남호 : 좀 큰 다음에는 굉장히 자존심 상해요.

강종명 : 그렇습니다. 그래서 저도 내과지만 12살, 13살짜리도 다 봐요. 왜냐하면 그 아이들이 창피하대요. 어린애들, 조그만 애들 막 울고 그런데서 같이 보는 게 부끄럽기 때문에 내과로 오고 싶어 하지요. 그래서 소아과에서 청소년과로 바꾸고자 하는 심정은 알지만, 애들 본인들이 안 갈 겁니다. 그런 문제가 있습니다. 그리고 마이크 잡은 김에 여쭤보려고 하는데 청년에 해당되는 여자를 호칭하는 말이 없어서 상당히 불편한데, 우리 교회 목사님은 여청년이라고 해서 처음에는 참 이상하다고 그랬는데, 자꾸 듣다보니까 익숙해졌는데 청년에 해당되는 여자들을 여청년 그런 건 어떻습니까?

조남호 : 아까 말씀드린 것처럼 만들어서 어느 정도 퍼지면 괜찮다고 느낄 수 있습니다. ‘청소녀’ 말씀하셨는데 사실 저도 그 생각 해봤습니다. ‘소년, 소녀’가 한자가 전혀 다른 것이 문제인데 지금은 한자를 모르기 때문에 ‘청소년, 청소녀’라고 해도 될 듯합니다. ‘여청년’ 같은 경우도 마찬가지입니다. 그런데 ‘청년’은 의미상으로 간섭을 심하게 받을 가능성이 큽니다. ‘청년’은 지금 남자만 지칭하는 개념으로 굉장히 많이 굳어져 있기 때문에 ‘여청년’ 이렇게 되려면 일단 ‘청년’이란 개념 자체를 일제시대 때의 그런 개념, 20년대식으로 남자와 여자를 다 아우르는 그런 개념으로 환원시키면서 하는 것이 있어야 되기 때문에 조금 부담은 되지만 마찬가지입니다. 자꾸 써서 ‘여청년, 여청년’ 그러면 조금 있다가 더불어서 ‘남청년’까지 생길 수도 있습니다.

함창곡 : 예 감사합니다. 저 광고 한 말씀드리면 이다음 제3회 토론회는 11월16일 수요일입니다. 수요일 날 ‘약’에 대한 용어, 말하자면 내복약이냐? 먹는 약이냐? 또는 알약이냐? 정제냐? 또는 조남호 선생님 설사약은 무슨 약을 얘기하는 겁니까?

조남호 : 설사를 하게 하는 약하고 설사를 멎게 하는 약하고 둘 다를 의미할 겁니다.

함창곡 : 예 그래서 그런 문제를 약을 전문으로 하시는 분들을 모시고 이 자리에서 있을 예정입니다. 그러면 용어위원회 위원장님이신 지제근 교수님께서 오늘 토론회의 마무리를 해주시겠습니다.

지제근 : 예 오늘 바쁘신 데도 좋은 주제발표를 해주시고, 또 지정토론을 해주셔서 대단히 감사합니다. 그리고 특히 이흥식 선생님 수의학에서는 배자, 태자 그렇게 하고, 우리는 배아, 태아 그래서 똑같은 것을 이렇게 할 수밖에 없나 그렇게 생각했는데, 그거 바꾸셨다니까 저도 너무 좋습니다. 그런데 사실은 의학에서도  이 정도 통일을 할 때까지 많은 어려움이 있었습니다. 그리고 오늘 나온 용어들에 괄호를 하고 한자를 쓰셨지만, 사실은 현재 의협 4집 용어집에는 한자가 하나도 없습니다. 한자를 넣고 해석하려고 하지 말고 발음대로 ‘배아’, ‘영아’, ‘태아’등으로 부르는 것을 권장하고 있습니다. 오늘 김상우 선생님 결론 부분에 나와 있는 것 같이 이런 식으로 표준화하면 앞으로 사람 발달단계와 관련된 용어의 혼동이 훨씬 줄어들 것 같아 오늘의 행사가 의미 있는 토론회라고 생각하고 참석하신 모든분들께 감사 드립니다.

주제 발표자

김 상 우 (인제대학교 의과대학 교수, 소아과학)

지정 토론자 (성명 가나다순)

강 종 명 (한양대학교 의과대학 교수, 내과학)

이 상 섭 (연세대학교 명예교수, 전 연세대학교 언어정보개발원장)

이 흥 식 (서울대학교 수의과대학 교수)

조 남 호 (국립국어원 언어정책부 학예연구관)

홍 창 의 (서울대학교 의과대학 명예교수, 소아과학)

현장 질의자 (성명 가나다순)

손 승 국 (연세대학교 의과대학 교수, 외과학)

윤 덕 진 (연세대학교 의과대학 명예교수, 소아과학)

이 인 수 (순천향대학교 의과대학 명예교수, 신경외과학)

조 승 열 (성균관대학교 의과대학 교수, 기생충학)

지 제 근 (서울대학교 의과대학 명예교수, 병리학)

최 순 철 (서울대학교 치과대학 교수)

결과보고서

대한민국의학한림원

제3회 의학용어 원탁토론회

❑ 2005. 11. 16(수) 오후 3시

❑ 대한의사협회 3층 동아홀

	제3회 의학용어 원탁토론회
	주제 : ‘약’ 관련 용어 ❑ 2005. 11. 16(수) 오후 3시 ❑ 대한의사협회 3층 동아홀
	사회 : 함 창 곡 (한양의대 진단방사선과 교수) 15:00-15:40 주제발표 안 병 헌 (성균관의대 안과 교수) 15:40-15:50 휴 식 15:50-17:00 지정토론 이 범 진 (강원대학교 약제학 교수, 약학대학장) 이 상 섭 (연세대학교 명예교수, 전 연세대학교 언어정보개발원장) 임 동 윤 (조선의대 약리학 교수, 대한약리학회 용어위원회 위원장) 정 선 영 (삼성서울병원 약제과) 조 남 호 (국립국어원 언어정책부 학예연구관) 최 영 길 (포천중문의대 내과 교수, 강남차병원장) 17:00-17:30 자유토론 및 총괄 17:30 폐 회

"약" 관련 용어

안 병 헌

성균관대학교 의과대학 안과 교수

1. 약, 약제, 약물, 약품, 의약품(1)

‘약물’은 신체의 기능이나 형태를 변화시키는 물질을 말하며, 대체로 물질 자체와 관련하여 표현하는 용어에 주로 사용한다. 약물동력학, 약물치료학, 약물의 상호작용 등과 같이 사용하고 있다.

‘약제’는 목적하는 바의 생체의 기능이나 형태를 변화시키는 효능을 얻기 위해 가공하지 않은 약(약초, 광물질)이나 제조 또는 조제한 약을 말하며 그냥 ‘약’이라고 하는 경우 보다는 한정된 의미를 지닌다. 다른 말과 합쳐서 사용할 때는 흔히 ‘00제’의 형식으로 ‘제’로 줄여서 사용한다.

‘약’은 가장 보편적인 말이며 이미 일반인들이 사용하는 말의 뜻대로 그 용법이 굳어져 있다. 따라서 전문용어에 사용할 때는 ‘약’의 굳어진 의미를 그대로 따라야 한다. 설사약이라고 하면 대부분의 사람들은 설사를 치료하는 약제로 알고 있으며 설사를 유발하는 약으로 생각하지 않는다.(2) 그것은 약의 의미들 중에 ‘몸이나 정신에 유익한 물건’이라는 뜻이 있으므로 약은 병을 낫게 하여 몸에 유익하도록 하는 것이어야 하기 때문이다. 설사를 유발하는 약물은 설사제라고 한다. 설사제의 ‘제’는 약제의 준말로서 약제는 목적하는 바의 효능을 얻기 위해 제조 또는 조제한 것이다. 그러므로 설사를 하게 하는 효능이 있는 약물이라면 설사제라고 하는 것이 옳다. 우리가 사용하는 약의 대부분은 ‘00약’ 또는 ‘00제’라고 분류하여, 그 속성과 작용을 표현하므로 ‘약’과 ‘제’에 관한 뜻을 더 자세하게 살펴볼 필요가 있다.

2.‘00약’과‘00제’의 사용

우리말 사전

약:	① 병, 상처 등을 고치려고 먹거나 바르거나 주사하는 물건

② 몸이나 정신에 유익한 물건

③ 어떤 물질이나 물건에 들어가서 그 바탕의 변화를 일으키게 하는 계기가 되는 물건: 술, 누룩, 아편 따위

④ 유해 동식물을 제거하는 데 쓰는 물건: 모기약

글자의 뜻

劑	① 약재 제: 약의 재료

② 약제 제: 조제한 약- 강장제, 정제, 탕제, 환제, 청량제

③ 한도 제: 일정한 분한

藥	① 약 약: 병을 고치는 데 효력이 있는 물질

② 약초 약: 약으로 쓰는 초목

③ 약쓸 약: 약을 사용하여 병을 고침

이 자료들을 종합하면 ‘00약’이라고 할 때는 ‘약’앞에 붙은 상태나 병을 치료하여 몸에 유익하도록 하는 것이다. 설사약, 기침약, 감기약, 구토약, 멀미약, 말라리아약, 광견병약 등을 예로 들 수 있다.

‘00제’는 바라는 바의 효능이나 작용이 나타나도록 만든 약제를 뜻한다. 소화제, 진통제, 해열제, 이뇨제, 마취제, 진해제, 소염제, 각성제, 지혈제, 강심제, 제산제 등과 같다. 이 방침을 더 적용해보면 낙태약, 소독약, 진통약, 마취약, 해열약이라고 하는 것 보다는 낙태제, 소독제, 진통제, 마취제, 해열제라고 하는 것이 더 타당할 것이다. 물론 낙태, 소독, 진통, 마취, 해열 등을 유도하는 목적으로 사용하는 것이 너무나 분명하기 때문에 구태여 ‘00제’로 하지 않고 ‘00약’으로 하여도 혼동할 염려가 없지만 그래도 ‘약’과 ‘제’의 사용 요령에 따라서 ‘00제’로 굳혀서 사용하는 것이 바람직하다.

동일한 용도를 ‘제’와 ‘약’으로 표현할 수도 있는데 그 경우에도 위의 원칙을 적용한다. 즉 항진균제, 항부정맥제, 항건선제라고 할 수도 있고 진균약, 부정맥약, 건선약으로 할 수도 있다. 후자의 경우에 뜻을 더욱 분명하게 하기위해서 진균치료제, 부정맥치료체, 건선치료제라고 표현하기도 하는데, 이미 ‘약’이라는 말에 치료의 의미가 들어있으므로 굳이 길게 늘여서 표현할 필요는 없다고 본다.

고혈압약, 당뇨병약, 위장병약이라고 하는 것이 항고혈압제 아니면 고혈압치료제, 항당뇨병제 또는 당뇨병치료제와 같이 ‘00제’라고 하는 것 보다 ‘00약’이라고 하는 것이 일반인들에게는 더 익숙한 점도 고려하여 전문용어를 다듬을 필요가 있다.

3. 약의 작용과 형태 분류에 관한 용어

여러 가지 목적으로 약을 분류하고 표현하는 용어들이 있으며, 이 경우에도 ‘00약’ 또는 ‘00제’라고 약물들을 분류한다. 용어 측면에서 두 가지 문제가 있을 수 있는데 우선 분류를 위해 표현한 용어들이 적절한가와 ‘00제’ 또는 ‘00약’이라고 하는 것이 적합한가 하는 문제이다.

‘약’이라는 말에는 그 소리값에 해당하는 분명한 개념이 있으나 ‘제’라는 말에는 혼동의 소지가 있다. 과립제, 로션제라고 하면 대부분의 사람들은 手製, 外製, 燻製 등과 같이 어떤 製品을 연상하기가 쉽고 과립약, 로션약으로 이해하지 않을 것이다. 그래서 <대한약전>의 제제총칙에 분류된 약들을 살펴보고 ‘00제’를 ‘00약’으로 바꾸어 보았다. (표1 참조). 또한 분류를 위해 사용한 표현들이 쉽게 알아볼 수가 없어서 다음과 같이 바꾸어 보았다.

산제, 액제, 전제, 침제, 안연고제, 점안제, 정제, 좌제, 첩부제 등은 각각 가루약, 물약, 달인약, 우린약, 연고안약, 용액안약, 알약, 좌약, 붙임약으로 할 수 있겠다.

레모네이드제, 로션제, 캡슐제, 크림제 등은 쉽게 이해할 수 있는 외래어로서 굳이 바꿀 필요가 없을 것으로 보이고 ‘제’를 ‘약’으로 한다.

에어로솔제, 엑스제, 카타플라스마제, 페이스트제 등은 각각 분무약, 추출약, 습포약, 된연고약 등으로 할 수 있는지는 더 검토가 필요하다.

리니멘트제, 엘릭서제, 트로키제, 틴크제 등은 적절한 우리말이 없어서 그대로 사용하거나 아니면 새로 만들어야 한다.

Emulsion과 suspension은 유제와 현탁제로 되어 있는데 쉽지 않은 말이다. 용액중에 약성분이 미세균등하도록 유화 또는 현탁화하여 만든 액상의 제제를 말한다. 의학용어집에서 emulsion은 유탁액, suspension은 부유액으로 되어있다. 다른 분야에서는 유화액, 유상액, 유제, 에멀션 등으로도 사용한다. 이중에서 유제는 기름기가 있는 약제(oily medicine)와 혼동할 것이므로 유탁액약으로 하는 것이 덜 혼란스럽겠다. 다시 suspension약제를 의학용어집에 따라서 부유액약으로 하여도 되지만 유탁액약과 대비하여 현탁액약으로 하는 것이 좋을 것으로 보인다.

약의 사용 방법이나 투약 경로에 따라서 표현하는 용어들이 있다. 내복약, 도포약과 같은 말은 먹는약, 바르는약으로 쉽게 표현할 수 있다.(3) 이것은 사용자 측면에서 표현하는 말이므로 일반인들도 쉽게 알 수 있는 말이어야 한다. 그러나 전문 영역에서의 필요성 때문에 정리된 용어라면  관련 용어들 끼리 정리가 되어야 한다. 먹는약은 경구투여를 한다. 바르는약은 경피투여를 하며, 소화기계에서 약물을 흡수하도록 경구투여하는 방법이외의 모든 약물 투여는 비경구투여(parenteral administration)를 한다. 피부를 통하여 흡수된 후 전신적으로 작용하는 약물은 경피흡수약이라고 할 수 있겠다.

표1. 대한약전 제제총칙

제제총칙	약제조에 관한 총칙

1. 경피흡수제 (經皮吸收劑)	Transdermal systems	경피흡수약

2. 과립제 (顆粒劑)	Granules	과립약

3. 레모네이드제 (레모네이드劑)	Lemonades	레모네이드약

4. 로션제 (로션劑)	Lotions	로션약

5. 리니멘트제 (리니멘트劑)	Liniments	리니멘트약

6. 방향수제 (방향수劑)	Aromatic waters	방향수약

7. 산제 (散劑)	Powders	가루약

8. 시럽제 (시럽劑)	Syrups	시럽약

9. 안연고제 (眼軟膏劑)	Ophthalmic ointments	연고안약

10 액제 (液劑)	Liquids and solutions	물약

11 에어로솔제 (에어로솔劑)	Aerosols	분무약

12 엑스제 (엑스劑)	Extracts	엑스약

13 엘릭서제 (엘릭서劑)	Elixirs	엘릭서약

14 연고제 (軟膏劑)	Ointments	연고약

15 유동엑스제 (流動엑스劑)	Fluid extracts	유동엑스약

16 유제 및 현탁제 (乳劑 및 懸濁劑)	Emulsions and suspensions	유탁액약 및 현탁액약

17 전제 및 침제 (煎劑 및 浸劑)	Decoctions and infusions	달인약 및 우린약

18 점안제 (點眼劑)	Ophthalmic solutions	용액안약

19 정제 (錠劑)	Tablets	알약

20 좌제 (坐劑)	Suppositories	좌약

21 주사제 (注射劑)	Injections	주사약

22 주정제 (酒精劑)	Spirits	주정제약

23 첩부제 (貼付劑)	Plasters and pressure	붙임약

sensitive adhesives

24 카타플라스마제 (카타플라스마劑)	Cataplasma	습포약

25 캡슐제 (캡슐劑)	Capsules	캡슐약

26 크림제 (크림劑)	Creams	크림약

27 트로키제 (트로키劑)	Troches	트로키약

28 틴크제 (틴크劑)	Tinctures	틴크약

29 페이스트제 (페이스트劑)	Pastes	된연고약

30 환제 (丸劑)	Pills	환약

표1에 제시된 것 외에 inhalation, nebulization, gargle, jelly, nasal drop 등과 포장형태에 따른 ampule, vial, bottle, syringe, bag, package, kit 등도 정리 하여야 한다.

4. 약의 작용과 관련한 용어들의 통일

약 이름에 못지않게 약의 작용에 관한 용어들도 일정한 틀을 갖추어 사용하여야 일반인들도 쉽게 이해할 수 있다.

Agonist와 antagonist는 자율신경계 관련 약물들에서 대표적으로 사용하는 용어이며 다른 계통의 약물들의 작용과 관련하여서도 널리 쓰이는 용어이다. 전자를 효현제, 효능제, 작용약, 작용제 등으로 사용하고 있는 것을 의학용어집에서는 작용제로 정리하였다. 그리고 후자는 길항제, 길항약, 대항제, 대항약 등으로 쓰이던 것을 대항제로 정리하였다. 그러므로 histamine agonists는 히스타민작용제, histamine antagonists는 히스타민대항제가 된다. Strong agonists는 강력한 효현제라기 보다는 강력한 작용제로, partial agonist는 부분효능제라기 보다는 부분작용제로 하는 것이 체계적이다.(2)

Immunosuppressive agents를 면역억제제라고 하여 억제제를 사용하고 있으므로 inhibitor는 저해제라고 하자는 의견도 있으나 억제제로 정리하여 사용한다. Renin inhibitors와 anion inhibitors는 각각 레닌억제제, 음이온억제제라고 한다. Stimulator는 자극제, blocking agents(drugs)는 차단제가 된다. Sodium channel-blocking drugs도 나트륨통로 억제제라기 보다는 나트륨통로 차단제로 하는 것이 통일성이 있어 보이는데 차단제로 하지 않고 억제제로 한 것에 대한 전문가들의 검토가 있어야 할 것이다.(2)

Side effect는 부작용(副作用), adverse effect는 역효과, 유해효과, adverse reaction은 부작용으로 의학용어집에 실려 있다. 부작용은 약의 주된 효과 밖에 생기는 딴 작용이라고 사전에서 풀이한 것에 따르면, 부작용이란 말이 바로 유해작용이나 유해반응 또는 유해효과를 뜻하지는 않는다.

근래에 세계보건기구에서 정의한 ‘adverse drug reaction(ADR)'은 약물의 부작용 중에서도 원하지 않거나 유해한 작용을 분명하게 한 것으로 우리말 용어로 정하면서 기존의 용어와 서로 부딪치는 문제가 있음을 제기하였다.(4) 이 문제의 원인은 side effect를 부작용이라고 하면서 많은 경우에 유해작용과 거의 동의어로 사용하는 것과 작용, 반응, 효과를 엄격하게 구분하지 않고 무심코 사용하는 데 있는 것으로 보인다. 작용은 약물이 일으키는 것이며, 이로 인해서 나타나는 현상이나 사건이 반응이고, 그 결과가 효과이다. 그러므로 side reaction 은 부반응, 부작용(관습적으로 사용해왔으므로), side effect는 부반응효과, 부작용효과, 부작용(관습적으로 사용해왔으므로)이 되고; adverse reaction은 역반응, 유해반응이며 adverse effect는 역(반응)효과, 유해(반응)효과가 된다. 따라서 ADR은 약물유해반응 또는 약물역반응이라고 할 수 있다. 또 untoward reaction은 불원반응(不願反應)이고 untoward effect는 불원효과라고 할 수 있을 것이다.

약을 사용하는 사람은 사용하는 약이 암이나 기형을 생기게 할 수 있는 것인지 걱정을 안 할 수가 없다. 이것을 최기형성이라고 하면 일반인들은 알아보기 힘들 것이다. mutagenicity를 돌연변이유발성이라고 의학용어집에 정리하였다. 그러므로 teratogenicity는 최기형성이라기 보다는 기형유발성이라고 할 수 있고 carcinogenicity는 암유발성이라고 할 수 있다. 후자의 경우에는 일반인들이 익숙한 발암성을 같이 쓴다.

5. 약품설명서를 일반인도 이해할 수 있는 수준의 용어가 되어야 한다.

약품설명서에는 성분, 함량, 성상, 효능 효과, 용법 용량, 사용상의 주의사항을 설명하고 있다. 주의사항에는 투여하지 말아야 하거나 신중히 투여할 경우, 부작용, 일반적 주의, 상호작용, 사용경고, 임부 및 수유부에 대한 투여, 고령자에 대한 투여들이 적혀 있는데 기재 방법과 설명은 전적으로 의사나 약사를 위한 것으로 보이고 일반 사용자를 위한 것이 아닌 것 같다. 그러나 환자도 치료에 동참하는 동반자로 보는 것이 근래의 환자와 치료자의 관계이므로 약품설명서의 내용도 당연히 일반인들이 이해할 수 있도록 하여야 한다. 다음과 같은 내용을 일반인들이 읽으려 들겠는가?

-본 정제는 장방형 제피정으로 장용정임. 나정에 비하여 붕해속도가 느려서 서방형의 장점이 있음. 음주 후에 내복시에는 상경적 길항작용으로 내성을 보일 수 있음. 임부에 미치는 최기형성의 위험에 관해서는 알려진 것이 없음-

이 내용을 이제까지 제안한 내용에 따라서 다시 정리해보면 다음과 같을 것이다. -이 알약은 길쭉한 입힌알약으로 장에서 녹는 약임. 맨알약에 비하여 용해속도가 느려서 지연방출형의 장점이 있음. 음주 후에 복용하면 상호경쟁적 대항작용으로 약효가 떨어질 수 있음. 태아에 대한 기형유발성의 위험에 관해서는 알려진 것이 없음-

한 두개의 용어에서 느낀 바가 있어서 섣부르게 다른 용어들을 바꾸려 들면 다시 오류를 범할 수 있다. 그러므로 관련이 있는 전문가들이 서로의 연관성을 고려하면서 꾸준하게 정비하고 개선하여야 적합한 용어가 자리 잡을 수 있을 것이다.

◖참고자료◗

1. 지제근: 풀어 쓰는 의학용어 <2>. 의협신문 2004.5.13

2. 전국 의과대학 교수편: 임상약리학. 8판. 대한의학서적. 2002.

3. 지제근: 풀어 쓰는 의학용어 <58>. 의협신문 2005.9.1

4. 지제근: 풀어 쓰는 의학용어 <56>. 의협신문 2005.8.18(입력)

지 정 토 론

함창곡(좌장) : 먼저 정선영 과장님이 토론을 해 주시겠습니다. 정선생님은 1988년에 이화여자대학교 약학대학을 졸업하시고 현재 대학원에서 박사과정을 하고 계십니다. 1988년에 가톨릭의대 성바오로병원에서 약사로 시작하셨고, 1994년부터는 삼성서울병원 약제과에서 근무하시고 현재 과장님이십니다. 현장에서 많은 일을 하셨기 때문에 실무적인 경험이 있으실 것 같아서 부탁을 드렸습니다.

정선영 : 저는 실무에서 일하는 약사들이 느끼는 용어와 관련된 부분에 대해서 얘기를 하겠습니다. 사실 약사들은 환자를 직접 상대해야 되기 때문에 약제의 제제 총칙이나 제형에 대해서는 평상시에는 큰 관심이 없습니다. 오히려 환자분들에게 복약지도를 하는 것이 의무화되어 있습니다. 환자분들은 사실 먹는 약과 주사약 밖에 잘 모르세요. 보통약은 하루에 세 번만 먹으면 되는 것으로 아시고 있지만, 하루에 한번 먹는 약도 많기 때문에 그런 것들을 아주 소상하게 얘기를 해 드려야 되는데 그럴 때마다 아주 편한 말로 바꾸어서 말씀을 드려요. 가령 내복약은 먹는 약, 그리고 저희는 편하게 patch 라고 부르지만 실제로 환자들에게는 붙이는 약, 연고는 바르는 약, 이렇게 쉽게 말씀드립니다.

약봉투를 보면 먹는 약, 바르는 약, 빨간색, 파란색 구분을 지어서 만들고, 요즘에는 리니멘트나 엘릭서 등 특별한 경우에 대한 통일보다는 일반 용어의 통일이 필요하다고 생각합니다. 예컨대 지금 식약청에서 2004년도에 의약품 안정성 정보 규정이 개정되어서 각각의 정의들이 제2조에 나오는데 거기서 보면 adverse drug reaction을 약물유해반응이라고 되어 있는데, 작년에 복지부에서 했던 의료기관 평가 지침서에는 약물이상반응 이라고 되어 있습니다. 이 때문에 어쩔 수 없이 식약청에서 나오는 고시보다는 평가지침서에 맞춰서 지금도 부작용 같은 경우는 약물이상반응 이라고 현장에서는 사용하고 있는 상황입니다. 따라서 여러 가지를 참고해서 통일작업을 해야 되지 않을까 하는 생각이 많이 듭니다. 그리고 아까 그 약품설명서 같은 경우는 참조문서라고 해서 약사법에 보면 어떤 내용이 들어가 있어야 된다고 나오는데 실제로 의료기관에서는 요즘은 다 database로 정보를 제공하고 있습니다. 첨부문서에 있는 내용들이 제약회사마다 너무나 다양해서 아까 일반 나정이라고 하는 것들도 어디서는 일반정 어디는 나정 이런 식으로 통일이 전혀 안 되어 있는데 저희는 일단 제품설명서에 있는 것들은 허가받은 상태로 나오기 때문에 그대로 가감 없이 사용해야 되는 입장에 있습니다. 왜냐하면 저희가 함부로 바꾸거나 하기에는 좀 어려운 부분들이 있고요. 그런 것들이 일선 database 회사에서도 전부 다 그대로 사용하고 있기 때문에 이와같은 참고할 수 있는 용어의 통일이 되어서 그런 것들이 일반화되어야만 되지 않겠나 하는 생각입니다. 그렇지만 실제로 저희들 현장에서 일하는 약사인 경우에는 대부분 특히 의료진하고 얘기를 할 때는 거의 다 원어를 사용하는데 그것들을 한국말로 풀어낼 때 얼마나 일반인들이 듣기 쉽게 또는 이해하기 쉽게 될 수 있을지 모르겠습니다.

함창곡(좌장) : 두 번째 토론을 해 주실 분은 강원대학교의 이범진 교수님 이십니다. 1984년에 서울대 약대를 졸업하셨고 미국에서 박사학위를 받으셨습니다. 1993년부터 강원대학교 약학대학에 계시면서 학과장을 맡으셨고 현재 학장님으로 계십니다. 1994년부터 약제학회 총무를 맡으셨고 편집간사로 학술지 편집을 맡으셨습니다.

이범진 : 여러 박사님들을 만나 뵙게 되어서 반갑습니다. 사실 저는 약학 분야에서 기초보다는 약을 어떻게 만들고 그 다음에 제제를 개발하는 속칭 약제학이라는 분야를 강의하고 있습니다. 사실 약이라는 용어를 생각하려면 약이 어떻게 분류되는가를 포괄적으로 이해해야 된다고 생각합니다.  약은 형상이나 형태를 가지고 일단은 크게 분류합니다. 고체약이냐 아니면 반고형이냐 연고형이냐, 용액형태라도 모든 것이 녹아있는 완전한 용액이냐 또 부유물이 조금 있느냐, 부유물이 있는 것처럼 보이는 것이 아까 말한 현탁제나 유제입니다. 또 부유물이 크기가 더 작아지면 요즘에 말하는 나노형 emulsion이나 colloid라고 하는 것입니다. 또 같은 알약이라고 하더라도 포괄적으로 DDS 라는 말을 씁니다. Drug delivery system입니다. 한국말로 교수들 수백 명이 맘대로 씁니다. 약물송달계, 약물전달체, 약물전달시스템 등 입니다.

그다음 투여경로에 의한 분류가 들어갑니다. 투여 경로는 먹는 것이냐, 점막에 넣는 것이냐. 알약이라고 해도 꼭 삼키는 것은 아닙니다. 잇몸 안에다 붙이던지 삼키지 않고 설하정도 있고요 버클정도 있고 빨아먹는 것도 있습니다. 그 다음 흡입하는 투여경로나, 체강에 직접 주사하는 그런 주사계열입니다. 주사도 척수강 주사, 정맥주사 등 너무 많겠죠.

그 다음 모든 것에 약이라는 말을 붙이는 것을 저는 상당히 꺼려합니다. 전부 약만 붙이면 일반인들은 이해할지는 몰라도 도리어 엄청난 혼동의 위험이 있습니다. 약이란 그 효능, 투여경로, 제형 모든 것을 포괄하는 것이기 때문입니다. 마지막으로 앞에서 얼핏 함교수님과 말씀을 나누었는데 과연 일반인들에게 이해를 시킨다고 하지만 약의 전문가 분야 선생님들이 먼저 어느 정도 harmonize 해서 전파자 위치에서 되지 않으면 아무리 용어를 정리해도 실제적으로 10년 후에는 추천한 용어는 쓰지 않고 추천하기 전 용어를 쓰게 되는 상황이 될 수도 있기 때문에 concensus와 harmonize가 먼저 이루어져야 되지 않을까 생각합니다.

함창곡(좌장) : 다음 지정 토론은 임동윤 교수입니다. 1975년에 조선대학교 약학대학을 나오셨습니다. 졸업하시면서 조선대학교 의과대학 약리학 교실에 조교로 들어가셔서 30년 넘게 계시고 1992년부터 주임교수를 맡고 계십니다. 1996년에 약리학회 편집위원을 맡으셨고 2002년에 새로 용어위원회를 만들고 위원장을 맡으셨습니다.  대한약리학회 차기회장이십니다.

임동윤 : 저희는 이와 같은 좋은 토론회가 있는 줄 몰랐고 학회로 연락이 와서 전남 의대 김재하 교수도 용어위원회에서 일하고 있기 때문에 같이 왔습니다. 그만큼 저희 약리학회는 용어편집 내지 통일에 관해서 굉장히 많은 관심을 갖고 있습니다. 지난번 의협 용어위원회와의 간담회에서 지교수님 뵙고 얼굴을 붉힐 정도의 열띤 토론을 가졌던 기억이 납니다. 오늘도 저는 용어에  대한 제 의견을 학회 차원에서 말씀드리고자 합니다.

사실 의과대에서 약에 관련된 것은 약리학을 통해 학생들에게 소개하는데, 의대뿐만 아니라 약대, 간호대, 치대 그리고 의료보건 관련학과에서도 강의합니다. 그러나 여기서는 똑같은 책인데 번역을 약물학 이라고 하고 의대에서는 약리학이라고 하고 있습니다.  조금 전 안교수님께서도 최근 임상약리학 책을 인용하셔서 말씀하셨는데 그것을 의학용어 통일되기 전에 만들어진 책이기 때문에 그런 오류가 있습니다.  저희는 지난번에 1집에 학회차원의 용어집을 제출하면서 앞으로 모든 책의 번역은 학회에 제출한 용어를 중심으로 번역하고 있습니다. 앞으로 그런 오류는 시정되리가 생각합니다.  오늘의 결론은 목적을 이해하려는 차원에서 의학용어  통일에 관련된 것이기 때문에 저는 지난번 저희 학회차원에서 □제□하고 □약□과 관련된 것에 대해서는 의협안을 전폭적으로 수용하기로 했습니다.  그래서 □제□와 □약□에 대한 혼동은 앞으로 많이 줄어들 것으로 생각하고 있습니다. 그리고 agonist와 antagonist와 관련된 이야기인데요, agonist는 작용제 좋습니다. 저희가 수용하려고  합니다만 antagonist란 말은 해부학적인 측면에서는 대항근이란 말이 있다고 합니다. 그러나 약리학에서 말하는 agonist, antagonist란 개념은 해부학과는 완전히 다릅니다. 지금 초?중?고등학생이나 대학생이 알고 있는 개념들과 대중성 차원에서도 □길항제□란 말을 쓰고 있습니다. 조금 전에 우리 오면서도 김재하 교수님께서 말했지만 중국 사람에게 antagonist가 뭐냐고 써보라고 했더니 길항제라고 씁니다. 이것은 같은 우랄알타어족이기 때문에 한문에서 유래되었는지 모르지만 길항제로 대중화되어 있고 사회적으로 전부 수용하고 있는 상태입니다. 그리고 가까운 일본이나 중국에서도□길항제□로 통하고 있습니다.  그런 면에서 국제교류 측면에서도 길항제로 하는 것이 타당하다고 봅니다. 그 당시 저희들이□길항제□하고□대항제□를 병기하겠다고 의사협회에 제시를 했습니다. 결론은 두 가지를 병기하고 앞으로 사용빈도가 많은 것을 수용하고 적은 것은 탈락시키겠다는 것이었습니다. 지금까지도 길항제가 월등한 사용빈도를 갖고 있다는 얘깁니다. 대항제는 잘 안 씁니다. 제가 부탁드리고 싶은 것은 대항제를 길항제로 수용해 달라는 것입니다. 그리고 산제는 가루로 만들어진 약이라는 말입니다. 산제 그러면 옛날사람들은 전부 가루약이라는 것을 한문세대는 다 알고 있는데 한글화해서 가루약 그러면 여기서 주장하는 것은 약과 제자를 또 혼동한다는 것입니다.□약□자란 말을 사용하는 것을 상당히 조심해야할 것 같아요. 이미 □약□자하고 멀미약, 고혈압약, 감기약 이렇게 딱 정해져 있으면 그런 식으로 유도가 되어야 되는데 산제를 가루약으로 바꾸니까 또 혼동이 올 수 있단 말이에요. 일반사람이. 그래서 저희가 생각할 때는 제제기 때문에  차라리 제제를 붙여볼까 하는 개인적인 의견을 제시하고 있습니다.  가루약 제제, capsule 제제 이런 식으로 알약이면 알제제 랄지 이렇게 좀더 specification 시키면 되지 않겠느냐는 의견을 제시해 봅니다.

그리고 조금 전에 유해반응과 부작용의 경우를 말씀하셨는데 원고에 보면 부작용은 유해효과나 반응도 부작용에 속한다고 되어 있는데 저는 약리학적인 측면에서 말씀드리자면 유해작용 adverse reaction이라는 것은 거의 통일되었습니다. 약리학책에 유해작용이란 chapter 가 나옵니다. 제가 영국 약리학책을 번역했는데 저도 유해반응이라고 적어 놨습니다. 약물유해반응 drug adverse reaction 이라고 번역했습니다. Adverse reaction 은 부작용이 아니고요. 용량의존성인것하고 비용량의존성이 있습니다. 용량의존성은 양을 많이 줘서 나타나는 toxic effect입니다. 비의존성 그렇지 않습니다. 그래서 부작용과 주작용은 똑 같은 겁니다.  똑같은 고유의 약물이 가지고 있는 약리작용이고 사용하는 의사가 사용하는 목적에 따라서 부작용이 틀리다는 겁니다. 저가 오늘 생각한 것은 안교수님도 안검을 눈꺼풀이라고 말씀하셨고 초자체를 유리체라고 전공하는 안과학회에서 요구하시는 것을 수용하시는 것과 같이  의협용어위원회는 해당된 관련 의학용어는 해당학회에서 충분한 토의와 협력을 통해서 학회에서 요구하는 내용을 수용하는 것이 혼동이나 대중화나 사회적 요구에 부응하는 것이 아닐까 생각합니다.

함창곡(좌장) : 다음 조남호 연구관님.  처음부터 우리 원탁토론회에 참여하시었고 앞으로도 계속 토론회에 참석하실 것입니다. 서울대 국문학과 졸업 후 국어학으로 석박사를 받으셨고 현재 국립국어원의 정책부 연구원으로 계십니다.

조남호 :  제가 오늘 드릴 말씀 중 전문적인 내용은 제가 알 수 있는 내용이 아니고 설사약 부분하고 아까 마지막에 말씀하셨던 제품설명서 부분에 대해서만 말씀드리겠습니다. 지난번 토론 끝 무렵에 설사약의 뜻이 두 가지 있다는 것을 함창곡 선생님께서 지적해 주셨는데 저희가 많이 혼동해서 쓰는 것으로 알고 있습니다. 설사약이라는 것이 멎게 하는 약이면서  하게도 하는 약으로 정반대의 기능을 하는 것을 동일한 명칭을 쓰기 때문에 혼동이 있습니다. 저희 국어원에서 냈던 표준국어대사전에는 지사제로만 되어 있습니다. 설사를 멎게 하는 약이죠. 그러니까 그쪽으로만 인정되어 있고 설사하게 하는 약으로는 인정이 안 되어 있습니다. 사전에 보니까 약학용어로 표시되어 있습니다. 전문용어들은 다 외부감수를 받았습니다. 그 때 약학용어는 이민화 선생님께서 검토해 주셨는데 제 기억으로는 그 때 이민화 선생님께 아직 약학계는 용어 사전이 없기 때문에 이왕 국어사전에서 만들 때 잘 만들어서 참고할 수 있게 해야겠다고 해서 꽤 신경을 써서 봐 주셨습니다. 그래서 저희가 일반적인 용법으로 검토했으면 그 두 가지 용법을 다 인정했을 텐데, 감수를 거치면서 설사약을 지사제와 동의어 처리를 해서 지사제에서 풀이했습니다. 이것은 지사제를 기본용어로 삼았다는 뜻입니다. 약학계 의견이  반영된 것이 아닌가 싶습니다.

안선생님 발표를 통하여 설사약이 설사를 하게 하는 약으로만 사용되기도 한다는 것을 알았습니다. 어떤 전문용어들은 일반적인 용법이 전문 분야에서 쓰는 것과 차이가 있어 내부적으로는 사전 수정판 낼 때 비록 전문분야에서는 하나의 의미로만 쓰더라도 일반 사람들은 두 가지 의미를 다 쓰면 두 가지 의미를 다 인정하는 쪽으로 가야 되지 않을까 생각하고 있습니다. 처음 사전을 만들 때 저희는 전문분야에 용어를 보내가지고  거기서 감수 받으면 그것으로 다 끝이겠거니 했는데 막상 감수가 들어온 결과를 보니까 과연 이대로 따라도 되는 건지 조심스러워지는 여러 가지 문제가 생겼습니다. 개인적으로는 그때부터 전문용어에 관심을 가지게 되었습니다.

언어학적으로 볼 때 상반된 의미로 쓰이는 경우 어떤 의미, 어느 한쪽을 회피하게 되는 경향이 나타나는 경우가 많습니다. 왜냐하면 서로 다른 뜻 때문에 혼동이 오게 될 때 점차 한 가지 뜻은 안 쓰게 되고 그 둘 중에 하나만 택해서 한 가지 의미만 남겨놓고 밀린 쪽은 다른 용어로 바꾸어 버리게 되는 경향이 나타나거든요.  그런데 또 반드시 그렇다고도 할 수도 없는 복잡한 문제가 있는 것이, 예컨대 방화라는 말을 보시면 뜻이 정반대거든요. 물론 한자가 다르기 때문에 완전히 다른 뜻이기는 하지만 적어도 글로만 할 때는 방화는 똑같은 말입니다. 하나는 불을 지르는 거고, 하나는 불을 막는 것이거든요. 그런데 지금도 방화는 그냥 둘 다 쓰고 있습니다. 어떤 경우는 밀려나서 바뀌고, 어떤 경우는 사람들이 항상 문맥에서 구분해서 쓰고 있기도 하는 것입니다. 저희가 설사약을 두 개 다 써도 혼동이 안 될 수도 있습니다. 그러나 하나로 바꿔서 가는 게 좀 더 바람직한 방향이라고 생각합니다. 안선생님께서 원고에 있는데 말씀은 안 하시고 지나가셨는데 예컨대 설사약, 설사제 이런 식으로 구분을 주게 된다면 그리고 그렇게 해서 계속 약학이나 의학 쪽 분야에서 그렇게 분류해서 쓰기 시작해서 계속 환자들한테 그렇게 말씀해 주시다 보면 환자들도 받아들여서 점차 퍼져 나갈 겁니다. 물론 단기간에 되진 않지만 그런 식으로 구분이 된다고 하면 장기적으로 혼동이 되는 것들을 없앨 수 있지 않을까 생각합니다.  그런 점에서 □약□하고 □제□를 구분하는 것이 괜찮지 않을까 생각합니다. 참고로 북한에서는 설사약을 두 가지 뜻으로 다 인정을 하고 있습니다.  그러면서 북한에서도 혼동이 되니까 만들어 놓은 것 같은데 북한에서는 사전에 보니까 □설사내기약□이 있고 □설사 멎이약□이 있습니다.

그리고 아까 마지막에서 안선생님께서 말씀하셨던 제품사용설명서 문제는 요새 저희 국어원에서 관심을 많이 갖고 있는 문젭니다. 저는 국어전공이고 또 교육도 받을 만큼 받았고 지식 있는 사람인데도 약품 사용설명서는 제대로 이해하지 못합니다. 그나마 한자라도 써 줬으면 짐작이 가는데 요새는 한자도 없어졌기 때문에 도대체 이해를 못하는데 이것은 상당히 심각한 문제라고 생각합니다. 외국 같은 경우에는 그로 인해 소송까지 간다고 하더라고요. 우리나라에서도 제품사용설명서를 신경 써서 쉬운 말로 만들어야 할 것 입니다. 어떤 경우 약을 사다 놓고 한동안 안 먹기도 합니다. 샀던 당시에는 설명을 들었기 때문에 뭐에다 쓰는 약인지 아는데 약통에 넣어 두었다가 한참 지나서 꺼내 먹으려면 그땐 설명서를 보고 먹어야 합니다. 그런데 설명서를 봐도 이해를 못하면 이걸 먹어도 되는지 모르는 그런 문제가 발생합니다. 더구나 다른 것과 달리 약 같은 건 여러 가지 심각한 문제가 생길 수 있기 때문에 제품사용설명서 개선하는 문제는 저희 국어원에서도 앞으로 기회가 되면 신경을 쓰겠지만 이 관계되시는 분들이 신경을 많이 쓰셔서 개선시킬 필요가 꼭 있다고 생각합니다.

함창곡(좌장) : 다음은 이상섭 교수님.  연세대학교 영문과 교수로 평생을 보내셨습니다. 명예교수로 계시고, 연세대학교에 계시면서 언어정보개발연구원 원장을 지내셨고, 문화부 국어심의위원, 사전학회장등을 역임하셨습니다.

이상섭 : 저는 영문학 또 영문학중에서도 중세 내지 초창기 영문학을 조금 했습니다. 영국에서는 중세 당시 의학이 발달하기 시작했습니다. 이 사람들이 약 이름을 어떻게 지었느냐 하면, 이상한 말로 막 지어냈어요. 제일 의존을 많이 한 것은 외국 문헌이죠. 라틴말을 영어식으로 발음해서 고쳐 썼다든지. 그러면 라틴 사람들은 어떻게 했느냐 하면, 상당히 많은 부분을 아랍어에서 가져 왔어요. 그래서 지금 서양에 약 이름 중에 상당히 많은 부분은 아라비아 말이고, 그 아라비아 말이 라틴말에 들어와서 라틴말이 된 것도 있고, 그 후에 라틴말이나 그리스말로 약 이름을 지어야 비로소 약 이름으로 인정된 것 같습니다. 라틴말을 마구 조합해서 만들어 내기도 했습니다. 우리가 한자 가지고 약 이름 마구 지어내는 것과 마찬가지의 경향이 있었습니다. 영어의 약 70% 가 라틴말에서 왔다는 것은 우리말의 70% 가 한자에서 왔다는 말이나 같습니다. 다만 그 사람들은 좀 일찍이 그 일을 시작해서, 오늘날 그 사람들은 어떤 용어가 라틴말에서 왔는지 거의 관심이 없이 쓰고 있는 형편이지만 우린 아직도 이게 한자어냐 아니냐에 대해서 관심이 큽니다. 상당히 많이는 서양의 중세부터 시작된 아라비아 계통의 약 이름도 우리가 갖다 쓰고 있습니다. □엘릭서□는 아라비아 말입니다.  그런데 우리에게는 □엘릭서□ 하니까 이게 어디 말인지 사실 이상하게 들립니다. 그래서 어떻게 보면 우리는 지어내야 되지 않나 생각됩니다. □엘릭서□는 본래는 만병통치약이라는 뜻이죠. 서양에서도 최근에 와서 라틴말이나 아라비아말에 의존할 수 없다는 의견도 있습니다. □레모네이드□ 같은 걸 보세요. 그냥 보통 마시는 레몬수예요. 그냥 레몬향이 들어있는 것이죠. 우리가 그걸 약으로 쓸 때에 굳이 □레모네이드제□라고 할 필요는 없고, 그냥 레모네이드라고 하면 어떤가 하는 생각입니다. 의학계에서 쓸 때는 좀 다른 뜻이 되고, 가게에서 □레모네이드□ 주세요. 하면 약을 팔리는 없을 테니까 말이죠. □리니멘트□ 등은 약이란 표시가 없어도 그냥 약으로 쓰는 것입니다. 그러니까 특별히 □제□라든지 □약□이란 말을 붙일 필요가 있나 하는 생각입니다. □에어로솔□ 같은 것도 최근에 지어낸 단어지만 맨 처음에 약으로만 쓴 것도 아니잖아요. 그래서 □에어로솔약□이라고, □약□이란 말을 꼭 붙여야만 할 필요는 없다고 생각합니다. 그리고 □제□는 다 □약□이 되는 것이 아니라고 말씀하셨지만, 우선은 우리말의 경우 무조건 □약□이나 □제□를 붙이는 것이 그렇게 느낌이 좋은 부분이 아닙니다. 그리고 □엑스트랙트□라고 하는 것을 □엑스약□ 혹은 □엑스제□라고 하시는데 이것은 소위 □엑기스□라는 거죠. □엑기스□는 일본 사람들이 □엑기트랙트□라는 것을 일본식으로 발음하고 또 일본식으로 생략한 겁니다. 우리가 하필 일본인을 따라서 □엑스제□ 라고 하는 것보다 □진액□ - 홍삼진액처럼 - 으로 쓰면 어떨까 합니다.

아까도 잘 지적 하셨지만 □제□라고 하는 말은 순전히 접미어로만 쓰입니다. □약□은 □약 주세요.□라고 할 수 있지만, □제 좀 주세요.□라는 말은 하지 않아요. 그 다음에 저는 suspension이라고 하는 말이 약제의 뜻으로 쓰인다는 말을 듣고 놀란 사람입니다. 에멀젼은 가끔 보긴 했었는데 suspension을 현탁액이라고 하니까 너무너무 현묘한 단어가 되었어요. 현은 현수막, 현상금 따위에서 쓰는 글자인데 옛날에 □상을 준다□고 방을 내 걸었기 때문에 □현상□이란 말을 그냥 □상을 건다□는 말을 우스운 말이죠. 탁이라는 말은 탁하다는 얘긴데 현탁액이라고 하는 한자만 가지고는 전혀 말이 되지 않습니다. 그것보다는 제가 생각하기에는 오히려 □서스펜션□이 훨씬 낫습니다. 나아가서 □성근 용액□하면 어때요? 일본사람들도 요새는 차차 현탁이란 말을 안 쓰고 있는데, 우리도 어려우면 그냥 현지 음으로 쓸 수 있는데, 다행히도 한글은 일본어보다는 현지 음 쓰기가 훨씬 쉬운 말 구조죠. 중국어보다 훨씬 쉽습니다. 중국어는 400여개 음절 밖에 없죠. 우리는 몇 천개를 만들잖아요. 그래서 다행이라고 생각하고, 우리는 큰 이점이 있지 않겠나 생각합니다.

함창곡(좌장) : 마지막 지정 토론은 최영길 교수님께서 해 주시겠습니다. 서울의대 졸업하시고 내과학을 하셨습니다. 내분비 내과를 전공하셨고, 경희대학교 내과교실에 가장 오래계셨던 것으로 생각합니다. 경희대학교 내과교실은 어떻게 보면 내분비 내과학교실 정도로 우리나라 내분비 내과에서는 많은 일을 하셨습니다. 의료원장을 맡는 등 보직도 많이 하셨습니다. 현재 강남 차병원 원장으로 계십니다.

최영길 : 저는 임상의사로써 몇 가지 느꼈던 점을 말씀드리겠습니다. 제가 언젠가 환자를 보고 있는데 아주 건장한 분이 외래에 들어오시더니 지금 입원실에 이런 환자가 있느냐. 있다 했더니 그 양반 죄목이 뭡니까. 아마도 진단이라고 물어보는 것 같은데 그 사람이 검사예요. 알고 보니까. 전문성 폐쇄성 하셨는데 우리도 그와 같은 일을 의료전문가로서 다른데 가서 그런 우를 범할 가능성이 있지 않을가 염려됩니다. 그 뿐만 아니라 환자와 의사간에도 종종 같은 용어를 쓰는데도 말하는 사람과 듣는 사람과의 차이가 있을 수 있습니다. 이런 차이는 실질적으로 의학용어의 용이성이라든지 표준화가 덜 되어 있기 때문에 그런 오해가 생기지 않나 이런 생각을 하면서 오늘과 같은 의학용어원탁토론회가 굉장히 중요하고 앞으로 이 같은 원탁토론회를 통해서 그런 문제들이 상당히 많이 해소되지 않겠나 생각하면서 대단히 기쁘게 생각합니다.

그다음 약품설명서에 대한 좋은 말씀을 이상섭 교수님께서도 하셨는데 실제로 저도 읽어 보면 무슨 소린지 모를 때가 많이 있고 심지어는 극단적인 표현으로 그걸 모르게 하는 것이 제약회사로서는 유리하지 않는가 생각할 정도로 난해하게 되어 있습니다. 알기 쉽게 써야 되지 않겠나 하는 생각을 하면서도 너무 용이하게만 쓰다보면 전문성이 떨어질 수도 있기 때문에 전문성과 용이성의 충돌이 최소화될 수 있는 그런 공통점을 찾아야 되지 않나 그런 생각을 해 보았습니다.

그 다음은 표준화된 용어를 우리 지제근 교수께서 좋은 대사전을 발간하신 것을 종종 보고 있는데 상당히 중요한 용어들의 표준화가 잘 되어 있는 것 같습니다. 그러나 책에만 되어 있지 말고  실지로 활용할 수 있도록 권장하는 제도가 있어야 되지 않나 생각합니다.

그 다음에 아까 부작용 말씀을 하셨는데 그것도 제가 종종 느끼는 얘기 중에 하난데  부작용이 뭐냐 하는 생각을 해 봐야겠습니다. 아까 아고니스트와 안타고니스트 말씀을 하셨는데, 사실 내분비 영역의 예를 들면 아고니스트와 안타고니스트의 차이는 용량의 차이밖에 없거든요. 조금주면  안타고니스트 되었다가 많이 주면 아고니스트 같은 반대 역할을 하는 경우가 되기 때문에 그걸 그렇게 엄밀하게 구별할 수 있느냐, 쉽게 생각하면 하나는 반대작용이고 하나는 이것 아니야 그렇게 생각이 드는데 사실은 용량을 달리 준 것에 따라서 같을 결과가 나올 수 있기 때문에 그런 것에 대한 전문가적인 의견이 참작이 되어야 되지 않나생각합니다. 당뇨병에 쓰이는 약 중에 메폴린 이라는 약이 있습니다. 당뇨병에는 지금 제일 좋은 즉 싸고도 좋은 약으로 쓰이는데 당뇨병 특히 비만한 당뇨병환자의 경우에 많이 쓰는데 그걸 쓰면 밥을 잘 못 먹게 되요. 구토가 일어나고 식욕이 떨어지고 그런데 종종 환자들은 이게 부작용이 있어서 못 먹겠다고 말합니다. 근데 사실은 그 부작용을 목적으로 쓰는 경우 거든요. 그러니까 부작용과 주작용의 차이도 사실 엄밀하게 생각하면 구분하기 어렵다고요. 그래서 이런 문제도 고려에 넣어야 되지 않는가 생각이 됩니다. 이게 다 우리가 용어에 대한 내지는 약물에 대한 이해가 서로 같지 않기 때문이라고 생각합니다. 하여튼 의학용어의 표준화는 대단히 중요합니다.

자 유 토 론

함창곡(좌장) : 이 토론에 참여하지 않고 참석하신 분 몇 분을 제가 소개해 드리겠습니다. 최영길 교수님 옆에 계신 이인수 교수님. 순천향병원에서 신경외과를 하셨고요, 그다음 김재하 교수님은 전남대학 약리학 교수로 임동윤 교수님과 같이 오셨고, 그 뒤에 이미나 선생님 뒤에 앉아 계십니다. 소아과 하셨고 신정순 선생님은 세브란스 병원에서 재활의학을 하셨습니다. 다음에 소진탁 선생님은 기생충학교수로 계시고요, 김동집 선생님, 가톨릭 의대 내과 선생님 이십니다. 또 의사협회용어위원이고 한림원 용어위원회위원이신 손승국 세브란스병원 외과 교수님, 조승열 선생님이 자리하고 계십니다. 지금부터 자유토론에 들어가겠습니다.

임동윤 : 저는 원고만 읽어봤기 때문에 원고에 준해서 말씀드리면 교정을 안 보셔서 그런지 stimulator를 자극제라고 표기를 하셨더라고요. 그런데 stimulant라는 것이 있고 irritant라는 게 있거든요. 자극을 시키는 기계를 우리는 stimulator라 합니다. 6페이지 아래서 두 번째 단락에 있습니다. 우리 생각으로는 stimulator를 stimulate를 시키는 기계로 하고, 약물을 stimulate 하는 것을 흥분제라 하고, 자극제는 irritant 라고 하는 것이 옳다고 생각합니다.

이범진 : 말씀하신 가루약과 알약은 상당히 신중해야 된다고 말씀드린 이유가 가루약이 분말인 것 같지만 실제적으로 size를 어떻게 정리 했느냐에 따라서 약이 되기 위해서는 산제부터 입도의 정의가 들어갑니다. 그냥 막 갈아놓으면 약이라고 할 수 없는 실제 제형의 의미를 갖지 못하거든요. 비산을 하고 용량 unit 의 통제도 안 될 뿐더러 도리어 위험성을 유발할 수도 있습니다. 그래서 최초의 unit 의 시작해서 점점 과립이라는 다른 제형을 탄생시키는 것입니다. 과립의 정의는 size 범위가 있기 때문에 펠렛 이라든가 아주 작은 과립에서 어느 정도 범위를 갖습니다. 그리고 또 알약이라고 하면 일반인들은 삼키고 먹고 또 괜찮다고 느낄 가능성이 무척 높습니다. 그러나 아시겠지만 똑같은 알약 먹음직스럽게 생겼지만 실제 질정도 있고요 또 입안에 붙이는 정제도 있고 실제 알약이라는 의미를 정의 한다는게 너무 위험요소가 많이 있다는 겁니다. 알은 알이죠. 그러나 일반인들에 알약의 의미는 형태만 정의한다면 큰 문제는 없지만 그 의미자체가 어떻게 전달되느냐에 따라서 도리어 그 의미에 혼돈을 줄 수 있지 않느냐 전 그걸 염려하는 겁니다.

안병헌 : 처음에 제가 양해 말씀을 확실하게 했습니다. 다른 사람이 전문으로 하는 분야의 말을 건드리면 거기에 사정이 따로 따로 있기 때문에 못한다고 얘기했습니다. 그래서 오늘 전체적으로 나온 얘기의 요지는 이런 분위기나 이런 원칙들이 크게 적용 되어야 되겠다고 하고 나머지 작은 것까지 들어가면 한도 끝도 없습니다. 제가 우스개 얘기 하나 하겠습니다. 20년 전에 미국연수를 가서 제일 먼저 만난 사람이 여비서였거든요. 머리가 빨강머리예요. 그래서 빨강머리 앤이라고 본 소설이 생각나서 그러면 빨강머리는 영어로 뭐라고 하는지 제목을 찾아봤더니 Ann of green gables 이래요. 그래서  gable 이란 단어를 찾아봤더니 □박공□이라고 되어있어요 박공아세요? 저는 대학원까지 나온 박사인데요. 박공이 뭔지 모르겠더라고요. 영영사전에 보니까 설명에 막대지공의 옆 측면에 있는 삼각형벽이 gable 이래요. 우리말로 번역할 도리가 없어요. 그 소설책에는 초록집의 앤 이예요. 앤 시리즈 중 첫 번째 건데 . 그러면 박공은 건축 용어예요. 이렇게 아무도 모르는 용어를 그것도 집에 관한 거거든요. 그래서 어떤 사람에게 쉬운가 어려운가는 같은 경험을 했느냐 안했느냐가 제일 중요합니다. 그래서 모든 사람이 □길항□이라는 걸 경험했으면 길항이 쉬운 거거든요, 아무리 어려운 한자라도 , 모든 사람이 □박공□이라는 것을 알고 있으면 그게 제일 쉬운 것이에요. 우리교육이 이래서 영국 사람들은 배에 관한 부품용어를 아무리 모르는 사람도 서른 가지 이상을 알고 있다고 고등학교 때 영어선생님이 그러더라고요. 저는 아직도 고물이 뒤쪽인지 이물이 앞쪽인지 잘 모르겠어요. 맨 날 헷갈려요. 그래서 용어는 들어가면 한도 끝도 없어요. 그래서 아까 stimulator도  영미책에 있는 그대로 되어 있더라고요. 그래서 인용한거구요. stimulant 그런 말도 저희가 보기에 그렇게 돼있으니까 잘 해주십사하는 얘기고.

분말 얘긴데 가루가 산이 분말이 되면 좀 나으세요? 분은 가루로 가는 거에요. 그러면 덜 갈면 선생님 원하시는 조금 입자가 큰 것도 있고요. 아주 많이 갈면 밀가루보다 더 가는 것도 있으니까 분말 그러면  어쩐지 좀 더 포괄적일 것 같죠. 마찬가집니다. 그래서 저희는 백내장 모양이 가루모양인 백내장을 '분상백내장'이라고 쓰고 있었어요. 그래서 '분상'이란 말이 듣기 좋지 않아서 우리말로 □가루모양 백내장□ 그러자 하니, 저항이 심해서 □분말형 백내장□ 이렇게 중간 걸로 생각했어요. 그래서 용어가 다듬어 지는 데는 단계가 있다고 생각합니다. 그래서 아까 정선생님께서 환자한데  설명할 때는 거기에 알아듣게끔 풀어서  설명하니까, 용어가 어렵게 되어 있더라도 전환하는 것을 잘 하면 된다고 얘기 했거든요. 그게 처음에 서로 합의할 수 있는 방향입니다. 그래서 안과용어도 눈앞에서 실제로 보고 만지고 느끼는 부분만 해부학용어로 바꾸었어요. 그래서 눈꺼풀, 눈물, 눈물길 이것만 바꾸고 □망막□은 □그물막□이라고 바꿔봐야 소용이 없어요. 그래서 망막을 그냥 뒀어요. 약리학 쪽에서도 맨 첫 번에는 아마도 제일 먼저 약품설명서에 나오는 용어부터 정하고, 차차 다른 것도 통일하는 것이 아마도 제가 오늘 주제로 거론했던 요점이라고 생각합니다.

이범진 : 말씀 자주 드려서 죄송합니다. 안교수님에게 말씀드리고 싶은 것은 제가 변명하려는 것이 아니라 약리학 책을 인용하신 것은 저희 5집에 발간된 의학용어 약리학에서 협회로 넘긴 것이 아니고 옛날 용어집들을 사용한 것입니다. 또 고맙게 생각하는 것은 저희들이 지금까지 □제□와 □약□이 혼동이 되었는데 그것이 지금 풀리게 됐습니다.  감사하게 생각합니다. 이것만 홍보가 잘 되고 수용만 되면 큰 줄기는 해결 된다고 생각합니다.

조남호 : 제가 개인적으로 1996년 1997년부터 전문용어가 심각하다. 국어정책 쪽에서도 신경을 써야 한다고 생각을 하기 시작했습니다. 문화관광부에서 추진하는 21세기 세종계획에 전문용어 표준화 작업이 들어갔던 것도 그 의도였습니다. 그런데 전문용어 문제는 저희가 독단적으로 해결할 수 있는 일이 아닙니다. 많은 전문용어들이 반드시 학회랑 같이 작업을 해야 됩니다. 부러운 것은 중국 같은 경우입니다. 중국은 별도로 위원회가 있어 용어들이 들어오면 거기서 심의해서 가려내고 하는 작업을 합니다. 저희도 그런 작업을 해야 될 텐데, 위원회를 두어서 거기서 용어를 다 걸러주고 분야마다 서로 안 맞는 것을 조정해 주고 하는 작업을 해야 될 텐데, 그런데 그러기에는 예산 문제가 있습니다. 그래서 몇 번 시도하면서도 못했다가 내년도 예산부터야 전문용어 관련 예산을 확보했습니다. 또 최근에 제가 학술단체연합회에서 용어 표준화를 하는 일에 계속 관여하는 것도 거기서, 어떻게 본다면 저희가 생각했던 모델, 그러니까 저희가 국어적인 걸 제공해 주고 전문학회에서 용어를 만들어 나가고 하는 절차가 만들어질 수 있다고 보기 때문입니다. 그것이 발전되어 나가면 자연스럽게 앞으로 전문 용어에 관한 국어정책도 나아질 것으로 생각합니다. 예를 들어 의학용어 같은 경우도, 의학용어는 다른 분야 용어에 비해 정리와 보급이 잘 되고 있지만요, 의협 쪽에서 용어집을 만들 때 저희가 협조를 하고 완성이 되면 또 저희가 보급하는데 적극적으로 같이 하고 이런 식으로 일이 진행 되면 좋을 거라고 생각합니다. 또 아까 교과서 문제가 나왔는데, 교과서는 분명히 중요합니다. 그래서 저희가 학회랑 연결돼서 용어를 계속해서 정리해나가고 한편으로는 교육부와 연결돼서 정리된 용어가 교과서에 반영될 수 있도록 하는 것도 생각하고 있습니다. 물론 교육부에서 지금도 학회에 다 도움은 받긴 하지만, 학회의 용어와 교육부의 용어가 차이가 있는 것도 있습니다. 학회에서 공들여 만들어 놓았는데 제때 학생들에게 보급 되지 않는다면 무용지물이 될 수도 있습니다.

그리고 오늘 제가 상당히 의외였던 것이 약학도 굉장히 비중 있는 분얀데 약학 용어집이 아직 없다는 것입니다. 저는 예전에 있었는데 최근에 개정이 안 된 것으로 알았거든요. 더구나 우리는 식약청도 있고 보건복지부도 있지 않습니까. 그런 데서 신경을 전혀 안 쓰고 있다는 얘기잖아요. 국어정책 관점에서 보건복지부나 식약청과 얘길 해서 용어정비를 조금씩이라도 해 나가야겠다는 생각이 들었습니다. 국어원 내부에서는 이런 일들을 효율적으로 하기 위해 전문용어만 전문으로 할 수 있는 전문가를 키워야겠다는 논의를 하는 중입니다.

함창곡(좌장) : 아까 제가 잠깐 말씀을 드렸는데 저희 한림원에서하는 원탁토론회 자체는 관심 있는 몇 몇 사람들이 모여서 하는 것이기 때문에 공청회와는 의미가 다릅니다. 그래서 저희는 지금 실제적으로 사회에서 의료와 관계되어서 사용되는 용어 중에서 혼동이 많이 되고, 이런 것들을 찾아서 관심 있는 사람들끼리 의논을 하고, 토의를 해서 그걸 결과물로 만들어 놓으면 저희가 토론한 내용이 도움이 되도록 하는데 목적이 있습니다.

이다음 토론회는 겨울이기 때문에 한달을 건너뛰겠습니다. 그래서 내년 2월 22일 이 자리에서 있을 예정입니다. 주제는 의학에서 사용되는 □식사□에 관련된 용어입니다. 그래서 식사라든지, 식이라든지 또 금식, 단식, 다이어트, 영양식, 영양부족 등 영양에 관련된 얘기를 나누게 되겠습니다. 영양에 관계되신 분, 식품영양에 관계되신 분 또는 비만을 주로 치료하시는 선생님 등등 관계되시는 분들을 지정토론자로 모셔서 그 문제를 토의하려고 합니다. 관심 있으신 분은 많이 참석해 주시길 바라고 오늘 모임을 마치겠습니다.  감사합니다.

주제 발표자

안 병 헌 (성균관대학교 의과대학 교수, 안과학)

지정 토론자 (성명 가나다순)

이 범 진 (강원대학교 약제학 교수, 약학대학장)

이 상 섭 (연세대학교 명예교수, 전 연세대학교 언어정보개발원장)

임 동 윤 (조선의대 약리학 교수, 대한약리학회 용어위원회 위원장)

정 선 영 (삼성서울병원 약제과)

조 남 호 (국립국어원 언어정책부 학예연구관)

최 영 길 (포천중문의대 내과 교수, 강남차병원장)