대한민국의학한림원

제1회 의학용어 원탁토론회

2005. 6. 22(수) 오후 5시

대한의사협회 3층 동아홀

	제1회 의학용어 원탁토론회
	주제 : 병(病), 질병(疾病), 질환(疾患) 2005. 6. 22(수) 오후 5시 대한의사협회 3층 동아홀
	사회 : 함창곡 (한양의대 진단방사선과 교수) 17:00-17:40 주제발표 지제근 (서울의대 명예교수) 17:40-17:50 휴 식 17:50-19:00 지정토론 김병길 (연세의대 명예교수, 명지병원장) 손승국 (연세의대 외과 교수) 송영빈 (이화여대 인문과학대학 교수) 이상섭 (연세대학교 명예교수, 전 연세대학교 언어정보개발원장) 조남호 (국립국어원 언어정책부 학예연구관) 19:00-19:30 자유토론 및 총괄 19:30 폐 회

병(病), 질병(疾病), 질환(疾患)

지 제 근

서울의대 명예교수

서  론

□병□은 인류가 시작될 때부터 사람과 함께 있었다고 믿어지고 있다. 생로병사(生老病死)에서 어느 것 하나 피할 수 있는 것이 없듯이, 한 사람의 예외도 없이 우리는 일생동안 병을 의식하고 살고 또 많은 사람이 병으로 사망한다. 병이란 육체적으로, 또는 정신적으로 정상에서 벗어나는 상태로, 그것으로 말미암아 괴로움을 느끼는 것이며, 그 종류와 심한 정도는 참으로 다양하다. □병□은 우리 선조들이 예전부터 써오던 용어이다. □병□은 우리 일상생활과 너무도 관계가 깊어서 □병□이란 용어를 모르는 사람은 아무도 없을 것이다.

□병(病)□에는 학문적으로 분명히 그 정체가 인정된 것이 있는가 하면, 그 내용이 확인되지 않은 병도 있으며, 객관적으로 증명될 수 있는 병이 있는가 하면, 주관적으로만 느끼는 병도 있다.

1. 병과 질병

그렇다면 □병□이란 무엇인가? 이에 대해서 가장 간단히 대답하는 말은 □아픈 것□이라고 할 수 있을 것이다. 이때의 □아픔□은 반드시 통증(동통, pain)을 나타내는 것은 아니지만, 많은 경우 아픔은 통증과 관계있다.

이때의 아픔을 영어로는 □괴로움□을 나타내는 □ailment□ 혹은 □ache□에 해당한다. 영어의 □aching pain□은 □계속 쑤시는 통증□으로 □계속 못살게 구는-□의 뜻이다.

한편 전통적 질병관에 따른 병리학적 개념의 병을 비슷한 다른 것과 구별하는 것, 즉 병을 개념적으로 정의한 것을 □질병(疾病)□이라 하는데 이것에 해당하는 영어가 □disease□이다. 어떤 현상이 □병□의 구성요건을 갖추며 질병단위(disease entity)로서 인정받는 객관적 개념이 □질병□이다. 그러나 질병의 개념에 입각한 개개의 질병은 □병□이라고 할 수 있다. 즉 □병에 걸렸다□, □병 주고 약 준다□ 등에서의 □병□을 의미한다. 같은 □병□이라도, 치료자(의사)의 입장에서의 병이 □질병□이라면, 병을 앓는 사람의 입장에서의 병을 □병□이라 하며, 영어로는 □illness□에 해당한다고 할 수 있다. 즉 □질병□이 객관적이라면, □병□은 주관적인 의미를 나타낸다. 그러나 우리는 이 두 가지 경우 모두 □병□이라고 한다.

□뭔가 내가 아픈 것 같다□ 혹은 □어쩐지 병에 걸린 것 같다□ 등의 이른바 병감(病感)이 있고 아직은 병을 형성하지 않은 경우를 영어로는 □ill□ 혹은 □sick□라고 할 수 있다. 따라서 □illness□나 □sickness□도 우리말로 □병□에 해당하지만 □질병□이란 의미로 사용하여서는 안 된다. 예컨대 뱃멀미를 영어로 □sea sickness□라고 하듯이, 객관적인 것보다는 주관적이거나 현상적인 것을 의미하는 경우가 많다. 물론 예외적으로 □sickness□를 □disease□와 동의어적으로 쓰는 경우도 있다. 예를 들면 □radiation sickness□를 □방사선병□, 또 □serum sickness□를 □혈청병□이라고 한다.

2. 질환

한편 우리나라에서 □질환(疾患)□이란 용어를 많이 쓰고 있는데 이것은 □질병□과 거의 정확히 같은 의미이다. 즉 두개 모두 객관적이고도 병리학적인 개념의 병이다. 예로부터 우리는 □병(病)□과 □환(患)□을 같은 의미로 사용해왔다. 환자와 병자는 모두 병을 앓고 있는 사람으로 영어의 □patient□에 대응한다.  약간의 뜻의 차이는 있는데, 병자는 □병을 앓고 있는 사람□ 전반을 의미하고, 환자는 □병나거나 다쳐서 치료를 받아야 할 사람□을 뜻한다. 따라서 □doctor and patient□는 □의사와 병자□가  아니라 □의사와 환자□가 된다.

그런데 현재 우리나라에서는 단위질병을 그대로 □병□이라고 부르고, □질환□은 어떤 계통에 속하는 질병의 무리 즉, 질병군(疾病群)의 의미로 많이 쓰이고 있다. 또 표준국어대사전이나 연세한국어사전에도 그와 같은 용례를 들고 있다. 즉 소화기질환내에 위궤양, 크론병 등 개개의 병이 있고, 신경계질환내에 알츠하이머(외래어 표기법 기준. 의협용어집 3집에는 알쯔하이머로 되어있음)병, 뇌막염 등으로 사용하고 있다. 따라서 □질환□은 영어로는 □diseases□에 해당한다.

3. 기타

이외에도 의학용어로 □병증(病症)□이란 것이 있는데 이것은 □병□ 자체라기보다는 병리학적으로 개념정립이 되지 않은 것이거나, 여러 가지 병적상태를 묶어서 나타날 때 앞의 단어와 연결해서 쓰고 있다. 영어로는 □-pathy□가 여기에 해당한다. 예컨대 □림프절병증(lymphadenopathy)□은 림프절이 커져 있는 상태이며 그 원인은 여러 가지가 있을 수 있다. 이것이 조직검사결과 악성림프종의 한 종류로 판명되면 비로소 □림프절병증□에서 □림프절 호지킨병□이라고 부르게 된다. 한편 같은 병이라도 어른의 병을 □병환□이라는 존칭을 부치고 있으나 학문적 의미는 없다. 그 외에도 영어로는 □disorder, dyscrasia, morbus, malady□등의 용어를 □disease□와 같은 의미로 쓰고 있다.

4. 병과 관련된 사전상의 해설

병(病):	1. 생물체의 전신이나 일부분에 이상이 생겨 정상적 활동이 이루어지지 않아 괴로움을 느끼게 되는 현상(표준국어대사전, 1999)

2. 생물체가 건강이 나빠진 상태(연세한국어사전, 1998)

질병(疾病):	1. 몸의 온갖 병(표준국어대사전, 1999)

2. 몸과 마음의 상태가 좋지 못하여 생기는 온갖 병

(연세한국어사전, l998)

질환(疾患):	1. =질병(표준국어대사전, l999)

2. [주로 □-질환□의 꼴로 쓰이어] 몸에 이상이 생겨 생긴 병

(연세한국어사전, l999)

Disease:	1. Any deviation from or interruption of the normal structure or function of a part, organ, or system of the body as manifested by characteristic symptoms and signs; the etiology, pathology, and prognosis may be known or unknown. (Dorland's Illustrated Medical Dictionary, 30th ed. 2003)

2-1. An interruption, cessation, or disorder of body function, system, or organ.

2-2. A morbid entity characterized usually by at least two of these criteria: recognized etiologic agent(s), identifiable group of signs and symptoms or consistent anatomic alterations. (Stedman's Medical Dictionary, 27th ed. 2000)

Disease Versus Illness: Disease is defined as "an objective biological event" involving the disruption of specific body structures or organ systems caused by either anatomical, pathological, or physiological changes. Illness, in contrast, is defined as a "subjective experience or self-attribution" that a disease is present. This distinction between disease and illness is analogous to the distinction made between pain and nociception. (American Psychologist, Nov. 2004)

5. 우리나라에서 쓰이고 있는 □disease□와 관련된 용어

(1)  의협 의학용어집

제 1집	병(病), 질병(疾病), 질환(疾患)

제 2집	병(病), 질병(疾病), 질환(疾患)

제 3집	병(病), 질병(疾病), 질환(疾患)

제 4집	병

(2)  Disease이름

Cardiovascular disease	심장혈관병

Celiac disease	만성소화장애증, 복부질병

Fungal disease	진균병, 진균질환, 곰팡이병

Immunological disease	면역질환

Autoimmune disease	자가면역병

Infectious disease	감염병

Intercurrent disease	병발질환

Ischemic heart disease	허혈성심장질환, 허혈심장병

Lung disease	폐병(제3집 폐질환), 폐의 결핵균감염

으로 생긴 병(연세한국어사전)

Chronic obstructive lung disease	만성폐쇄폐질환, 만성폐쇄폐병

Cerebrovascular disease	뇌혈관병, 뇌혈관질환

Minimal change disease	최소변화콩팥병증

Occlusive cerebrovascular disease	폐쇄뇌혈관질환

Sexually transmitted disease	성병, 성매개질환

Specific disease	특이질환

Thoracic disease	가슴병, 흉부질환

Cervical disease	자궁목병, 자궁경부병, 자궁경부질환

Oral disease	입병, 구강질환

Degenerative disease	퇴행병

(3)  Disease와 관련된 용어

disease control	질병관리

disease entity	질병단위, 질병명(의협 용어집 3집:

질병단위, 2집: 질환단위)

disease taxonomy	질병분류학

disease vector	질병매개체

(3집: 병원매개자(病原媒介者))

disease free survival	무병생존

disease detection	질병발견 (질병검출)

disease frequency survey	질병빈도조사

disease odds ratio	질병교차비 (질병대응비)

disease potential	질병잠재력

disease registry	질병등록체계 (질병등록)

disease susceptibility	질병감수성

(4)  앞으로 결정해야할 용어

nosology : the science of the classification of disease (질병분류학)

nosophobia : irrational dread of sickness or of some particular disease(질병공포증, 병공포증)

insect damage (병충해)

coronary artery disease (심장동맥병)

deficiency disease  (결핍병)

glycogen storage disease (글리코젠 저장병)

(5)  기 타

① 독감이라는 용어는 일반인에게 널리 알려져 있으나 사실은 잘못 쓰이고 있는 병의 이름이다. 의학용어에는 독감은 없다. 아마도 인플루엔자(influenza)를 이르는 말이라고 추정된다. 인플루엔자는 개념상 분명한 질병으로서 호흡기를 침범하는 바이러스성 호흡기질환에 속하는 바이러스병이다.

한국표준질병사인분류에 의하면 그 질병부호는 J10이다

② Typhoid fever is a bacterial disease (장티프스는 세균병이다)

Typhoid fever belongs to bacterial diseases (장티프스는 세균성 질환에 속한다)

③ Cirrhosis is a liver disease (간경화증은 간병이다)

Hepatitis is a kind of liver diseases (간염도 간질환의 한 종류이다)

④ Stomach cancer is one of the leading neoplastic diseases in Korea (한국에서 위암은 주요 종양성 질환중 하나이다)

결  론

□병□과 관련하여 현재 쓰이고 있는 용어들에 대해 고찰하고 다음과 같은 결론에 도달하였다.

1. □병□과 관련된 모든 일반용어나 의학용어를 □병□ 하나로만 쓰는 것은 무리가 있어 보인다.

2. □병□, □질병□, □질환□을 용도에 따라 구별하여 쓰되, 용도를 정확히 이해하여야 한다. 즉 병의 정체성이 문제가 될 때는 □질병□으로 일반적인 병이나 병의 이름으로는 □병□ 혹은 □-병□으로, 그리고 복수개념의 병은 □질환□을 쓰는 것이 타당하다.

3. 영문의학서적의 번역을 위하여 영어용어에 대한 한국어 대응어를 표준화할 필요가 있다.

참고 문헌

1. 대한의사협회 의학용어집. 제 1집, 제 2집, 제 3집, 제 4집

2. 국립국어연구원. 표준국어대사전. 두산동아, 1999

3. 연세대학교. 연세한국어사전. 두산동아, 1998

4. Dorland's Illustrated Medical Dictionary 30판, 2003

5. Stedman's Medical Dictionary 27판, 2000