대한민국의학한림원

제14회 의학용어 원탁토론회

2009. 10. 7(수) 오후 4시

대한의사협회 3층 동아홀

목 차

◈제14회 의학용어 원탁토론회 일정..................................................................................................1

[주제발표]

◈선(腺) 과 샘: 지제근(서울의대 병리학 명예교수)......................................................................2

◈선(腺) 과 샘: 정인혁(연세의대 해부학 교수)............................................................................9

[지정토론]

◈지정토론 1. 이흥식(서울대 수의과대학 명예교수)...................................................................14

◈지정토론 2. 최순철(서울대 치의학대학원 교수).......................................................................20

◈지정토론 3. 이숙자(고려대학교 간호대학 교수).......................................................................22

◈지정토론 4. 김광원(성균관의대 내과학 교수) .........................................................................24

	제14회 의학용어 원탁토론회
	주제 : 선(腺) 과 샘 2009. 10. 7(수) 오후 4시 대한의사협회 3층 동아홀
	사회 : 함창곡 (한양의대 영상의학 교수) 4:00 - 4:10 개회인사 유승흠 (대한민국의학한림원 회장) 4:10 - 5:00 주제발표 지제근 (서울의대 병리학 명예교수) 정인혁 (연세의대 해부학 교수) 5:00 - 5:10 휴식 5:10 - 6:00 지정토론 및 자유토론 이흥식 (서울대학교 수의과대학 명예교수) 최순철 (서울대학교 치의학대학원 교수) 이숙자 (고려대학교 간호대학 교수) 김광원 (성균관의대 내과학 교수) 6:00 폐회

주제발표 1: 선(腺) 과 샘

지 제 근

서울대학교 명예교수

우리 몸의 분비계통은 그 분비물이 피 속으로 들어가는지 아니면 내강(內腔)을 가진 구조로 들어가는지에 따라 내분비계통과 외분비계통으로 나눈다. 일본인들이 의학용어를 처음 만들 때 crine(separation)을 ‘分泌(분비)’라고 이름을 지었고, 이어 내분비(內分泌)와 외분비(外分泌)로 구별하였기 때문이다.

이러한 분비기능을 하는 단위 조직을 ‘腺’(선)이라 하였는데 이것은 곧 우리말로 ‘사람몸의 샘’을 의미하는 한자이다. 영어 대응어는 ‘gland'이다.  腺(선)이 만들어진 후 여기에 해당하는 甲狀腺(갑상선), 攝護腺(섭호선), 唾液腺(타액선), 淚腺(누선), 汗腺(한선), 皮脂腺(피지선)등이 만들어졌다. 이러한 일본용어를 받아들여  우리나라에서는 갑상선은 그대로 쓰고, 섭호선은 전립선(前立腺)으로 바꾸어 쓰고 있고, 타액선, 누선, 한선은 침샘, 눈물샘, 땀샘 등으로 하여 전문어와 일반어로 함께 써왔다.

그런데 최근에 의학용어에 나오는 모든 腺(선)을 ‘샘’으로 바꾸는 것이 좋다고 하는 의견이 대두되었다. 이러한 의견의 주체는 대한해부학회다. 해부학용어집(넷째판)에서 해부학회는 기존의 腺(선)을 모두 ‘샘’으로 바꿨다. 침샘, 땀샘, 눈물샘등과 같이 토박이 한글용어로 바꾸고 이것들을 전문용어로 받아드리는 한편 타액선, 한선, 누선 등 기존에 사용하던 한자용어를 삭제하고 교육 대상에서 제외하려는 것이다.

문제가 발생한 것은 침샘, 땀샘, 눈물샘 등을 전문 의학용어로 받아드린 것은 충분히 이해 할 수 있으나 갑상선, 부갑상선, 전립선, 내분비선, 외분비선, 장액선, 점액선등과 같이 앞의 것은 한자용어를 그대로 둔 채 갑상샘, 전립샘, 내분비샘, 외분비샘 등 ‘선’만 ‘샘’으로 변경시켰기 때문이었다. 즉 침샘, 땀샘 등과 같이 용어 전체를 한글 고유어로 바꾼 것은 이해 할 수 있으나 어간은 한자어로 둔 채 ‘선’만 ‘샘’으로 바꾼 것 은 납득하기 어려웠기 때문이다. 한자식 한글용어도 아니고 토박이 한글용어도 아닌 이상한 용어가 합성되었기 때문이다. 이러한 조어(造語)는 기본적으로 조어법에 위배된다. 이러한 조어 원칙의 파괴는 라틴어나 그리스어에 어원을 둔 영어의학용어에서는 좀처럼 예를 찾기 어려울 뿐만 아니라, 오히려 그들은 이러한 합성어를 최대한 피하고 있음을 알 수 있다.

그동안 우리가 ‘침샘’ 등 ‘샘’으로 써오던 용어들은 그 분비물이 눈에 보이는, 글자 그대로 솟아나는 ‘샘’이 실감되는 것이었다. 땀샘, 눈물샘도 마찬가지다. 그러나 내분비선은 이러한 ‘샘’의 개념이 아니다. 갑상선이나 부갑상선에서는 ‘샘’이 있어 분비물을 배출하는 것이 아니다.  그뿐 아니라 획일적으로 ‘선’을 ‘샘’으로 바꾸는 과정에서 일본인들이 잘못 만들어놓은 ‘선’까지 ‘샘’으로 바꾸었다.

한편 ‘샘’이란 우리 토박이말이 개념 설정이 잘 되어있고, 쉽고 말하기도 편하기 때문에 일반에게도 익숙한 용어들은 선별하여 의학 전문용어로 받아드리는 것을 고려해보는 것이 좋다고 생각 한다.

의학용어중에서 ‘선(腺)이 들어가는 용어를 하나씩 살펴보면 다음과 같다.

1. 갑상선 甲狀腺 Thyroid, Thyroid gland

대표적인 내분비 장기로서 타이록신이라는 호르몬을 분비하여 우리 몸의 신진대사를 조절한다. 방패처럼 생긴 두 개의 엽(葉)이 있고 그 사이에는 협부(峽部)가 있다. 일본어는 甲狀腺, 라티어로는 glandula thyroidea이다.

갑상선에 가장 흔한 병은 선종성 고이터(adenomatous goiter)인데 갑상선이 커지면서 결절이 생기는 병이다. 그 외 흔한 것으로는 갑상선 선종(adenoma)과 갑상선암(thyroid adenoma)이 있다. 갑상선 기능이 항진되면 갑상선이 커지면서 땀남, 가슴두근거림 등 신진대사가 증가된 증상을 나타내고 몸은 마른다. 이와 같은 증상 때문에, 또 갑상선이 겉으로 쉽게 만져지기 때문에, 갑상선은 일반인에게 아주 익숙한 신체 장기다.

광복 후 토박이 우리말을 전문용어로 쓰자는 주장으로 한때 갑상선을 ‘목밑샘’으로 부른 적이 있다(우리말 큰사전, 어문각). 그리고 대한해부학회용어집(넷째판)은 ‘갑상샘, 방패샘’으로 하였다.

이미 기술한바와 같이 갑상선과 같은 내분비 기관은 분비물이 눈에 보이는 외분비 기관과 달리 ‘샘’이란 말이 적용되지 않는다. 더욱이 한자어인 ‘甲狀’을 그대로 두고 ‘선’만 ‘샘’으로 바꾸는 것은 갓 쓰고 자전거 타는 것 같이 어색하고 발음하기도 어렵다. 목밑샘은 나름대로 이해되는 용어이지만 갑상선이 목밑에 있지 않고 목 한가운데 있기 때문에 맞지 않고 침샘에서 사용하고 있는 귀밑샘, 턱밑샘과 혼동하여 목밑에 또 하나의 침샘이 있다는 오해를 불러일으킬 수도 있다.

이상 모든 것을 차치하더라도, 광복 후 50여년을 일관되게 전문용어로 써왔고, 또 일반인들도 다 알고 있는 갑상선을 지금에 와서 다른 용어로 바꾸는 것은 무의미하다.

관련용어

thyroiditis 갑상선염(o), 갑상샘염(x)

thyroid follicle 갑상선소포(o), 갑상샘소포(x)

thyrotoxicosis 갑상선독증(o), 갑상샘중독증(x)

hyperthyroidism 갑상선기능항진증(o), 갑상샘항진증(x)

thyroid cancer 갑상선암(o), 갑상샘암(x)

2. 전립선 前立腺 prostate, prostatic gland

전립선은 남성의 내부생식기에 속하는 기관으로서 고환에서 만든 정자를 보호하는 액체인 정액을 만드는 구조이다. 이것은 방광의 앞에 놓여 있기 때문에 전립(前立)선이라 이름이 붙여졌다. 한때 일본인들이 정자를 보호하는 기능을 앞세위 이것을 섭호선(攝護腺)이라고 하였으나 현재는 한국 일본, 중국 모두 전립선으로 통일되었다. 분비물이 관계통을 통해 밖으로 배출된다는 점에서는 전립선은 외분비선이지만 밖에서 그 분비물을 볼 수는 없다.

전립선을 나이에 따라 그 기능이 쇠퇴하면서 마치 갑상선에서 고이터가 생기는 것 같이 선구조가 결절모양으로 증식하는데, 이것은 노인의 배뇨장애의 중요한 원인이다.  70세 이상 남성의 대부분에서 나타나기 때문에 전립선은 모든 사람에게 아주 익숙한 용어이다.  전립선의 ‘전립’이 무엇을 나타내는지를 알고 있는 일반인은 거의 없다. 마찬가지로 전립선은 전립선이지, 이것을 전립샘으로 바꾼다고 전립선의 개념파악이 더 쉬워지거나 의미가 정확하게 전달되는 것은 아니다. 그렇다고 고유어로 ‘앞선샘’으로 하는 것도 적당치 않다.

결론적으로 전립선이란 용어는 손대지 않고 그대로 사용하는 것이 타당하다.

관련용어

prostatitis 전립선염(o), 전립샘염(x)

prostatism 전립선증(o), 전립샘증(x)

prostatic cancer 전립선암(o), 전립샘암(x)

benign prostatic hypertrophy 양성전립선비대증(o), 양성전럽샘비대증(x)

protatectomy 선립선절제(술)(o), 전립샘절제(술)(x)

3. 타액선 唾液腺, salivary gland

대표적 외분비선이다. 모든 사람에게 익숙한 ‘침’(타액)을 분비하는 구조다. 침은 눈에 보이고 자신이 침이 나오는 것을 느낄 수 있다. 침의 전문용어는 타액(唾液)으로 써왔다. 사실 타액은 ‘침물’과 더 부합하지만 일반적으로 사용되지 않는다. 그러나 타액선에서 생기는 결석은 ‘타액석’이라고 하지않고 ‘타석(唾石)’이라고 한다. 어떻든 타액선은 침을 분비하여 입안으로 내보내는 구조이기 때문에 이것을 ‘침샘’이라고 하는 것은 타당하다. 그러나 파생되는 전문용어는 손대지 말아야 한다.

관련용어

saliva 침(o), 타액(o)

mumps 볼거리(o)

epidemic parotitis 유행성이하선염(o), 유행성귀밑샘염(x)

sialadenitis 타액선염(o), 침샘염(x)

sialothiasis 타액결석증(o), 침돌증(x)

4. 부갑상선 副甲狀腺 parathyroid, parathyroid gland

갑상선주위에 있는 4개의 작은 결절로된 구조로서 우리몸의 칼슘대사를 조정하는 파라트호르몬을 분비하는 중요한 내분비기관이다.

일본인들이 처음 이것을 상피로 구성된 작은 덩어리라 하여 ‘상피소체(上皮小體)’라고 하였다. 그러다가 그 위치의 특성에 따라 부갑상선이라고 바꾸었고 우리는 처음부터 부갑상선으로 쓰고 있다.

부갑상선은 현미경으로 보면 작고 둥근 세포로 구성된 조직으로 관구조는 없다. 따라서 이것도 위에서 말한 ‘샘’의 정의에 맞지 않는다.

관련용어

parathormone 파라트호르몬(o), 부갑상샘호르몬(x)

parathyroid  adenoma 부갑상선 선종(o), 부갑상샘종(x)

hyperparathyroidism 부갑상선기능항진증(o), 부갑상샘항진증(x)

parathyroid carcinoma 부갑상선암종(o), 부갑상샘암종(x)

5. 송과체, 송과선, 松果腺, 松果體, pineal, pineal body, pineal gland

대뇌의 정중부 등쪽에 있는 작은 내분비 장기로서 솔방울처럼 생겼다고 붙여진 이름이다. 이것은 사람에서 보다 동물 특히 조류에서 훨씬 중요한 기능을 한다. 사람에서도 멜라토닌(melatonin)이라는 호르몬을 분비하여 일일주기(diurnal cycle)을 조절한다고 알려져 있다.

현미경으로 보면 빽빽하게 들어찬 둥근 상피세포가 소엽을 이루고 있는 것이 특징이다.

‘송과’가 솔방울이라 하여 이것을 ‘솔방울선’ 혹은 ‘솔방울샘’으로 할 필요는 없다. 우선 ‘샘’이 아니기 때문에 샘이라 할 수 없고, 그렇다고 솔방울체라고 할 필요도 없기 때문이다.

관련용어

pineocyte 송과세포(o), 솔방울세포(x)

pinealoma 송과체종(o), 솔방울샘종(x)

pinealoblastoma 송과모세포종(o), 솔방울샘모세포종(x)

pineal cyst 송과체낭(o), 솔방울샘낭(x), 솔방울샘주머니(x)

6. 눈물샘, 누선, 淚腺, lacrimal gland

눈 주위에 있는 샘조직으로 눈물을 쉬지 않고 분비하여 눈물관을 통해 흘러서 안구를 적셔주어 안구의 기능을 원활하게 한다. 눈물이 없으면 안구건조증이 생긴다.

이것은 조직학적으로 소엽으로 구성된 세엽세포가 눈물을 만들어 내강으로 배출하면 많은 작은 관과 큰관을 거쳐 안구쪽으로 나와 개구한다.

눈물은 감정과도 관계 있기 때문에 일반인에게 널리 알려진 용어이다. 그러나 일반인은 눈물이 만들어 지는 메커니즘이나 눈물이 배출되는 구조에 대해서는 아는 바가 없고 또 관심도 없다. 따라서 눈물과 눈물샘은 용어로 사용하되 눈물과 관련된 전문용어는 한자용어를 그대로 사용하는 것이 바람직하다.

관련용어

dacryoadenitis 누선염(o), 눈물샘염(x)

dacryocystitis 누낭염(o), 눈물낭염(x), 눈물주머니염(x)

dacryolithiasis 누석증(o), 눈물돌증(x)

dacryodochitis 누관염(o), 눈물길염(x)

lacrima 눈물(o), 누액(o)

7. 뇌하수체, 腦下垂體, 하수체 pituitary, pituitary gland, hypophysis

내분비선의 으뜸이 되는 기관으로 뇌의 배쪽에 돌출된  조직이다. 선하수체(adenohypophysis)와 신경하수체(neurohypophysis)로 되어있다. 이중 선하수체에서는 갑상선, 부신피질, 생식선등의 분비를 자극하는 여러 가지 호르몬을 생산한다.

이 조직은 조직학적으로 샘구조가 아니라 빽빽하게 배열된 색소혐오세포, 호산세포, 호염기세포가 모여있다. 이들 세포는 각각 다른 호르몬을 분비한다. 장기 이름이 표시하는 것과 같이 이것은 ‘뇌하수선’이 아니고 뇌하수체(body)이기 때문에 선과 샘의 검토 대상에서 제외된다고 할 수 있다. 그러나 연관용어가 ‘선’과 관계가 있어 여기 포함하였다.

연관용어

pituitary adenoma 뇌하수체선종(o), 뇌하수체샘종(x)

pituitary carcinoma 뇌하수체암종(o), 뇌하수체샘종(x)

pituicytoma 뇌하수체종(o)

hypophysitis 하수체염(o)

8.  한선 汗腺, 땀샘, sweat gland

진피 혹은 피하조직에 있으면서 신체표면으로 열리며 땀을 분비하는 구조이다. 분비 양상에 따라 에크린땀샘과 아포크린땀샘으로 나눈다. 땀샘의 배출관인 한선관은 가늘고 긴 원주모양으로 나선형으로 진피를 거쳐 표피를 뚫고 피부표면에 개구한다. 누구에게나 익숙한 외분비 산물이고 보고 만질 수 있어 땀과 땀샘은 땀구멍과 함께 흔히 쓰이는 말이다. 따라서 땀과 땀샘은 의학용어로 받아드려도 큰 무리가 없다고 생각한다. 다만 연관용어가 있기 때문에 한선(汗腺)을 같이 써야할 것이다.

연관용어

sweat 땀(o)

sweat duct 한관(o), 땀관(x)

syringoma 한관종(汗管腫)(o), 땀관종(x)

eccrine poroma 에크린한공종(汗孔腫)(o), 땀구멍종(x)

9. 피지선 皮脂腺, sebaceous  gland

피부의 부속기로서 땀샘과 피지선이 있는데, 이 중 피지선은 피부의 털이 있는 부위에서 피지(sebum)를 분비하여 피부표면으로 배출하는 외분비선이다. 피지는 기름이지만 일반 기름(oil)과는 다르며 굳기름 혹은 비게 등에 해당한다. 따라서 피지선을 ‘기름샘’으로 하는 것은 부적절하다.

연관용어

sebaceous adenoma 피지선종(o), 기름샘종(x)

pilosebaceous unit 모발피지단위(o), 털기름단위(x)

sebaceous carcinoma 피지암종(o), 기름샘암종(x)

eccrine poroma 에크린한공종(汗孔腫)(o), 에크린땀구멍종(x)

10. 생식선, 生殖腺, gonad

생식과 관련된 기능을 하는 중요한 기관으로 남성에서는 고환이고 여성에서는 난소다. 고환은 세정관(細精管)에서 만들어진 정자를 성숙정자로 만들어 정관을 통해 배출된다. 난소는 출생시 이미 확보한 원시난포가 성숙하여 난자를 만들어 주기적으로 난관으로 배출한다. 이상과 같은 현상은 외분비기능 과는 상관이 없으며, 다만 고환과 난소 모두에서 호르몬을 분비하여 생식기능에 영향을 미친다.

따라서 생식선을 ‘생식샘’이라고 하면 자칫 뜻의 오해가 있을 수 있다.

11. 흉선 胸腺, thymus, thymic gland

우리가 ‘흉선’으로 부르는 ‘thymus’는 그 기능을 잘 모를 때 분비선이라고 생각하여 'thymic gland'라고 하였는데 이것을 일본인들이 ‘胸腺(흉선)’이라고 하였다. 이것은 gland도 아니고 중요한 면역학적 역할을 하는 림프조직이다. 따라서 이것은 처음부터 다른 이름으로 만들었어야 했다. 그 어원이 ‘사마귀처럼 돌출된 것’에서 나왔기 때문에 ‘샘’외의 어떤 이름도 가능했으리라 생각한다. 이와 같이 ‘흉선’이 실제와 맞지 않는 용어지만 그렇게 써왔기 때문에 ‘치매’를 그대로 쓰는 것 같이 사용하는 것은 어쩔 수 없겠으나, 지금 와서 그 오류를 ‘샘’으로 오히려 부각 시켜서는 안된다고 생각한다. 비슷한 예로 lymph node가 있는데 이것 역시 lymph gland를 오역해서 한때 ‘임파선’으로 하였었다.  ’흉선‘을 ’가슴샘‘으로 하는 것은 ‘림프절’을 ‘림프샘’이라고 하는 것과 같다. 비슷한 예로 tonsil을 편도선(扁桃腺)으로 할 수 없다. 이것도 림프조직이기 때문이다. 이것은 일찍이 ‘선’이 아님을 알고 ‘편도’라고 이름을 바꾸어 쓰고 있기 때문에 문제가 없다.

관련용어

thymoma 흉선종(o), 가슴샘종(x)

thymitis 흉선염(o), 가슴샘염(x)

thymocyte 흉선세포(o), 가슴샘세포(x)

thymolysis 흉선용해(o), 가슴샘용해(x)

맺음말

전문가나 일반에게 모두 익숙한 우리말 고유어를 의학용어에 도입하는 것은 바람직한 일이다. 다만 조어법에 맞고, 이미 사용하던 한자식 전문용어와 호환되는 조건에서 제한적으로 도입하여야 한다.

‘선’을 ‘샘’으로 바꾸는 것도 위의 원칙에 맞는 것을 선택하여 조어법에 맞추고, 한자용어와 함께 사용을 시도하고 경과를 보는 것이 필요하다. 기존의 한자용어를 고유어로 대치하려면 오랜 시간의 관찰이 있은 후 신중하게 결정해야 한다.

제기된 ‘선’이 들어간 용어에 대한 필자의 의견은 다음과 같다.

thyroid (gland) 갑상선(甲狀腺)

prostate (gland) 전립선(前立腺)

salivary gland 침샘, 타액선(唾液腺)

parathyroid (gland) 부갑상선(副甲狀腺)

pineal body (gland) 송과체(松果體)

lacrimal gland 눈물샘, 누선(淚腺)

pituitary (gland) 뇌하수체(腦下垂體)

sweat gland 땀샘, 한선(汗腺)

sebaceous gland 피지선(皮脂腺)

gonad 생식선(生殖腺)

thymus 흉선(胸腺)

참고문헌

1. 대한해부학회: 해부학용어집 넷째판, 1996

2. 대한의사협회: 의학용어집 제5판, 2009.

3. 한글학회: 우리말큰사전, 어문각, 1991.

4. 지제근: 선(腺)과 샘. 대한의사협회 의학용어집 제5판 평가회 자료집, 2009. 3.

주제발표 2: 선(腺) 과 샘

정 인 혁

연세의대 해부학 교수

들어가며

샘과 선은 영어 gland, 라틴어 glandula를 우리말로 옮긴 용어인데, 이 용어에 대한 토의 주제에는 우리말 용어와 일본식 한자용어 중 어느 것을 쓰느냐 하는 문제도 포함된 것 같다. 이런 내용은 그동안 많은 토의가 있었기 때문에 되도록 샘과 선에 한정하여 이야기하려고 한다. 이 용어 앞에 “-”을 붙인 것은 아마도 독립적으로 쓰지 않고 다른 용어에 붙여 사용하는 경우를 가리키는 것도 같다. 왜 “-”까지 붙여 이 용어만을 토의하려고 하는지 알 수 없고 gland는 보통명사이므로 “-”은 무시하기로 한다.

용어의 기원

gland의 기원: 라틴어 glandula는 glans의 축소형이며, 도토리를 뜻한다. 이것은 그리스어 로 도토리를 가리키는 balanos와 관련되어 라틴어 galans 또는 galanos가 왔고 이것이 생략형이 되어 glans가 된 것으로 말한다. 헤로필루스(서기전 약 300-250)가 창자간막 림프절에 glandula를 처음 사용하였다는 것을 갈레노스가 기록하였다.1,2,3 림프절의 모양을 작은 도토리에 비유하여 사용한 듯 하다. glans penis(음경귀두)는 음경의 도토리란 뜻이다.

샘의 어원: □(泉)<훈민정음혜례, 1446>; 피믈 □□□야<구급방언해, 1466>; 더운 □암물(溫泉)<방약합편, 1884>; □옴(泉)<청구영언, 1728>; □다(漏)<월인석보, 1459>.

셔리(泉)<만주어>. 이것의 뿌리 ‘셜’이 샘의 뜻을 가진 말과 어원이 같다고 본다. □은 ‘□’에 ‘임’ 접미사가 붙어서 □임>□임>□의 변화를 거친 형이다.4

腺의 기원: 일본의 첫 번역책인 해체신서(1774)에서는 gland를 “키리이루”라고 가타카나로 표기하였고, 중정해체신서(1798)에서는 여포(濾胞) 그리고 腺(선)은 의범제강(醫範提綱, 1805)에서 처음 쓰였는데5 일본에서 창작한 한자 중에 자신들이 걸작으로 꼽고 있는 것이다. 이것은 중국에서도 받아들여 다른 한자와 함께 쓰인다. 몸속에 있는 샘이란 뜻으로 고기 육(肉)에 샘 천(泉)자를 합쳐서 만들었다.

腺의 소리: 일본에서는 泉과 腺을 모두 “센”으로 같이 발음한다. 중국에서 腺은 “시앙”이라고 소리 내며, 泉과 발음이 다르다. 우리나라에서는 19세기 일본에서 만든 한자인 이 글자를 왜 “선”이라고 발음하게 되었는지 그 기원을 찾지 못하였다.

한 음절 한자용어

우리말에서 한 음절 한자말은 의미전달이 명확하게 되지 않기 때문에 다른 말과 함께는 쓰이지만 외자로는 거의 쓰이지 않는다. gland는 다른 말과 합쳐서 쓰이기도 하고 독립적으로 쓰이는 용어이기 때문에 한자로 된 한 음절 글자인 선은 바람직하지 않고 또 흔히 사용하는 선(線)과도 혼동이 된다. 대부분 국어사전에서 선(腺)은 샘을 통하여 그 뜻을 알아보게 하거나 올림말을 “-선(腺)”으로 표기하고 다른 낱말 뒤에 붙여 사용하는 것으로 설명하였다. 이것은 선이 아직 독립된 낱말로 쓰이지 않는다는 뜻이다. 이것은 “안, 이, 비, 구”에 대한 “눈, 귀, 코, 입”에 비유된다고 하겠다. 의학용어에서 다른 용어 뒤에 붙여 쓰는 한 음절 용어로는 “-증, -염, -근” 등이 있으며, 이런 용어를 독립적으로 사용할 때는 혼동을 피하기 위하여 증상, 염증, 근육 등으로 쓰인다.

한자(腺)의 사용

국어기본법 제3조에서는 국어는 대한민국의 공용어인 한국어이며, 한글은 국어를 표기하는 우리의 고유문자로 정의하고 있다. 그러나 아직도 한자 사용에 대하여는 우리 사회에서 토의가 계속되고 있다. 여기서는 19세기 끝 무렵 한 일본인이 조선을 살펴보고 쓴 조선잡기의 글을 인용하는 것으로 대신한다. “...언문이란 곧 조선 문자를 말한다...교묘한 것이 서양의 알파벳을 능가한다. 한인은 실로 이와 같이 교묘한 문자를 가지고, 왜 고생스럽게 일상의 서간문까지 어려운 한문을 사용하는가. 이것은 내가 이해하기 어려운 바이다. 이와 같이 교묘한 문자도 겨우 중류 이하의 사회에서 그 교묘함을 나타낼 뿐이다........과연 이 한자를 숭상하는 폐단은 사대근성의 표상인가.”6

일본식 낱말

선(腺)은 일본식 낱말이다. 우리말에는 일본말에서 유래한 낱말뿐만 아니라 표현방법도 많이 있는데, 다른 외래어와 같이 우리의 낱말이나 표현을 풍부하게 해 주는 것도 있으나 어떤 것은 바뀌어야 한다는 의견도 계속 이어지고 있다. 우리가 생각한다는 것은 우리의 문법체계에 맞게 낱말을 머리 속에서 나열하는 것이므로 낱말을 다듬는 것은 생각을 다듬는 일로 연결되기 때문이다. 여기서는 잠깐 스쳐 지나가기로 한다. 대중가요에 쓰인 일본식 낱말 두 개를 비교해 본다.

“낭만에 대하여”	(최백호)	“무시로” (나훈아)

궂은비 내리는 날	.......

그야말로 옛날식 다방에 앉아	눈물을 감추어요

도라지 위스키 한 잔에다	눈물을 아껴요

........	이별보다 더 아픈게

왠지 한 곳이 비어있는	외로움인데

내 가슴에	무시로 무시로

낭만에 대하여	그리울 때 그 때 울어요

浪漫을 일본에서는 프랑스어 roman을 한자의 소리를 빌려 “로망”이라고 발음하나 우리는 한자음에 따라 낭만으로 읽는다. 일본어와 한국어에서는 소리가 달라지며 의미와 표현도 다르게 되었다. 나는 로망, 로맨스, 로맨틱을 통하여 낭만이란 의미가 전해오지 않으며, 노래 가사로부터와 같이 낭만이란 소리가 전하는 느낌이 가슴에 와 닿는다. 또 이 말을 대신할 적당한 우리말을 찾을 수가 없었다. 무시로(むしろ)는 일본 고유어로 우리말로 차라리, 오히려란 뜻이다. 노래 가사나 우리말 표현으로 볼 때 “무시(無時)로”는 아닌 것 같다. 이런 일상 말은 사람마다 정든 정도에 따라 사용하는 것이 다르겠지만, 이런 말을 다듬을 때 전문용어라면 더 엄격한 기준이 적용되어야 한다고 생각한다.

나는 한자를 주로 사용하는 국어학자를 비판하는 예로 어느 국문과교수의 한자가 대부분인 책을 예로 들었었다.7 최근 이 교수가 70을 넘기고 쓴 책에서 우리말에 대한 사랑이 넘치는 이야기를 보며 나이가 들어서도 이렇게 달라질 수 있구나 하는 점을 느끼게 되었다. 이 교수는 낭만이라는 말도 비판하였는데, 내가 그의 내용에 대해 모두 찬성하는 것은 아니지만 그의 일본식 한자말에 대한 의견을 인용한다. “...근본적인 이유는 일본이 한국과 한국민족을 문화적으로 억압하다 못해 우리말과 글을 말살하려 했다는 사실 때문이다. 세계 인류사에서 정치적, 군사적 식민지 지배는 많이 있으나 문화적으로 언어말살을 획책한 식민지 지배는 일본이 우리에게 행사한 것을 제외한다면 그 유래가 없다...”8

전문용어와 일상용어

선(腺)은 일상적으로 쓰이는 말이 아니므로 이것을 전문용어라고 할지도 모르겠다. 샘은 일상적으로 쓰는 말이다. 어떤 전문용어는 그 분야 전문가들만 사용하므로 일상용어처럼 쉽게 만들 필요가 없다고 주장하는 사람도 있으나 그것을 구별할 객관적 기준은 없다고 할 수 있겠다. 또 콩팥과 같이 예부터 사용해온 우리말이 전문용어에는 적합하지 않다고 주장하는 사람도 있다.9

사회는 농경시대, 수공업시대 그리고 산업화시대를 거쳐 현대에 이르렀다. 우리나라는 산업화시기와 함께 전문교육도 이루어졌고 같은 시기에 일본의 식민통치를 받았다. 그래서 우리나라의 전문용어에는 일본용어가 많이 자리를 잡게 되었다. 서양에서는 농경시대부터 사용하던 낱말이 전문용어로서 오랜 기간 사용되며 익숙해졌지만, 우리나라의 경우는 농경시대의 토박이 낱말이 갑자기 전문용어에 쓰이게 되어 낯설게 느껴지는 면이 없지 않다. 콩팥은 우리 조상들이 모양은 콩을 닮고, 색깔은 팥과 비슷하여 콩팥이라고 하였는데, 설마 사람 콩팥을 보았을 리는 없고 동물의 것을 보고 부르기 시작하였다고 밖에 볼 수 없지만, 서양에서도 많은 해부학구조가 동물에서 처음 발견되고 그 용어가 붙여졌다. 콩팥은 비교적 익숙해진 용어에 속한다고 생각하는데, 이런 농경시대의 낱말들이 전문용어에 쓰이면서 우리도 익숙해지는 기간이 필요하다고 생각된다. 개념을 파악하고 의미를 전달하는데 이런 우리말이 훨씬 유리하다고 생각되기 때문이다. 이런 뜻에서 샘도 마찬가지이다.

현대 사회에서는 여러 전문 분야 사이에서 연구결과들의 교류가 활발하게 이루어지며, 이것이 생산 및 경제활동으로 이어지고 있다. 또 전문교육도 대중화되면서 일반인도 전문용어를 접할 기회가 많아졌다.10 요즈음 환자들 중에는 인터넷을 통하여 전문의사를 골라 찾아가서 여러 전문용어를 사용하면서 상담하는 경우가 많이 있다고 하는데, 이런 것이 그 한 예라고 볼 수 있겠다. 이제 우리의 교육과 수준 향상을 위하여 어려운 전문용어도 점차 쉬운 용어로 바뀌어가야 한다고 생각된다. 국어기본법 제17조는 전문용어의 표준화에 대한 것인데 “국가는 국민이 각 분야의 전문용어를 쉽고 편리하게 사용할 수 있도록 표준화하고 체계화하여 보급하여야 한다.” 이다. 여기에서 전문용어의 사용자가 전문가만이 아닌 국민이기 때문에 전문용어가 표준화되고 쉽고 편리하게 사용할 수 있게 만들어야 한다고 밝혔다. 전문용어 언어공학 연구센터의 자료에서, 전문용어와 일상용어 사이의 동떨어진 정도가 미국은 40%, 일본은 60%인데 비해 우리나라는 80%이다.11 이런 자료는 우리 전문용어가 일상용어를 많이 사용하지 않기 때문에 그만큼 다른 분야 사람과의 사이에 의사소통에 더 어려움이 있다는 것을 가리킨다고 볼 수 있다. 전문용어가 어려울수록 그 분야는 폐쇄적이며, 사회에서 다른 분야 사람과 교류를 하며 이바지하기보다는 그 집단의 개인적 이익에 더 열중한다고 말한다. 샘과 선의 선택도 지금 전문가에게 익숙한 정도가 아니라 앞을 내다보고 판단해야 한다고 믿는다. 이제 전문용어라고 상아탑 속에 가두어 두고 지내는 시대는 지나갔다고 하겠다.

익숙해진 용어란?

갑상선, 전립선 그리고 갑상샘, 전립샘 중 어느 것을 선택하겠냐고 의사들에게 물어보면 아마도 -선 쪽이 우세할 것 같다. 그 이유는 이미 그런 용어에 더 익숙해져 있기 때문일 것으로 생각된다. 한선, 누선 그리고 땀샘, 눈물샘에 대하여는 아마도 -샘 쪽이 우세할 것 같다. 아마도 한 음절 한자인 한-과 누-의 의미전달 때문일 것으로 추측한다. 이것을 의학을 전공하지 않은 사람에게 물어보면 아마도 대부분 -샘을 택할 것 같다. 더 쉽고 의미 전달이 잘 되기 때문일 것이다. 그렇다고 이런 용어에 샘과 선 두 가지를 사용하는 것은 용어를 표준화하는데 문제가 된다. 용어위원회에서 오랜 기간 용어를 토의한 후에는 대부분 의학자들이 선보다 샘을 선택한다는 것을 경험으로 알고 있다. 그것은 토의 과정을 통하여 갑상샘 등에 대하여도 익숙해졌기 때문이라고 생각한다.

용어위원회에서 투표결과

대한의사협회에서 용어를 다듬던 중 두 번 샘과 선에 대한 투표를 한 적이 있었다. 의학용어 넷째판 작업 때(1999년) 의협 용어실무위원회에서 샘과 선은 굳이 두 용어를 함께 사용할 필요가 없다고 하여 용어의 표준화를 위하여 위원들의 의견을 물었었는데, 한 위원만 제외하고 모두 샘을 선택하여 샘으로 통일이 되었었다. 또 한 번은 5판 작업 때(2007) 세머셋팰리스 호텔에서 합숙하며 작업하던 중 샘과 선에 대한 의견을 물었었는데, 위원들이 대부분 바뀌었는데도 이전과 비슷한 결과가 나왔었다.

우리나라에서는 국회와 같이 다수에 대한 소수의 폭력도 보통이지만 선진 민주국가에서는 다수에 의해 결정된 사항은 존중될 것으로 생각된다. 우리가 토의하는 내용은 사실 수학과 같이 정답이 있는 것이 아니기 때문에 다수가 반드시 옳다고 볼 수 없는 것도 있으며, 시대나 환경이나 사람에 따라 달라질 수도 있을 것이다. 바즐해부학용어(BNA, 1895)를 정할 때 림프절에 해당하는 용어를 당시의 관습대로 lymphoglandula로 할 것인지 아니면 톨트의 주장대로 lymphonodus로 할 것인지 투표를 하였었는데 압도적으로 lymphoglandula가 선택되었는데, 당시 이것에 대한 일본용어가 임파선(淋巴腺)이었다. 그 후 파리해부학용어(NA, 1955)에서는 토의 없이 만장일치로 lymphonodus가 선택되었다.

나가며

늘 맺는말이라고 쓰다가 맺을 것이 없어 그냥 나가기로 하였다. 샘과 선에 대하여는 글과 말을 통하여 여러 차례 토의가 있었고, 의협 용어위원회에서 투표도 두 번 있었다. 대한민국 의학한림원 원탁토론회에서 이 용어가 주제가 된 것을 보며, 이것은 이 용어 자체의 관심보다 이 용어에 집착하는 사람에 따른 것 같다는 생각이 든다. 앞으로 특정 용어 하나를 토의할 때는 비슷한 용어를 모아서 함께 다루는 것이 더 능률적이란 생각이 든다.

참고문헌

1. Hyrtl J. Onomatologia Anatomica. Wilhelm Braumuller, Wien, 1880

2. Skinner HL. The origin of Medical Terms. 2nd. ed. The Williams & Wilkins Co., Baltimore, 1961

3. Wain H. The Story behind the Word. Charles C Thomas Pub., Sprinfield, 1958

4. 서정범. 국어어원사전, 보고사, 2000

5. 大鳥蘭三郞. 我醫學에 使用하였던 解剖學語彙의 變遷. 中外醫師新報, 1932

6. 혼마 규스케. 조선잡기(1894). 최해주 역주, 김영사, 2008

7. 沈在箕. 國語語彙論. 集文堂, 1987

8. 심재기. 한국어, 우리말 우리글3. 제이엔씨, 2009

9. 지제근. 의학용어 정비의 쟁점 및 제6판 작업을 위한 제의. 대한의사협회 의학용어집 제5판 평가회, 2009

10. 김하수. 전문용어 제정과정에서의 언어적 문제. 대한의사협회 의학용어 세미나, 1994

11. 최용석. 한국과학기술원 전산학과 박사과정, (조재수, 국어사전을 통해 본 학술용어, 우리말로 학문하기의 사무침<2008>에서 따옴.)

“선(腺)과 샘” 지정 토론 1

이흥식(서울대학교 수의과대학 명예교수)

타액선과 침샘 그리고 갑상샘과 갑상선

의학용어의 발전적인 토론을 할 수 있도록 꾸준히 이와 같이 귀한 같은 자리를 마련하시는 의학한림원의 부단한 정성과 노력에 경하를 드립니다.

-선과 -샘의 용어에서 선이나 샘이 갖는 의미는 어떤지 국립국어원 표준국어대사전을 통해 살펴본 바 “선”과 “-선”은 명사로서  14가지, 어근으로서 2가지, 접사로서 4가지 등 전부 20가지로 쓰이고 있었습니다. 그 예를 보면 아래와 같습니다.

01선[선ː]
「명사」
「1」사람의 좋고 나쁨과 마땅하고 마땅하지 않음을 가리는 일. 주로 결혼할 대상자를 정하기 위하여 만나 보는 일을 이른다.
「2」물건의 좋고 나쁨을 가려보는 일.

02선[선ː]
「명사」
채소, 두부, 쇠고기 따위를 잘게 썰거나 다져서 만든 음식을 통틀어 이르는 말. 겨자선, 고추선, 두부선 따위가 있다.

03선
‘선하다01’의 어근.

04선
‘선하다02’의 어근.

05선(仙)
[Ⅰ]「명사」
=신선02(神仙).
[Ⅱ]「의존명사」
‘센트(cent)’의 음역어.

06선(先)
「명사」
「1」=선번01(先番)「1」.
「2」『운동』바둑이나 장기를 시작할 때, 상대편보다 먼저 두는 일. 또는 그런 사람.
「3」『운동』화투를 칠 때, 패를 돌리고 먼저 패를 떼는 사람. 보통 앞 판에서 이긴 사람이 선이 된다.

07선(先)
「명사」
우리나라 성(姓)의 하나. 주요 본관은 진성(晉城)이 현존한다.

08선(宣)
「명사」
우리나라 성(姓)의 하나. 본관은 보성(寶城), 이천(利川), 광주(光州), 전주(全州) 등이 현존한다.

09선(扇)
「명사」『역사』
임금이 거둥할 때 쓰던 부채.

10선(善)[선ː]
「명사」
「1」올바르고 착하여 도덕적 기준에 맞음. 또는 그런 것.
「2」『철학』도덕적 생활의 최고 이상.

11선(腺)
「명사」『의학』
=샘04.

12선(璇)
「명사」『천문』
=천선02(天璇).

13선(縇)
「명사」
옷이나 방석 따위의 가장자리에 덧대는 좁은 헝겊.

14선(線)
「명사」
「1」그어 놓은 금이나 줄. ≒라인01「1」.
「2」철선이나 전선 따위를 통틀어 이르는 말.
「3」기차나 전화 따위의 선로를 이르는 말.
「4」물체의 윤곽을 이루는 부분.
「5」다른 것과 구별되는 일정한 한계나 그 한계를 나타내는 기준.
「6」어떤 인물이나 단체와 맺고 있는 관계.

15선(選)[선ː]
[Ⅰ]「명사」
시험이나 심사에 든 사람을 뽑는 일.
[Ⅱ]「의존명사」
여럿 가운데 뽑힌 횟수나 차례를 세는 단위.

16선(禪)
「명사」『불교』
「1」마음을 한곳에 모아 고요히 생각하는 일. ≒선나02(禪那)ㆍ선나바라밀.
「2」=선종09(禪宗).
「3」=좌선02(坐禪).

17선-
「접사」
((몇몇 명사 앞에 붙어))
‘서툰’ 또는 ‘충분치 않은’의 뜻을 더하는 접두사.
【←설-+-ㄴ】

18선-(先)
「접사」
「1」((일부 명사 앞에 붙어)) ‘앞선’의 뜻을 더하는 접두사.
「2」((일부 명사 앞에 붙어)) ‘이미 죽은’의 뜻을 더하는 접두사.

19-선(船)
「접사」
((일부 명사 뒤에 붙어))
‘배’의 뜻을 더하는 접미사.

20-선(腺)
「접사」
((일부 명사 뒤에 붙어))
‘어떤 물질을 내보내는 샘’의 뜻을 더하는 접미사.

한편 “샘”과 “-샘”도 동일한 의도로 알아 본 결과 다음과 같이 6가지 의미가 있었습니다.

01샘[샘ː]
「명사」
남의 처지나 물건을 탐내거나, 자기보다 나은 처지에 있는 사람이나 적수를 미워함. 또는 그런 마음.
【＜새옴＜월곡＞←새오-+-ㅁ】

02샘[샘ː]
「명사」
「1」물이 땅에서 솟아 나오는 곳. 또는 그 물.
「2」=샘터.
「3」힘이나 기운이 솟아나게 하는 원천을 비유적으로 이르는 말.
【＜□＜훈해＞】

03샘[샘ː]
「명사」『식물』
=새삼02.
【＜＊새암＜새□＜훈몽＞←새+삼】

04샘[샘ː]
「명사」『의학』
몸속에서 물질을 분비ㆍ배설하는 기능을 하는 세포들이 유기적으로 얽혀져 있는 것. ≒분비샘ㆍ분비선ㆍ선11(腺).

05샘
「명사」『방언』
‘수염03’의 방언(경상).

06샘(SAM)
「명사」『군사』
=지대공 유도탄.
【surface-to-air missile】

이상의 결과를 종합해 보면 “선”과 “-선” 이라는 단어는 의미가 여러 가지로 혼동될 수 있는 개연성이 너무 많다고 판단되었습니다.

예과 학생들을 대상으로 과연 “갑상샘”과 “갑상선” 그리고 “귀밑샘”과 “이하선”중에서  이해하기 쉬운 것이 어느 용어인지 설문지를 통해 확인해 보았습니다. 그 결과 95%의 학생들이 “-선”보다 “-샘”이 그 의미를 알기 쉽다고 응답하였습니다. 학생들은 이 샘이 내분비샘인지 외분비샘인지는 중요하지 않았습니다. 설문 조사가 끝난 후 학생들에게 전자의 샘은 내분비샘이며 후자는 외분비샘이라고 설명을 하고 다시 거수로 이해도를 물었습니다. 그 결과 역시 내분비샘인지 외분비샘인지는 상관없이 응답자 전원이 “-샘”이 이해하기 쉽다고 답하였습니다. 설문 응답자 25명 중 22명은 “선”을 전화줄(13명), 진선미(5명), 차선(4명) 등의 각기 다른 이미지로 이해하였으나 “샘”은 옹달샘(10명), 샘물(9명), 샘터(5명)의 비슷한 이미지로 이해하는 학생이 25명 중 24명 이었습니다.  그런데 하나 문제가 있었습니다. 그것은 중고교에서 배운 용어입니다. 즉, 25명 중 19명이 귀밑샘으로, 그리고 15명이 갑상선으로 -선과 -샘을 혼용하여 교육받았다는 점입니다. 그러나 이것은 위에 언급한 것과 같이 내·외분비샘의 기능과는 전혀 관계없는 것이었습니다. 더욱 놀라운 것은 “침 (타액)과 눈물(누액)은 우리 의사와 관계없이 24시간 계속 만들어 집니다. 침 (타액)과 눈물(누액)을 만들어 내는 기관의 명칭을 귀하가 작명하신다면 각각 무엇이라고 작명하시겠습니까?”라고 물은 결과 25명 중 23명이 “침샘”과 “눈물샘”으로 작명하겠다고 한 답변입니다. 그 이유를 설문 조사 후 확인하였더니 이구동성으로 “알기 쉽기 때문”이라고 하였습니다.

용어란 그것이 어떤 분야의 전문용어든지 모름지기 쉬워야 합니다. 예과는 아직 전문용어를 배운 집단이 아닙니다. 따라서 백지에 그림을 그리는 입장입니다.

발제자 중 한 분께서 주장하신 것을 요약하면 내분비샘은 “-선”, 외분비샘은 “-샘”으로 하자는 의도가 아닐까 판단됩니다. 그러나 여기에서 중요한 것은 “샘 (gland)"이라는 어원입니다.  발제자의 한 분께서도 지적하셨습니다만 원어 gland는 옛날 프랑스말 glandre(=곡식의 낱알)에서 왔고 이것은 라틴어 glandula에서 유래되었다고 주장되고 있습니다. 영어의 gland를 불어로 glande라고 하며, 불어의 gland는 도토리 acorn을 의미하거나 귀두를 뜻합니다. 한편 glandula는 glans(=도토리)의 축소형입니다. glans는 라틴말 galans 또는 galanos의 준말로 알려져 있으며 이것은 그리스말 βαλανοs (=balanos, 도토리)에서 유래한 것으로 알려져 있습니다. 샘이란 용어를 처음 쓴 것은 해부학의 아버지라 불리는 그리스의 헤로필루스(Herophilus; BC 약 300~250년)입니다. 그는 창자사이막 (=장간막)의 림프절에 αδενεs(=adenes, 샘)라는 용어를 썼으며 이는 림프절이 도토리와 비슷하게 보였기 때문에 이렇게 쓴 것으로 학자들은 짐작하고 있습니다. 따라서 우리가 현재 glans penis (음경귀두)라고 쓰는 glans는 원래 “음경도토리”라고 하여야 뜻이 맞지만 이 구조물이 마치 “거북이 머리”와 비슷하다하여 동양에서 서양 문물을 처음 도입한 일본이 이 용어를 작명할 때 한자로 거북-귀 (龜)와 머리-두 (頭)를 합쳐 귀두(龜頭)라고 작명하였다는 것이 정설입니다.

내분비샘의 경우에는 -샘이란 접사 대신 외분비샘과 구분하여 “-선”이란 한자를 쓰자는 의견을 발제자 한 분이 제시한 것으로 이해된다는 전제를 드렸습니다만 아마도 내분비선으로 문제가 되는 것은 갑생샘, 부갑상샘, 부신(adrenal gland)과 솔방울샘(송과샘; pineal gland) 그리고 샘뇌하수체(adenohypophysis) 등일 것입니다. 그러나 “-샘”이라는 용어에서 보다 심각한 것은 adrenal gland의 경우 과연 “부신”으로 할 것인지 “콩팥위샘”으로 할 것인지가 더 현실적인 문제 제기라고 보입니다. 왜냐하면 adrenal에서 ad는 라틴어에서 유래된 near 라는 의미이고 ren은 콩팥이기 때문입니다. 물론 사람의 경우 마치 콩팥 위에서 콩팥을 고깔모자 씌우듯이 부신이 존재하여 일명 suprarenal gland 또는 suprarene이라고도 합니다만 이를 지금까지 “부신” 또는 “신상체”란 일본식 용어를 써왔는데 과연 샘이라고 할 때 그 의미는 분명히 맞는다고 하여도 부신이나 신상체 (腎上體)라는 한자 용어의 친근감을 버리기는 힘들 것입니다. 5판 의학용어집에는 부신과 콩팥위샘이 같이 올라 있습니다.

모든 참석자께서는 이미 잘 알고 계시겠지만 내·외분비샘의 분비기전은 그림과 같습니다. 다시 말해 내·외분비샘의 차이는 분비관 (duct)이 있느냐 없느냐의 차이입니다. 분비물이 분비부위 (secretory portion)에서 분비되는 것은 똑같습니다. 따라서 내분비샘은 분비관이 없이 주위의 모세혈관을 통해 직접 분비되므로 무관샘 (ductless gland) 이라는 별칭을 갖고 있습니다.  물론 내분비샘의 분비물인 호르몬은 대부분 혈액을 통해 분비되지만 이외 림프액 또는 뇌척수액을 통해서도 분비되는 것도 있으나 그 종류는 많지 않습니다. 한편 외분비샘의 원어 exocrine를 보면 exo-는 “밖-outside, outward”으로, crine은 그리스어 krinein에서 왔고 “분리하다”라는 어원적 의미가 있습니다. 따라서 이는 “관을 통해 밖으로 분비물이 분리된다” 는 의미로 볼 수 있고 endo-crine의 endo-는 “속-inside, within”라는 어원적 의미가 있어 “분비물을 모세혈관 안으로 분리한다”는 뜻으로 볼 수 있어 모두가 “분비”한다는 의미의 -crine은 같습니다. 따라서 -crine이 separation이라는 의미가 원어에 있었다하여도 해석을 어떻게 하느냐에 따라 달라질 수 있으므로 -crine은 secretion의 의미가 더 크다고 봅니다. 그 이유는 다음과 같습니다. Hematocrit의 경우 이는 hemato (그리스어의 haima 즉 blood)와 crit (그리스어의 krinein=to separate)가 조합된 용어로 그 뜻이 to separate blood지만 우리는 이를 “적혈구용적률”로 쓰고 있습니다. 한편 secrete의 경우 Dorland 의학사전에서는 라틴어 secretum = to separate에서 유래된 용어라고 하고 있으나 일본의 후지타 (藤田)는 그의 저서 “醫語語原 (1934년 발간)”에서 secrete의 se는 라틴어로 “분리”의 의미이며, cret 역시 라틴어 cerno에서 유래된 것으로 “나누다”의 뜻이 있다고 하였고 이는 그리스어의 krino와 동일한 의미라고 서술하고 있습니다. 다시 말해서 우리는 secrete를 “분리하다” 또는 “나누다”라고 쓰지 않고 원어 의미와 달리 “분비하다”라고 쓰고 있습니다.

* Junqueira CL의 Basic Histology에서 전재

“-샘”자가 붙어 있는 thymus의 경우 “흉선”이라고 하던 일본식 한자 명칭 胸腺을 단지 글자 풀이하여 “가슴샘”으로 바꾸었는데 과연 이 용어가 이 기관의 기능과 형태를 올바로 표현한 용어인지 한번 검토할 필요도 있을 듯합니다.  물론 가슴 부위의 앞세로칸 (앞종격 anterior mediastinum) 안에 자리 잡고 있으며, 림프기관으로서 림프구와 항체 생성을 하는 것은 틀림없는 사실이고 더구나 호르몬 유사물질인 thymine, thymopoietin, thymosin을 분비하므로 이들을 가슴샘호르몬(thymus hormone)이라고 까지 주장하는 현실에서 과연 내분비샘과 외분비샘 중 어떤 것으로 분류하여야 옳은지 충분히 논쟁의 대상이 될 수 있다고 봅니다.  왜냐하면 발제자의 주장에 따라 가슴샘 또는 가슴선이 되거나 흉선 또는 흉샘이 될 수 있기 때문입니다.

하지만 가슴샘은 용어가 가슴샘이므로 원어 thymus가 당연히 가슴과 관련이 있는 용어 일 것으로 짐작할 수 있지만 thymus란 용어의 유래를 보면 전혀 다른 점이 있습니다. 이 용어는 그리스말 θυμοs (=thymos)에서 유래한 라틴어 thyme (백리향; genus Thymus L.)에서 온 것으로 가슴샘 표면의 과립상이 마치 이 "식물의 꽃 모양"과 비슷하기 때문에 붙여진 명칭입니다. 이 명칭은 그리스의 갈레노스(Galenus 일명 Galen ; AD 129-199)가 어린 동물의 가슴샘에 사용한 것이 처음이었습니다. 다시 말해서 가슴샘의 원어 thymus는 가슴과는 아무 관계가 없는 것으로 단지 이 기관의 모양이 어떤 모양이었느냐에 근거한 것입니다. 즉, 이 용어도 일본에서 처음 작명할 때 이와 같은 유래는 전혀 고려하지 않고 가슴에 있는 기관이므로 한자로 가슴 -흉 (胸)자와 샘-선 (腺)을 조합하여 “흉선”이라고 만든 일본식 용어입니다.

앞에서도 지적하였습니다만 용어란 그것이 어떤 용어이던지 모름지기 알기 쉬워야 합니다. 알기 쉽다는 것은 이 용어를 듣거나 글로 쓸 때에 이 기관의 모양과 기능 그리고 색깔 또는 존재하는 위치나 크기 등을 금방 상정할 수 있다는 것을 전제로 한 것입니다.  따라서 이와 같은 조건들을 완벽하게 갖춘 용어는 이 용어를 이해하는데 더 없이 좋은 길라잡이가 될 것입니다. 이런 전제에서 보면 “-선”보다는 “-샘”이 보다 이 조건에 딱 들어맞는 듯합니다.

그 이유를 위에서 서술한 여러 가지 사실에 입각하여 정리하면 다음과 같습니다.

1. 내·외분비샘 모두 분비부위에서 분비물을 분비한다. 단지 외분비샘은 도관을 통하여 분비물을 분비하고, 내분비샘은 분비부위 주위의 모세혈관을 통하여 분비한다.

2. -선이나 -샘을 써서 내·외분비샘이 구분되지 않는다. 피지선, 타액선과 같이 외분비샘에도 -선을 쓰게 되므로 혼돈을 야기할 우려가 크다.

3. 한자를 중시하던 기성세대가 아니라 미래를 책임질 한글세대를 우선적으로 배려하여야 한다. 우리 고유의 용어가 있다면 이를 찾아 사용하는 것이 우리 민족의 자긍심을 일깨우는데도 유용할 것이다.

6. “소아과”라는 전문과목 표시를 “소아청소년과”로 바꿔, 처음 쓸 때는 아주 어색하였지만 지금은 오히려 친숙하다.  용어란 처음에는 어색하지만 자꾸 사용하다보면 아주 친숙한 용어가 된다.

7. “-샘”이 임상용어에 적용하는 것이 부적합하다고 하지만 기성세대가 새 용어를 새로이 익히고, 준비하는 것이 귀찮으며 어렵다고 타기하지 말고 한글세대 위주로 배려한다면 교육과 훈련을 통하여 충분히 극복될 수 있다.

“선(腺)과 샘” 지정 토론 2

최순철(서울대학교 치의과대학원 교수)

오늘의 주제가 비록 “~선(腺)과 ~샘”에 대한 것이지만 결국은 한자용어와 한글용어의 사용 방침과 밀접한 관련이 있다고 생각됩니다. 개인적으로는 적절한 한글용어가 있다면 한글용어를 사용해야 한다고 생각하지만 모든 의학용어를 한글로 바꿀 수 있다고는 생각하지 않으며 만일 모든 용어를 무리하게 한글화를 하다보면 매우 어색한 한글용어도 생길 수 밖에 없다고 생각합니다. 따라서 적절한 한글용어가 없는 경우에는 무리한 한글용어를 사용할 것이 아니라 한자용어를 사용하면서 계속 적절한 한글용어를 찾아가도록 해야 할 것으로 생각됩니다.

오늘의 주제인 “~선(腺)과 ~샘”으로 돌아 와서 나름대로 판단해 볼 때 최대 논점은 한 단어에 한자어와 순수 한글용어를 합성해서 사용해도 괜찮은가 하는 문제라고 생각합니다. 개인적으로는 갑상샘, 생식샘보다는 갑상선, 생식선이 더 자연스럽고 익숙하기는 하지만 이런 자연스러움이나 익숙함보다 더 중요한 것은 기본 원칙이 있어야 한다는 것입니다. 즉 gland를 선에서 샘으로 바꾼다라는 원칙이 세워진다면 갑상샘이나 생삭샘이 당장은 어색하기는 하지만 그대로 사용해야 한다고 생각합니다. 다만 이 때 gland를 선에서 샘으로 바꾼다는 원칙에 큰 이견이 없어야 한다는 전제 조건이 필요한데 지금 이 자리의 토론 주제가 된 것으로 보아 아직 합의가 이루어진 상태는 아닌 것으로 보입니다.

지제근 교수님께서 발표하신대로 모든 gland의 구조나 기능이 같지 않기 때문에 분비물을 배출하는 gland를 샘으로 바꾸는 것은 별 문제가 없어 보이나 분비물을 배출하지 않는 경우에는 샘이란 표현이 적당하지 않아 보입니다. 따라서 제 생각에는 gland를 내분비선과 외분비선으로 구별하여 내분비선은 기존대로 선으로 표현하고 외분비선은 샘으로 표현한다라는 기본 원칙을 세우면 어떨까 하는 생각합니다. 그러면 갑상선은 그대로 갑상선으로 사용하면 되고 피지선이나 전립선은 좀 더 적절한 한글 용어가 나오기 전까지는 피지샘이나 전립샘으로 사용할 수 있습니다.

한 가지 궁금한 점은 적절한 한글용어가 있을 때 과연 앞으로 계속 한자용어와 한글용어를 병행해서 사용할 것인지 아니면 점차로 한글용어로 단일화를 할 것인지에 대해 미리 논의가 되고 방향을 정해야 할 것으로 생각합니다. 저는 개인적으로 한 개념이나 구조를 나타내는 용어가 여러 개가 사용되는 것은 바람직하지 않다고 생각하여 일정 시간이 지나면 가급적 한글용어만 사용하는 것이 좋다고 생각합니다.

그러나 이 때 고려해야 할 사항으로는 한글용어를 사용할 때 -염, -암 등이 붙을 때는 어떻게 해야 하나 하는 것입니다. 예를 들면 salivary gland를 침샘으로 한다고 했을 때 침샘염을 인정할 것인가 아니면 이 때는 타액선염으로 할 것인가 하는 문제입니다. 만일 침샘염을 인정한다면 salivary gland는 침샘, sialadenitis는 침샘염으로 용어의 단일화에 큰 문제가 없겠지만 그렇지 않다면 salivary gland는 타액선과 침샘으로 쓰고 sialadenitis는 타액선염으로 써야 하므로 결국 계속 2개의 용어를 사용해야 하는 결과가 초래됩니다. 개인적으로 -염이나 -암의 경우는 염이나 암을 대체할 적절한 한글용어가 없기 때문에 그대로 한글용어와 함께 사용해야 하지 않을까 하는 생각입니다.

발제에서 언급된 몇 가지 용어에 대한 의견을 말씀드리면 송과체는 송과가 워낙 어려운 말이라 쉬운 우리 말인 솔방울체라고 하는 것이 좋을 것 같고 thymus 역시 gland가 아니라면 이 기회에 흉체 등으로 바꾸는 것도 좋을 것 같습니다.

끝으로 새로운 용어가 만들어지면 현재 용어를 사용하고 있는 많은 분들은 이전 용어에 익숙해 있기 때문에 좀 어색하다는 반응이 있을 수 있는데 제 생각에 더 중요한 것은 앞으로 더 오랫 동안 사용할 분들의 의견이 꼭 반영될 수 있는 과정이 필요하다고  생각합니다. 예를 들면 학생들을 대상으로 쟁점이 되는 부분을 설명해 준 다음에 의견을 물으면 적어도 익숙함이라는 걸림돌은 피해서 결정할 수 있지 않을까 합니다.

“선(腺)과 샘” 지정 토론 3

이숙자(고려대학교 간호대학 교수)

언어는 의사소통의 도구로서 언어를 사용하는 사람이나 이를 받아들이는 사람 간의 합의된 이해를 도모할 수 있어야 한다. 특히 전문용어의 사용은 전문가 집단에 포함된 학자 간에 학문적 특성을 공유하는 가장 기본적인 도구이기 때문에 학자간의 합의된 용어의 선택은 매우 중요한 일이다.

금번 주제로 선정된 “-선”과 “-샘” 은 그동안 간호학에서도 혼용되어 사용되고 있는 대표적 용어이다. 즉, 의학용어 사전에서 “선”을 “샘”으로 바꾼 시기 이후부터 간호학자 스스로 개인이 익숙한 용어로 선호하여 혼용하고 있는 실정이다. 그러나 처음 “선”을 “샘”으로 변경하여 사용했을 때 느꼈던 용어에 대한 새로운 느낌보다는 현재 많이 친숙해진 느낌인 것 또한 사실이다.  따라서  필자는 본 주제와 관련된 용어가 어떤 의미로 어떻게 사용되고 있는지? 확인하기 위해 최근 집필된 간호학 전공서적과 새우리말 큰사전(삼성출판사, 1980), Mosby's 의학사전(현문사, 2002) 및 한영사전(민중서림, 2000) 등을 검토하였다.

먼저, 새우리말 큰사전을 보면, “선” 은 명사로서 생물학적 전문용어이며 “샘”과 같은 의미라고 명시하고 있다.  Mosby 의학사전의 경우, gland는 원래 Latin어의 glans에서 파생된 용어로 “선” , “샘”을 의미한다. 즉, 평범한 물질대사와 관계없이 분비되거나 배출되는 특정세포집단으로 뇌하수체선과 같은 것은 호르몬을 분비하며, 비장과 특정 림프절 같은 조혈샘은 혈액요소 생산에 관여한다. glans는 ‘귀두’를 의미하는 것으로 복수는 glandes이며, 첫째, “조그맣고 둥그런 덩어리나 샘과 같은 신체를 뜻하는 일반용어” 둘째, “음핵과 음경의 끝에 있는 발기조직” 으로 기술하고 있다. 한영사전의 경우에도 “선” 은 해부학적 용어로 a gland를, “샘” 은 첫째, “ (물이 솟는) a spring; a fountain”의 의미와 둘째, “해부학적 용어인 a gland 로서 눈물샘” 을 대표적으로 설명하고 있다. 최신 간호학 전공서적에서도 “선”과 “샘” 이 혼용되고 있는데, 이는 용어를 선택하는 사람이 관련용어를 처음 어떻게 학습하여 사용해왔는지에 대한 용어 사용의 익숙함 정도와 또 다른 한편으로는 “선” 을 “샘”으로 변경하여 사용하기 시작한 시간적 경과로 인해 “샘” 으로 변경된 새로운 용어를 서서히 수용하였기 때문인 것으로 해석된다.

그러므로 해부학적 용어로서 “선” 이나 “샘” 은 같은 의미로서 사용가능한 용어이기 때문에 실용면에서 어떤 용어를 선택하여 사용하는 것이 전문인과 일반인 모두에게 쉽게 이해를 도모할 수 있느냐의 문제라고 판단된다.

용어의 기원을 알고 그것의 참된 의미를 찾아가는 일은 매우 의의있는 일이지만, 이미 오랜기간 사용하여 우리에게 익숙해진 용어는 그대로 우리의 것으로 받아들이는 것도 가능한 일이라 생각된다.  이러한 맥락에서 필자는 개인적으로 “선”과 “샘”이란 용어를 해부학적 부위에 맞게 절충하여 사용하는 것에 동의한다. 즉, 주제 강연에서 다루어졌던 갑상선, 부갑상선, 전립선, 피지선, 흉선, 타액선(침샘), 한선(땀샘), 누선(눈물샘) 등 용어 표기방식을 수용하고자 한다.  즉, 의미가 아주 잘못된 용어 표기가 아니라면 또 “선”이라는 용어를 사용했을 때 큰 무리없이 누구나 공감할 수 있는 용어라면, 일부 용어 즉, 한자어와 연결될 때는 “샘”이라는 용어를 새롭게 사용하는 것보다는 종전의 표기방식 그대로 “선”을 사용하고 “샘” 이라는 용어가 순수한 우리말과 조화를 이루어 친숙하게 받아들여 질 수 있는 용어는 우리말과 함께 “샘”의 용어표기 방식을 사용하는 것이 바람직하다고 본다.

이는 이미 “선“으로 명시하여 사용되어온 용어들 예를 들어, 갑상선, 부갑상선, 피지선 전립선 등은 전문용어이면서 일반인에게도 이미 친숙하게 받아들여지는 용어이므로 ”선“ 을 ”샘“ 으로 바꾸어 사용할 경우 실용면에서 더 수용하기 어려운 용어가 될 수 있기 때문이다. 동시에 관련 영역 전문가들의 합의된 공통 언어(common language)로서 ”선“ 을 모두 ”샘“ 으로 변경하기 위해서는 ”선“ 이라는 용어를 사용해온 기간만큼이나 시간적 경과를 필요로 하며 구성원의 공인된 용어 선택에 대한 합의된 공유가 있어야 하므로 결코 쉬운 결정은 아니기 때문이다.

“선(腺)과 샘” 지정 토론 4

김광원(성균관의대 내과학 교수)

의학용어를 포함한 모든 과학용어는 그 뜻이 과학적 사실에도 합당하고, 일반적으로 통용되는 언어정서에도 어색함이 없이 그것이 의미하는 바가 가능한 쉽고 정확하게 전달되어야 한다.

그러나 용어를 만들 당시의 사물에 대한 이해가 정확하지 않을 때가 많아서,  시간이 지나면서, 과학이 발전하면서, 최초로 정해진 용어는 과학적 진실과는 상당히 거리가 생길 때도 있다.  또한 의미를 전달하는 일반언어도 고정불변하는 것이 아니고, 사회 현상에 따라서 역동적으로 지속적으로 변화하는 특성을 가지고 있다.

이러한 두 가지의 피할 수 없는 사실 때문에 경우에 따라서 지금까지 써왔던 일부 의학용어를 바꿀 필요가 있다.  그러나 의학용어를 바꾸는 작업은 쉽지 않은 일이다.  우선 처음에 전제한 의학용어의 조건을 충족해야 함은 물론이려니와, 상호 교통수단이라는 언어의 본질을 절대 간과해서는 안된다.  따라서 용어 개정은 당위성에 대한 충분한 근거가 있어야 하며, 일부 단체 또는 개인들의 의견이 당위성이 되어서는 안된다.  또한 전문가 또는 일반인들이 사용하는데 어색함이 없어야 한다.

이러한 면에서 ‘-선(腺)’과 ‘-샘’의 의학용어에 대한 내분비 의사의 의견을 말하겠다.

대한내분비학회에서 발간한 ‘내분비학용어집(제2판) 2006년’을 인용하면:

1.  Thyroid, thyroid gland : 갑상선 내분학에 관련된 국내서적 뿐 아니라, 대한내분비학회, 대한갑상선학회의 공식적인 용어는 ‘갑상선’으로 통일된 상태이다.

2.  Prostate, prostate gland : 전립선

3.  Salivary gland : 타액선, 침샘

4.  Parathyroid gland : 부갑상선

..                       Parathormone은 보통 parathyroid hormone으로 더 자주 쓰이며 부갑                          상선 호르몬으로 한다.

5.  Pineal gland, pineal body : 송과선, 송과체

6.  Lacrimal gland : 누선, 눈물샘

7.  Pituitary gland : 뇌하수체

8.  Sweat gland : 한선, 땀샘

9.  Sebaceous gland : 피지선

10. Gonad : 성선

11. Thymus : 흉선

이상과 같은 한글 용어들이 대체로 임상 내분비학 영역에서 사용되고 있다.  지제근 교수의 주체 발표 내용과 대부분 일치하고 대체로 동의한다.

참고문헌

1.  대한내분비학회 : 내분비학용어집 둘째판, 2006.

2.  대한내분비학회 : 내분비학, 1999.

3.  조보연 : 임상갑상선학, 고려의학, 제1판, 2001.