지 정 토 론

함창곡(좌장) : 첫 번째로 지정토론을 해주실 분은 서울대학교 예방의학교실 교수로 계시는 조수헌 교수이십니다. 1973년 서울의대 졸업하셨고 81년부터 서울대학교 예방의학교실에 계십니다. 98년부터는 예방의학회지에 편집위원장으로 지내셨습니다. 그리고 대한의학회와 많은 관련이 있으셔서 대한의학회 Journal of Korean Medical Science의 편집위원도 하셨고 지난 4월부터는 대한의학회 간행이사 및 간행위원회 위원장을 맡고 계십니다. 대한예방의학회지 편집위원장을 하시면서 대한의학학술지편집인협의회에 참여하셔서 저하고 같이 일을 하고 계시고  현재는 편집인협의회 감사를 맡고 계십니다. 사실은 주제 발표 원고를 조금 늦게 받았습니다. 그래서 제가 기대했던 분야가 의료인을 지칭하는 ‘전문의’, ‘전임의’ 등이 있습니다. 이런게 좀 빠져서 마침 조수헌 교수님이 지난번에 대한의학회에서 보건교육 및 의료제도 이사를 지내셨습니다. 조수헌 교수님께 의료제도 상에서 ‘전문의’, ‘수련의’, ‘전공의’ 등의 명칭을 정의해 주시기를 부탁드립니다.

조수헌 : 네. 저는 조수헌 입니다. 이런 좋은 자리에 참석하게 돼서 굉장히 영광입니다. 지금 의료인의 명칭, 용어에 대해서 황상익 교수가 주제발표하신 것과 같이 언제부터 시작돼서 사용되는 용어이고 그 용어가 적절하다 하는 부분은 제가 말씀드리기는 어렵습니다. 단지 우리가 지금 현재 쓰고 있는 것인데 같은 것을 지칭하면서도 혼재되어 있는 것이 있지 않는가를 집중적으로 살펴보았습니다. 그 중의 하나가 한의사와 협진을 할 때 양·한방 협진이라는 용어를 씁니다. 실제로 지방자치단체에서 “우리가 우리 주민을 위해서 무엇을 해주고 있습니다.”라는 보도 자료를 내는데, 예를 들어 2005년 7월 부천시에서 낸 보도자료를 보겠습니다. “우리가 지금 양방과 한방의 순회 이동 진료를 통해 주민들의 건강을 도모하겠습니다. 양의사, 한방의사, 간호사, 임상병리사 등이 참여해서 양방과 한방 협진 진료를 합니다.”라는 보도 자료입니다. 조금 더 거슬러 올라가면 김동인의 ‘감자’에서 “왕서방은 자신의 집으로 한방의사와 복례의 남편을 불렀다”라고 한방의사라는 용어도 나옵니다. 그래서 지금 양방과 양의사 또는 양방의사 이런 용어들이 쓰이고 있는 것이죠. 그런데 실제로 우리가 어디를 찾아봐도 양의사, 양방의사라는 용어는 현재 적용되고 있는 법률적인 용어는 아닌 것 같습니다. 1951년에 제정된 ‘국민의료법’에는 의사, 한의사, 치과의사의 면허에 대하여, “의사는 의학을 치과의사는 치과의학을 그리고 한의사는 한의학을 전공하는 대학을 졸업한 사람에게 준다.”라고 되어 있습니다. 그런데 현행 의료법에서는 “한방의학을 전공하는 대학을 졸업한 사람에게 한의사 면허를 준다.”라고 되어 있는 것으로 봐서 한의학을 전공하는 것과 한방의학을 전공하는 것을 법에서 달리 사용하고 있다는 것을 볼 수 있습니다. 그런 개념이 최근에 얘기하는 양·한방 협진이라는 용어로 이어진 것이므로 검토가 되어야 한다고 생각합니다. 마찬가지로 용어가 통일되지 않은 것을 국민의료법시행세칙에서 보실 수 있는데, 예를 들어 한의사는 ‘한의학’을 전공하는 대학을 졸업하여야 한다고 하였는데, 한의업의 전공과목은 ‘한방의과’로 표기하고 있습니다. 의료계와 많은 대비가 되는 법조계의 예를 보겠습니다. 의사, 한의사들은 스승 사(師)자를 쓰는데, 변호사는 선비 사(士)를 쓰지만 판사와 검사는 일 사(事)자를 씁니다. 그리고 의료는 의료계(醫療界)인데 법조는 법조계(法曹界)라는 무리 조(曹)자를 쓰고, 법인은 법무법인(法務法人)으로 씁니다. 의사들은 의료법인(醫療法人)이라고 씁니다. 한때는 이쪽에서도 의무법인(醫務法人)이라는 말도 대두되었다고 알고 있습니다. 그래서 의무법인이 아니고 의료법인이고 법조계 쪽에서는 법률법인이 아니고 법무법인이란 말을 씁니다. 그리고 이 용어가 언제 또 한번 대두되었는가 하면, 현재 학위에 있어서는 의학박사와 법학박사로 되어 있는데, 의과대학을 의학전문대학원, 법과대학을 법학전문대학원으로 전환하면서 Academic Degree인 의학박사, 법학박사에 대응되는 일종의 professional degree 개념이 제안된 적이 있습니다. 즉 전문대학원으로 전환되면 거기서 나온 사람들은 석사나 학사라는 말을 쓰지 말고 MD개념의, 즉 의학박사가 아니고 의무박사(醫務博士)와 법무박사(法務博士)라는 용어를 쓰자는 제안이 1998년에 나온 적이 있습니다.

지금 함창곡 교수님이 말씀하신대로 의료에서는 이런 의사나 치과의사나 한의사와 같이 면허를 받은 후에  공식적인 법률적인 용어 이외에 우리가 거의 그러한 수준에서 사용하는 용어들이 있습니다. 예컨대 ‘전공의’, ‘수련의’ 그리고 관행적으로 쓰고 있는 ‘주치의’, ‘담당의’, ‘전담의’, ‘전임의’ 이런 여러 가지 용어가 있겠습니다. 그 중에서 전문의는 법률적인 용어로 쓰이고 있습니다. 전문의를 우리가 언제부터 ‘전문의’로 쓰고 있는지는 나와 있지 않습니다. ‘전문의의 수련 및 자격인정 등에 관한 규정’이 있고 최근에는 여기에 준해서 치과의사 한의사 전문의 제도도 성안되었습니다. ‘전문의’는 수련을 거쳐서 보건복지부로부터 자격을 받는 것으로 되어 있는데 ‘전문의’라는 용어가 언제, 어떠한 어원에서 쓰이고 있는지는 검토가 되어야겠습니다. 거기서 나오는 것 중의 하나가 원로 교수님이 잘 알고 계시는 한때는 ‘수련의’라는 용어입니다. 현재는 ‘전공의’로 변경이 되었습니다. 우리나라 전문의 수련 및 자격 인증에 대한 규정에도 그 안에 ‘전공의’란 용어가 나오거든요. ‘전공의’에 대해선 법률적인 정의를 하고 있습니다. 다시 말해서 수련병원 또는 수련기관에서 전문의 자격을 취득하기 위해서 ‘수련’을 받는 인턴 및 레지던트를 전공의라고 정의하고 있습니다. 그러니까 수련병원에서 전문의 자격을 취득하기 위해서 ‘전공’을 하고 있는 인턴 및 레지던트가 아니라, ‘수련’을 받는 것으로 되어 있습니다. 아직도 ‘수련의’라는 개념하고 ‘전공의’라는 용어에서 ‘수련의’를 ‘전공의’로 바꾼 것뿐이지 내용상에서는 ‘수련의’를 쓰고 있습니다. 그럼에도 불구하고 인턴과 레지던트에 있어서는 영어 용어를 그대로 쓰고 있습니다. 법률적으로도 쓰고 있고요. 지제근 선생님께서 쓰신 ‘의학용어 큰사전’에서는 레지던트를 우리말로 전공의로 변환을 시켜놓고 있습니다. 인턴은 그냥 인턴으로 쓰고 있고요. 이러한 것들이 혼재된 용어의 한 예인 것 같습니다. 전공의 중에 ‘수석의’라는 말은 우리말 중에 어디에도 공식적으로 나와 있지는 않습니다. 또한 ‘전담의’, ‘주치의’, ‘담당의’ 이런 용어들도 그것이 무엇을 뜻하는지 define된 것은 아직 찾아보지 못했습니다. 또 하나 ‘fellow’라는 용어입니다. 병원에서 많이 쓰이는 용어는 ‘전임의’입니다. 어떤 병원은 그대로 fellow라고 쓰고 있고요.

다음은 의과대학 및 대학병원에서 쓰고 있는 의료 요원으로서의 교수에 대한 칭호입니다. 예를 들어 서울대학교병원의 경우 대학병원에 필요한 의료요원을 두는 경우 임상교수요원이라는 용어를 쓰고 있습니다. 임상교수요원 중 기금교수가 있습니다. 기금교수는 딱히 의과대학에서만 쓰는 용어는 아니고, 서울대학교 관련 규정에 기금교수라는 용어가 있습니다. 서울대학교의 경우, 다른 재원으로 고용하는 교수, 보통 ‘석좌교수’로 통용되고 있는 ‘chair professor'는 통상 고명하신 분들을 모시는 것인데, 서울대학교병원과 같이 실제적으로는 그렇게 연륜이 많지 않은 분들도 전임강사나 조교수로 채용하려 하니 석좌라고 용어는 적절하지 않아, 발전기금의 재원으로 급여를 주는 것이라 하여 기금교수라는 명칭을 만들었습니다. 그것이 지금 그대로 원용되고 있습니다. 그 외에 병원에서는 진료나 학생들의 교육을 위해 계약직으로 고용된 분들을 ’촉탁교수‘라 하는데, 이러한 용어들은 의학 분야에만 특별한 것은 아닌 것 같습니다.

함창곡(좌장) : 감사합니다. 두 번째 지정토론을 하겠습니다. 일산 국립암센터에서 현재 일하고 계시는 서홍관 선생님입니다. 1984년 서울의대를 졸업하셨고 가정의학과을 전공하셨습니다. 인제대학 백병원에서 가정의학 training 교수를 지내셨고, 인제의대에서 의사학, 의료윤리학 교실의 주임교수를 하셨습니다. 현재는 국립암센터 암예방검진센터 금연클리닉을 맡고 계시고요. 서홍관 선생님은 1985년에 창작과비평사를 통해서 시인으로 활동을 하셨습니다. 수필집, 시집을 많이 내셨습니다. 현재 한국의료윤리학회 이사를 맡고 계시고 대한의사학회 이사도 맡고 계십니다. 선생님 부탁드립니다.

서홍관 : 안녕하십니까. 오늘 의료인의 명칭에 관한 토론 자리에 초대해 주셔서 대단히 감사드립니다. 한 두가지 옛날 자료를 검토하여 토론자로서 역할을 하기 위해 자료를 준비하였습니다. 자료를 보시면 첫 번째 페이지는 정우열 교수님 글을 제가 약간 요약을 한 것입니다. 이 글의 내용은 제 주장이 아니고 원저자의 주장임을 밝힙니다. 다만 뜻이 어긋나지 않은 한에서 작성을 하였습니다. 두 번째 페이지도 마찬가지로 뜻이 변경되지 않는 한에서 요약을 하였습니다. 앞부분을 간단히 설명 드리겠습니다.

첫 페이지는 전통의학의 명칭에 대한 부분입니다. 고려시대부터 조선 초기까지 우리의 전통의약은 ‘향약’으로 불려졌으나 조선중기 동의보감의 출현으로 동의학으로 정립하게 되었습니다. 근대에 이르러 서양의학과 만나면서 한의학이라 한때 부르다가 일제 강점기에는 의사라고 ‘선비사(士)’자를 잠깐 쓰게 되었는데 의생으로 전락하면서 한의학 시대를 거쳐 한의학이란 주체적 이름을 갖게 되었습니다. 의료인의 호칭이 유의, 의원, 약상 등으로 구별이 있었습니다. 그 다음으로 두 번째 페이지를 보시면 1909년에 전통의사들이 대한의사총합소를 만들었습니다. 이때는 의사를 ‘선비사(士)’를 사용합니다. 이 사람들이 의학강습소를 개설합니다. 1910년에 한일합방이 되면서 대한을 조선으로 바꾸면서 조선의사총합소로 개칭하고 강습소를 설치하였습니다. 한편으로 앞부분에 대한의사총합소에서 소외된 한의사들이 있었습니다. 그 사람들이 또한 대한의사총합소라는 발음은 똑같은 단체를 따로 만들었습니다. 그런데 처음에 ‘선비사(士)’자를 쓴 그룹이 나중에 1912년에 조선의학강구회를 만들었고 나중에 두 단체가 합쳐져서 1913년에 조선한의사회로 정착이 되었습니다.

한 가지를 덧붙인다면 제가 평소에 궁금해 하던 것 중의 하나가 의료인이라는 말을 쓸 때 약사가 빠져 있습니다. 그래서 약사는 의료인이 아니다 이런 말들이 있는데 의료법상 약사가 빠져있는데 그것이 근거가 있는지 법에 의한 근거인지 사실상 약사를 의료인에 포함시켜도 되지 않을까 생각합니다. 이런 면도 생각을 해봐야 한다고 저는 생각합니다.

함창곡(좌장) : 감사합니다. 다음은 송영빈 교수께서 지정토론을 해주시겠습니다. 송영빈 교수님은 현재 이화여자대학교 인문과학대학 교수로 계십니다. 한국외국어대학교 일본어과를 졸업하시고 와세다 대학의 석박사를 하시고 일본어학을 전공하셨습니다. 지난번 대한의사협회 용어위원을 하셨습니다. 현재 의학한림원 용어위원으로 같이 계십니다. KIST 전문용어 언어공학연구센터 일도 하셨습니다. 아마 일본쪽에 대해서 많이 얘기해주실 것 같습니다.

송영빈 : 저는 워낙 전문용어도 연구주제로 하고 있습니다만은 일상용어와 전문용어의 관계를 주로 집중적으로 조사했기 때문에 황상익 교수님의 발표자료를 미리 받았습니다. 일반적으로 쓰는 용어에 대해서 잠깐 소개를 드릴려고 합니다. 여러분들이 가지고 계시는 자료의 4번을 보시면 의사의 명칭에 대해서 가능하면 제가 조사한 것을 말씀드리겠습니다. 일본에서는 역사적으로 의자(医者), 의(医), 의사(医師)라는 각각 시대를 달리하며 3가지 용어가 쓰였습니다. 이 중 가장 오래된 것의 의(医)라는 용어인데 그 첫 기록은 720년에 일본서기라는 책에 나와 있습니다. 우리나라의 삼국사기와 같은 성격의 책인데요. 여기에서 보면 사신을 보내 좋은 의사를 신라에서 구하라라는 말이 나옵니다. 이미 우리나라가 의술에 앞서 있다는 것을 여기서 볼 수 있습니다. 의라는 말은 현재 일본에서는 쓰이지 않고 있습니다. 그 다음으로 현재 일본어에서 일상용어로 많이 쓰이는 것이 의자(医者)입니다. 의자(医者)가 처음 쓰인 예는 겐지이야기의 주석서인 1510년에 간행된 책에서 발견되는데 의(医)와 의자(医者)가 함께 쓰였습니다. 의사(医師)라는 용어는 1273년 간행된 불교서적에서 처음 발견됩니다. 한편 1603년에 로드리게스라는 사람에 의해 간행된 일본어 포르투갈어 사전에서 의사 즉 구스시라는 표현이 나와 당시 의사(医師)와 의(医)라는 용어가 함께 쓰였던 것으로 추측됩니다. 그 다음이 한의사와 관련된 것입니다. 일본어에서는 한방의자(韓方醫者) 혹은 한방의(韓方醫)라고 부르고 있습니다. 한방의자(韓方醫者)라는 것이 최근에 나온 용어인데 1906년 시마자키 토손의 소설에 그 예가 있으며 1899년 후쿠자와 유키치의 자서전에서 한방의(韓方醫)라는 용어가 보입니다. 여기서 새롭게 생겨난 용어로 추정됩니다. 한방의자라는 용어가 현재는 그리 많이 쓰이지 않는 것 같고 현재는 ‘한방의’를 많이 사용하는 것 같습니다. 실제로 임상한방의라는 협회가 있습니다. 전문가 집단에서도 ‘한방의’라는 용어를 사용하고 있습니다. 그 다음으로 치과의사가 있는데 일본어에서는 치과의사, 치과의를 사용하는데 이 모두 새로운 용어로 1906년 치과의사법이 제정되면서 사용된 용어로 봅니다. 일반적인 회화에서는 사용하지 않고 법률적인 부분에서 사용하는 용어입니다. 의사라는 용어도 마찬가지입니다. 1916년 아쿠타가와 류노스케의 소설에 치과의의 용례가 보입니다. 현재 일상생활에서 가장 많이 사용하는 치의자는 1886년에 간행된 J.C. Hepburn의 화영어림집성에 그 예가 나와 있습니다. 다음으로 넘어가서 조산사, 간호사라는 명칭입니다. 일본에서는 얼마 전까지 조산부로 사용하였습니다. 그런데 이러한 용어가 1953년에 제정된 보건부조산부간호부법 3조에서 사용한 용어입니다. 그 이전에는 산파라는 용어를 사용하였고 이 예도 1886년 J.C. Hepburn의 화영어림집성에서 처음 출현하였습니다. 간호사의 경우에도 간호부를 일반적으로 사용하고 있습니다. 그런데 2001년에 보건부조산부간호부법이 보건사조산사간호사법으로 바뀌면서 조산부, 간호부라는 공식 명칭이 조산사, 간호사로 바뀌었습니다. 그러나 여전히 일상용어로는 조산부, 간호부가 쓰이고 있습니다. 그런데 우리나라하고 조금 다른 것은 우리나라 같은 경우는 의사, 간호원이라는 대립속에서 간호사로 개정하려는 부분에서 일본에서는 언제부터 시작되었는가 하면 일본에서는 남자간호사들이 등장하기 시작하면서 남자에게도 부자를 쓴다는 것은 너무하지 않느냐 해서 직업에 대해서 사명감을 갖지 못하고 나는 여성도 아니고 남성도 아닌 이상한 존재로 전락해 버리는 자아의 정체성, 성 정체성의 문제가 발생하면서 이를 바꾸게 되었습니다. 이상입니다.

함창곡(좌장) : 네. 감사합니다. 다음 지정 토론자는 박용찬 연구관입니다. 문화관광부 국립국어원 학예연구관으로 계십니다. 1992년 서울대 국어국문학과를 졸업하시고 학위 과정을 마치셨습니다. 1994년부터 국립국어원 학예연구관으로 계시고 여러 대학의 강사로 나가셨습니다. 2002년부터는 국어 순화 및 전문용어 표준화 작업에 참여하시고 특히, 전문 용어 표준화 사업을 금년부터 맡아서 하고 계십니다. 저서로 “우리말이 아파요”, “아름답고 정겨운 우리말”이 있습니다. 부탁드립니다.

박용찬 : 네. 저는 두서없이 말씀드리도록 하겠습니다. 양해해 주시기 바랍니다. 일단 의료 쪽 전문 분야에서 열심히 노력해 주신 덕분에 오늘 말씀해 주신 전문 용어가 어느 정도는 통일되어 쓰이고 있는 것이 아닌가 싶습니다. 그 밖의 용어나 다른 분야 전문 용어를 표준화해 나갈 때에도 이것들이 크게 도움이 되었으면 합니다.

그런데 저는 앞에서 주제 발표해 주신 내용처럼 역사적 어원을 따지는 것도 중요하지만 그보다는 현재 우리말의 실제적인 쓰임들을 살펴서 용어의 표준화가 앞으로 더 발전적일 수 하도록 하는 것이 더 중요하지 않을까 싶습니다. 예를 들어, 아까 교수님께서 ‘간호조무사’라는 말을 쓰셨는데 왜 ‘간호조무원’을 쓰면 안 되는지 이런 부분들에 대하여 더 고민을 해서 다른 용어를 표준화할 때에도 도움이 되었으면 합니다.

용어의 표준화에서 기본적으로 가장 중요한 것은 우리말의 현재적인 쓰임을 중시할 필요가 있다는 것입니다. 우리가 어떤 사람이나 직업과 관련해서 쓰이는 명칭들은 아직 통일되어 있지 않은 형편입니다. 많은 사람들이 직업 용어를 선택할 때 그럴싸한 용어를 쓰고 싶어합니다. 실제적으론 그렇지 않은데도 어떤 용어가 다른 용어에 비해 더 품위가 있다고 생각하는 경우도 있습니다. 그렇다 보니 사전 정보만 가지고서는 어떤 용어를 선택해 써야 할지 힘들 때도 참 많습니다.

사전 내용을 참조하면 어떤 사람을 가리키는 말로는 ‘-인’이라는 접사를 쓰기도 하고 ‘-자’를 쓰기도 합니다. 이렇게 사람을 지칭할 때에는 별문제가 없는 편이지만 직업을 지칭할 때에는 더 다양한 접사를 쓰고 있어 약간의 문제가 생깁니다. 지금 여기에서 논의하고 있는 ‘의사’의 경우에도 선비 사(士) 자를 쓰기도 하고 스승 사(師) 자를 쓰기도 해서 약간 혼선이 있기도 하고요. 이처럼 직업과 관련되는 명칭을 선택해 쓸 때에는 여럿 가운데 어느 것을 선택해 써야 할지 난감할 때가 참 많습니다. 이렇듯 어떤 명칭을 선택해 쓸 때에는 어떤 말의 현재적인 쓰임이 가장 고려되어야 합니다. 역사적인 쓰임도 중요하지만 현재적인 쓰임을 바탕으로 할 때 더 많은 사람들의 공감을 얻을 수 있지 않을까 생각합니다.

의료계에서 사람 인(人) 자를 쓰는 말과 원(員) 자를 쓰는 말은 전문 기술자를 지칭하는 것 같지 않습니다. 사람 인(人) 자나 원(員) 자를 쓰는 경우에는 단지 어떤 일에 종사하는 사람을 가리키기 때문입니다. 한편 일 사(事) 자를 쓰는 판사, 검사, 간호사, 감사 등의 경우에는 그리 생산적으로 쓰이는 것 같지 않습니다. 원래 어떠어떠한 일 자체를 가리키는 말이었는데 후에 그러한 일을 하는 사람을 가리키는 데까지 이르러서 이제는 직업의 명칭으로까지 쓰이게 된 것이 아닌가 싶습니다.

다음으로 선비 사(士) 자와 스승 사(師) 자의 차이를 유심히 살펴볼 필요가 있는데 선비 사 자를 쓰는 경우 사전적인 정의는 이렇습니다. 특별한 자격을 갖춘 사람. 여기서 자격이 문제가 될 수 있는데 일반적으로는 자격증 여부로 자격을 판단할 수 있을 듯합니다. 지금 현대 사회에서는 직업이 아주 전문화하다 보니까 각종 직업에서 대부분 특별한 자격증을 요구합니다. 반면 선비 사(士) 자를 쓰는 경우에는 전문 기술을 가진 사람의 의미를 가지는 것이 아닐까 싶습니다. 변호사, 회계사, 세무사, 변리사, 조종사, 통신사 등이 선비 사(士) 자를 쓰는 직업의 명칭입니다. 그런데 실제적으론 전문 기술의 범위가 항시 문제가 됩니다. 아까 말씀드렸던 원(員) 자를 쓰는 기록원과 관련해서 그렇습니다. ‘기록원’이라고 하면 공식적으로 기록을 전문으로 하는 사람이에요. 전문으로 하는 것과 전문 기술을 요하는 것을 분명하게 구분지을 수 있어야 하는데 그 구분이 쉽지 않습니다. 스승 사(師) 자를 쓰는 경우에는 아까 주제 발표를 하신 선생님께서는 스승 사(師)자를 쓰기 때문에 의료 쪽 분야 대부분의 사람들이 이 말을 선호한다고 말씀하셨는데 우리말에서 실제로 쓰이는 이 말의 쓰임새를 살펴보면 스승 사(師)자를 쓰는 말들 모두가 일반인들이 스승처럼 추앙하거나 존경할 만한 대상이냐는 다소 의심스럽습니다. 예를 들어서 도박사는 스승 사(師) 자를 쓰는 말이고 요리사도 마찬가지입니다. 그리고 일본어에서는 스승 사(師) 자가 ‘스승’의 의미보다는 ‘전문가’의 의미를 더 가집니다. 예를 들어 청부업자 대신 쓰는 ‘청부사’와 ‘마술사’는 모두 스승 사(師) 자를 쓰는 말이지만 어떤 일을 전문으로 하는 사람의 의미가 있을 뿐입니다. 우리말에서도 똑같지 않나 생각합니다. 선비 사(士) 자는 제 주관적인 생각으론 어떤 자격증을 요하는 직업에 널리 쓰이는 말이고 스승 사(師) 자는 전문 직업이긴 하지만 전문 기술을 가진 사람에 대하여 쓰는 말이 아닌가 싶습니다. 직업 용어를 선택해 쓸 때에는 이렇듯 각 접사의 실제적인 쓰임을 고려하는 것이 우리가 향후 직업 용어를 표준화할 때에도 크게 도움이 되지 않을까 합니다.

그리고 아까 의사와 관련해서 ‘의자(醫者)’, ‘의(醫)’, 선비 사(士)자의 ‘의사(醫士)’, 스승 사(師)자의 ‘의사(醫師)’를 쓴다고 했는데 이 가운데 ‘의자(醫者)’는 현재 우리말에서 쓰이지 않으니까 전혀 고려 대상이 안 되고요. 또 ‘의(醫)’는 우리말에서 단독으로는 전혀 쓰이진 않습니다. 그렇지만 ‘수련의’, ‘전공의’, ‘한방의’ 이런 식으로 쓰이긴 합니다. 접사처럼 쓰이는 예라 할 수 있습니다. 그런데 우리말에서 ‘의(醫)’가 접사처럼 쓰이는 게 올바른 것 같지는 않습니다. 그렇게 보면 ‘수련의’는 ‘수련 의사’처럼 ‘의’가 아닌 ‘의사’로, 분명하게 고쳐서 쓰는 게 좋지 않을까 싶습니다. 선비 사(士)자와 스승 사(師)자의 문제는 다른 여러 가지 사정으로 현재 스승 사(師)자 쪽으로 통일돼 가고 있다고 하니까 별문제가 없고요. 나머지 ‘조산사’, ‘간호사’ 같은 경우도 이들과 일관성을 유지하는 것도 중요하지만 얼마간은 그 뜻을 변별할 수 있는 쪽의 말로 통일해 쓰는 것이 좋지 않을까 싶습니다. 이상으로 제 말씀을 마치도록 하겠습니다.

함창곡(좌장) : 네. 감사합니다. 마지막 지정토론입니다. 이상섭 교수님은 연세대학교 명예교수로 계시고 연세대학교 영문과를 전공하셨고 연세대학교에서 국어사전 편찬에 책임을 지셨습니다. 영어를 하시면서 국어의 중요성에 너무나 절감을 하셔서 국어를 오랫동안 연구하셨습니다. 연세대학교에서 언어정보개발연구원 원장을 지내셨고 문화부 국어 심의위원을 하셨습니다. 이상섭 교수님 부탁 드립니다.

이상섭 : 네. 지금 스승 사(士)자와 선비 사(師)자를 가지고 논란이 있는데 결국 말을 직접 쓰는 사람은 “이것은 선비 사(士)자입니다,” “이것은 스승 사(師)자입니다”라는 말을 덧붙이지 않고 그냥 “사”로 쓰고 있습니다. 다시 말하자면 앞으로 한자로는 어떻게 쓰는지 안 밝히고 쓰게 될 것입니다. 선비 사(士)는 글 하는 남자가 앉아 있는 모양 아닙니까? 그 글자가 거기서 나왔는데 그렇다면 “병사(兵士)”는 뭡니까? 앉아 있지 않고 총 들고 서있는 “병사”도 선비 사(士)를 씁니다. 결국 이 “사”자는 의미가 없는 것입니다. 스승 사(師) 자와 선비 사(士) 자를 갈라봐야 별 도움이 안 될 것입니다. 무엇을 잘하는 사람이란 의미로 쓰는 스승 사 자나 선비 사 자가 그냥 구별 없이 사용되는 것이 현실입니다. 그 다음에 검사, 판사의 경우에. “일 사(事)자”도 차차 그냥 사라고 해서 그것이 “일 사(事)”인지 “선비 사(士)”인지 “스승 사(師)”인지 구별없이 쓰이게 될 것입니다. 교회의 권사, 집사도 마찬가지입니다. 한국 사람이 한자의 뜻에 매어가지고 이거냐 저거냐 하면서 따지는 때가 지나간 것입니다. 그래서 저는 간단하다고 생각하고 있어요. 교수하고 교사가 얼마나 다른 거예요? 교수의 수는 “줄 수(授”자인데 실상 목수(木手)의 수 자와 뭐가 그리 다른가요? 사실 아무것도 아닙니다. 제가 생각하기엔 한자에 너무 민감하지 않으면 큰 문제없이 될 것 아닌가 하는 생각을 갖고 있습니다. 제가 예전에 신촌역전에서 “최한의원”이란 간판을 봤는데 그것이 양방의원인지 한방의원인지 잘 몰랐던 기억이 있습니다. “최한”이라는 사람이 경영하는 것이냐. 최씨인 한의사가 경영하는 것이냐, 이상하게 여긴 적이 있었습니다. 어쨌든 한자를 가지고 말이 애매모호하던 시대는 지나가고 있다고 생각합니다. 그리고 한때 신문에서 많이 사용하던 “도규계(刀圭界)”라는 말이 왜 없어졌느냐에 대해서 한번 생각해 보셨습니까? 옛날 의사 사회를 도규계라고 했죠? 그런데 지금은 없어졌죠. 지금도 쓰는 분이 계신가요? 그런데 불과 몇 년 전만 해도 사용을 했고 신문에도 자주 보였어요. 이렇듯 말이라고 하는 것이 자꾸 변합니다. 말이 변한다는 사실에 관심이 가게 됩니다. 말은 역사성을 가지고 있는 것이죠. 그래서 문제가 되는 “사”자는 전부 통일될 것이라고 생각합니다. 북한에서는 “고려의사”라는 말을 쓴다는데 역사적으로 생각해 보면 고려시대의 의사를 지칭할 수 있고 “한(韓)의사”를 지칭하는 것으로 해석될 수도 있습니다. 다만 그쪽에서는 한국의 “한(韓)”자를 기피하기 위하여 “고려”라는 말을 쓴 것 같습니다. 한방의 경우, 재래적인 민간요법에 의존하는 데가 많다고 해서 상당히 인정을 하지 않은 것 같습니다. 저로서는 참으로 놀라운 일이라는 생각이 듭니다. 서양에서도 인정하기 시작했잖습니까? 저는 특별히 한방을 좋아하는 성격은 아닙니다만 조금은 놀랍습니다. 발표자분이 의사라는 용어의 역사를 자세히 적어주셔서 참으로 감사합니다. 제가 많이 배웠습니다.

자 유 토 론

함창곡(좌장) : 네. 감사합니다. 다섯분 지정토론이 전부 끝났습니다. 이제는 자유토론이 있겠습니다. 그동안에 주제발표하신 내용과 지정토론을 통해 들은 내용을 통해서 첨가할 얘기들을 각자 해주시죠.

박용찬 : 제가 두서없이 말씀 드려서 논지가 제대로 전달이 되지 않은 것 같아서 다시 말씀드리도록 하겠습니다. 혹시 제가 의료 쪽 분야를 잘 몰라서 그런데 이 자료에 보면 간호사, 조무사, 의사에 스승 사(師) 자를 쓰고 있지 않습니까? 그런데 다른 용어 가운데에는 여전히 선비 사(士) 자를 쓰는 말도 있습니다. 의료기사 같은 말에서 쓰고 있는데요. 혹시 의료 쪽 분야에서는 선비 사(士) 자를 쓰는 말과 스승 사(師) 자를 쓰는 말과 원(員) 자를 쓰는 말에서 각각의 말이 뜻하는 사람이 하는 일에 대해서 차별 의식을 갖고 있는 것은 아닌지 여쭙고 싶습니다.

함창곡(좌장) : 글쎄요. 제 생각에는 어떤 규정은 없을 것 같아요. 사실은 의료기사들이 가령 과거에 운전기사를 운전수라고 해서 기사가 된 적이 있었는데요. 그걸 보면서 조금 지나면서 방사선사로 이름을 바꿨는데 기사라는 이름을 쓰는 것을 굉장히 싫어해요. 기사라고 사용하게 된 것은 그 사람들이 의료인이 아니라는 이유가 가장 컸습니다. 간호사, 조산사까지는 의료인에 들어가고 의료인이라고 하면 사실은 진단을 할 수 있는 자격이 있어야 합니다. 의료기사는 그런 자격이 없기 때문에 의료인에 포함되지 않은 것 같습니다.

황상익 : 의료인에서도 의사, 치과의사, 한의사만이 진단을 할 수 있습니다. 조무사, 간호사의 경우에는 조무원, 간호원이라고 호칭이 바뀜으로써 위상이 높아졌다고 생각하는 것 같습니다. 또한 의사들 중의 일부는 간호사, 조산사라고 같은 사를 쓰는게 불편하다는 얘기도 합니다. 아마 이상섭 선생님 말씀하신 것처럼 일반 사람들이 한자의 뜻을 알려고도 하지 않을 것 같습니다. 자연스럽게 해소될 것 같은데 우리는 조산부, 간호부에서 조산원, 간호원으로 바뀐 것이 평등한 사회로 가는 과정이지 않았나 싶습니다.

김현주 : 의료인 중에는 약사가 포함되지 않는다고 했죠. 그런데 보건의료인하면 약사가 포함되죠. 그래서 혹시나 의료인의 의료라는 행위에서 실제로 환자와의 직접적인 접촉이 있는 사람으로 생각해야 될지 그리고 보건의료인하면 약사를 약이라는 매개만 처방을 하는 것이고 의료기사는 양쪽에도 포함되지 않는 것으로 정의하는 것이 있습니까? 알고 싶네요.

황상익 : 법률적인 문제죠. 의료인의 5가지 직종을 규정한 의료법을 만들때 약사는 약사법으로 따로 규정을 하게 되었는데요. 제가 아직 그 부분에 대해서 연구가 깊지 못해서 지금 말씀드리기는 어려운데 1951년에 법제정을 하면서 약사들이 빠진 연유에 대해서 좀더 연구가 된 다음에 말씀드려야겠습니다. 보건의료인이라는 표현은 일상 용어이지 법적 용어는 아닙니다. 주로 보건의료인 사회 활동을 하는 분들이 의료인 외에 보건의료인이라는 명칭을 쓰면서 좀더 넓은 의미를 가지게 되었고 그런 단체 활동을 하신 분들은 약사를 당연히 다른 의료인과 마찬가지로 보게 된 것입니다.

김현주 : 그러면 의료기사는 또다른 의료기사 법률이 있나요?

조수헌 : 용어를 보면 약사까지 포함해서 보건의료인이라는 통상적인 명칭을 씁니다. 실제 예로 한국보건의료인국가시험원이라고 있습니다. 그것이 법률에 기초하여 만들어졌는데 지금 말하는 보건의료인에는 의료인 외에 ‘의료기사 등에 관한 법률’에 의한 의료기사, 그리고 약사, 응급구조사를 포함하여 상당히 많은 직종이 여기에 들어갑니다. 안마사도 아마 여기에 들어가고요. 안경사도 들어가고요. 그래서 웬만한 분들은 보건의료인의 범주에 들어가 있습니다. 양·한방 협진이라는 말을 쓸 때 ‘양방’이라는 용어가 있는지 없는지 모르겠어요. 그런데 협진이라고 할 때는 꼭 양·한방 협진이라고 쓰거든요. ‘양방’이라는 용어를 써야하는지 쓰지 말아야 하는지 아직도 의문이 남습니다.

황상익 : 보건의료인이라는 용어에 대해서는 조수헌 선생님 말씀이 맞습니다. 제가 착각을 했습니다.

조승열 : 저는 개인적으로 사용하지 말아야 한다고 생각하는데 양방이라는 말이 서양의학이니까 한의사들이 현대의학을 서양의학이라고 말하고 싶은 것은 잘못된 인식입니다. 왜냐하면 서양의학은 현대의학에 의해 완전히 대체되는 상황이었거든요. 따라서 한의사들이 양방이라고 얘기하는 것은 1850년대 이전의 서양의학을 가지고 생각해야만 성립이 된다는 얘기입니다. 협진체재라는 것까지는 참을 수 있는데 양한방 협진이라는 말은 말이 안되고 실제 상황과 맞지 않는다고 생각하고 있습니다.

이용각 : 오늘 말씀 잘 듣고 있습니다. 영어에서 표현하는 것을 보면 예로부터 내려오는 것은 doctor, dentist, nurse 여기에는 사자라는 개념이 전혀 없습니다. 우리가 실제로 사용하는 것을 보면 내과의, 외과의라 쓰지 내과의사, 외과의사라는 사자를 별로 쓰지 않습니다. 대체로 기본적으로 사용하는 것이 ‘의’자 하나지 사자는 무시해야 한다고 생각합니다.

김형묵 : 제가 드릴 말씀이 있습니다. 우리말이 참 힘들어요. 그런데 제일 중요한 것은 한자를 사용하면 의미가 통하는데 우리말은 외자를 써 놓으면 무슨 말인지 모릅니다. 요즘 점점 한자쓰지 말자고 하는데 사실 안쓰면 말이 안 통하는게 많아요. 소리글자는 두가지 소리가 나와야 뜻이 통하지 한가지 소리만 가지고는 아무 뜻이 안 통하니까 너무 한자를 없앤다는게 잘하는 것인지 한번 생각해 봐야 합니다.

강현화 : 제가 한말씀만 드리면요. 지금 논의가 3가지인 것 같아요. 첫 번째는 접사를 가지고 직업을 나타내는 의료인의 명칭에 대해서 말하고 있는데 그것은 비단 의료계만의 문제는 아니고요. 어떻게 통제할 수도 없고 직업과 연관이 되어 있기 때문에 여기서 결정하기에는 어려운 문제라고 보고요. 그것은 교수 사회에서도 마찬가지거든요. 한자로 쓸 것이냐 한글로 쓸 것이냐는 문제도 마찬가지고요. 저는 이 토의에서 아까 나왔다가 빠져나간 문제가 인턴, 수련의, 전공의라는 의미가 개인적으로 상당히 궁금했어요. 과연 레지던트, Fellow를 쓰는 것이 합당한지 내부적으로 정의할 생각이 없으신지 궁금합니다.

지제근 : 그래서 영어를 꼭 써야 되나 해서 인턴에 대해서는 병원 안에서 먹고 자면서 수련을 받는 면허증을 가진 의사라는 의미에서. 인턴은 ‘원내의’라고도 불렀고요. ‘레지던트’부터는 개인의 전공과목이 있기 때문에 ‘전공의’라고 부르는 것이 좋겠고 ‘Fellow’는 일단 전문의들이기 때문에 ‘전임의’라고 부르는데, 이 명칭이 처음에는 좀 이상하다 했는데 많이 익숙해 진 것 같습니다. 병원에 따라서는 ‘임상강사’라고 부르는데도 있습니다. 그렇지만 대부분이 ‘전임의’로 통일이 되었습니다. ‘인턴’, ‘전공의’, ‘전임의’는 괜찮은데 인턴은 아직도 ‘원내의’보다는 인턴을 훨씬 많이 쓰는 것 같아요. 지금 강선생님 말씀대로 인턴하면 의사같지 않아요? ‘수련의’는 ‘전공의’로 바꾸었고요. ‘전공의’는 그럴듯하죠? 전공의하고 전공의사는 어떻습니까? ‘전공의’, ‘전임의’, ‘전문의’는 되는데 인턴을 ‘원내의’라고는 많이 안쓰죠. 일반사람들에게는 그런 것이 제일 궁금할 겁니다. 레지던트를 전공의로 바꾼 것은 참 잘한 것 같아요.

이인수 : 현실적인 얘기를 좀 하겠습니다. 전공의, 전문의 했을 때 의료사고가 나면 누가 진료를 했느냐가 큰 문제가 되는데 전공의가 했을 경우 왜 전공의가 했느냐, 왜 전공의가 해서 의료사고가 났느냐와 같이 현실적인 문제가 생겼을 경우에 법적으로 법원까지 갔을 때 누가 진료를 담당했었느냐 하는 문제가 발생합니다. 오늘 여러 가지를 배웠는데 현실적인 문제는 수입과 관련된 것이 많지 않겠느냐 생각합니다. 양방, 한방, 협진하는 것은 수입과 관련된 것입니다. 그렇기 때문에 용어는 현실적인 문제와 관습적인 문제가 모두 고려가 됩니다.

손승국 : 강현화 선생님과 비슷한 얘긴데 의사 중에서도 ‘레지던트’가 참 많거든요. 제 나름대로는 인턴은 인턴의를 붙이는게 좋지 않겠나 생각을 하고, ‘Fellow’는 ‘전임의’라고 하셨는데 ‘전임의’라고 하면 아직 잘 모르거든요. 그래서 이것을 전임강사라고 하면 레벨도 한단계 올려줄 수 있지 않겠는가 하는 생각을 해봅니다.

지제근 : 저는 전임강사는 반대합니다. 왜 반대하느냐 하면 현재 병원에서의 명칭과 학교에서의 명칭이 혼동되어 있는 것이 문제라고 생각합니다. 병원에서 환자 진료하는데 교수라는 직함이 무슨 상관 있습니까? ‘Fellow’는 병원 직책이기때문에 상관이 없는데 강사는 학교의 직책이잖습니까? 병원 직책과 학교 직책을 붙여놓으면 그게 대학병원은 괜찮은데 대학병원과 관련 없는 병원에서의 Fellow가 있을 수 있을텐데 그런 사람들은 강사일 수는 없잖아요. 그리고 아까 이인수 선생님 병원수입과 관련됨을 말씀하셨는데, 그렇더라도 병원에는 의사가 있을뿐, 직책상 과장은 있을수 있어도. 진료실에 부교수, 조교수 등 학교직책을 붙이면 원칙적으로 안된다고 생각합니다. 언제 한번 여기에서 이 문제를 취급 했으면 좋겠다고 생각합니다.

함창곡(좌장) : 네. 이제 시간이 다 되었기 때문에 여기서 그만 마치겠습니다. 감사합니다.