대한민국의학한림원

제6회 의학용어 원탁토론회

2006. 6. 21(수) 오후 3시

대한의사협회 3층 동아홀

	제6회 의학용어 원탁토론회
	주제 : 의료인의 명칭에 관한 용어 2006. 6. 21(수) 오후 3시 대한의사협회 3층 동아홀
	사회 : 함창곡 (한양의대 진단방사선과 교수) 15:00-15:10 인사말씀 지제근 15:10-15:50 주제발표 황상익 (서울의대 의사학 교수) 15:50-16:00 휴 식 16:00-17:00 지정토론 박용찬 (국립국어원 언어정책부 학예연구관) 서홍관 (국립암센터 암예방검진센터 박사) 송영빈 (이화여대 인문과학대학 교수) 이상섭 (연세대학교 명예교수, 전 연세대학교 언어정보개발원장) 조수헌 (서울의대 예방의학 교수) 17:00-17:30 자유토론 및 총괄 17:30 폐 회

의료인의 명칭에 관한 용어

황 상 익

서울대학교 의과대학 의사학 교수

이 글에서는 의료인의 명칭을 현재 우리나라에서 사용하고 있는 것들을 중심으로 살펴볼 것이다.

1. 의료법 상의 의료인

우리나라 의료법(법률 제7453호 법제명 변경 및 일부개정 2005년 3월 31일)에는 의료인이 다음과 같이 규정되어 있다.

제2조 (의료인) ①이 법에서 "의료인"이라 함은 보건복지부장관의 면허를 받은 의사·치과의사·한의사·조산사 및 간호사를 말한다.

) 1986년 5월 10일 개정 시 漢醫師에서 韓醫師로 변경되었다. (1985년 대한한의사협회는 漢醫師를 韓醫師로, 漢醫院을 韓醫院으로 개칭하기로 결정하였다.)

(종전의 용어)   (개정된 용어)

漢醫師         韓醫師

漢方醫療       韓方醫療

漢方病院       韓方病院

漢醫院         韓醫院

漢方醫學       韓方醫學

漢醫科大學     韓醫科大學

漢醫師會       韓醫師會

漢藥           韓藥

漢藥業士       韓藥業士

漢藥書         韓藥書

) 1987년 11월 28일 개정 시 助産員에서 助産師로, 看護員에서 看護師로 변경되었다.

) 약사는 의료법 상 의료인이 아니다.

②의료인은 그 종별에 따라 다음 각호의 임무를 수행함으로써 국민보건의 향상을 도모하고 국민의 건강한 생활확보에 기여함을 사명으로 한다.

1. 의사는 의료와 보건지도에 종사함을 임무로 한다.

2. 치과의사는 치과의료 및 구강보건지도에 종사함을 임무로 한다.

3. 한의사는 한방의료와 한방보건지도에 종사함을 임무로 한다.

4. 조산사는 조산과 임부·해산부·산욕부 및 신생아에 대한 보건과 양호지도에 종사함을 임무로 한다.

5. 간호사는 상병자 또는 해산부의 요양상의 간호 또는 진료의 보조 및 대통령령이 정하는 보건활동에 종사함을 임무로 한다.

2. 의(醫)와 의(□)

[醫]

훈음 : 의원 의, 부수 : 酉(닭유 部), 뜻 : ㉠의원, ㉡의술, ㉢(병을)고치다, 유의자 : 療

형성문자. 문자의 위 왼쪽은 矢(시-활로 쏘는 살)와 터진에운담(-감춤)部로 이루어진(예→의는 變音) 것으로 화살을 넣어두는 도구(道具)인 전동을 뜻하며, 문자의 위 오른쪽(수)는 거동을 뜻한다. (예)와 (수)를 합한 문자의 윗 부분(예→의는 變音)은 물건을 덮어서 감추다→환자의 신음소리 따위를 나타낸다. 아랫 부분 酉(유-술단지)는 술(酒, 약)를 뜻한다.

이렇게 만들어진 형성문자 醫는 약용술→그 술로 병이나 상처를 고친다는 뜻 또는 그러한 행위를 하는 사람을 뜻한다.

활용 단어 :

醫 : 醫員, 醫師   醫經 : 의학의 經典

醫界 : 醫學界   醫工 : 의학에 관한 지식과 기술

醫科 : ①의학을 연구하는 대학의 한 분과 ②조선시대 雜科의 하나

醫官 : 의술에 종사하던 官員

[□] 고문자

윗 부분은 醫와 같고 아랫 부분 巫(무-무당)는 무당 또는 무당이 하는 일을 뜻한다.

□에 대해 새 글자인 醫가 나온 것은 前漢과 後漢의 교체시기인 기원 원년 전후로 추정되며, 새 글자가 만들어진 것은 종래의 초자연적인 의술 대신 자연적이고 합리적인 의술이 자리잡기 시작했음을 뜻한다고 해석할 수 있다. 한의학의 대표적 고전인 黃帝內經이 나온 것도 이 무렵이다. 비슷한 시기에 다른 고대문명권들에서도 비슷한 변화가 뚜렷이 나타나기 시작하였다. (예) Hippocrates 의학과 Corpus Hippocraticum(히포크라테스 전집).

3. 우리나라 및 동아시아 전통시대의 의료인 명칭

醫, 醫員, 醫者, 醫生, 醫士, 醫女

藥醫, 腫氣醫, 鍼醫(針醫)

大方醫(어린이를 보는 의사와 구별한다는 의미에서) 등이 쓰였다.

이 가운데 가장 일반적인 것이 醫이며, 특히 호칭은 대부분 金醫, 朴醫, 李醫, 許醫 등으로 쓰였다. (요즈음 金博, 朴博이라고 하듯이)

당나라 정관(貞觀) 원년에 이세민(태종)이 왕이 되었을 때 질병을 치료하기 위하여 학교를 설립하였는데 □의생(醫生)□이라는 명칭의 기원은 이때부터 시작되었다. 이때 의학을 학습하는 사람을 가리켜 □의생□, □학생□이라 했는데 두 말은 같은 의미였다. 현종 27년에 이르러 10만 가구 이상이 거주하는 지역에는 의생 20명, 그 이하는 10명을 배치하여 각기 자기구역을 돌며 질병을 치료하게끔 하였는데 여기서 말하는 의생은 더는 배우는 사람을 가리키는 말이 아니라 의업에 종사하는 사람을 통칭하는 의미로 썼으며, 그 이후 현재까지 이르고 있다. (富士川游, 日本醫學史. 1913년)

醫女 : 太宗實錄에 보면 太宗 6년(1406년) 3월 記事에 濟生院에 명령하여 童女에게 醫藥을 가르치게 하였다 하는데, 이것이 우리나라 의녀 제도의 효시이다. 의녀 제도의 필요성은 남녀의 생리적 차이에 의거한 유교정신에서 강조되었다.

4. 의사(醫師)

우리나라에서 醫師라는 명칭이 쓰이기 시작한 것은 조선시대말부터로 보이며, 일본의 영향에 의한 것으로 생각된다. 한동안 醫士라는 용어 등과 병용하다 일제강점기부터 □양의사□는 醫師(1913년 <醫師規則> 반포)로, □한의사□는 법률적으로는 醫生(1913년 <醫生規則> 반포) 일반적으로는 醫 또는 醫員이라고 호칭한 것으로 보인다.

그리고 해방 이후 의사와 한의사가 법률 용어 및 일반 용어로 정착되었다.

(…) 病院入用之財 則燈燭柴炭 與爲醫師幹事人月給 爲病者幹事人月給 下人等屬月給 又貧寒病人每日食飮等節 一 各種藥材價之假三百圓 而朝鮮大君主政府 此等事件如有好允之道 則僕當招致醫師一員 自費六朔之後 能建此院 僕與他醫 於朝鮮政府年金則不欲取焉 年金不取之故則無他 美國爲人民設立病院社 而僕與他醫 亦是社中之人 故不取亦可 如此病院於淸國北京天津上海廣東與外他各國多有建造 而其中二院 李鴻章之自辨物財者耳 建院于朝鮮京中 此是朝鮮政府之病院 而人民有病之時 各自愼調無□矣 此等事由 朝鮮大君主若或洞諒 則當有□行之處分矣

美國醫師 安連  (알렌의 朝鮮政府京中設建病院節論[병원 설립 제안서], 1885년 1월 27일)

지석영의 우두법 학습은 세 시기로 나뉜다. 첫째는 수신사 일행이었던 박영선이 가져다 준 한역서 □種痘龜鑑□을 통해 우두법의 존재를 알게 된 시기이며, 둘째는 부산의 일본인 거류민을 위한 일본 해군 소속 濟生醫院이 1877년 설립된 이후 그곳으로 달려가 해군 군의 戶塚(積齋)에게 우두법을 배웠던 시기이며, 마지막으로는 확실을 기하기 위하여 1880년 수신사 일행을 따라 일본으로 가서 醫士 菊池(康庵)에게 좀더 정밀한 우두법을 학습했던 시기이다. (□牛痘新說□ 서문, 1885년, 1-2쪽)

□醫員은 많은 경우 官品에 있는 자의 자제로부터 생기는데, 사람들은 이들을 존중한다. 의원은 스스로 약을 짓지 않고 처방을 기록하여 病家에 주어서, 藥鋪에 가서 약을 짓도록 한다. 그러나 이는 거의 서울에 한정되며, 다른 각 도의 醫師는 대개 藥鋪를 겸업하여 점포 앞에 藥局의 표찰을 달고 영업을 하며, 환자들은 이들을 높이 보지 않는다. □□□ 정부에서는 醫에 대한 특별한 대책을 지니고 있지 않았기 때문에 누구라도 醫者가 될 수 있다. 의자는 □천원옥책□, □본초□, □영추경□, □소문□, □난경□, □침경□, □동의보감□, □의학입문□, □제중신편□ 등의 책에 의거해서 치료를 베푼다. 이 책을 참고하여 의사는 환자에게 容體書(病錄이라고도 부른다)를 작성하여 주며, 의사가 친히 진료하여 주는 경우는 드물다. 특히 부인의 경우에는 더욱 드물다.□(小池正直, □鷄林醫事□, 1888년, 53-4쪽)

□지금 각 해당 읍 分局 醫士輩들에 대하여 들으니, 관허를 빙자하여 폐단이 많다 한다. 심지어 처음에 약을 놓지 않고 약값을 챙기기도 한다고 한다. □□□ 해당 의사들을 밤을 가리지 말고 압송하며 계속 잔류하여 폐를 끼치지 못하도록 하라□(□九道四郡關抄□, 1890년 5월 18일자, 126쪽)

□濟衆院女醫師(元德禹夫人)因病歸國의 通知□ (1891년 3월 2일자, □구한국외교부속문서□, □美案□ 1)

勅令 第十四號  病院 官制

第四條 病院의 左開□ 職員을 置□ 事

病院長 一人 奏任

技師 一人 奏任

醫師 十五人 以下 判任 大方醫 二員 種痘醫 十員 外科醫 一員

小兒醫 一員 針醫 一員

製藥師 一人 判任

書記 一人 判任   (내부병원 관제, 1899년 4월 24일)

□醫士規則□, □藥劑士規則□, □藥種商規則□의 반포(□관보□ 1900년 1월 17일) : 대한제국 내 醫藥의 정비를 규정한 □내부령 제27호□는 32개 조항으로 구성되어 있다. 이 가운데 제1조에서 7조까지는 醫士, 8조부터 22조까지는 藥劑士, 23조에서 24조까지는 藥種商을 규정하였다. 이로 볼 때, 대한제국 정부는 전 의약인을 의사, 약제사, 약종상 세 종류로 나누었음을 알 수 있다. 이같은 제도는 기본적으로 일본의 제도를 참고한 것이나, 한국에서도 진료, 처방을 주로 한 醫員과, 약의 조제, 투약을 주로 한 主簿가 서로 구별되어 존재했으며, 약상의 존재가 이들과 달리 존재했음을 볼 때, 이같은 구분이 단순히 서양 것, 또는 일본의 제도를 일방적으로 모방했다고는 볼 수 없다. 또한 醫師 대신 醫士를, 藥劑師 대신 藥劑士를 쓴 점도 한국의 전통을 반영한 것이다. 의약 관련 종사자를 의사, 약제사, 약종상 등 셋으로 나눈 것은 진료, 처방 행위인 의술과 처방에 따른 조제, 투약 행위인 약무를 서로 구별하며, 이들 의약 행위를 단순한 藥商 행위와 구별하고자 함이다. 즉, 의약의 분업과 의약이 상행위와 구별되는 활동임을 전제로 하는 것이다. 조선에서도 상당 정도 관습적으로 의약인이 구별되어 있었지만, □내부령 제27호□는 이들 사이의 관계를 법적으로 분명하게 경계를 그은 것이다. (신동원, 한국근대보건의료사, 1997년)

醫師法 제정 운동(醫事硏究會, 1909년 4월)

朝鮮醫生會(1913년)

漢城醫師會(1915년)

중국에서는 의사를 국가통일규정에 따라 主任醫師(교수급), 副主任醫師(부교수급), 主治醫師(전문의), 主員醫師의 등급으로 나누며, 그 아래의 醫士는 의과대학 졸업자이며 醫師로 진급할 수 있다. (中國天津綠康天然物硏究所 http://www.natural21c.com/)

베트남에서는 수련 과정의 의사는 醫士(y-si)라고 하며, 수련이 끝난 의사는 博士(bac-si)라고 한다.

* 樂士-음악가, 歌士-가수, 詩士-시인, 畵士-화가, 兵士-병사, 文士-문인

敎師-교수(敎員-교원), 律師-변호사, 技師-기사

우리나라의 직업 명칭 (師, 士. 事를 중심으로)

．師(스승사) : 醫師, 助産師, 看護師, 藥師, 牧師, 敎師, 講師, 技師, 理髮師, 美容師, 料理師, 寫眞師

．士(선비사) : 辯護士, 辨理士, 博士, 講士, 公認仲介士, 會計士, 看護助務士, 技士, 營養士, 調理士

．事(일사) : 判事, 檢事, 道知事, 執事, 監事, 理事, 幹事

* '강사'는 청중 앞에서 강연하는 사람을 가리킬 때는 '講士'이지만, 학교나 학원에서 가르치는 사람을 가리킬 때는 '講師'라고 한다.

* '기사'는 운전기사 또는 1급·2급 기사를 가리킬 때는 '技士'이지만, 관청이나 회사에서 전문 지식이 필요한 특별한 기술 업무를 맡아보는 사람을 가리킬 때는 '技師'라고 한다.

5. 한의사(漢/韓醫師)

남한에서는 해방 이후부터 한의사라고 부르며, 한자 표기는 처음에 漢醫師라고 하다 1986년부터 韓醫師로 고쳐쓰기 시작하였다. (중국으로부터 독립과 자주를 강조하던 대한제국 시기인 1900년대초 잠시 韓醫師라는 용어가 쓰인 적이 있다. 1980년대의 개칭도 이와 비슷한 맥락으로 해석할 수 있을 것이다.)

북한에서도 해방 이후부터 한의사로 불렀으며, 1960년대부터는 동의사(東醫師)로 호칭하다 1990년대 이래 고려의사(高麗醫師)라는 명칭이 정착되었다.

중국에서는 中醫 또는 中醫師라고 한다.

일본에는 남북한, 중국, 대만 등과 달리 전통의술을 시술하는 의료인이 제도상으로 없다.

6. 치과의사(齒科醫師)

남한에서는 일제시대부터 사용한 치과의사라는 호칭을 사용하고 있으며, 북한에서는 구강의사(口腔醫師)라고 부른다.

7. 조산사(원), 간호사(원)

조산사는 대한제국 시기 제도적으로 처음 도입될 때부터 해방 직후까지 産婆라는 용어를 사용하다 이후 助産員으로 개칭되었고, 1987년부터는 助産師로 부르고 있다. 간호사도 이와 비슷하게 시대 변화와 발전에 따라 看護婦, 看護員, 看護師로 명칭이 바뀌었다. 북한에서는 조산원, 간호원으로 호칭하고 있다.

勅令 第九號  大韓醫院 官制

第八條 敎育部□ 左開事□ 掌□이라

一 醫師 養成

二 藥劑師 養成

三 産婆 及 看護婦 養成

四 敎科書 編纂   (대한의원 관제, 1907년 3월 10일)

8. 결론에 대신하여

우리나라에서는 법률에 의한 의료인들의 호칭으로 의사, 치과의사, 한의사, 조산사, 간호사 등 스승 師를 공통적으로 사용하고 있다. 이러한 표현은 의료인의 역할과 기능으로 교육을 포함시키고 있다는 것과 함께 의료인들에 대한 사회적 존경과 기대를 나타내는 것으로 여겨진다. 의료인들은 이러한 호칭에 걸맞은 역할과 의무를 다하여야 할 것으로 생각한다.

참고문헌

<의료법>

네이버 한자옥편. (www.naver.com)

신동원, 한국근대보건의료사, 한울. 1997년.

中國天津綠康天然物硏究所 홈페이지 (http://www.natural21c.com/)

황상익 등. 의학 속 사상. 역사비평사. 2006년. (출간 예정)

황상익. 1950년대 사회주의 건설기의 북한 보건의료. 서울대학교 출판부. 2006년. (출간 예정)

황상익. 역사 속의 학부(學部) □의학교□. 1899-1907. 한국과학사학회지 제22권 제2호. 2000년.

황상익. 역사컬럼 - 함춘원의 어제와 오늘. 서울대학교병원보. 1997년-2000년.

황상익. 인물로 보는 의학의 역사. 여문각. 2004년.