결과보고서

대한민국의학한림원

제1회 의학용어 원탁토론회

2005. 6. 22(수) 오후 5시

대한의사협회 3층 동아홀

	제1회 의학용어 원탁토론회
	주제 : 병(病), 질병(疾病), 질환(疾患) 2005. 6. 22(수) 오후 5시 대한의사협회 3층 동아홀
	사회 : 함창곡 (한양의대 진단방사선과 교수) 17:00-17:40 주제발표 지제근 (서울의대 명예교수) 17:40-17:50 휴 식 17:50-19:00 지정토론 김병길 (연세의대 명예교수, 명지병원장) 손승국 (연세의대 외과 교수) 송영빈 (이화여대 인문과학대학 교수) 이상섭 (연세대학교 명예교수, 전 연세대학교 언어정보개발원장) 조남호 (국립국어원 언어정책부 학예연구관) 19:00-19:30 자유토론 및 총괄 19:30 폐 회

지 제 근

서울의대 명예교수

서  론

□병□은 인류가 시작될 때부터 사람과 함께 있었다고 믿어지고 있다.

생로병사(生老病死)에서 어느 것 하나 피할 수 있는 것이 없듯이, 한 사람의 예외도 없이 우리는 일생동안 병을 의식하며 살고 또 많은 사람이 병으로 사망한다. 병이란 육체적으로, 또는 정신적으로 정상에서 벗어나는 상태로, 그것으로 말미암아 괴로움을 느끼는 것이며, 그 종류와 심한 정도는 참으로 다양하다. □병□은 우리 선조들이 예전부터 써 오던 용어이다. □병□은 우리 일상생활과 너무도 관계가 깊어서 □병□이란 용어를 모르는 사람은 아무도 없을 것이다.

□병(病)□에는 학문적으로 분명히 그 정체가 인정된 것이 있는가 하면, 그 내용이 확인되지 않은 병도 있으며, 객관적으로 증명될 수 있는 병이 있는가 하면, 주관적으로만 느끼는 병도 있다.

1. 병과 질병

그렇다면 □병□이란 무엇인가? 가장 간단히 대답하는 말은 □아픈 것□이라고 할 수 있을 것이다. 이때의 아픔은 반드시 통증(동통, pain)을 나타내는 것은 아니지만 많은 경우 아픔은 통증과 관계 있다. 이때의 □아픔□을 영어로는 괴로움을 나타내는 □ailment□ 혹은 □ache□에 해당한다. 영어의 □aching pain□은 □계속 쑤시는 통증□으로 □계속 못살게 구는□의 뜻이다.

한편 전통적 질병관에 따른 병리학적 개념의 □병□을 비슷한 다른 것과 구별하여 쓴다. 즉 병을 개념적으로 정의한 것을 □질병(疾病)□이라 하며, 이 경우의 □병□에 해당하는 영어가 □disease□이다. 어떤 현상이나 사실이 □병□의 구성요건을 갖추어 이른바 □질병 단위□(disease entity)로 인정받는 객관적 개념이 □질병□이다. 그리고 이러한 질병의 개념에 입각한 개개의 질병은 □병□이라고 할 수 있다. 즉 □병에 걸렸다□, □병 주고 약 준다□ 등에서의 □병□을 의미한다. 같은 □병□이라도 치료자(의사)의 입장에서의 병이 □질병□이라면, 병을 앓는 사람의 입장에서의 병은 □병□이라 하고, 이 경우는 영어의 □illness□에 해당한다고 할 수 있다. 즉 □질병□이 객관적이라면 □병□은 주관적 의미를 가진다. 그러나 우리는 이 두 가지 경우 모두 □병□이라고도 한다.

□뭔가 내가 아픈 것 같다□ 혹은 □어쩐지 병에 걸린 것 같다□ 등의 이른바 □병감(病感)□이 있고 아직은 □병□을 형성하지 않은 경우를 영어로는 □ill□ 혹은 □sick□라고 할 수 있다. 따라서 □illness□나 □sickness□도 우리말로는 □병□에 해당하지만 □질병□ 이란 의미로 사용하여서는 안 된다. 예컨대 □배멀미□를 영어로 □sea sickness□라고 하듯이 객관적인 것보다는 주관적이거나 현상적인 것을 의미하는 경우가 많다. 물론 예외적으로 □sickness□를 □disease□와 동의어적으로 쓰는 경우도 있다. 이것은 영어권에서의 용어 역사와 관계 있다.

2. 질환

한편 우리나라에서 □질환(疾患)□이란 용어를 많이 쓰고 있는데 이것은 □질병□과 거의 정확히 같은 의미이다. 즉 두말 모두 객관적·병리학적 개념의 □병□이다. 예로부터 우리는 □병(病)□과 □환(患)□을 같은 의미로 사용해 왔다. 환자와 병자는 모두 병을 앓고 있는 사람으로 영어의 □patient□에 대응한다. 약간의 뜻의 차이는 있는데 □병자□는 □병을 앓고 있는 사람□ 전반을 의미하고 □환자□는 □병나거나 다쳐서 치료를 받아야 할 사람□이 그것이다. 따라서 □doctor and patient□는 □의사와 병자□가 아니라 □의사와 환자□라고 해야 된다.

그런데 현재 우리나라에서는 단위 질병은 □병□이라고 부르는 대신 □질환□은 어떤 계통에 속하는 질병의 무리 즉 질병군(疾病群)의 의미로 많이 쓰고 있다. 표준국어대사전이나 연세한국어사전에도 그와 같은 용례를 들고 있다. 즉 소화기질환 내에 □위궤양□, □크론병□ 등 개개의 병이 있고 신경계질환 내에 □알츠하이머(외래어 표기법 기준. 의협용어집(4)에는 알쯔하이머로 되어있음)병□, □뇌막염□ 등으로 사용하고 있다. 따라서 □질환□은 영어로는 □diseases□에 해당한다.

3. 기타

이외에도 의학용어로 □-병증(病症)□이란 것이 있는데 이것은 □병□ 자체라기보다는 병리학적으로 개념 정립이 되지 않은 것이거나, 여러 가지 병적 상태를 묶어서 나타낼 때 앞의 단어와 연결해서 쓰고 있다. 영어로는 □-pathy□가 여기에 해당한다. 예컨대 □림프절병증(lymphadenopathy)□은 림프절이 커져 있는 상태이며 그 원인은 여러 가지가 있을 수 있다. 이것이 조직검사 결과 악성림프종의 한 종류로 판명되면 비로소 □림프절병증□에서 □림프절 호지킨병□이라는 확정된 병명으로 부르게 된다. 한편 같은 병이라도 어른의 병에는 □병환□이라는 존칭을 붙이고 있으나 학문적 의미는 없다. 그 외에도 영어로는 □disorder, dyscrasia, morbus, malady□ 등의 용어를 □disease□와 같은 의미로 쓰는 경우도 있다.

4. 병과 관련된 사전상의 기술

병(病):	1. 생물체의 전신이나 일부분에 이상이 생겨 정상적 활동이 이루어지지 않아 괴로움을 느끼게되는 현상(표준국어대사전, 1999)

2. 생물체가 건강이 나빠진 상태(연세한국어사전, 1998)

질병(疾病):	1. 몸의 온갖 병(표준국어대사전, 1999)

2. 몸과 마음의 상태가 좋지 못하여 생기는 온갖 병(연세한국어사전, l998)

질환(疾患):	1. =질병(표준국어대사전, l999)

2. [주로 □-질환□의 꼴로 쓰이어] 몸에 이상이 생겨 생긴 병(연세한국어사전, l999)

Disease:	1. Any deviation from or interruption of the normal structure or function of a part, organ, or system of the body as manifested by characteristic symptoms and signs; the etiology, pathology, and prognosis may be known or unknown (Dorland□s Illustrated Medical Dictionary, 30th ed. 2003)

2-1. An interruption, cessation, or disorder of body function, system, or organ.

2-2. A morbid entity characterized usually by at least two of these criteria: recognized etiologic agent(s), identifiable group of signs and symptoms or consistent anatomic alterations. (Stedman□s Medical Dictionary, 27th ed. 2000)

Disease Versus Illness: Disease is defined as □an objective biological event□ involving the disruption of specific body structures or organ systems caused by either anatomical, pathological, or physiological changes. Illness, in contrast, is defined as a □subjective experience or self-attribution□ that a disease is present. This distinction between disease and illness is analogous to the distinction made between pain and nociception. (American Psychologist, Nov. 2004)

5. 현재 우리나라에서 쓰이고 있는 disease와 관련된 용어

(1) 의학용어집(대한의사협회 용어위원회)

제 1집	(1977)	병(病), 질병(疾病), 질환(疾患)

제 2집	(1983)	병(病), 질병(疾病), 질환(疾患)

제 3집	(1992)	병(病), 질병(疾病), 질환(疾患)

제 4집	(2001)	병

(2) Disease이름(의협 용어집 4집)

Cardiovascular disease	심장혈관병

Celiac disease	만성소화장애증, 복부질병

Fungal disease	진균병, 진균질환, 곰팡이병

Immunological disease	면역질환

Autoimmune disease	자가면역병

Infectious disease	감염병

Intercurrent disease	병발질환

Ischemic heart disease	허혈성심장질환, 허혈심장병

Lung disease	폐병(제3집 폐질환) 폐의 결핵균감염

으로 생긴병(연세한국어사전)

Chronic obstructive lung disease	만성폐쇄폐질환, 만성폐쇄폐병

Cerebrovascular disease	뇌혈관병, 뇌혈관질환

Minimal change disease	최소변화콩팥병증

Occlusive cerebrovascular disease	폐쇄뇌혈관질환

Sexually transmitted disease	성병, 성매개질환

Specific disease	특이질환

Thoracic disease	가슴병, 흉부질환

Cervical disease	자궁혹병, 자궁경부병, 자궁경부질환

Oral disease	입병, 구강질환

Degenerative disease	퇴행병

(3) Disease와 관련된 용어(의협 용어집 4집)

disease control	질병관리

disease entity	질병단위, 질병명(3집 질병단위,

2집 질환단위)

disease vector	질병매개체

(3집 병원매개자(媒介者))

disease free survival	무병생존

disease detection	질병발견

disease frequency survey	질병빈도조사

disease odds ratio	질병교차비

disease potential	질병잠재력

disease registry	질병등록체계

disease susceptibility	질병감수성

(4) 앞으로 결정해야할 용어

nosology : the science of the classification of disease (질병분류학)

nosophobia : irrational dread of sickness or of some particular disease (질병공포증)

disease and insect damage (병충해)

coronary artery disease (심장동맥병)

deficiency disease (결핍병)

glycogen storage disease (글리코젠저장병)

(5) 기타 (위의 원칙에 따른 예문)

① 독감이라는 용어는 일반인에게 널리 알려져 있으나 사실은 잘못 쓰이고 있는 병의 이름이다. 의학용어에는 독감은 없다. 아마도 인플루엔자(influenza)를 이르는 말이라고 추정된다. 인플루엔자는 개념상 분명한 질병으로서 호흡기를 침범하는 바이러스성 호흡기질환에 속하는 바이러스병이다. 한국표준질병사인분류에 의하면 그 질병부호는 J10이다

② Typhoid fever is a bacterial disease (장티프스는 세균병이다)

Typhoid fever belongs to bacterial diseases (장티프스는 세균성 질환(세균질환)에 속한다)

③ Cirrhosis is a liver disease (간경화증은 간병이다)

Hepatitis is a kind of liver disease (간염은 간질환의 한 종류이다)

④ Stomach cancer is one of the leading neoplastic diseases among Koreans. (위암은 한국인에게 주요 종양성 질환의 하나이다.)

결  론

□병□과 관련하여 현재 우리나라에서 쓰이고 있는 용어들에 대해 고찰하고 다음과 같은 결론에 도달하였다.

1. □병□과 관련된 모든 일반용어나 의학용어를 □병□ 하나로만 쓰는 것은 무리가 있어 보인다.

2. □병□, □질병□, □질환□을 용도에 따라 구별하여 쓰되, □병□의 정체성이 문제가 될 때는 □질병□으로, 일반적인 병이나 병의 이름으로 쓸 때는 □병□ 혹은 □-병□으로, 그리고 복수 개념의 병은 □질환□을 쓰는 것이 타당하다.

3. 영문의학서적의 번역을 위하여 영어 용어에 대한 한국어 대응어를 찾을 때, 위의 정의에 따라 같은 □disease□라도 경우에 따라 □병□, □질병□, □질환□ 중 하나를 고르고, □sickness□, □illness□, □disorder□ 등도 경우에 따라 □병□으로 쓸 수 있을 것이다.

참고 문헌

1. 대한의사협회 의학용어집. 제 1집, 제 2집, 제 3집, 제 4집

2. 국립국어연구원. 표준국어대사전. 두산동아, 1999

3. 연세대학교. 연세한국어사전. 두산동아, 1998

4. Dorland□s Illustrated Medical Dictionary 30판, 2003

5. Stedman□s Medical Dictionary 27판, 2000

함창곡(좌장) : 제2부로 지정토론과 자유토론의 순서를 갖기로 하겠습니다. 초청장에는 저희가 지정토론자를 가나다순으로 기재하였지만 지정토론의 순서로 우선 송영빈 교수님, 손승국 선생님, 조남호 선생님, 이상섭 교수님, 김병길 교수님 순으로 하겠습니다. 지정토론까지는 질문 없이 진행하고, 지정토론이 끝난 후에 참석하신 여러분들께서 발표하신 내용에 대한 질문을 하는 순서를 갖도록 하겠습니다. 그 다음에 발표하신 분들이 질문에 대한 답변을 하신 후 자유토론을 하는 순서로 하겠습니다.

참석하신 분들을 소개하겠습니다. 지정토론자부터 소개해 드리겠습니다. 첫 번째 발표하실 송영빈 이화여대 인문과학부 교수이십니다. 외국어대학에서 일본어학을 전공하시고 와세다대학과 나고야대학에서 학위과정을 마치셨습니다. 전자사전 어휘연구단에 관여하고 계시고 지금 대한의사협회 용어위원으로 일하고 계십니다. 두 번째 발표하실 분은 손승국 연세대학교 의과대학 외과학 교수이십니다. 연세대학교에서 교육과정을 마치셨고 현재 세브란스병원 외과과장이시고, 대한의사협회 용어위원으로 계십니다. 세 번째 조남호 선생님은 서울대학교에서 국문과를 나오시고 국어학으로서 서울대학교 대학원에서 석·박사 과정을 마치셨습니다. 현재 국립국어원에 언어정책부 연구관으로 계시고 국어유산집대성 사전편찬 일을 맡고 계십니다. 다음 네 번째 이상섭 연세대학교 명예교수이십니다. 연세대학교에서 영문학을 전공하셨고 요즘은 번역사업을 열심히 하고 계신 걸로 알고 있습니다. 미국 에모리대학에서 공부하셨고 연세대학교 국어사전 편찬에 직접 참여하셨고 언어정보개발연구원 원장을 지내셨습니다. 마지막 지정토론 해주실 분은 김병길 교수님으로 연세대학교 의과대학 소아과에서 정년 퇴임하시고 지금 관동대학교 의과대학 부속 명지병원 원장으로 계십니다. 대한의사협회에서 용어 제2집을 만들 때 용어심의위원 위원장을 맡으셨고, 그리고 그 당시에 실무위원장은 지제근 교수님께서 하셨습니다. 현재 의학한림원 부회장도 겸하고 계십니다.

그리고 좌중에 참석하신 원로교수님들을 소개해 드리겠습니다. 서울대학교 의과대학에서 병리학을 전공하고 정년퇴임을 하신 김상인 교수님, 서울대학교 의과대학 소아과 명예교수이신 홍창의 교수님 나오셨습니다. 연세대학교 재활의학과 명예교수이신 신정순 교수님 나오셨고, 기생충학 명예교수이신 소진탁 교수님 나오셨습니다. 그 다음에 서울대학교 의과대학 명예교수이신 고창순 교수님 나오셨습니다.

먼저 송영빈 선생님께 부탁드립니다.

송영빈 : 제가 원탁토론회 주제에 대해서 지제근 선생님께 말씀을 듣고, 일본에서는 어떤 식으로 하는지 조사해 보았습니다. 일본에서는 질환(疾患)을 많이 사용하였습니다. 한국어와 일본어가 일치하는 예를 보면, 우리나라 4집 용어에서 □면역질환□, □허혈성심장질환□, □흉부질환□, □구강질환□ 등입니다. 우연의 일치인지 아니면 일본용어를 우리가 그대로 쓰고 있는 것인지는 확인이 필요합니다만, 몇 개의 예를 통해 일본에서도 한국과 마찬가지로 병명으로서는 □질환□을 많이 쓴다는 것을 알 수가 있었습니다.

한편 우리말에서는 □뇌혈관병□ 또는 □뇌혈관질환□이라고 하는 것을 일본에서는 □뇌혈관장해□라고 쓰고 있고 □최소변화콩팥병증□이라고 하는 것은 □미소변화□ 혹은 □미소변화군□이라고 일본 의학사전에 나와 있습니다. 우리말에서 □폐쇄뇌혈관질환□이라고 되어 있는 것은 일본에서는 □폐쇄성뇌혈관장해□라고 되어 있었습니다. 즉, 우리말 □병□, □질환□, □병증□에 대해 일본에서는 □장해□, □-군□이라는 식으로 부르고 있음을 알 수 있습니다.

한편, 우리말 □성병□이라든지 □성매개질환□은 일본어에서는 □성매개병□, □성감염증□이라고 되어 있었고 우리말 □감염병□에 대해서는 □감염증□과 □전염병□이라는 두 개의 용어를 쓰고 있었습니다. 이와 같이 놓고 볼 때 한국어와 일본어 모두 □병(病)□과 □증(症)□을 혼용해서 쓰고 있음을 알 수 있었습니다. 한편, 우리는 □심장동맥병□이라고 되어 있는데 일본에서는 □관질환□ 혹은 □관상동맥질환□이라고 하고 있었고, 한국에서 □결핍병□이 일본에서는 □결여성질환□으로 되어 있고, □글리코젠저장병□이 □당원저장증□이라고 되어 있습니다. 이러한 것들을 통해서 보면 제일 많이 쓰이는 것이 □질환(疾患)□이고 간혹 □증(症)□, □병(病)□이 일본어에서는 쓰이고 있음을 알 수 있습니다. 그 이유에 대해서는 깊이 생각하지 못했습니다만 아마도 □증(症)□이나 □병(病)□이 일본어에서는 한 개의 한자가 갖는 조어성분으로서의 불안정감 때문에 잘 쓰이지 않고 □질환(疾患)□을 즐겨 사용하게 된 것이 원인이라고 생각됩니다. 한편, 일본에서도 □심장질환□, □심장병□은 두 가지(질환, 병)를 모두 쓰고 있는데, 일반사람들이 사용할 때는 특별히 □심장병□이라고 많이 쓰고 병원에서 □심장질환이다□ 라고 하는 것 같습니다. 즉 일상용어와 전문용어의 어감의 차이를 구분해서 사용하고 있는 것입니다. 이와 같은 경향은 우리말에서도 관찰되는 현상이지만 일본어와 비교해 볼 때 특히 일본어의 두드러진 특징이라고 할 수 있습니다.

함창곡(좌장) : 그 다음 손승국 교수님 부탁드립니다.

손승국 : 우선 제가 임상의사이면서 현재 의협 용어위원회에 있다 보니까 지제근 선생님께서 말씀하신 것처럼 우리가 얼마나 병(病)이나 질병(疾病), 질환(疾患)에 대해서 혼동하여 쓰고 있는지 분석을 해보았습니다. 분석을 통해 현 실정을 알아야지 우리가 어떻게 고쳐야 할지를 알 수 있을 것 같습니다.

현재 의학용어 4집에서 주 표제어 Disease에 관한 용어는 236개인데 이 중 202개는 병(病)으로 되어 있고, 나머지 34개는 질환(疾患), 질병(疾病) 등으로 되어 있습니다. Sickness도 병으로 되어 있는데 이와 관련된 용어 21개 중 4개는 멀미로 되어 있었고, Illness는 질병으로 되어 있는데 관련된 8개 중 4개는 질병이고 나머지 4개는 질환으로 되어 있습니다. Dyscrasia도 질환, 병으로 된 용어가 2개 있습니다. 그 외에 Disorder가 있는데, 이것과 관련된 용어가 154개 중, 66개가 장애+병, 장애+질환, 질환 등으로 혼합되어 쓰고 있었습니다.

한편 한국표준질병사인분류(KCD3)에서 14,207개의 진단명에서 병(病), 질병(疾病), 질환(疾患)이 어떻게 혼동되어 있는지 분석을 해 보았습니다. 14,207개의 진단명 중에서 질병, 병, 질환을 포함한 진단명은 868개로 6.04%였습니다. 숫자는 작지만 저희에게는 아주 중요한 것입니다. 전체 용어 중 □질병□으로 사용되는 것은 6개밖에 되지 않습니다. 그것도 단수 □disease□로 되어있고 어떤 것은 복수 □diseases□로 되어 있었는데 병이나 질환으로 쓰일 수 있기 때문에, 앞으로 질병으로 표기되는 것은 없어지지 않을까 생각이 듭니다.

병(病)으로 표기된 것을 KCD3에서 찾아봤습니다. 병으로 된 것 중 54%가 단수인 □disease□가 병으로 표기되었고, 복수인 □diseases□가 병으로 표기 된 것은  하나도 없었습니다. 그리고 Disease가 아니면서 병으로 된 것, 즉 leukemia(백혈병), rabies(광견병)등 같은 경우가 46%을 차지하고 있었습니다.

또 재미있는 것은 지제근 선생님이 질환(疾患)은 복수로 써야겠다고 하신 것 같이 KCD3에서 보면, 질환으로 표기 된 것 중 80%는 복수인 □diseases□가 질환으로 되어 있고, 20%는 단수인 □disease□가 질환으로 표기되어 있습니다. 즉 대부분의 질환은 복수인 □diseases□로 되어 있는 것을 확인할 수 있었습니다.

의협 의학용어집과 비교해 보았습니다. 의학용어 4집에서 영어 □Disease□로 나오는 것이 총 280개입니다. 이중 □병□으로 표기된 것이 228개, □질환□이 22개, □질병□이 13개, 기타 17개로 되어 있습니다. 이렇게 □병□으로 표기된 것이 81% 차지하는 것을 보면 그동안에 4집을 개정하시면서 여러 선생님들께서 병, 질병, 질환을 모두 병으로 바꾸었기 때문이라고 생각됩니다. 만약 이 □병□ 중에서 병을 다시 질환으로 하게 되면 과거로 다시 돌아가지 않나 이런 생각도 듭니다. 그러나 수정해야 할 것은 수정해야 되지 않을까 싶습니다.

한편 의협 용어집의 주 표제어 Disease, 즉 ∼병의 분류가 236개 있습니다. 이중 병으로만 표기된 것이 202개이고, 질환으로만 된 것이 9개, 병+질환으로 표기된 것이 13개, 질병으로만 된 것이 1개 있습니다. □성병□, □직업병□, □설사병□ 같은 것은 □질환□보다는 □병□이 더 적절하고, □면역질환□은 □병□보다는 □질환□이 좋고, 혼합하여 사용할 수 있는 경우는 병+질환으로 표기되어 있습니다. 그 외 병, 질환으로 해석하기 좀 힘든 용어, 즉 발달장애(development disease), 골반염증병(PID), 지방결핍증(fat deficiency disease) 등이 11개 있습니다. 이걸 보시면 나름대로 정리가 잘되어 있다고 봅니다. 그런데 □질병□으로만 표기된 것이 □신고대상질병(notifiable disease)□으로 하나가 있는데 이것만 왜 질병으로 되어 있는지 이해를 못하겠습니다. 질환으로 고쳐도 되지 않을까 생각합니다.

그런데 아까 지제근 선생님께서 말씀하신 것과 같이 □Disease control□ 이런 용어들은 □질병관리□로 질병으로 표기되어 있습니다. 4집에서도 어떤 어떤 병(-  disease)으로 될 때에는 병, 질환으로 사용하고, 앞에 Disease가 먼저 나와 사용할 때는 전부 다 질병으로 사용되고 있습니다. 나름대로 규정이 있다고 하겠습니다.

그 다음에 Disorder가 있습니다. KCD3에서는 Disorder는 거의 대부분(920개중 916개)이 장애로 되어 있는데 의학용어집에서는 Disorder는 장애, 질환으로 표기되어 있으며, 장애로만 되어 있는 것이 89개, 질환으로만 되어 있는 것이 14개, 또 장애와 질환을 같이 사용하는 것이 8개, 또 장애와 병을 병행하는 것이 35개, 그 외 9개 용어로 혼합하여 정리되어 있습니다. 다시 한번 재정리가 필요하다고 봅니다. 역설적인 번역 예를 들어보겠습니다. □고산병□으로 mountain sickness, mountain illness, mountain disease, altimeter sickness, hypsonosus 등으로 쓰이고 있습니다. 그러나 영어로는 mountain sickness가 가장 많이 쓰인다고 합니다. 따라서 고산병은 아예 mountain sickness로 해 버리는 것이 의학용어를 통일하는 데 좋지 않을까 생각했습니다. 즉 고산병을 일부러 mountain disease, mountain illness로 우리가 번역하거나 생각할 필요는 없지 않을까 생각합니다.

그 다음에 우리 학회지에서 나오는 논문제목을 찾아보았습니다. 우리나라 의사들은 질병보다는 질환을 많이 쓰고 있는 것을 알 수 있었습니다. 질환으로는 1,469개, 질병으로 단지 40개 뿐 이였습니다. 요약하여 보면, Disease 분류는 의학용어 4집에서 어느 정도 정리가 잘 되어 있다고 봅니다. 그러나 일부 수정은 필요하다고 봅니다. Disease의 81.4%는 병으로 표기되어 있고, □질병□으로 표기는 4.6%로 대부분이 부 표제어로 Disease가 앞에 올 때에는 질병으로 되어 있습니다. 8%에서 □질환□ 또는 □질환□과 □병□으로 표기되어 있습니다. 그리고 질환이 Disease로 표기되지 않은 경우가 39개가 있는데, 이중 disorder가 가장 많으며, illness, ∼pathy(병증, 질환) 등이 있었습니다.

결론을 내린다면 병(病), 질환(疾患), 질병(疾病)의 진단명 의학용어 중 전체에서는 적은 부분을 차지하지만 의료계에서는 아주 중요하다고 봅니다. 질병은 임상적으로 많이 사용되지 않습니다. 거의 사장되고 있다고 해도 과언이 아닙니다. 병은 현재 대부분 Disease로 표기되어 있지만, 영문으로 □Disease□를 사용하지 않는 □병□이 46%나 차지하고 있습니다. □질환□은 대부분 Diseases로 사용되고 있었습니다. 그리고 마지막으로 이 Disease에서 질환의 사용여부는 뜻이 같다면 병과 질환의 뉘앙스를 고려해야 된다고 생각합니다. 쉽게 말해서 직업병 같은 경우 직업질환보다 직업병이 좋을 것 같고 설사병도 마찬가지입니다. 하지만 대사병, 대사질환은 서로가 어느 정도 상통성이 있기 때문에 좀 두었다가 하나가 삭제되어야 한다고 생각하고, 폐병, 정신병 등은 오히려 질환으로 바꾸는 게 좋지 않을까 생각합니다.

함창곡(좌장) : 네 수고 많으셨습니다. 그럼 국립국어원에서 오신 조남호 선생님 부탁드립니다.

조남호 : 저 혼자 보려고 자료를 준비했었는데 마침 저렇게 화면에 띄워놓고 볼 수 있어 화면을 보면서 말씀드리겠습니다.

사실 전에는 질병(疾病), 질환(疾患) 이런 용어에 대해서 별로 생각지 않았다가 이번 토론회를 하게 되면서 이것저것 찾아보았습니다. 지제근 선생님 원고를 미리 받아 보았습니다. 보면서 느낀 것이 질병(疾病), 질환(疾患), 병(病) 이런 용어들이 학문적으로, 즉 의학분야에서 먼저 생겨서 나온 용어라기보다는 예전부터 쓰던 용어인 것 같습니다. 일반사람들이 쓰던 용어는 정확하게 개념 정의가 안 됩니다. 그렇게 개념 정의가 되지 않고 모호하게 쓰던 용어들을 학문적으로 정의해서 쓰려고 하면 일상적인 용어와 괴리가 있게 됩니다. 그래서 제가 볼 때에는 지금 지제근 선생님께서 결론을 내려 주신 게 타당하다고 생각되는데, 다만 일상적인 용법들 또는 흔적이 남아있는 것과 충돌이 되면서 의학분야에 계신 분들은 정확하게 쓰더라도 그것이 일반사람들한테 전달될 때에는 혼동이 생길 수 있는 소지가 있다고 생각합니다. 아마 앞으로 의학분야에서 지금 지제근 선생님께서 정의하신 개념대로 정확하게 정해서 쓰고 그것이 만일 일반 사람들한테도 퍼져만 나가게 되면 그 이후에는 우리가 정확하게 3개의 용어를 구분하면서 쓸 수 있지 않을까 싶습니다.

병(病), 질병(疾病), 질환(疾患) 문제를 접하면서 제가 제일 먼저 고민했던 문제가 혹시 질병, 질환이 일본에서 만들어진 용어가 아닌가 하는 의문이었습니다. 왜냐하면 대부분의 학술용어들이 일본에서 만들어진 용어를 개화기 때 받아들인 경우가 많기 때문입니다. 과거용법을 보는 것, 즉 어떤 한자로 된 말이 문제가 되었을 때 많이 찾아보는 사전으로 한어대사전(1991년, 중국)과 대한화사전(1985년, 일본) 2개의 사전이 있습니다. 그 두 사전을 찾아보니 □질병(疾病)□, □질환(疾患)□이 다 있었습니다. 그런데 중요한 점은, 거기에 인용되어 있는 예문들을 보면 예전부터, 즉 고문에서부터 쓰이던 용어들입니다. 그리고 여기서 안 밝혔지만 저희 문헌과 고문들도 많이 검색이 되는데 조선왕조실록을 비롯한 다른 문헌에 나오는 고문들에서도 □질병(疾病)□, □질환(疾患)□이란 용어들이 나옵니다. 이런 것을 보면 □질병(疾病), 질환(疾患)□이란 용어가 최근에 쓰인 것이 아니라 또한 일제시대에 만들어진 것이 아니라, 이미 예전부터 쓰던 용어임을 알 수 있습니다.

그 사전들에 보면 질병, 질환이 다 나오는데 제가 빨갛게 칠해 놓은 부분의 질병이란 뜻을 보니깐 중국에서 나온 사전에서는 □병증(病症)□이란 뜻이 있습니다. 그리고 대한화사전에서도 □위독□이란 말이 있습니다. 그래서 제가 한자만 가지고 추정을 해보면 □질병□이란 말에는 □죽음을 초래할 수 있는 심각한 병□이란 의미도 있는 것 같습니다. 지금 예문에 나왔던, 한어대사전의 예문에 제시된 것이 □제갈공명이 진중에서 질병으로 죽었다□는 것이 있습니다. 이로 보면 □질병□이란 것이 단지 그냥 □병□만 가리키는 것이 아니라 또 어떤 문맥에서는 □심각한 병□의 뜻이 아니었나 싶습니다.

그런 점을 느끼면서 의문이 들었던 부분은 그 밑에 참고(예문: 전쟁으로 주민들이 기아와 질병으로 허덕였다)라고 적어 놓은 문장이 있습니다. 이상섭 선생님께서 제일 먼저 국내에 소개하셨는데 저희가 보통 단어 쓰임 같은 걸 조사할 때 말뭉치라고 해서 실제로 사람들이 일상적으로 썼던 문장들을 파일로 모아서 조사해 보는 것이 있습니다. 이 말뭉치에서 □질병□이란 말이 쓰였던 문장들을 조사해 보니깐 □기아와 질병□이 있었습니다. □기아와 병□이 아닌 □기아와 질병□인데 자신은 없습니다만 이때 느낌이 꼭 전쟁이 터져서 물이 지저분하니깐 전염병에 걸려 사람들이 많이 죽고 따라서 이와 관련되어서 쓰이는 □질병□도 죽음에 이를 정도의 뉘앙스가 있지 않을까 하는 느낌이 듭니다.

그 다음에 이런 단어들이 처음에 어떻게 쓰여졌고 그 이후 어떻게 변화되었는지를 초기에 쓰였던 국어사전을 통해 찾아봤습니다.

□병(病)□은 큰 문제가 안 되기 때문에 □질병(疾病)□과 □질환(疾患)□만 찾아보았습니다. 국내에서 나온 최초의 국어사전은 조선어사전(문세영, 1938년)입니다. 그리고 큰사전(1957년)이라고 하는 것이 한글학회에서 6권으로 나왔는데, 보통 대사전으로는 맨 처음 것이라고 할 수 있는데, 여기서 보면 □질병□이 □모든 병□이라고 되어 있고 큰사전에서도 □온갖 병□이라고 되어 있습니다. 그래서 아까 지제근 선생님께서 □온갖□의 의미가 뭐냐를 질문하셨는데 제가 볼 때에는 표준국어대사전은 초창기 대사전을 그대로 이어 받은 상태입니다. 문맥을 보면 □질병(疾病)□하고 □병(病)□이 특별히 구분이 안 되기 때문에 그냥 병을 전체 포괄하는 정도가 아니겠는가 하는 정도로 정의하고 있는 것 같습니다.

제가 볼 때에는 이렇게 정의되어 오고 그 이후로 표준국어대사전이 나올 때까지 계속 □온갖 병□, □모든 병□ 이 정도의 범위로만 정의되었던 것은 일반 국어사전 편찬자들이 병과 질병의 차이를 아주 명확하게 구분하지 못해서 □질병□을 □병□을 포괄하는 이름 정도로 썼던 것이 아닌가 하는 생각이 들었습니다. 여기서 또 보시면 □질환□에 대한 태도의 차이가 있습니다. 즉 문세영 사전에서는 □질환□이 □병□과 같은 말로 즉 □병과 뜻이 똑같다□ 라고 처리가 되어 있었는데 큰사전에서 보면 □질환□하고 □질병□이 똑같은 걸로 되어 있습니다. 즉 이 세 단어들이 구분이 안 되고 있다는 것입니다. 이것이 계속 이어져서 표준국어대사전에도 □질병□과 □질환□의 차이를 정확히 반영하지 못했던 것으로 보입니다.

마지막으로 국어사전에 나타난 분포를 보았습니다. 표준국어사전에 실려 있는 것들인데 병명과 관련된 것들만 조사해 보았습니다. 이 조사에는 다소 문제점이 있습니다. 일반 사람들이 어떻게 쓰고 있는 가를 보여 드려야 할 텐데, 이 병명들이라는 것이 일반 사람들이 만든 것이 아니라 상당수 의학용어도 들어가 있기 때문에, 바꾸어 말하면 의학 하신 분들이 만든 전문용어를 저희가 그대로 받아들인 것이기 때문에 의학용어와 섞여 있다는 점입니다. 그렇지만 의학 하신 분들이 만든 용어들을 국어사전에서는 어떤 식으로 받아들여지고 있는가를 파악하는 데 도움이 될 것 같아 한번 조사해 보았습니다.

병명과 관련된 것들을 조사해 보니 □질병□에 대한 병 이름으로는 아까 손승국 선생님이 말씀해 주신 그런 용어들이 있는데 그런 용어들을 제외하고 순수한 병명에는 질병이 붙은 말은 하나도 나타나지 않습니다. 질병으로 검색해 보면 질병이란 말이 나오긴 나옵니다. 즉 □간질병□, □괴질병□ 같은 것들인데, 이것은 □병□이지 □질병□이 아닙니다. 상당히 많은 용어들은 □병□이 붙은 말들만 나왔습니다. □화병, 역병, 염병□ 이렇게 붙여 놓은 것은 의학 하신 분들이 만든 용어라기보다는 전통적으로 써오던 용어들이 아닌가 싶어 일반사람들이 만든 용어가 아닌지 해서 몇 가지 제시해 보았습니다. 풀이 양상을 보니깐 □급성질환, 만성질환□ 이러한 것들은 □병□하고 동의어 처리가 되어있어 국어사전의 관점에서 본다면 □급성질환□이라고 해도 되고 □급성병□이라고 해도 된다라는 태도였던 것 같습니다.

그 외에 □내분비질환□, □흉부질환□ 이러한 것들이 있고 그리고 □성□자 붙은 질환이 있는데 이런 질환 개통의 용어들을 보면 지제근 선생님께서 정의하신 것처럼 복수개념일 때 대체적으로 □질환□이란 말들이 붙지 않았나 싶습니다. 그런데 아까도 말씀드렸듯이 조심스러운 게 일반사람들이 만든 용어라기보다는 의학 하시는 분들이 만들었던 용어라는 점입니다.

함창곡(좌장) : 네 수고하셨습니다. 다음 이상섭 교수님 부탁드립니다.

이상섭 : 먼저 발표하신 손승국 선생님께서 연계 조사하신 것을 상당히 중요하게 생각합니다. 조남호 박사님께서 잠깐 말씀 하셨지만 제가 말뭉치라고 하는 것을 가지고 사전 만드는 것을 생각했는데, 말뭉치라고 하는 것은 사람들이 실제로 어떻게 말을 쓰고 있느냐 하는 자료를 많이 조사하는 것인데, 이것을 볼 것 같으면 많은 것을 알 수 있습니다. □병(病)□하고 □질환(疾患)□은 똑같은 것 같은데 어떤 경우는 □병□이라고 쓰고 어떤 경우는 □질환□이라고 쓰더라 하는 것이 드러나거든요. 그래서 □질환□이라고 말이 따로 쓰이는 예가 거의 없고, □폐질환□처럼 앞에 단어가 오고 그 다음에 붙는, 말하자면 접미사로만 쓰인다는 겁니다. 질병은 그렇게 쓰이는 예가 없습니다. □폐질병□ 같은 예라든지 □안질병□, 이런 말은 없어요. □안질환□은 있어요 눈병이죠.

그 다음 병이라고 하는 것은 양쪽으로 다 쓰이는 것이라고 생각되는데 일반적으로 □병이 났다□ 라고 독립해서 쓸 수도 있고 무슨 병이라고 쓸 때에는 접미사로 쓰일 수 있습니다. 다만 □병□은 일상생활에서 보통 사람들이 많이 쓰는 말이고 □질환□은 좀 유식하게 쓰는 것인데, 예컨대 □내가 폐질환이 있어서□ 그런 말은 안 쓰이지만, □폐병이 걸려서□는 씁니다. 질환은 보통사람들은 잘 안 쓰는 말입니다. 의학적인 문맥에서나 쓰는 것이지요.

이렇게 쓰임에 따라서 세 가지로 갈라진다는 얘기이고 질병이라는 말은 아까 말씀드렸듯이 □빈곤과 질병□ 하는 식으로 사회적이고 고급스러운 낱말입니다. 의학적인 용어이기에 앞서서 사회적으로, 서양말로 말하면 formal한 언어에서 쓰는 것이죠. 즉 논설이라든지 중요한 강연 같은데 쓰죠. □빈곤과 질병에서 우리가 해방되어야겠다□ 이렇게 멋있는 말할 때 쓰는 말입니다.

이렇게 되면 세 개 낱말의 서로 다른 용법을 아시게 되죠. 병(病)과 질환(疾患)은 다같이 일상적으로도 독립된 단어로도 쓰는데 □폐질환□이라든지 □간질환□이라는 말을 잘 쓰고 □간병□, □폐병□ 이렇게 쓸 수도 있는데 질병은 그렇게 쓰지 않는다는 얘기입니다.

그 다음 또 사회적으로 보아서 병은 일반적인 용어입니다. 모든 사람들이 다 쓰는 말인데 병중에는 의학적인 의미가 아닌 병으로도 쓰입니다. □저 사람은 돈을 너무 좋아하는 게 병이야□ 할 때에는 그런 말은 □병□이 아니죠. 다른 말로 할 것 같으면 탈이란 단어도 있습니다. 병이 이렇게 일상적인 보통 말에도 쓰이기 때문에 아마 좀 전문적인 말을 하실 필요가 있을 때에는 병이란 말을 피하시는 것 같습니다. 제가 생각할 때는 말이죠. □너 병 걸렸어□ 하는 말은 우리 보통사람끼리 할 수도 있는데 의사선생님은 □무슨 질환이 의심됩니다□ 뭐 이렇게 얘기하기로 되어 있습니다. 그래서 사용 영역이 어떻게 되느냐에 따라서 이 세 가지가 많이 달라진다는 걸 알 수가 있습니다.

그래서 병명을 만드실 때에 유의하셔야 할 것이 있습니다. 저는 번역에 관심이 대단히 많은 사람입니다. 사실은 번역하다가 국어사전 만들기 시작하였습니다.  1950년대 60년대에 한국어사전을 보니깐 너무 미비해서 내가 국어사전을 하나 만들지 않으면 □영어선생도 영어선생 해먹지 못하겠다□ 그런 생각이 들었던 것입니다. 말을 만드는데 상당히 중요한 것이 많습니다. 제일 중요한 것, 아주 간단한 것은 원어를 음역합니다. 그러니까 알쯔하이머병이라든지 이렇게 하는 것입니다. 번역을 하지 않고 아주 알쯔하이머 이렇게 쓰죠, 이런 경향이 지금 증가세에 있습니다. 일본에서도 늘어나고 있다고 얘기를 들었습니다. 이런 원어음역은 앞으로의 병명에 많은 영향을 끼칠 것 같습니다.

그 다음 토박이말로, 즉 순전히 우리말로 옮겼으면 좋겠다 라는 주장이 있습니다. □안질 그러지 말고 눈병 그러면 얼마나 좋으냐□ 라든지, 병도 하긴 중국어네요. 토박이말로 고치는 것이 일부의 순화, 국어순화의 운동 중에 하나입니다. 그런데 이걸 꾸며서 만든 것이 너무나도 명백하면 안 씁니다. 사람들이 상당히 쓰기가 어려운 것들이 그런 것입니다. 조선생님이 상당히 고민하시는 부분 중에 하나라고 생각합니다. 순화한 것이 아니라 사실은 복잡하게 만든 것이고, 잘 순화가 되지 않습니다.

그 다음 한자용어에 대한 말씀입니다. 일본이나 중국에서 먼저 번역한 것을, 특별히 일본에서 번역한 것을 옛날에 많이 받아 들였는데, 앞으로도 계속 받아들이겠느냐 하는 데에 조금 문제가 있는데, 일본 자체에서도 원어를 일본식으로 발음해서 음역을 하는 경우가 자꾸 늘고 있고 중국도 그렇고, 그래서 이럴 경우에 우리는 어떻게 하느냐 하는 것은 중요한 문제입니다. 우리도 아마 음역을 하는 수밖에 없겠는데, 음역을 하는 경우에는 중국어나 일본어보다 훨씬 한국어가 더 능란합니다. 잘 아시는 바와 같이 한자용어를 만든다는 것이 상당히 어렵습니다. 한자를 잘 알지도 못하는 사람들끼리 말이죠. 또 지금 여러분께서는 나이도 다 드시고 그랬으니까 괜찮은데 젊은 사람들은 한자용어에 대해서 감각이 그렇게 뚜렷하지가 않습니다.

그 다음 이미 통용되는 용어는 하는 수없이 그대로 따라야 한다는 것입니다. 이것은 미국서도 마찬가지일 뿐 아니라 서구서도 마찬가지입니다. 통용된 용어를 고치려고 해도 고쳐지는 경우가 상당히 적습니다. 그것은 순화의 문제하고도 관계가 되는데, 그럼에도 불구하고 굉장히 어렵다는 것을 알 수 있습니다. 저도 무슨 단어를 고치려고 한 것이 안 된 것이 있고 된 것도 있습니다만 말이죠. 아주 어려운 일입니다. 그래서 이미 통용된 용어는 불만스럽다고 할지라도 쓰는 수밖에 없습니다. 영어에서도 굉장히 많이 쓰고 있지 않습니까. 그래서 일률적으로 규제하기 어려운 것이 언어이고, 전문용어도 거기서 많이 벗어나지 않는다고 할 수 있습니다.

함창곡(좌장) : 감사합니다. 마지막으로 김병길 교수님 부탁드리겠습니다.

김병길 : 지금까지 발표하신 분들은 다 전문가인데 저만 지금 현재 비 전문가입장에서 몇 가지 말씀을 드리겠습니다.

의협 용어집 제2집에 제가 관계를 했었습니다. 몇 말씀드리고 싶은 것은, 왜 4집에서 1,2,3집에 있던 병(病), 질병(疾病), 질환(疾患) 세 가지를 한가지로 통일하려고 노력을 하셨냐 하는 의문입니다. 왜냐하면 여태까지 말씀하신 내용 중에  병일 때도 있고 질병이 맞을 때도 있고 질환이 맞을 때도 있다고 한다면 세 가지를 다 두고 4집에서 조금 손질을 했어야지, 왜 한 가지 병으로 자꾸 통일을 하려고 했나 하는 것입니다. 저는 이런 기준은 □의료인 기준이 아닌 일반인이 가장 이해가 빨리 전달될 수 있는 용어 쪽으로 결정이 됐으면 좋겠다.□라고 생각이 됩니다.

이러한 소위 용어 기준은 같은 질병이라도 전문 분야에 따라서 그 의미를 달리 할 수가 있기 때문에 각 학회가 번역을 하더라도 서로 다르게 할 수가 있습니다. 다르게 된 것을 나중에 의협 용어위원회에서 통일 작업을 하더라도, 첫 작업은 각 학회에다가 우선 맡겨야 되겠다는 생각이 들고요. 그 다음에 일단 이렇게 정해진 것들이 어떤 표준어가 되었을 때는, 각 학회에서 발간되고 있는 잡지가 그 용어를 그대로 따라 주어야 되는데, 내과학회 잡지에서 같은 병을 이렇게 번역을 했고, 소아과 잡지에서 이렇게 번역을 다르게 하면 통일이 될 수가 없을 것입니다. 이런 것들도 역시 의학용어위원회에서 정리 정돈을 하셔야 되겠다는 생각이 듭니다.

그 다음에 이상섭 교수님 마지막에 말씀하신 것 중에 □지금까지 오랫동안 써왔던 단어가 큰 오류가 없다면 그대로 그냥 사용하도록 내버려두자□라는 말씀에 동감합니다. 예를 들어 지제근 교수님 유인물에 있는 □Minimal change disease□는  신장병인데, 이것은 그 동안에 한 20년 가까이 □미세변화신증□으로 쭉 써왔는데 이것을 4집에서는 □최소변화콩팥병증□이라고 하였는데 마치 다른 병같이 얘기가 되어 버린 것입니다. 그러나 이미 우리 신장하는 사람들 입장에서 볼 때는 □미세변화신증□하면 무슨 병인지 다 아는데 이렇게 더군다나 □최소변화□까지는 또 한자로 쓰다가 □콩팥□이란 우리말을 갑자기 집어넣어 버린다고요. 이것이 순수 토착용어인지는 모르지만 이런 거는 그대로 놔두었으면 좋겠습니다.

그 다음 이교수님 의견에 조금 다르다고 생각하는 것이 □폐병□하고 □폐질환은  구분해야 된다고 생각합니다. 왜냐하면 우리가 통상적으로 □폐병이다□ 그러면 결핵으로 쭉 써왔는데 이걸 폐병으로 해버리면 결핵하고 어떻게 구분을 하겠느냐는 것입니다. 결핵을 포함한 모든 폐에 생기는 질환을 폐질환으로 해 버리면 간단한데 폐병으로 하면 결핵하고 혼동되지 않겠느냐는 생각이 들고요.

그 다음에 □소아병□, □소아질환□ 인데, 저는 소아과 의사이기 때문에 □소아질환□으로 하는 게 맞다 생각합니다. □소아병□이다 하면, 우리가 자칫 잘못하면 좀 옹졸한 사람을 □소아병적인 사람□이라고 하는데 그것하고 잘못 구별이 되 버리면 우리 소아과 의사들이 좀 곤란해지는 문제가 있기 때문에 이것은 오히려 소아병보다는 소아질환으로 놔두는 게 어떻겠느냐 하는 제 개인적인 의견입니다.

함창곡(좌장) : 네 수고하셨습니다. 지금 지정 토론이 모두 끝났습니다. 그러면 참석하신 분들 중에서 지금 주제 발표와 지정 토론한 내용에 대해서 의문점이나, 다른 의견, 첨가하실 말씀이 있으시면 해 주십시오.

홍창의 : 많이들 수고해 주셨고, 좋은 모임을 가지게 해주셔서 감사합니다. 이제 질환(疾患), 병(病) 이것이 분류되어져 있는데 일본의학사전에는 그 기준이 있어요. 있는데 난 그 기준이 뭐 그게 온당하다고 생각되지 않아요. 질병(疾病)은 병인 물질이 있는 것, 또 일치된 해부학적 변화가 있는 것, 이렇게 하고서는 그 중에서 둘 이상 만족하는 것을 질환(疾患)이라 한다고 했고, 이렇게 병(病)은 또 뭐라 한다고 되어 있습니다. 그러나 대체적으로 볼 적에 질환하면 선천성 심장질환과 같이 한가지 질환 속에 병 하나 하나가 있을 때, 전체적으로 할 적엔 대개 질환이라고 합니다. 심장병이라고 해도 못 알아들을 것은 없지만은 □심장병□ 할 때는 병이 복수죠. 우리나라에서는 복수를 따로 구별 안 하니까 그냥 심장병, 병 할 때는 하나 하나의 병을 가질 때마다 병을 쓰고 여러 가지 질병, 선천성으로 오는 여러 가지 질병, 그 병들을 합해서 할 적에는 심장질환 하는 것이 보통 통례인 것 같습니다. 그러나 선천심장병이라고 해서 못 알아들을 것은 없을 것 같아요.

함창곡(좌장) : 이 원탁토론은 발언권을 얻지 않고 말씀하셔도 됩니다.

김성덕 : 의학분야에서 번역이 되어야 될 용어들이 아직도 많다고 생각됩니다. 어떤 새로운 용어가 익숙해지려면 보통 어느 정도 기간이 걸리는지 전문가 입장에서 말씀 해주셨으면 좋겠습니다.

조남호 : 개인적으로 그런 문제에 관심이 많습니다. 그러니까 어떤 전공분야에서 새로운 말을 만들어서 어떻게 정착시킬까 하는 문제인데, 사실은 거기에 대해서 정답이 없습니다. 왜냐하면 여러 가지 변수들이 개입되기 때문입니다. 가장 좋은 경우는 사람들의 입에 일단 익숙해지기 전에 먼저 바꿔치기 하는 것인데 이 경우는 정착할 가능성이 높습니다. 이미 굳어진 상태에서 그걸 바꾸자고 하면 굉장히 저항이 심하게 됩니다. 또 한 가지 변수는 용어를 만들었을 때 그 말을 누가 제일 먼저 바꿔 가지고 퍼뜨렸느냐는 것입니다. 요새 많이 느끼는 것은 방송이 절대적인 역할을 한다는 것입니다. 아무리 전공분야에 있는 분들이 적당한 용어를 만들어 놨어도 방송에서 어떤 용어가 한번 타고 퍼져 나가면 그게 굳어져 버립니다.

그리고 요즘 와서는 또 한 가지 변수가 있습니다. 전문 분야 분들이 요즘 들어 번역하는 것을 싫어합니다. 영어용어를 그대로 음역해서 쓰려고 합니다. 저희처럼 국어를 지킨다는 입장에서는 번역하는 것이 일반 대중들한테 통용되기 훨씬 더 좋겠다고 생각하는데 전문가 분들의 입장에서는 번역하면 오히려 개념이 안 통하게 된다고, 그리고 국제학회에 나가서 대화하기도 힘들다고 오히려 원어를 써버리는 경우가 많습니다. 그래서 정작 만들었는데도 요새는 실패하는 경우도 있습니다. 그리고 또 하나 예를 들 수 있는 것은 의사협회의 경우처럼 의사시험 볼 때 용어를 쓰도록 강제하는 것인데 이렇게 되면 사람들이 쓰기 싫어도 할 수 없이 쓰게 됩니다. 용어라는 게 오묘해 가지고 사람들이 한번 익숙해지면 그 다음부터는 그 용어를 계속 쓰게 됩니다. 시험보기 위해서든 아니면 다른 이유 때문이든 자주 써서 익으면 그 다음부터는 그게 익숙해져서 자연스럽게 바뀌게 됩니다.

김병길 : 그런데 조남호 선생님, 왜 □가라오케□는 그럼 안 없애고 있습니까?

조남호 : 지금 보시면 □가라오케□도 안 씁니다. □노래방□입니다. □가라오케□를 대체한 말이 □노래방□입니다. 우리나라에서 □가라오케□는 일본 관광객이 있는데서만 씁니다. 왜냐하면 처음엔 □가라오케□란 말을 대체할 말이 없어서 계속 쓰다가 □노래방□이 등장하면서 □가라오케□를 제압해 버렸습니다. 일본어는 살아남지 못합니다.

김귀언 : 언어가 생명력이 있는 것이 아닙니까. 그렇다면 중요한 병(病), 질병(疾病), 질환(疾患) 이런 것들은 굉장히 혼용해서 많이 쓰고 있는데 그냥 그대로 갈 것인지 아닌지를 결정하고 이들에 대한 정의를 정확히 해 가지고 그것을 홍보해야 된다고 생각합니다. 폐병이 결핵을 의미한다 하더라도 우리가 어떤 정의를 해서 그게 맞지 않다면 바꾸어 갈 수도 있다고 생각합니다. 생명력이라는 것이 있다고 한다면 말입니다.

김상인 : 오늘 말씀들 듣고, 특히 지제근 선생님 발표하는 것 듣고 언뜻 언뜻 지나가던 내용들이 상당히 정리가 됐다는 생각을 하였습니다. □폐질환□, □폐병□은 구분해서 쓰는 것이 좋다고 생각합니다. □폐질환□ 그래야지 결핵하고 혼동되는 □폐병□이란 말은 쓰면 안되겠다고 생각합니다. 개념이 명확한 이런 종류의 병명을 말할 때에는 병(病)으로 하면 되겠고, 아주 명확하지 못한 종류의 질병군, 복수적인 이런 류에는 질환(疾患)이란 말을 쓰는 것이 옳을 것 같다고 생각합니다.

함창곡(좌장) : 예 또 혹시?

조남호 : 김귀언 교수님께서 말씀하신 것과 관련된 부분인데요. 아까도 제가 말씀드리긴 했는데 명료하지 못했던 부분이 있어 다시 한번 말씀드리면, 학문이 발전하다 보면 일상적으로 쓰던 언어들을 받아들여서 학문용어화하는 경우들이 있습니다. 우리는 상대적으로 학문이 독자적으로 발달하기보다는 서구 학문을 많이 받아들였기 때문에 그런 경우가 많지는 않지만 우리도 점차적으로 독자적으로 학문이 발전해 나가면서 용어들을 새로 만들어 나가고, 그로부터 일상적으로 쓰던 용어들을 학문용어로 받아들인 경우도 생기게 될 겁니다. □질병(疾病)□, □질환(疾患)□도 그런 면이 있다고 생각합니다.

그래서 제가 볼 때는 지제근 선생님께서 □병(病)□, □질병(疾病)□, □질환(疾患)□을 일반적인 국어적인 용법까지 감안하셔서 잘 정리해주신 것 같습니다. 이런 식으로 학계에서 계속해서 쓴다면, 그래서 그것이 계속해서 퍼져나간다면 지금 당장은 혼란이 있겠지만은 아까 말씀하신 것처럼 세대가 지나가게 되면 그 다음부터는 그런 식으로 정의가 될 것이고 그러면 국어사전도 그런 걸 받아들여서 개념정의를 딱 해서 이 말과 이 말은 이렇게 구분이 된다 이렇게 될 거라 생각합니다.

함창곡(좌장) : 네. 소진탁 선생님 혹시 한 말씀 해주시겠습니까?

소진탁 : 제 생각에는 일반의사들 중심으로 의사들이 자주 사용하는 용어들은 위원회에서 어느 정도 윤곽을 정해줘야 되겠어요. 지금 여기서 얘기한 거 그대로 읽히기만 하면 아무 소용이 없기 때문입니다.  여기 의학회 위원들도 계신지 모르겠지만 의학회에서도 폐질환, 폐병, 폐결핵 등 여러 가지 용어들이 어느 분야에 속한다는 것을 감안하시고, 이를 교육적인 차원에서 통일했으면 좋겠어요.

함창곡(좌장) : 네

조승열 : 제가 지금 말씀드리고 싶은 것을 말씀 안 하셔서 잠깐 말씀드리고 싶은데 지제근 선생님께서 질환(疾患)이란 용어의 상위 개념적인 언급을 하신 것으로 들었습니다. 그런데 이 질환명이나 의학용어에 있어서의 용어 하나 하나가 갖는 분류단위로서 용어의 위치 같은 것들이 정리되고 있습니다. 특히 미국에서 국립의학도서관(National Library of Medicine)에서 만든 메쉬 용어라고 부르는 Medical Subject Heading이라는 용어개념에서는 용어 하나 하나의 위치를 연결시키면서 린네의 동물분류학처럼 용어들을 정리해 놓고 있습니다.

따라서 용어의 정의는 대단히 중요할 뿐 아니라, 국제적 감각을 아울러 가지고 용어가 정리되어야 한다고 생각합니다.

홍창의 : 제1회 의학용어 원탁토론은 큰 의미를 가지고 있는 것 같습니다. 저는 교과서를 쓰는 입장에서 의협 용어집에서 가장 심각한 문제들을 발굴하여 이와 같은 토론회를 거쳐 표준화되기를 바랍니다.

함창곡(좌장) : 주제발표자께서 하실 말씀이 있습니까?

지제근 : 예. 좋은 지정 토의를 해 주시고 또 그 외에 자유 토론을 통해서 많은 말씀을 해주셔서 대단히 감사합니다.

의학한림원은 의협의학용어위원회와 긴밀하게 연관하면서, 의협에서 진행하고 있는 의학용어 표준화작업이 보편타당성을 확보하도록 측면 지원을 하려고 합니다.

오늘 토의된 용어가 몇 개 안 되는 것 같지만 병(病), 질환(疾患), 질병(疾病)이 개념 정리됨으로써 부수적으로 정리될 수 있는 용어의 수는 대단히 많습니다.

함창곡(좌장) : 오늘 이렇게 여러 가지로 좋은 말씀을 해주셔서 대단히 감사합니다. 오늘 발언하신 내용은 전부 녹취를 하고 있습니다. 비록 많은 분이 참석은 안 하셨지만 녹취된 것이 나중에 자료로 만들어져서 배포되면 여러 사람들한테 도움이 되는 자료로 이용 될 수 있으리라 생각합니다. 오늘 주제발표를 하신 지제근 선생님과 지정토의를 하신 분들, 그리고 기타 자유토론에 참석하여 주신 분들 모두 수고하셨습니다.

이것으로 제1회 의학한림원 의학용어 원탁토론회를 마치겠습니다. 대단히 감사합니다.