대한민국의학한림원

제16회 의학용어 원탁토론회

2010. 5. 19(수) 오후 4시

대한의사협회 7층 사석홀

목 차

◈제16회 의학용어 원탁토론회 일정..................................................................................................1

[주제발표]

◈의학용어 권장용어의 선정 방향: 지제근(서울의대 병리학 명예교수).................................2

◈의학용어 권장용어의 선정 방향: 은희철(서울의대 피부과학 교수)....................................11

[지정토론]

◈지정토론 1. 강종명(한양의대 내과학 교수)...............................................................................18

◈지정토론 2. 최순철(서울대학교 치의학대학원 교수)...............................................................21

◈지정토론 3. 이흥식(서울대학교 수의과대학 명예교수)...........................................................23

◈별첨: 의학용어 설문조사(의대생)..................................................................................................30

	제16회 의학용어 원탁토론회
	주제 : 의학용어 권장용어의 선정 방향 2010. 5. 19(수) 오후 4시 대한의사협회 7층 사석홀
	사회 : 강종명 (한양의대 내과학 교수) 4:00 - 4:10 개회인사 조승열 (대한민국의학한림원 회장) 4:10 - 5:00 주제발표 지제근 (서울의대 병리학 명예교수) 은희철 (서울의대 피부과학 교수) 5:00 - 5:10 휴식 5:10 - 6:00 지정토론 및 자유토론 강종명 (한양의대 내과학 교수) 최순철 (서울대학교 치의학대학원 교수) 이흥식 (서울대학교 수의과대학 명예교수) 6:00 폐회

주제발표 1: 복수의학용어에서 대표용어 선정의 필요성과 선정 방법

지 제 근

서울의대 명예교수

대표용어선정의 필요성

용어정의: 대표용어란 현재 사용하고 있는 용어, 다시 말하면 의사협회가 발행한 의학용어집 1,2,3,4,5판에 같은 의미로 등재되어 있는 용어 중 에서 한 개만 사용할 때 대표성을 가지는 용어이다. 즉 다른 용어를 사용하여도 되지만 공식적으로는 이것만 인정하는 것이다.

한편 권장용어는 두 개 이상의 같은 의미의 용어가 있을 때 그 중 한 개의 사용을 권장하는 것으로 반드시 공식적 용어를 의미 하지는 않는다. 대개는 먼저 나오는 용어가 권장 용어이다.

1. 대표용어가 왜 필요한가?

1-1 의학교육: 해마다 우리나라에서 의사(치과의사, 한의사 포함) 및 의료관계 종사자(간호사, 물리치료사, 임상병리사, 방사선사, 의무기록사, 작업치료사 등)가 되기 위해 입학하는 사람은 10,000명이 이른다. 이들의 교육에서 가장 기본이 되는 것이 의학용어이다. 한 가지 영어용어에 대한 우리말 대응어는 기본적으로 하나이어야 한다. 그리고 이들에게 교육하는 용어는 의학 전문용어이어야 한다. 병용하는 일반 용어는 따로 교육하지 않아도 저절로 알게 된다. 예컨대 scapula는 견갑골만 교육하면 어깨뼈는 따로 교육하지 않아도 알게 된다. 영어권에서 scapula는 몰라도 shoulder blade는 일반 용어이기 때문에 일반인들이 모두 알고 있는 것과 같다. 이 경우 scapula(견갑골)은 전문용어이고 어깨뼈는 일반 용어이다. 이 두 가지 용어를 모두 대표용어로 할 수는 없다.

1-2 초·중·고등학교 교과서에서 생물학용어의 일부는 의학용어이기 때문에 이들 어린 학생에게 처음 입력되는 용어가 한가지로 통일되어야 한다. 예컨대 대장과 소장을 구태여 큰창자와 작은창자로 교육할 필요가 없다. 즉 전문용어인 대장과 소장만 가르치면 된다.

1-3 의학의 학술적 발전: 우리나라말로 된 의학교과서와 의학논문에 사용되는 의학용어가 통일되지 못하면 논문작성에 혼란이 가중되고 결국 우리말 용어를 쓰기를 기피하게 됨으로서 의학의 발전을 저해하고, 세대 간 소통을 단절시킨다. 옛 문헌을 해독하지 못하는 경우도 생긴다. 예컨대 직장과 곧창자를 섞어 쓰고, 두 개 모두를 대표용어로 사용하게 한다면 필자나 독자 모두에게 불편함은 물론 일본인이나 중국인들에게도 철학이 없는 민족으로 보일 것이다.

1-4  의사국가시험과 전문의시험: 의사들에게 가장 중요한 시험인 이상 두 가지 시험의 출제와 채점에 있어서 용어가 통일되지 않으면 정답을 두 개로 작성해야 한다. 예컨대 문제에서 신장(혹은 콩팥), 포도알균(혹은 포도상구균), 충수염(막창자꼬리염)등으로 해야 한다.

1-5  질병통계: 통계청의 한국표준질병사인분류의 질병코드에 따른 병명이 한 가지 이상으로 되어 있으면 통계작성은 물론, 보험공단이나 보험회사에 청구할 때에도 혼란을 야기한다. 예컨대 juvenile rheumatoid arthritis를 소아류마티스관절염, 연소성류마티스관절염, 청소년류마티스관절염 등으로 섞어 쓰면 의무기록사들은 물론 보험회사에서도 계속 문의가 올 것이다.

2. 어떻게 이런 문제가 생기게 되었는가?

2-1 대한의사협회의 시행착오: 1977년 이래 대한의사협회가 의학용어위원회와 실무위원회를 운영함에 있어 일관성과 공론화과정이 부족했다. 결과적으로 용어실무위원회가 자율성을 넘어 통제가 되지 않는 기구가 되었다. 즉 이전 판에 있던 내용을 존중하지 않고 전문학회나 의료계의 여론 수렴 없이 처음 나오는 용어를 권장용어로 등장시켰고, 한편 그동안 써오던 용어를 용어집에서 삭제하였다. 이것으로 말미암은 혼돈은 의료인들이 의협용어집을 기피하는 경향으로 발전되었고, 급기야는 의협용어집을 무시하고 자신들의 취향에 따라 논문과 교과서를 작성하게 되었다. 새 의협용어집을 고수하라고 지시한 의사국시도 이제 한발 후퇴하였고, 전문의 시험은 더 이상 새 용어의 적용을 강제하지 않고 있다. 결국 의사협회 제5판(2009년)은 용어집에서 권장용어의 개념을 없애고, 등재되어 있는 어떤 용어라도 우선순위 없이 사용하라고 하기에 이르렀다.

3. 의사협회 의학용어집에서의 복수용어 사례

의사협회 의학용어집이 개정 될 때 마다, 주요 용어가 많이 변경 되었는데 몇 가지 예를 들면 다음과 같다.

예 1. liver cirrhosis와 cirrhosis

용어집 1,2집 liver cirrhosis 간경변(肝硬變), cirrhosis 경변(증)(硬變)(症)

용어집 3집  liver cirrhosis 간경변증(肝硬變症), cirrhosis 경변(증)(硬變症)

용어집 4판  liver cirrhosis  없음, hepatic cirrhosis 간경변(증), cirrhosis 경화(증),

postnecrotic cirrhosis  괴사후간경화(증)

용어집 5판  liver cirrhosis 간경화증, cirrhosis 경화(증), hepatic cirrhosis 간경화(증)

juvenile cirrhosis  소아간경화증

예 2.  diaphragm

용어집 1집: diaphragm  횡격막(橫膈膜)

용어집 2집: diaphragm  횡격막(橫膈膜)

용어집 3집: diaphragm  횡격막(橫膈膜)

용어집 4판: diaphragm 가로막, 횡격막

용어집 5판: diaphragm 가로막, 횡격막

연관용어(5판 내용)

diaphragma sellae 안장가로막

diaphragm pessary 막상페서리

예 3. intervertebral disc

용어집 1집: intervertebral disc 추간(원)판(椎間(圓)板)

용어집 2집 intervertebral disc 척추원반(椎間圓板)

용어집 3집 intervertebral disc 추간원판, 추간판

용어집 4판 disc, intervertebral 척추원반, 추간판

용어집 5판 intervertebral disc 척추(사이)원반, 추간판

파생어

cervical disc 5판: 목뼈원반

lumbar disc herniation 4판: 허리간반이탈 5판: 요추간판탈출, 허리원반탈출

herniation of intervertebral disc 5판: 추간판탈출, 원반탈출

discitis 2판: 원판(원반)염, 3판: 원판염, 4판: 척추원반염, 추간판염, 5판: 추간판염, 척추원반염

예 4. thyroid gland

용어집 1,2집 thyroid gland 갑상선(甲狀腺)

용어집 3집 thyroid 갑상선, 갑상선(甲狀腺)의

용어집 4판 thyroid 방패샘-, 갑상샘-

필수용어집 thyroid 갑상샘

용어집 5판 thyroid gland 갑상샘, 갑상선

4. 연관성과 간결성이 문제되는 복수용어 사례

4-1. cervix

cervix uteri 자궁경부,  자궁목

corpus uteri 자궁체부,  자궁몸통

cervix cancer 자궁경부암, 자궁목암

corpus cancer 자궁체부암, 자궁몸통암

cervical canal 자궁경관, 자궁목관

endocervicitis 자궁경관내막염, 자궁목관속막염

endocervical hyperplasia 자궁경관내막증식증, 자궁목내막과다형성

ectocervix 외자궁경부, 바깥자궁목

cervicitis 자궁경부염, 자궁목염

cervical erosion 자궁경부미란, 자궁목까짐

즉 cervix는 필요에 따라 ‘경부’, ‘경’, ‘경관’등으로 바꾸어 쓸 수 있는데 ‘목’은

융통성이 없는 용어로 영어의 ‘neck’의 의미이기 때문에 'uterine neck'의 개념에만

해당된다. 즉 영어의 전문용어가 'uterus neck'라고 바뀔 때 ‘자궁목’이 적용됨.

연관된 용어로,

cervical vertebra도 ‘경추’(경부척추의 약자)대신 ‘목뼈’라고 하였는데, 목뼈는 ‘neck bone'과 혼동되며, vertebra는 ’척추뼈‘로 하였기 때문에 ’목척추뼈‘라고 해야 함에도 불구하고 ‘목뼈’라고 하고 있다. 그 뿐 아니라 ‘thoracic vertebra'는 글자 그대로 ’가슴뼈‘로 해야 함에도, 이것을 ’등뼈‘라고 함으로서 일반적으로 잘못 알려진 ’등뼈동물(vertebrate animal)‘의 ’등뼈‘와 혼동을 일으킨다. 또 thoracoabdominal 가슴배, thoracolumbar 등허리 에서 보는 것 같이 ‘가슴’과 ‘등’을 혼동해서 쓰고 있다. 그리고 실제로 ‘가슴뼈’에 해당하는 sternum(흉골)은 ‘복장뼈’라고 하고 있다.

4-2. hip, hip joint 그리고 varus/valgus

hip joint   고관절, 엉덩관절(‘엉덩’은 우리말 큰사전에 없는 말)

coxa  엉덩관절, 고(관절), 관골부

hip  엉덩이, 둔부

hip bone 볼기뼈, 관골 (엉덩이와 불일치)

iliac bone 엉덩뼈(hip bone과 연관 않됨)

이와같이 hip과 관련된 용어가 일관성이 없음.

한편 연관용어로,

coxa magna 대고, 큰엉덩관절

coxa plana  편평고, 납작엉덩관절

coxa valga  외반고, 밖굽이엉덩관절

cosa vara  내반고, 안굽이엉덩관절

valgus 외반, 바깥굽은

varus  내반, 안쪽

genu valgum  외반슬, 밖굽이무릅

genu varum  내반슬, 안굽이무름

talipes valgus  외반족, 가쪽들린휜발증

talipes varus  내반족, 안쪽들린휜발증

즉 varus가 ‘안쪽’, ‘안굽이’, ‘안쪽들린’ 등으로 그리고 valgus도 ‘바깥굽은’, ‘밖굽이’, ‘가쪽들린’등으로 사용되고 있다.

대표용어 선정 방법의 대한 제안

1. 예비 조사

의협 용어실무위원회에서는  대표용어 선정에 대한 전반적 경향을 알기 위하여 의협 용어위원회 위원(각 전문학회 용어위원)15명을 대상으로 기본 용어 125용어에 대한 예비 설문조사를 2008년 6월 25일에 시행하였는데 그 결과는 다음과 같다..

의협 전체 용어위원회위원을 상대로 한 설문조사 결과

영어 용어	우리말(1)	우리말(2)	(1)선호:(1,2)선호:(2,1)선호:(2)선호

□

abscess	농양	고름집	4:8:2:0

agar	한천	우무	4:9:1:0

age	나이	연령	2:10:2:0

agraphia	실서증	쓰기언어상실증	7:3:1:0

airway	기도	숨길	6:5:0

allergy	알레르기	알러지	6:3:2:0

antagonist	길항제	대항제	8:2:2:1

aortic arch	대동맥궁	대동맥활	5:5:1:1

aphasia	실어증	언어상실증	5:6:1:0

appendicitis	충수염	막창자꼬리염	5:6:1:0

arachnoid membrane	지주막	거미막	4:6:1:1

astrocyte	성상세포	별아교세포	6:6:1:0

ataxia	운동실조	조화운동못함증	4:4:4:0

□

bacillus	간균	막대균	1:7:2:3

bone marrow	골수	뼈속질	4:7:0:2

brachial plexus	상완신경총	위팔신경얼기	5:7:0:1

□

cardia	분만	들문	5:6:1:1

carotid artery	경동맥	목동맥	1:9:1:1

carpal bone	수근골	손목뼈	0:6:4:2

case	증례	사례	6:6:1:0

cecum	맹장	막창자	3:7:2:0

clavicle	쇄골	빗장뼈	0:9:2:1

cochlea	와우	달팽이	2:6:2:2

colon	결장	잘록창자	4:5:3:0

coronary arter	관상동맥	심장동맥	6:2:1:0

corpus callosum	뇌량	뇌들보	4:6:2:0

cortex	피질	겉질	4:7:1:0

□

diaphragm	횡격막	가로막	2:7:1:1

distal	원위	먼쪽	7:4:1:1

□

efferent & afferent	원심, 구심	날, 들	6:4:1:1

endocardium	심내막	심장속막	5:4:1:1

endometrium	자궁내막	자궁속막	6:4:1:1

ependyma	상의	뇌실막	1:4:1:5

epicardium	심외막	심장바깥막	4:5:1:1

epineurium	신경외막	신경바깥막	4:5:1:1

eustachian tube	이관	귀관	4:4:2:1

□

facial nerve	안면신경	얼굴신경	3:8:0:1

facial palsy	안면마비	얼굴마비	4:7:1:1

familial polyposis	가종성폴립증	가족폴립증	4:5:0:3

frontal bone	전두골	이마뼈	1:7:2:1

□

gallstone	담석	쓸개돌	4:6:2:0

glial  cell	교세포	아교세포	6:3:1:1

glioblastoma	교모세포종	아교모세포종	5:3:1:2

globus pallidus	담창구	창백핵	2:4:3:3

glottis	성문	성대문	4:3:2:3

gray matter	회백질	회색질	5:5:0:2

□

heart failure	심부전	심장기능상실	6:5:0:1

hip joint	고관절	엉덩관절	3:7:2:0

hyoid bone	설골	목뿔뼈	5:3:2:1

hyperthyroidism	갑상선기능항진증	갑상선항진증	4:4:0:2

□

iatrogenic	의인성	의사탓	9:1:0:2

impetigo	고름딱지증	농가진	0:3:6:3

intestine	장	창자	0:8:3:1

□

knee joint	무릅관절	슬관절	1:6:5:0

□

lacrimal bone	누골	눈물뼈	3:6:4:1

leukoplakia	백반(증)	백색반	2:5:2:0

□

macrophage	대식구	큰포식세포	5:4:2:1

medulla	수질	속질	3:6:2:1

medulla oblongata	연수	숨뇌	3:6:2:1

megakaryocyte	거핵구	거핵세포	3:6:2:1

metabolic acidosis	대사성 산증	대사산증	3:3:2:4

microcyte	소적혈구	작은적혈구	3:5:4:1

middle  ear	중이	가운데귀	5:4:1:1

myasthenia	근무력증	근육무력증	6:4:0:1

myocardium	심근, 심근층	심장근육층	7:6:0:0

□

nasal septum	비중격	코사이막	3:7:2:1

neocortex	신피질	새겉질	4:5:2:1

nose	비	코	0:8:4:1

nystagmus	안진	눈떨림	0:6:4:2

□

oligodendroglia	핍지교	희소돌기아교세포	3:3:0:4

omphalitis	제염	배꼽염	1:4:4:3

ophthalmitis	안구염	눈염	6:2:2:1

optic nerve	시신경	시각신경	4:2:4:2

optic radiation	시신경방사	시각신경부채살	6:3:3:0

otitis media	중이염	가운데귀염	6:4:1:1

□

palate	구개	입천장	0:9:3:1

palpebra	안검	눈꺼풀	3:6:4:1

palpebritis	안검염	눈꺼풀염	4:5:3:2

pancreas	췌장	이자	3:8:l:0

paranasal sinus	부비동	코곁굴	7:3:1:0

peptic ulcer	소화성궤양	소화궤양	7:3:0:2

perinatal period	주산기	출생전후기	2:3:5:2

phagocytosis	탐식	포식	5:6:2:0

phalanx	지골	손발가락뼈	0:7:4:1

polyp	폴립	용종	1:6:5:1

prepuce	포피	꺼풀	4:5:1:1

progressive	진행성	진행-	3:5:0:3

prostate	전립선	전럽샘	3:6:1:2

proximal	근위	몸쪽	7:3:2:1

psychogenic	심인성	정신탓	8:3:0:1

purpura	자반(증)	자색반	4:4:1:1

pylorus	유문	날문	6:4:1:1

□

rabies	광견병	미친개병	9:3:0:0

rectum	직장	곧창자	5:4:3:0

red nucleus	족핵	적색핵	5:5:0:3

rheumatoid arthritis	류마티스관절염	류마티스모양관절염	10:2:0:1

rib	늑골	갈비뼈	1:5:4:1

□

salivary gland	타액선	침샘	0:7:4:2

salpinx	난관	자궁관	6:5:0:1

sarcoplasm	근형질	근육형질	3:2:4:3

seminiferous tubule	세정관	정세관	7:3:0:1

sigmoid colon	구불결장	구불창자	2:2:1:2

skull	두개골	머리뼈	1:8:3:1

sphincter	괄약근	조임근	4:6:2:1

spleen	비장	지라	3:8:1:0

spongiform	해면모양	갯솜모양	6:4:1:1

spore	포자	홀씨	3:7:3:0

staphylococcus	포도(상)구균	포도알균	5:6:0:1

streptococcus	연쇄(상)구균	사슬알균	5:6:0:1

stroke	뇌졸중	뇌중풍	4:5:1:1

subdural hematoma	경막하혈종	경질막밑혈종	8:2:1:1

substantia nigra	흑질	흑색질	4:4:2:1

suppurative inflammation고름염증	화농성염증	0:2:4:6

sweat gland	한선	땀샘	0:6:4:3

synovioma	활막종	윤활막종	3:5:1:3

□

thyroid gland	갑상선	갑상샘	4:5:2:2

thyroid adenoma	갑상선선종	갑상샘샘종	3:5:2:2

thyrotoxicosis	갑상선중독증	갑상선독증	4:4:0:4

transient ischemic attach일과성허혈발작	일과허혈발작	7:5:0:0

typhlitis	맹장염	막창자염	6:3:3:0

□

ulcerative colitis	궤양성대장염	궤양큰창자염	7:4:0:1

uriniferous tubule	요세관	세뇨관	0:4:1:6

□

vitamin	비타민	바이타민	9:3:1:0

□

white matter	백질	백색질	3:7:0:1

2. 대표용어 선정을 위한 방안

현재 복수용어로 등재되어 있는 의학용어(약 20,000용어 추정)중에서 파생용어나 관련용어를 제외하고 핵심용어만 선택하면 약 5,000용어 인바, 그 중에서도 시급히 통일이 필요한 기본용어는 약 1,000 용어이다. 이 기본용어 1,000개 중 시급히 대표용어가 필요한 500개를 실무위원회에서 선택하여 이 용어를 대상으로 아래의 방법 중 하나를, 혹은 병합하여 설문조사를 실시한다. 그 결과를 1) 확실한 1개의 대표용어(90% 이상 추정)와 2개의 대표용어(5% 미만 추정) 등으로 분류하여 결정한다.

2-1 실무위원회 주도

장점: 1. 결자해지(結者解之)의 권한을 위임한다.

2. 최고의 전문가들의 모임이기 때문에 효율적으로 진행할 수 있다.

단점: 1. 인원이 10명 내외이기 때문에 대표성과 보편타당성이 결여된다.

2. 위원의 성향이 파악되어 있어 투표하드라도 그 결과가 예측된다.

3. 전문학회의 의견이 참조되지 못한다.

2-2 용어위원회와 실무위원회 합동 주도

장점: 1. 의과대학 교과목에 포함된 학회가 모두 포함되기 때문에 대표성이 있다.

단점: 1. 인원이 50명 내외이므로 투표 결과의 신빙성이 문제 될 수 있다.

2. 학회 당 1인만 참여하므로 학회의 의견이 정확하게 반영되지 않을 수 있다.

2-3 각 전문학회 용어위원회 및 학술위원회(편찬위원회)애 의뢰 의견 청취 후 실무위원회 작업

장점: 1. 심의에 참여하는 인원을 대폭 증가시킬 수 있다.(학회 당 10-20명)

2. 전문학회의 의견을 충분히 참조할 수 있다.

단점: 1. 전문학회의 협조의 정도에 따라 비효율적일 수 있다.

2. 시간과 경비 소요.(여러 번에 걸쳐 해야 하므로)

2-4 대한의사협회 회원 상대 홈페이지 이용 설문 조사 후 실무위원회 작업

장점: 1. 많은 수의 의사들의 의견을 참조할 수 있다.

2. 경비의 부담이 없다.

단점: 1. 비전문가들에게 의견을 청취함으로서 대표성이 확보되지 않는다. 즉 충분한 설명 없이 설문지만 내보내면 즉흥적인 답변이 많을 수 있다.

2. 용어위원회가 중요한 책임을 일반 의사에게 전가시킨다는 오해를 받을 수 있다.

2-5 대표용어 선정을 위한 특별위원회 구성 (연령별, 분야별 대표 선발)

의대학생   100명

전공의     100명

교수       100명

개원의     100명

장점: 1. 표본추출만 잘되면 가장 이상적인 방법이다.

2. 여러 층의 의견을 반영할 수 있다.

단점: 1. 표본추출 방법이 어렵다.

2. 층에 따른 결과의 차이가 크게 났을 때 결론을 도출하기가 어렵다.

맺음말

대표용어 선정은 이제 더 이상 미룰 수 없는 시급한 과제가 되었다.  이것은 우리나라 의학용어의 정비를 맡아온 의협용어위원회, 특히 실무위원회의 몫이다.  어떤 방법으로 대표용어를 선정할 것인지 중지를 모아야 한다. 적어도 의학용어에 관심이 있으면서 편견이 없고, 의학 논문을 한편이라도 써본 사람, 의학교육을 해본 경험이 있는 사람, 그리고 의학적 지식이 광범하여 기본용어에 대한 판단을 할 수 있는 사람을 선택하여 일정한 표본크기를 정해 이들을 대상으로 설문조사를 하는 것이 바람 직 하다고 생각한다. 일단 설문조사가 끝나면 그 결과를 놓고 다시 충분한 토의가 있어야 한다. 두 개 혹은 세 개 용어가 비슷한 표를 받은 경우는 26개 기본 전문학회에서 발간하는 학술지에서 흔히 쓰고 있는 용어를 대표용어로 선정하는 것도 한 방법일 것이다.

이렇게 대표용어가 정해지면 물론 정해진 대표용어를 의학계의 공식용어로 모든 국가기관, 매체 등에 적용하고, 의학계와 의료계는 솔선수범하여 이 용어를 정착시키는데 최선을 다하여야 한다. 단 대표용어로 채택되지 않은 용어도 같은 의미를 나타내는 것이고 또 이미 일부 사용된 바, 동의어로 취급하여 사전류에는 계속 등재되는 것이 좋겠다고 생각한다.

참고 자료

1. 대한의사협회 의학용어집 제5판 평가회, 대한의사협회, 2009.3.28.

2. 의학용어집, 1,2,3,4,5판, 대한의사협회.

주제발표 2: 의학용어 권장용어 선정의 방향

은 희 철

서울의대 피부과학 교수

1. 의학용어 권장용어 선정은 앞으로 의학용어의 방향을 좌우한다는 의미에서 매우 중요한 과제라 생각된다.

2.새로운 용어를 제정하는 목적은 여러 가지가 있으나 다음과 같은 몇 가지로 요약할 수 있다. 첫째로, 용어는 정확한 의미 전달에 도구로 활용되어야 하며, 둘째로 타인과 쉽게 용어를 통하여 의사소통을 하여야 한다. 셋째로 용어는 될수록 단순 간결한 것이 좋으며, 넷째로 비슷한 용어나 같은 계열의  용어와 통일성과 체계성을  갖추는 것이 바람직하다. 끝으로 미학적으로도 거부감이 없어야 쉽게 받아들여진다. 그러나 이와 같은 것이 항시 모두 잘 충족되는 것은 아니며 이중 굳이 중요성의 순위를 논한다면 정확한 의미전달과  쉬운 의사소통이라고 말할 수 있다.  그러나 서로 상충될 경우는 심층 토의 후 선택이 필요하다.

3. 그 동안 의협에서는 바람직한  의학용어 제정을 위하여 장기간 노력하여 왔다. 그  주 업무는 일본식 어려운 한자 용어를  쉬운 우리말 용어나 고유어로  전환하고, 아울러 이러한 용어 활동을 의협의 여러 분과 학회로 확산시켜 활발한 활동을 유도하여 왔다. 또한  정기적으로 용어집 판을 개정함으로서  용어 정리에 계기로 삼았을 뿐 아니라 특히 용어집 4판부터는 국어학자들을 본격적으로 참여시켜 이러한 작업의 활성화를 고취 시켜온 점은 다른  전문 분야에 모범을 보이고 있는 훌륭한 정책 추구였다고  볼 수 있다.

4. 언어의 주기는 약 30년을 잡는다는 말도 있으나 우리나라에서 정기적으로 발간되고 있는 표준국어대사전의 경우는  6-8년의 주기로 개정판을 발간하고 있다. 따라서 이와 비슷한 주기로 발간되고 있는 의학용어집은 매우 이상적인 추구 방향이라고 볼 수 있다. 즉 1977년 의학용어집 1판이 제정된 이후 약 5년 내지 10년 단위로 용어집 판이 개정되어 왔다.  특히 개혁적인 성향의 용어집 4판의 제정 이후  갈등 해소 차원에서 주 용어 약 1만여 단어로 이루어진 필수의학용어집이 제정되기도 하였다.

5. 최근에 발간된 의학용어집 5판은 4판에 비하여  용어의 통일성, 누락된 용어의 보완, 과거 용어집의 판에 따른 참조를 할 수 있도록 배려한 점은 4판에 비하여 진일보 한 것으로 평가하고 관계자들의 노고를 치하 드린다.  5판에서는 4판에서 제외시킨 많은 기존의 한자 용어들을 병기한 것은 용어 편집을 맡은 위원들의 고유의 권한이라고 볼 수 있다. 그러나 기존 4판에서 “매 용어의 앞부분에 번역된 것을 권장 용어로 한다”라고 명시하였던 것에 반하여  “한글 용어든 한자 용어든 어떤 용어를 사용해도 무방하다”는 5판 서문 언급에 대하여는  유감과 아울러  우려를 금할 수 없다.  왜냐하면 이는 의협 용어위원회의 전문성을 스스로 부정하는 것으로 위원회 존립의 정당성에 관한 근원적인 의문을 제기하기 때문이다.

6. 피부과는  의학 분과 학회 중 의협의 용어 정책 방향을  잘 따른 학회로 그 동안 약 10년을 주기로 용어집  개정을 하여 왔다. 특히 용어집의 영속성을 유지하기 위하여 전직 간사를 차기 용어 위원장으로 배려하여 왔다. 그리고  약 10년 주기로 발간되고 있는 학회 교과서 제작을 하는 과정에서 발간된 용어집을 적극적으로 활용하여 왔다.  즉 용어집의 판을 개정하는 데에만 만족하지 않고 교과서 집필자들에게 실제 제정된 용어를 사용하도록 권장하여 왔다. 따라서 최근 30 여 년간의 피부과 용어의 변천을 살펴봄으로서 오늘의 주제인 권장 용어의 바람직한 방향에 대한 실마리를 잡아보고자 한다.

7.  피부과 용어집 1판에서는 이미  앞에 언급한 용어 제정의 기본 방향에 입각한 여러 가지 움직임이 포착되고 있다. 예를 들어  좌창이란 어려운 말 대신에 여드름이라는 쉬운 우리말을 제시하고 있으며, 비슷한 맥락에서 우췌라는 한자어 대신 사마귀를, 담마진 대신 두드러기란 말을 제시하고자 하는 노력을 확인할 수 있다.  그러나 심상성이나 구진성 같은 어려운 말을 아직 개선하려는 움직임은  보이지 않고 있으며. 심상성여드름이나 구진성여드름, 미란, 가피와 같은 말들에 대한 개선의 흔적은 확인되지 않고 있다.

8. 1993년에 발간된  피부과 용어집 제2판에서  도입된 가장 획기적인  방향으로는 “두 가지 이상의 번역을 한 경우에 현 시점에서 바람직하다고 생각하는 용어를 앞부분에 기재한다”는 권장 용어의 개념을 도입 하였다는 점이다.  이는 한 용어의 번역에 있어 기존의 관습에만 머무르지 않고 보다 자유로운 의견 개진을 할 수 있는 새로운 길을 열었다는 점에서 매우 중요하다고 말할 수 있다. 예를 들면 “조갑”이란 말 대신에 손, 발톱을 “적상”이란 말 대신에 “물방울모양”을 권장 용어로 제시하고 있으며, 아울러 조심스럽게 2판에 제시된 “작은혀증”이나 “땀띠”와 같은 말은 후에 출간된 3판에서 권장 용어로 채택될 수 있는 길을 열어 주게 된다.  “물방울모양”같은 용어는 의사전달에는 좋으나 너무 긴 것이 흠이므로 3판에서는 “방울-, 물방울-” 로 최종 정리되어, guttate morphea는 “방울국소피부경화증”이 guttate psoriasis는 “방울건선”이 현재의 권장 용어이다.

9. 피부과용어집 3판(2005)에서는 2001년 제작되었던 의학용어집 4판과 거의 비슷한 시기에 제작된 필수 의학용어집(2006)을 많이 참고 하였다. 피부과 용어집 3판에서는 새로운 용어를  삽입하고 한영사전 형태를 추가 하였다. 그러나 무엇보다도 의협의 용어위원회와 유기적인 관계를 맺으며 국어학자들과 활발한 교류를 통하여 용어의 많은 자문을 받게 된 것이 가장 중요하다고 볼 수 있다. 이 과정에서 필자는 양쪽 용어위원회에 관여되어 징검다리 역할을 수행하였던  것을 항시  기쁘게 생각하고 있다.

위와 같은 장기적인 작업에서 우리가 알 수 있는 핵심적인 요점은 용어가 변할 수 있다는 것이며 이 변화는 시대의 변화를 자연스럽게 반영하고 있다는 점이다. 문제는 변화의 과정을 얼마나 바람직한 방향으로 유도하느냐 인데 이를 위해서는 앞에 언급한 기본적인 명제, “용어의 목적”을 항시 음미하면서  용어 작업에 임할 수밖에 없다고 본다. 즉  이 작업은 자연과학과 같은 참과 거짓의 문제가 아니라, 용어의 목적에 부합하는  합의된 철학적 의지가 문제가 된다고 보기 때문이다.

10. 피부과 용어집과 같은 분과 학회의 용어집은 의학 전반에 관련된 용어들을 참고하지 않을 수 없다. 특히 피부 부위에 따른 용어의 선택은 매우 파급 효과가 크다. 피부과학회에서는 피부 부위에 관한 용어들은  대부분 해부학 관련 용어를 참고하였다. 무릎, 눈꺼풀, 혀, 몸통 등을  종래에  사용되던 슬, 안검, 설, 체간 등을  대체하여  중요한 기본 용어는 합의에 의하여 조기에 정착시켰다.

11. 의학 전체와 관련된 용어는 한 가지 용어가 매우 파급 효과가 크며 이 경우 가능한 체계성을 추구하여야 함으로 선택에 매우 신중하여야 하고  성급한 통일은 많은 반발을 살 수 있다. 예를 들어 고름과 농과 관련된 것은 수십 종에 달하므로 상당한 기간 동안 병열을 하도록 허용하는 것이 바람직하다고 본다. 이 경우에도 충분한 토의를 거친 후 권장 용어라고 생각하는 것을 앞부분에 위치시켰다. 따라서 피부과 용어집 2판의 경우는 대부분 한글 용어를 뒤쪽에 위치 시켰으나 3판에서는 앞쪽에 위치 시켰다. 의학용어집 4판이나 필수의학용어집의 내용과 피부과 용어위원회의 의견이 달라 합의가 어려울 경우는  용어위원회의 투표에 의하여 최종 결정하였다.

12. 의학 전체와 관련된 용어의 다른 예들에서도 피부과 용어집 3판(2005)은 이미 발간된 의학용어집 4판(2001)과 거의 비슷한 시기에 발간된 필수의학용어집(2006)을 따랐으며 대부분 필수의학 용어집이나 의학용어집 4판과 일치한다고 보면 된다. 따라서 이에 따른 권장용어의 우선순위도 대부분 동일하다. 물론 몇 가지 용어는 따르지 않은 것도 있다 (예: 두피/머리덮개). 어떤 용어들에 대하여는 분과학회 용어위원회는 의협 용어위원회와 의견을 일부 달리할 수 있으며 , 이러한 경우 분과학회의 용어를 의협에 반영되도록 기회 있을 때마다 적극 권장할  필요가 있다고 본다. 그러나  의협이 추후에  분과학회의 요구를 반드시 반영하여야 하는가의 여부는 의협 용어위원회 고유의 권한이라고  강조하고 싶다.

13. 피부과에만 주로 관련된 많은 용어들도 쉬운 한글 말이 제시되고 일부 대체되었다.  이 과정에서 될 수록 체계를 유지하려고 하였으나 몇 가지 관습적으로 잘 알려진  종래의 일반인들에게 잘 알려진 용어는 약간의 체계성이 저해되더라도 일부 허용하는 융통성을 발휘하였다. 즉 털에 관한 많은 용어들을 바꾸면서 alopecia를 탈모(증)으로 계속 사용한 것은 좋은 예이다. 이 경우 “탈”이란 한자나 “모”라는 한자는 상용 한자군에 속함으로 더욱 주의하여야 하며 상당한 기간 동안 병열 사용하는 것이 마찰을 줄이는 데에 필요하다. 관습적으로 종래에 많이 사용되었던 일반인들에게도 널리 알려진  한자들로 조합된  용어를 권장 용어로 선택할 때 선정 기준에서 우선적으로 검토되어야 할 것은 그 개별 한자들이  상용  한자군에 속하는가?를 먼저 검토할 필요가 있다고 본다. (예: 샘/선) 그리고 조합되는 한자어가 둘 다 상용한자라도 의미 전달이  어려운 한자들의 조합에 대하여는 상당한 기간 쉬운 말과의 병용이 바람직하다고  본다( 예: 보체/도움체). 반면에 일반인들에게 널리 알려지지 않은 어려운 한자로 구성된 단어들은 전문 집단만 합의하면 오히려 비교적 쉽게 바꿀 수 있다 (예: 잔비늘증/비강진).

14. 피부과 용어집  2판에 자유롭게 제시되어 뒤쪽에 위치하였던  많은 한글 용어를 피부과용어집 3판에서는 권장 용어로 사용하고 있는 여러 가지 예를 잘 보여 주고 있다.  이 경우 3판에서 하나로 통일한 것도 있으나(예: 입술염) 일부 병열을 허용한 것도 있다( 예: 혀염/설염) 이 경우에 투표로 최종 결정된 것이 많아 용어위원들도 격렬한 토론을 벌이는 경우도 있었다. 재미있는 사실은 장기간  용어 위원들이 같이 작업하는 과정에서 서로가 서로를 영향 주게 되며 상호간의 언어 감각의 발달 및 판단에 변화를 일으킨다는 사실이다. 이는 용어 위원들도 용어 작업을 통하여  스스로도 변화하게 된다는 실증적인  좋은 예이다.

15. 의협의 용어집의 용례와 같이 피부과 용어집에서도 외래어 표기의 준수나 형용사형의 생략(예:딸기혈관종), 고어나 사람 이름을 사용하는 것을 될수록 생략하고 화살표로 유도하여 보다 논리적이며 흔히 사용되는 용어로 방향을 잡았다.

16. 분과학회 용어집을 만든 후 용어들의 실제 사용에 있어 가장 중요한 것은 교과서 제작에 이를 사용하느냐의 여부일 것이다. 교과서는 특히 전문의 수련과정을 이수하는 전공의 들이 가장 많이 보고  5-10 여년 후에 이들이 실지 용어 제작 개편에 새로이 참여하게 됨으로 강한 영향력이 있다. 피부과학회에서는 이미 언급한 데로 가급적 새 교과서 제작에서 새 용어집을 참조 할 것을 권장하고 있다. 이 강연의  요청을 받고 필자가 피부과학회를 통하여 최근(2009년)에 집필된 피부과학 교과서 5판의  집필자에게 보내어 수합한 새 용어집 3판(2005)에 수록된 용어 사용 현황에 관한 설문조사 내용을 분석하였다. 설문조사 회신율은 총 104명 중 62명 회신 (59.6%)하였으며 회신한 분 들 중 전부 신판 용어집을 따랐다고 회신한 분은 34명(54.8%), 1-2개를 제외하고 따랐다는 분은 13명(21%), 3-5개를 제외하고 따랐다는 분은 13명(21%), 6-10개를 제외하고 사용하였다는 분은 1명(1.6%)이고 모두 구용어를 썼다는 분은 1명(1.6%) 뿐이었다. 따라서 응답한 분들 중에 비교적 새 용어를 선호하는 분은 1-2개 구용어를 쓴 분을 포함하여 총 47명(75.8%)에 달하였다.

17. 지금부터는 의학 용어집 판의 변천에 따른 몇 가지 중요한 용어들의 변화에 대하여 알아보고자 한다.

Fistula는 1,2판에 누,누공, 누관 등으로 번역된 매우 어려운 한자로 되어 있던 용어이다. 4판에 “샛길”이란 말이 제시되어 채택되면서 종래에 사용하던 루, 누공이란  말들이 삭제되었으나 5판에서는 다시 복원되었다. 이 경우는 4판에서 조급히 구용어를 모두 삭제하여 5판에서는 이에 대한 반작용으로 다시 한자용어가 출현한 것으로 해석할 수 있다. 물론 순서에서는 샛길이 앞에 나와 있음으로 앞으로 샛길이 루, 누공을 대체할 가능성이 높다고 본다. 그리고 누, 루공 등은 일반인들에게 널리 알려진 용어가 아니다. 그런 의미에서 fistula의 경우는 5판과 4판의 작업 내용이 서로 바뀌었다면 보다 합리적이었을 것이다. 5판의 많은 경우 종래 삭제되었던 한자의 복원 과정에서도 극히 일부만 제외하고는 순서 자체가 크게 변하지 않은 것은 매우 다행스럽다는 생각이다.   Fistula와 같은 시기에 제작된 osteoporsis의 번역어인 “뼈엉성증”이란 단어는 4판에서나 5판에서 같은 배열을 하고 있는 것은 흥미 있는 점이며  골다공증은 일반인에게 널리 알려진 용어이기 때문에 한동안 혼용할 수밖에는 없는 상황이라고 보겠다.   무엇보다도 중요한 것은 골다공증을 한마디로 무엇이라고 설명할 수 있는 말이 출현은 반가운 일이 아닐 수 없다. 이 경우 골다공증이 일반인들에게 널리 알려졌다는 이유만으로 이를 후에 권장용어로 채택하는 것은 매우 위험한 생각이라고 볼 수 있다. 왜냐하면 모든 사람이 처음 듣는 순간 그 뜻이 무엇인가? 하고 묻는 것은 기본적으로 의사소통의 원활이란 용어의 기본 존재 이유에 매우 어긋나기 때문이다. 관용적인 사용으로 인한 친숙함과 의사소통의 어려움으로 인한 거부감은  권장 용어 선택의 핵심적인 사항이다.

18. 4판에서 제시된 용어가 5판에서 그대로 받아들여진 경우도 상당히 많다. Afferent의 경우 들어간다는 의미에서 “들-”이란 말을 사용한 것은  상당히 창의적인 발상이라고 본다. 이 경우 들신경, 날신경이 좋은 용어라고 생각되더라도 구심신경과 원심신경에 익숙한 사람들에게는 한동안 저항감이 있는 것은 피할 수 없다. 따라서 상당기간 병열이 필요하다.  반대로 4판과 5판에서 위치가 완전히 바뀐 것들도 있다. Complement의 경우는 보체로 오래전부터 알려 졌으나 보체가 도와준다는 것을 사람들이 잘 인식하지는 못한다는 점에서 4판에서 도움체가 제시되었으나 5판에서는 이의 순위가 바뀌었다. 이 경우에 음절의 간략성 면에서 도움체가 불리한 것은 사실이며 또 한 가지는 보완, 보충, 보조등 “보-”라는 한자가 비교적 널리  쓰이는 상용한자에 속한다는 점이다. 이러한 점과 관습적으로 오래 사용하여 왔다는 점을 감안하여 5판에서는 보체를 앞에 위치시킨 것 같다. 그러나 보체란 말은 여전히 그 뜻이 무엇인가? 하고 처음 듣는 사람은 물을 수밖에 없는 약점을 가지고 있다. 이 경우에는 결국 용어 위원들의 토의 후 투표로 권장 용어를 선정할 수밖에 없다고 본다. 단지 새로운 용어를 접할 때 누구나  기존에 얻은 지식을 바탕으로 새로운 단어를 유추하려 함으로   중 고등 학교 정도의 교육을 받은 사람이 어떤 단어를 새로이 접할 때 기존의 어휘력과 연관하여   의미를 쉽게 유추 가능한 전문용어는 일반적으로 좋은 전문용어라고 생각된다.(예: 먼거리진료/원격진료) 그러나 이것은 어디까지나 절대적인 것은 아니다.

19. Acahthoma의 경우도 “극”이란 단어가 어려운 한자임으로 4판에서 극세포종이란 말은 삭제되었다. 그 반작용으로 5판에서는 다시 복원되었다고 생각되는데  극세포종은  그동안 익숙하게 사용되었던 용어였으나 일단 흔히 사용되는 상용한자에서 벗어남으로  전문 용어에서 가급적 쓰지 않아야 할  한자라고 생각된다.  항시 그러한 것은 아니나  음절이 짧다는 간결성보다는 의사 전달의 용이성이  권장 용어 선정 기준으로 더 중요하게 간주되어야 한다는 것이 필자의 생각이다. 이러한 관점에서 피부과용어집 3판에서는 가시세포종으로 이미 통일되어 있다. 또 한 가지 중요한 것은 이 용어는 일반인들은 거의 사용하지 않는다는 점이다. 이러한 경우는 오히려 새로이 제시된 용어가 정착할 확률이 높다.

Precancer의 경우 기존에 사용되던 “전암”의 한 가지 대안으로 제시된 용어로  ‘풋고추” “풋술”등의 설익었다는 의미의 어간인 풋을 사용한 것은 일단 새로운 조어법의 시도라는 점에서 많이 배울 필요가 있는 개념이다. 이 경우의 문제점은 “pre-”가 붙은 대다수의 용어가 “전-’’으로 번역되었음으로 다른 용어들과의 통일성, 체계성의  문제로 인하여 용어의 창의성은 인정되나  전암을 대체하기는 쉽지 않을 것으로 예상된다. 개인적으로는 전암을 권장 용어로 추천하고 싶은데 그 이유는 “전-”이  상당히 흔히 사용되는 우리말의 접두어기 때문이다. 이는 “역-”을 “거꿀-”과 같은 말로 대치하고자 했던 시도와 유사하다.

20. 우리말 접미사중 “-탓”이란 말은 자신의 잘못을 남이나 다른 것으로 돌린다는 의미이다. 따라서 4판에 제시하였던 psychogenic의 번역에 “정신탓” 마음탓”은 의도는 좋으나 잘못 선정된 용어라고 생각된다. “정신성, 심인성”이 더 합리적이라고 본다. 단지 이 경우 성 자체가 형용사형이 됨으로 굳이 하이픈을  붙일 이유가 없다.  이러한 용어 작업을 통하여 한가지 우리가 염두에 두어야하는 사항은 새로운 조어법을 활용하여 의학 용어를 창출하는 것은 매우 중요하며 문학이나 국어학에서 활용하는많은 예를 의학에서도 적극적으로 수행할 필요가 있다. 이러한 의미로 의협의  용어위원회 뿐아니라 분과학회의 용어위원회  위원들을 지속적으로 교육할 필요가 있다.

Bacillus의 경우도 4판의 조급한 한자 삭제로 인한 반발로 간균이나 바실러스가 복원된 것 같으나 어려운 한자용어인 간균이나 번역을 포기한 바실러스 음차용어가 막대균을 대치하기는 어렵다고 생각하며 바람직하지도 않다고 생각한다. 개인적인 의견으로는 이 용어에 관한한 4판과 5판의 작업 내용이  바뀌었다면  보다 이상적이었을 것이다.

21. 의학용어집 5판에서는 판에 따른 과거 용어들을  삽입하면서 필수의학용어집을  의학용어집4판과 동일하게 분류하였다. 그러나 실상 필수의학용어집과 의학용어집 4판이 다른 것들도 여러 개가 있으며 이는 향후 수정본을 만들 때는 교정되어야 할 사항이라고 생각한다.  Buckling은 대표적인 용어로  일본 사람들이 만든 “돌륭술”이란 어려운 말을  4판까지 사용하였으나 필수의학용어집에서 처음 “죔밀착술”이란 말이 제시되었다. 망막박리 시 공막을 죄어 박리된 망막을 밀착시키는 수술이란 뜻으로 점차 돌륭술을 대치할 가능성이 높다고 생각한다. Euphoria의 경우도 필수의학용어집에서 처음 제시된 “이상행복감”이나 “이상황홀감”이 5판에서는 일본 사람들이 만든 “다행감”이나 “다행증”을  대체하고 있음을 잘 보여주고 있다. 이는 아직도 의학의  여러 분과학회에  따라서는 개선의 여지가 있는 용어들이 상당히 있음을 시사 하여 주고 있다.  단지 이 경우 분과학회 자체에서는 그  용어에 익숙함으로 개선의 필요를 느끼지 않는 점을 파악할 필요가 있다. 이는 경찰이 사용하는 “월장” 경제인들이 사용하는 “변제”등과 비슷한 상황이라고 보여진다. 상식인의 입장으로 이들에 대하여 “ 담넘음” 이나 “빚갚음” 이라고 바꾸어 달라고 요구하고 싶다. 다른 분야 사람들도 의료인들에게 마찬가지 심정적 입장일 것이다. 쉬운 용어로의 변화는 시대적 흐름이며 해마다 수많은 용어가 늘어나는 추세에서 이점을 간과하면 갈수록 어려운 용어 습득에 시간을 허비할 수밖에 없다. 한 가지 흥미로운 것은 분과학회 위원들을 개별적으로 만나보면 다른 학회 용어에 대해서는 쉽게 하자고 하고 자기 학회 용어에 대해서는 바꾸는 것을 거부하는 습성이 있다는 점이다

22. 우리말에서는 의성어나 의태어가 잘 발달되었다고  알고 있다.  소리를 묘사하는 용어를 소리 그대로 적는 것은 매우 바람직하다고 생각하며 그런 의미에서 wheezing을 “쌕쌕거림”이나 rhoncus의” 삑삑거림”으로 처리하는 것은 옳은 방향이라고 생각된다.  5판에서 과거에 사용하였던 “천명”이나 “건성수포음”등이 추가되었다 하더라도  향후 6판에서는 이들이 어느 쪽으로 권장 용어가 선택되리라는 것은 쉽게 예측 가능하리라 본다. 우리말의 독특한 특징을 용어 개발에 적극 활용하여야 한다.

23. Scan이란 말은 4판에서 처음 출현할 말로  음차 용어인 스캔이 주로 사용되었으며 한 때 “점영상”이란 말이 시도되었으나 적절한 말로 보이지 않는다. 필수 의학용어집 제작 시 국어 학자가 “훑기”란 말을 제시하였는데  이는 5판에서는 삭제되었고 음차용어인 스캔으로 통일되었다. 스캔이란 말은 아무런 번역을 시도하지 못한  음차용어란 점을 감안하여 볼 때 새로 제시되었던 훑기라는 말이 진정으로 가치가 없는 용어인지 재고할 필요가 있다고 본다. 예를 들어 달 탐색위성이 망원렌즈로 달 표면을 scan하고 있다고  할 때 달 표면을 망원 렌즈로 훑고 있다고 하여 하등 이상할 이유가 없다. 새로이 제시된 용어 중 특히 음차용어를 대체하기 위하여 고심한 용어들의 삭제는 신중할 필요가 있다. 왜냐하면 번역하여 별 가치가 없다고 생각되는 일부 부류의 말(화학물질명, 균명, 인명, 지명 등)을 제외하고는  많은 경우 음차용어를 주장하는  것은 번역하지 못하고  새로  말을 만들지 못하였다고  항서를 쓰는 무책임한  행동으로 볼 수 있기 때문이다.  이 원고를 준비하면서 생각하여 본 것인데 scan에서 행위보다  image를 꼭 강조하고 싶으면 “훑은상”도 나쁘지 않다고 생각한다.

24. “지루”와 “기름흐름”의 경우는 매우  상이한  차이를 느끼게 된다. 의과대학 학생들이 강의를 받고 나서 둘 중에 어는 것을 원하는가 하고 물었을 때 기름흐름을 대부분 선호하였다. 이는  기름흐름이  음절이 지루의 두배가 되어 사실 용어의 간결성 면에서 매우 불리한 것을 감안할 때 의외라고도  볼 수 있다. 피부과 교수들은 아직도 지루피부염을  선호하고 있다. 물론 교수들도 이미 잊었겠지만 오래 전에 지루라는 것이 기름흐름이란 것을 자신들의 선배들에게 물어 알았을 것이다. 극명히 대립되는 이 두 경우 어느 것을 선택할 것인가?  매우 어려운 문제이나 이것에 대한 판별 기준은 개인적 경험에 근거한 개인적 가치와 공공적 가치중 어느 것이 더 중요한가를  따져 보야야 할 것이다. 특히 일반인들과의 접촉이 빈번한 의학 분야에서는 환자들과의 소통을 항시 염두에 두어야한다. 설혹 지루란 말이 현 시점에서 권장용어로 선택되는 한이 있더라도  기름흐름이란 말을 쉽게 버려서는 곤란하다. 왜냐하면 우리들의 후배들도 계속 우리 세대와 같이 지루가 무엇인가를  우리에게  물을 것이 자명하기 때문이다. 이와 유사한 위치에 속하는 것으로 치매(바보증?), 천식(헐떡증?)도 생각할 수도 있으나 치매나 천식의 경우는 현재로서는 다른 말로 대치하려는 분들이 없는 것으로 안다. 중요한 것은 이상하고 어려운 말들을  깊은 연구나  여과 없이 받아들여 관습으로 굳혀진 것을 신성시하는 분위기는 지양하여야 할 것이다 . 더욱이 그것이 음차 용어일  경우는 더 말할 필요도 없다.

25. 일단 권장 용어를 설정하였다고 할지라도 이들을 실제적으로 사용하도록 유도하지 못한다면 아무런 의미가 없다. 단순히 만들어 놓고도 권장용어를 쓰지 않고  자유방임에만 맡긴다면 이것이야말로  무책임한 일이 아닐 수 없다.

훈민정음의 보급 당시와 같은 관포의 개념은 매우 강력한 방안이지만 현대사회에서는  거의 어렵다고 보아야 한다. 따라서 가능하면 이 용어를 사용하는 것이 좋다는 권장용어의 개념은  점진적이며 마찰을 줄일 수 있어 좋은 점도 있으나 적극적인 활용 방안을 모색하지 못하면  공염불에 그칠 수 있다. 이에 대한 의협의 실질적인 방안은 정기적으로 분과학회 용어집을 만들도록 독려하며 많은 연구 집회를 통하여 용어 개발기술을 공유하며, 국가고시 등에 일정 시간을 지정하고 권장용어의 사용을 유도하며, 각 분과학회에 교과서 제작이나, 전문의 시험에 이들의 사용을 적극적으로 유도할 필요가 있다고 본다.   대부분의 의사들은 교과서 제작이나  국가고사와  관련된 학장의  적극적 요구 , 진단서 작성 등, 특별히 이해관계가 있을  경우 권장 용어를 의식하지만  자신과  이해관계가 없는 여러 상황에서는 자기가 익숙한 용어 이외에는  큰  관심을  갖지 않음을  명심하여야  한다.

26.  용어집 개정판에 따른 권장용어의  흐름과 그 유용성 및 한계에 대하여 다각적으로 살펴 보았다.

결론적으로 권장 용어의 채택은  의협 용어위원회  존립의 주목적의 하나이며 전문가 집단의 특권이라고  말하고  싶다. 다만 권장 용어 선정과 관련하여 몇 가지 중요한 요소를 사전에 면밀히 검토하고 추진하는 것이 바람직하다고 본다.

무엇보다도 의협의 용어위원회는 토론과 합의에 의하여 권장용어를 정기적으로 선정하고 합의가 어려울 경우는 민주적 투표에 의하여 권장용어를 결정하여야 한다. 또한 운영의 유연성을 갖고 각 분과학회와 마찰을 줄이고 나아가 분과학회를 계도하여야 한다. 아울러 새로이 제시된 신용어의 경우는 정착 시간을 고려하여 조급한 삭제를 자제하여야 한다. 또한 미래 소비자의 의견과  개인적 가치보다는 공공적 가치를 더 염두에 두어야 할 것이며, 아울러 권장 용어들의 활용 방안을 보다 적극적으로 모색하여야 한다고 본다.

참고문헌

1. 대한피부과학회교과서편찬위원회, 피부과학 용어집 , 1판, 태광문화사, 1983.

2. 대한피부과학회 용어집편찬위원회, 피부과학용어집, 2판, 아카데미편집, 1993.

3. 대한피부과학회용어집편찬위원회. 피부과학용어집 ,3판,디자인메카, 2005.

4. 대한의사협회. 의학용어집, 4판,도서출판아카데미아, 2001.

5. 대한의사협회. 의학용어집, 5판,도서출판아카데미아, 2001.

6. 대한의사협회. 필수의학용어집, 2006.

7. 송영빈. 한일의학용어의 변화. 일본연구 제 40호:521-539,2009.

“의학용어 권장용어의 선정 방향” 지정 토론 1

강종명(대한의사협회 의학용어실무위원장)

1. 대표용어인가? 권장용어인가?

지제근 교수께서 내리신 대표용어와 권장용어에 대한 정의를 보고 굳이 대표용어와 권장용어를 구별하여 사용해야 할 필요성을 느끼지 않는다. 의협용어위원회에서 선정한 권장용어를 질병분류나 교과서, 학술지 등에서 사용한다면 그것이 “대표용어”인 것이다. “권장용어”란 용어 하나로 통일하여 사용하기를 제언한다.

2. 권정용어의 선정 방향

의학용어집 제5판에서 권장용어를 선정하지 않고 어떤 용어를 사용해도 무방하도록 한 방침에 대해 무책임하다는 비판이 있는데, 5판 작업에서는 권장용어를 선정할 시간적 여유가 없었다. 4집에서 쉬운 우리말 용어를 만든다는 명분하에 그동안 사용해왔던 한자 용어를 대량 삭제하였기 때문에 사용자들에게 불편을 초래했고 많은 비판이 있었다. 따라서 5판 작업에서는 사라진 한자 용어를 되살리고 잘못된 번역을 바로잡는 일에 60여회의 실무위원회와 3번의 합숙작업으로 겨우 작업을 마칠 수 있었다. 이제 6판에서 권장용어를 선정하는 작업이 주어져 있다.

의학용어는 의사나 의학자들만이 사용하는 용어가 아니고 여러 인접 학문분야(간호학, 치의학, 수의학, 약학 등)와 일반인들도 같이 사용하는 용어이므로 쉬운 우리말로 수정해 나가는 것이 바람직하다는 데에는 이견이 없다. 그러나 여기에서 몇 가지 고려해야할 점들이 있다. 전문용어는 개념표현의 정확성, 간결성(짧은 용어), 파생성(복합용어에서 다른 용어와의 어울림), 쉬운 용어 등의 요건을 갖추어야 한다. 이들 요건을 모두 갖춘 용어라면 더 바랄 것이 없겠지만 이를 모두 갖추기는 힘들다. 따라서 용어에 따라 어떤 요건이 가장 중요한가를 검토해야 한다. 쉬운 용어를 지나치게 강조한 나머지 다른 요건들이 희생되어서는 안된다. ‘쉬운 우리말’로 용어를 표기할 수 있다면 좋은 일이지만 우리말로 표기할 때는 용어가 길어지고 발음이 힘들어질 수 있다. 이런 경우에는 차라리 짧은 한자어를 택하는 것이 편리할 수 있다. 사실 ‘쉽다는 것’은 상대적인 개념이다. 어려운 한자어라도 익숙하게 사용하는 용어는 쉽게 느껴지며 쉬운 우리말 용어라도 새로 만든 생소한 용어는 어려울 수밖에 없다. 우리나라가 오랫동안 한자 문화권에 살아왔고 한자가 우리 생활에 깊숙이 들어와 있는 현실에서는 한자어를 무조건 배격할 것이 아니라 잘 선택해서 용어로 사용할 필요가 있다. 우리 고유어를 사용하면 이해가 쉽다고 하여 새로 만든 용어로 토리, 눈확 등이 있다. glomerlus의 번역어인 ‘토리’는 실타래라는 뜻으로 설명을 듣지 않고는 무슨 뜻인지 알 수 없는, 현재는 별로 사용하지 않는 말이다. 따라서 ‘사구체’에 비해 쉽지 않은 용어이다. ‘눈확’은 orbit의 번역어로 절구의 구멍을 뜻하는 단어인데 이 역시 설명을 들어야 이해가 되므로 ‘안와’에 비해서 크게 쉬운 것도 아니다. 따라서 우리말, 고유어라 해서 쉽다는 생각은 항상 옳은 것은 아니다.

만일 일반인들도 널리 사용하는 용어라면 쉬운 우리말 용어를 택하는 것이 타당하겠지만 일반인들이 별로 사용할 가능성이 없는 용어까지 억지로 ‘쉬운 우리말’ 용어를 만들어 간결성을 훼손해서는 안된다. 이 경우에는 쉬운 용어보다는 간결성, 정확성, 파생성을 갖춘 용어를 택해야 한다. 예로서 ‘anencephaly’는 4판에 ‘뇌없음증, 무뇌증’으로 번역되어 있는데, 이 병명은 일반인들이 사용할 가능성이 없다. 따라서 ‘뇌없음증’은 삭제하고 ‘무뇌증’ 하나로 통일해야 한다. 그리고 이미 일반인들이 익숙하게 사용하고 있는 한자용어까지 억지로 우리말 용어로 바꿀 필요는 없다. 예로서 ‘breast  milk'를 3집에서는 ‘모유’ 하나만으로 번역된 것을 4판에서는 ‘모유, 엄마젖, 어미젖’으로 번역하였는데, ‘모유’를 모르는 일반인은 없을 것이다. 이것을 굳이 ‘엄마젖, 어미젖’을 넣어서 복잡하게 할 필요가 없으며 더구나 ‘어미젖’은 사람에게 사용하는 용어도 아니다.

일반인들이 널리 사용하는 용어가 아니라면 의과대학생들을 기준으로 이들이 어느 정도 공부하면 쉽게 이해할 수 있는 의학용어(우리말용어이든 한자용어이든)를 개발하는 것이 먼 장래를 위해 바람직할 것으로 생각된다. 물론 장기적인 안목으로 의학용어를 쉬운 우리말로 바꾸어 나가는 것이 이상적이겠지만 급진적인 방법으로는 기성 한자세대에 불편을 초래하며 그로 인한 저항으로 인해 성공할 수 없다.

은희철교수가 complement(보체, 도움체)의 번역을 예로 들었는데,

‘complement’ 자체의 뜻은 사전적 의미로 ‘보충한다’는 뜻이지 무엇을 돕는다는 뜻은 없다. 즉 면역반응의 완결을 위해 보충 물질로 작용한다는 뜻이다. 따라서 ‘도움체‘라는 번역은 적당치 않으므로 삭제되어야 한다. 또 osteoporosis는 5판에 ’뼈엉성증, 골다공증‘으로 번역되어 있는데, 5판에서는 용어의 앞뒤 배열은 중요치 않다. 뼈엉성증이 좋은 번역이라서 앞에 배치된 것이 아니다. osteoporosis환자의 뼈사진을 보면 뼈에 구멍이 많은 상태임을 알 수 있다(사진 참조). ’골다공증‘이라는 용어는 국민 모두가 사용하고 있는 용어로 특별히 잘못된 번역도 아닌데, 굳이 생소한 ’뼈엉성증‘으로 번역할 이유가 없다고 생각되며 꼭 한글 용어를 원한다면  ’porosis’(5판에 ’다공증, 구멍증‘으로 번역됨)의 ’구멍증‘에 짝을 지어 ’뼈구멍증‘으로 해야 할 것인바, 이 또한 권장용어로는 합당치 않다.

3. 실무위원회의 결정

2009년의 의학용어 제4차 실무위원회에서는 권장용어의 선정 원칙을 다음과 같이 결정한 바 있다.

1. 개념을 명확히 전달하는 용어를 선정한다.

2. 이해하기 쉬운 용어를 선정하되 그 기준을 의과대학생들의 수준에 맞춘다.

3. 간결한 용어를 선택한다.

백색질  --> 백질,  시각신경 --> 시신경,  심장혈관질환 --> 심혈관혈관

4. 의사들 사이에 관용적으로 널리 사용하는 용어를 선정한다.

심장동맥 --> 관상동맥

5. 일반인들도 광범위하게 사용하는 용어를 선택한다.

갑상샘 --> 갑상선,    뼈엉성증 --> 골다공증

6. 불필요한 한글 용어를 삭제한다.

breast milk 우유, 엄마젖, 어미젖  --> 모유

anencephaly 무뇌증, 뇌없음증  --> 무뇌증

7. 전문학회의 의견을 존중한다.

8. 임상용어를 우선적으로 선정한다.

9. ‘성’, '적‘은 가능한 생략하되 개념전달을 쉽게 하기 위해 필요한 경우에는 사용하되 띄어 쓴다.

10. 치과 용어는 치과 용어집에 따른다.

맺는말

의학용어에서의 권장용어 선정 작업은 전문용어가 갖추어야 할 요건을 정하여 이에 따라 각 용어의 권장 용어를 선정하는 것이 바람직하다고 생각된다. 한자 용어든 한글 용어든 어느 한 쪽의 용어 위주로 해야 한다는 등, 경직된 이념이 작용해서는 안된다. 설문 조사도 좋은 방법이겠으나 시간이 많이 걸리고 계층 간의 차이가 있을 때에 조정하기 힘든 문제가 있으므로 설문조사를 한다면 의과대학생들의 의견을 참고하는 것이 좋을 것으로 생각된다.

“의학용어 권장용어의 선정 방향” 지정 토론 2

최순철(서울대학교 치의학대학원 교수)

대표용어와 권장용어라는 용어가 사용된다는 것은 한 가지 영어 용어에 대한 우리말(한자어 포함) 대응어가 하나가 아니고 여러 개가 있다는 것을 의미하는데 이렇게 여러 개의 용어가 있는 경우에는 당연히 용어의 기본 기능인 정확한 의미전달과 의사소통에 어려움을 줄 수 있습니다.

개인적으로 하나의 의미를 나타내는 용어는 가급적 하나여야 한다고 생각하며 이렇게 하나의 용어, 즉 대표용어를 정할 수만 있다면 대표용어에서 제외된 다른 용어는 당연히 용어집에서 삭제하여 용어 단일화를 이루어야 한다고 생각합니다. 물론 이 경우에도 예전에 사용되던 용어들을 따로 정리하거나 명기할 수는 있다고 생각합니다. 그러나 대표용어를 하나로 통일하기가 어려워 대표용어급 용어가 2개 일 때(가급적 2개 이상이 되는 것은 피해야 함)는 그 중에서도 좀 더 많이 사용되길 바라는 용어를 권장용어로 선정하게 될 것입니다. 물론 이러한 권장용어도 일정 기간이 지난 다음에 하나의 용어로 정착된다면 금상첨화일 것입니다.

하나의 영어 용어에 여러 개의 우리말 용어가 있는 경우를 아래와 같이 분류해서 생각해 볼 수 있을 것 같으며 결국 앞으로 아래 내용에 대한 합의를 이루어내야 할 것으로 생각합니다.

1. 전문용어와 일반용어

: 전문용어와 일반용어를 분리해서 사용할 것인가 아니면 전문용어의 경우에도 일반인들이 쉽게 사용할 수 있는 용어가 있으면 그 용어를 사용할 것인가 하는 문제입니다.

1) 영어용어에 전문용어와 일반용어가 따로 있는 경우

예1) mandible ↔ lower jaw

lower jaw: 아래턱

mandible: 하악 and/or 아래턱

예2) deglutition ↔ swallowing

swallowing: 삼키기

deglutition: 연하 and/or 삼키기

cf) 치의학용어집 4판에는 두 경우 모두 연하, 삼키기로 되어 있음.

2) 영어용어에 별도로 일반용어가 없는 경우

예1) salivary glands: 타액선 and/or 침샘

2. 한자 용어와 한글 용어

: 늘 논란의 대상이 되어 왔던 문제로 이것만 합의가 되어도 많은 용어가 정리가 될 것입니다.

1) 부분적인 한글용어의 사용

예1) thyroid gland: 갑상선 ↔ 갑상샘

예2) glossitis: 혀염 ↔ 설염

두 가지 용어를 다 사용할 필요는 없다고 생각됨.

2) 전반적인 한글용어의 사용

예1) adscess: 농양 ↔ 고름집

예2) face: 안면 ↔ 얼굴

이런 경우가 당분간은 권장용어가 필요할 것으로 생각됨.

3. 한자 용어

예1) intervertebral disc: 척추(사이)원반 ↔ 추간판

이런 경우는 앞의 경우보다는 합의가 쉽게 이루어질 수 있으리라 생각됨.

이상의 예에서 볼 수 있듯이 주로 문제가 되는 경우가 한자용어와 한글용어의 사용입니다. 원칙적으로 의사전달이 잘 되는 쉬운 한글용어가 있다면 한글 용어를 대표용어로 해서 단일화 하거나 권장용어로 해서 사용을 유도하는 것이 좋겠지만 그렇지 않고 어색하거나 길어질 경우에는 당분간은 한자용어를 권장용어로 하고 더 좋은 새로운 한글 용어를 만들어나가야 할 것 같습니다.

끝으로 대표용어와 권장용어를 선정하는 방법을 여러 가지 제시해 주셨는데 제 생각에는 지제근 교수님께서 두 번째로 제안하신 용어위원회와 실무위원회 합동으로 주도하시되 기타 관련분야에서도 참여할 수 있게 하셨으면 좋겠습니다. 이 합동위원회에서 핵심용어를 대상으로 검토하여 의견이 다른 모든 용어를 추린 다음에 이에 대해 대한의사협회와 관련 협회 홈페이지를 이용하여 많은 분들의 의견을 청취 할 수 있는 기회를 갖는 것이 좋을 것 같고 그 결과를 참고하여 다시 합동위원회에서 최종 조율하는 것이 어떨까 합니다. 물론 조율이 어려울 경우에는 투표를 통해서 일단 일단락을 지어야 하고 쟁점 부분은 다시 계속적으로 토의하고 더 좋은 용어를 개발할 수 있도록 노력해야 한다고 생각합니다.

“의학용어 권장용어의 선정 방향” 지정 토론 3

이흥식(서울대학교 수의과대학 명예교수, 대한수의학회 용어위원장)

의학용어의 표준화를 위해 부단히 노력하시는 의학한림원의 노고에 의학용어의 표준화에 깊은 관심을 가진 한 사람으로서 무한한 감사를 드립니다.

2008년 12월 이 자리에서 개최된 제11회 의학용어 원탁토론회에서 “우리나라 의학용어의 제정 방향”을 논하였고,  당시 참고 자료로 제시된 내용 중에는 2008년 11월 7일 의사협회 의학용어 실무위원회 위원들이 앞으로의 의학용어 제정 방향을 설정하기 위해 논의한 간담회  내용 중  “의학용어의 선후 관계”에 대하여 다음과 같이 소개한 일이 있습니다.

사회자: 4집에서는 쉬운 우리말 용어를 앞에 두고 권장용어로 규정하였다. 5판에서는 권장용어의 개념이 없이 모든 용어를 사용자의 기호에 따라 사용하도록 하였다. 이점에 대하여 어떻게 생각하는가?

“의협에서 용어집을 내면서 앞에 있는 용어가 권장용어라고 한 것이 4집이며, 이번 5판은 어떤 권장용어 없이 똑같은 값을 갖는다고 하였는데, 그러한 결정은 의협 의학용어위원회 로서 무책임한 결정이라고 생각한다. 4집에서 기존에 쓰던 용어를 많이 폐기하였었으며, 새로운 용어 하나만 썼는데 과도기적인 과정을 거치지 않았던 것이 문제였음. 5판에서는 4집에서 폐기된 용어를 많이 복구하였으며 이것은 직장, 폐 등 몇 개를 제외하고는 일단 우리말 용어를 앞에, 한자 용어를 뒤에 두었다. 교과서에서 사용되는 용어가 무엇을 써도 된다는 것은 안 된다고 생각하며 이제부터 해야 할 일은 대표용어를 정하되 한글용어가 될 수도 있고 한자용어도 될 수가 있지만 대표용어는 하나로 정해야 한다. .......” “쉬운 우리말 용어가 앞에 오는 것이 원칙이라면 해부학용어, 임상용어를 가리지 말고 원칙을 지켜야 한다. 임상에서 많이 쓰인다고 한자용어를 앞에 두어서는 안 된다.”

그 동안 대표용어와 권장용어라는 용어가 혼용되어 왔지만 오늘 주제 발표자께서 “대표용어는 대표성을 갖는 공식적인 용어,  권장용어는 공식적인 용어가 아니다”라고 정의함에 따라 그 의미는 분명히 규정되었으나 그동안 4집에서 권장용어라고 정의한 것이 과연 무슨 의미였는지 의문이 듭니다. 아울러 발제자께서는 오늘의 주제가 “대표용어 선정을 어떻게 하는 것이 효율적인가”임에도 한글용어가 문제가 있는 것으로 전제를 하고 발제하신듯하여 그 의도에 의문이 있다는 점을 먼저 밝힙니다. 그 예로 cervix 및 이와 연관된 자궁목, 자궁몸통암종, 자궁목관, 자궁목점막염, 자궁목내막과다형성, 바깥자궁목, 자궁목염 등의 경우 5판 용어집에는 대체로 이들 새 한글용어 (자궁목)가 앞에 있고 뒤에 옛 한자용어 (자궁경)가 있습니다만 이를 뒤바꾸어 제시하심으로 이 원고를 처음 보는 경우 그 첫 인상은 “옛 용어가 우선하는 용어다”라는 강한 인상을 심어주게 되지 않을까 우려되는바 큽니다. 이것은 발제자가 예비조사로 제시한 abscess (고름집-농양)를 비롯한 125개 용어에서도 마찬가지로 대부분이 뒤바뀌어 있습니다. 사실 한글용어의 선정 작업은 용어위원회가 많은 논의를 한 각고의 노력으로 이미 완료되었고 그 결과를 5판 용어집으로 공표한 상태이므로 이를 존중하는 것이 우선하여야 되지 않을까 합니다.

그런 점에서 발제자께서 맺음말에 밝힌 것과 같이 “의학용어를 정비하고자 하는 것이 용어위원회의 본뜻”이라면 오히려 서두에 제시한 것과 같이“의학용어의 표준화” 또는 “표준용어”라는 것이 어떤가 하는 점입니다. 표준화가 전제되어야 대표용어가 나올 수 있고 권장용어가 제시될 수 있다고 생각합니다. 그 이유는 국어기본법 (법률 제9491호)  제17조 (전문용어의 표준화 등)에 “국가는 국민이 각 분야의 전문용어를 쉽고 편리하게 사용할 수 있도록 표준화하고 체계화하여 보급하여야 한다.”고 법적으로 정의하고 있습니다. 더구나 이법의 시행령 (대통령령 제21087호) 제12조(전문용어의 표준화 등) 제5항에는 학술단체 및 사회단체 등 민간부문에서 심의 요청한 관련 분야의 전문용어 표준안에 대하여 국어심의회의 심의를 거쳐 확정하고 확정안을 고시할 수 있게 규정하고 있기 때문이기도 합니다.

흔히 전문용어는 특정분야의 전문가만이 쓰는 용어라는 인식을 갖고 있지만 전문용어도 국민이 쉽고 편리하게 쓸 수 있어야 비로소 그 가치가 있고 빛을 내게 된다고 봅니다. 지금은 국민이 인터넷, 메스메디아 등을 통해 많은 정보를 쉽게 접할 수 있어 의학 지식이 많아졌고 더구나 과거와 같은 폐쇄적인 권위주의가 아니라 개방적이고 탈권위적이며 친서민적인 것이 사회와 더욱 가까워 질 수 있는 세태입니다.

발제자의 다른 한 분께서는 “일단 권장용어를 선정하였다하여도 .......훈민정음의 보급 당시와 같은 관포의 개념은 매우 강력한 방안이지만 .......거의 어렵다고 보아야 한다.” 라고 하셨습니다. 여기에 사용된  “관포”라는 용어의 사전적 의미를 보면 관포는 ① 관아에서 만든 포육, ② 머리에 쓰는 관과 몸에 걸치는 옷, ③ 관포지교의 관중과 포숙 등으로 정의 됩니다만 발제자가 쓰신 의미는 이들 중 그 어느 것도 아닐 것입니다. 왜냐하면 발제자께서는 “공무를 집행하는 기관이 앞장서서 널리 쓰도록 하는 행위” 정도로 쓰셨을 것입니다.

위에서 보시는 바와 같이 단어 하나를 놓고 볼 때는 전혀 그 뜻을 알 수 없지만 한자용어나 한글용어나 모두가 문장을 이룰 때에는 그 문장의 내용에 따라 그 뜻을 충분히 이해할 수가 있습니다. 그런 점에서 한자용어나 한글용어는 문제가 되지 않는다고 봅니다. 다만 명심하여야 될 점은 무엇보다도 일반 용어이던 전문 용어이던 알기 쉽고 편리하여야 된다는 점을 간과해서는 안 될 것입니다.

왜 이런 전제들을 제시하는가 하면 흔히 그 용어가 대표용어가 되던 권장용어 또는 표준용어가 되던, 문제는 항상 너무 한글화가 심하여 이를 받아들이기 힘들다는 기득권을 가진 기성세대에 문제가 있기 때문에 이를 감안한 표준화를 전제로 표준용어 선정이 이루어져야할 것입니다. 그러나 “용어는 알기 쉽고 편리하여야 한다”하여 많은 국민이 충수염을 맹장염과 동일한 의미로 쓰고 있다고 이를 그대로 받아들여 충수염을 맹장염이란 용어로 쓸 수 없는 것도 현실입니다. 그러나 이런 점도 고려되어야 할 것입니다. 즉,  fingerprint에서 finger를 손가락으로 쓰기로 하였으니 “지문”이 아니라 “손가락무늬”라고 써야 되느냐하는 문제입니다. 물론 이것은 오늘의 주제 표준용어 선정 문제와 별개인 것 같지만 사실은 깊은 관련이 있습니다. 왜냐하면 지금 논란이 되는 표준용어의 기준에서 “일반 국민이 알기 쉬운 한글용어를 우선 할 것인지 아니면 이미 전문가에게 친숙한 어려운 한자용어를 우선할 것인지가 문제”되기 때문입니다.

수의학회의 경우 표준용어의 선정과 사용 권장을 다음과 같이 결정한 바 있습니다. 즉, 2004년 11월 각 학회, 협의회, 관련 단체 대표 및 관련자 100여명이 참석한 공청회에서  “수의학은 동물을 대상으로 하는 의학이라는 점에서 의학용어를 따르는 것을 원칙으로 하나 수의학 고유의 용어는 수의학 고유의 의미를 살리도록 한다. 그리고 1개 원어에 1개 한국어를 원칙으로 하되, 용어가 전혀 다른 의미를 나타내는 경우 또는 옛 용어가 꼭 필요한 경우 병기한다...........1차 출판에서는 새 용어 -옛 용어 순으로 기재하고 2차 개정판에서는 옛 용어를 삭제한다”고 결의하였습니다.

이와 비슷한 경우가 생물과학협회에서도 있었습니다. 즉,  생물과학협회에서 1999년 발행한 첫판은 물론 2005년 발행한 개정 증보판 생물학용어집의 경우에도  용어 제정 원칙에 적시하지는 않았으나 1개 원어, 1개 한국어 원칙에 충실하게 편찬하였습니다. 아래의 표는 의학용어집에 있는 의학용어와 생물학용어집의 생물학용어의 비교입니다. 생물학용어에서 볼 수 있는 것과 같이 1개 원어에 1개 한국어라하여도 전혀 의미의 손상이 없는 것으로 보입니다.

물론 아래 용어와 몇 개 용어가 어우러져 이루어지는 복합어의 경우에는 문제 제기는 있을 수 있습니다. 그러나 원어에 대한 하나의 한국어에서는 결코 문제가 없는 것으로 생각됩니다.

원어	의학용어	생물학용어
frequency	빈도, 도수, 수	빈도
gamete	생식자, 생식세포, 배우자	배우자
consanguinity	혈족, 친족, 혈연	근친관계
adjuvant	보강제, 보조제, 에주먼트	항원보강제
circular	원형-, 윤상-, 고리-, 돌림-	환형
impulse	충동, 충격, 임펄스	충격
manipulation	다루기, 조작, 수기, 처치, 도수조작, 도수교정	조작
pleomorphic	다형-, 다형태-, 뭇형태-, 여러형태-	다형성

아마도 의학용어의 경우에는 1개 원어에 1개 이상의 한국어를 둠에 따라 오늘과 같은 자리가 마련 된 것으로 보입니다만 실제로 2개 또는 3개의 한국어를 제시하고 임의로 골라 쓰도록 하는 것은 이미 발제자께서 지적한바와 같이 의학 및 의학 관련 분야에 종사하는 많은 사람들에게  커다란 혼란을 자초할 것은 분명합니다.

따라서 의학용어집 4판에서 제시한 것과 같이 “쉬운 우리말 용어를 앞에 두고 권장용어로 규정하는 것이 바람직하다”고 제언합니다만 반드시 쉬운 우리말이 아니어도 상관은 없다고 봅니다. 왜냐하면 우리말이라 하여 모두가 쉬운 것은 아니기 때문입니다.

예를 들면 orbit를 한국어로 “눈확”이라고 하는 경우 과연 이 용어가 우리 용어지만 정말  쉬운 용어인가 의문이 들기 때문입니다. 더구나 국립국어원 발행 표준국어대사전에 의하면 눈확을 “눈구멍”이라고 풀이하고 있습니다. 눈확은 한자의 눈-안 (眼)과 방아확에서 유래된 것으로 안을 “눈”으로 한글화하고, 방아확에서 “확”을 그대로 살린 조어입니다. 물론 방아확은 확이라고도 하며 확이나 방아확은 절구통을 의미하는 순수한 우리의 고어이므로 우리의 옛말을 찾아내어 살렸다는 것은 큰 의미가 있습니다만 임상에서는 선호하지 않는 낫 설은 용어인 것은 틀림없는 사실입니다.

둘째로 문제되는 것은 이미 발제자께서 지적하셨지만  앞에 둘 용어와 뒤에 둘 용어를 과연  누가 선정할 것인가 하는 문제입니다만 왜 2개의 한국어 또는 3개의 한국어를 쓰려고 합니까. 1개 용어에 1개 한국어를 원칙으로 하면 됩니다. 그러나 1개 원어에 1개 한국어만 있는 것은 아닙니다. 예를 들면 body라는 1개 원어에 1개 한국어-“몸통”이라는 용어만 있는 것이 아니라  “체”, “소체”도 있어야 합니다. 그래야만 amygdaloid body 편도체, Barr body 바소체 처럼 표현할 수 있기 때문입니다. 이와 같은 경우는 예외를 두어 1.몸통,  2.체,  3. 소체 등으로 여러 개의 한국어를 두어도 됩니다. 그런데 이런 경우는 극히 소수이라는 점을 배려한다면 큰 문제는 없을 것입니다. 물론 누가 누구에게 1개 용어에 1개 한국어를 선정할 권한을 부여 하느냐 또는 부여 받느냐하는 것은  별도의 문제입니다.

이미 발제자께서는 1개 용어를 결정할 수 있는 집단을 구성하는 다섯 개의 구체적인 안을 제시하셨습니다만 기성세대가 중심이 되는 대표용어 또는 표준용어의 선정은 여러 가지 어려움이 많다고 판단됩니다. 그 기본적인 이유는 이미 옛 용어에 아주 잘 훈련된 기성세대는 쉽게 새 용어를 받아들일 수 없다는 점입니다. 그런 점에서 본인의 경험에 의한 안을 제시한다면 학생 중심으로 할 것을 제안 합니다. 그 이유는 다음과 같습니다. 지난해 10월 샘과 선에 대한 이해도를 알아보기 위해 예과 학생 25명을  대상으로 누액 (눈물)과 타액(침)을 만들어 내는 기관에 대한 작명을 부탁하였더니 모든 학생이 이들을 각각 누선이나 타액선으로 하지 않고 침샘과 눈물샘으로 명명하였습니다. 이것은 아주 극단적인 사례일지 모릅니다만 그렇게 작명한 이유를 확인하였더니 모두가 “알기 쉽다”라는 것이 답이었습니다.

또 하나 예를 든다면 2004년 6월 30일 의협 의학용어위원회 주최로 개최된 “필수의학용어집 공청회”에서 배부된 참고 자료에 의하면 56개 학회에 의학용어에 대한 의견을 물은 결과 12개 학회에서 의견을 개진하였고 (21.4%) 이들 의견을 보내온 학회의 의견 수용 및 반영률이 학회에 따라서는 최저 14%에서 최고 100%까지 차이가 많았으나 평균 66%였습니다. 다시 말해서 어떤 특정 학회가 변경 요구를 한 용어가 다른 학회에서는 어떻게 받아들일지 하는 점에 대한 검토입니다. 예를 들어 glabella를 피부과에서는 “눈썹사이”로 요구하였지만 용어위원회는 glabella는 뼈의 부위를 나타내는 것임으로 해부학회 의견을 그대로 반영하여 “눈썹활사이”가 되었습니다. 이 용어가 과연 성형외과에서는 어떻게 받아들여질 수 있을 지 그 의견도 들어보아야 할 것입니다. 피부과에서는 당시 “눈썹활사이는 어감이 이상하고 눈썹사이라고 해도 같은 부위를 의미하므로 눈썹사이로 쓰는 것이 좋겠다”라고 의견을 제시하였습니다. 참고로 눈썹활이란 용어의 변천을 보면 미궁-->미모궁(眉毛弓)-->눈썹궁-->눈썹활이며 해부학용어 원어는 superciliary arch이고, 눈썹활사이는 미간(眉間)이었습니다. 이때 “미(眉)”는 한자의 “눈썹-미”입니다.

다시 말씀드리면 학자들의 모든 의견을 하나로 모으기가 아주 어렵다는 것을 명심하여야 할 것입니다. 그것은 이미 지적한 바와 같이 기득권의 방어 내지 고수 주장을 바꾸기가 쉽지 않기 때문입니다.  더구나 1개의 용어에 대하여 각 학회의 전문가적 입장이 다르고 더구나 그 용어에 대한 애착이 강하기도 하기 때문이기도 합니다.

이에 대한 실질적인 참고자료는 오늘의 발제자께서 제시해 주셨습니다. 즉, 2008년 6월 125개의 용어를 15명의 각 전문 학회 용어위원에게 대표용어로 어떤 용어를 선호하는지 설문 조사한  것입니다. 이 결과를 보면 1과 2를 택한 다시 말하여 옛 용어와 새 용어를 동시에 선호한 것은 125개 단어 중 70개 단어입니다. 그러나 실제로 125개 용어 중 새 용어는 5판 용어집에 87개가 게재되었고, 옛 용어만 실린 경우는 단지 21개 용어에 불과하였습니다. 이는 대표용어 선정에 대한 실제와 선호의 모순을 극명하게 나타내는 사례가 될 것입니다.  하지만 다행인 것은 그래도 1과 2를 선택한 사례가 많다는 것이 1개의 대표용어를 선정하여도 큰 무리가 없을 것 같고 무방하겠다는 것을 시사하는 점이라 하겠습니다. 더욱이 발제자의 한 분이 피부과학 교과서에서 집필자들의 75.8%가 신판 용어를 따랐다는 설문조사 결과는 앞에 둔 용어를 대표용어로 권장하여도 결코 문제가 없을 것이란 희망을 갖도록 하는 아주 유용한 결과로 보입니다.

지난해 유명한 인디영화 “워낭소리”가 있었습니다. “워낭”은 소의 턱밑에 다는 방울입니다. 영어로는 Cowbell 즉, 소방울입니다. 따라서 워낭소리를 그대로 적으면  Sound of Cowbell이겠지만 이 영화의 공식적인 영어 제목은 Old Partner입니다. Sound of Cowbell이란 영어 제목이 이 영화의 이미지를 잘 나타낸 것일까요, 아니면 Old Partner가  80세 노인이 30여년동안 동고동락한 황소와의 애절한 사연을 잘 나타낸 것일까요.

의학용어에도 아래의 표에서 볼 수 있는 것과 같이 이와 같은 경우가 많으며 의학분야에서는 이들을 이의 없이 받아들이고 있습니다. 이와 같이 원어와 전혀 다른 의미의 용어를 엄연히 의학용어로 쓰고 있으면서도 대표용어 선정에는 인색합니다. 왜 그런 것일까요. 그것은 이미 지적한바 있습니다만 너무나 많은 용어를 한꺼번에 바꾸었기 때문입니다. 따라서 이들을 완충하는 충분한 숙려기간을 둘 필요가 있다고 봅니다. 그러나 이 기간이 너무 길어서는 많은 용어 사용자들에게 혼란만 주게 되므로 안 됩니다. 길어야 개정판이 나오는 시기 정도면 충분하다고 봅니다.

원어	한국어	원어	한국어
body attitude (몸통, 체, 소체)	태아자세	inguinal canal (관, 길)	샅굴
globus pallidus (공, 구, 구체)	창백핵	canine teeth (개)	송곳니
milky urine (우유, 유백색)	암죽뇨	vitreous lose (상실, 손실, 소실)	유리체탈출
baby teeth (아기)	젖니	circulating antibody (순환)	혈중항체
carotid artery (숙면)	목동맥	thoracic vertebra (가슴)	목뼈

전문 용어는 전문지식이 전제되어야 하지만 꼭 그런 것은 아니라고 봅니다.  용어란 약속이기 때문입니다. 그리고 약속은 지키는 것이 전제된다고 봅니다. 더구나 그 약속이 보다 정확하게 특정 원어의 뜻, 모양, 크기, 색깔, 구조, 기능 등을 나타낸다면 워낭소리와 같이 비록 원어의 내용과 꼭 맞지 않아도 대표용어로서 받아들이는 것이 오히려 어떤 용어를 이해하는데 도움이 될 것입니다. 더구나 발제자께서 지적한 바와 같이 의학용어는 “특히 일반인들과의 접촉이 빈번한 의학 분야에서는 환자들과의 소통을 항상 염두에 두어야” 하기 때문이기도 합니다.

위에 예시한 여러 가지 점에서 비추어 의학 용어의 대표용어 선정 방법을 발제자가 제시한 2-5의 대표용어 선정을 위한 “특별위원회” 구성을 지지합니다만 이 특별위원회 구성안의 취약한 문제점을 보완하기 위해 다음과 같이 조심스럽게 제안 합니다.

첫째로 용어위원을 10년쯤 역임한 위원도 있지만 용어위원의 임기를 최소한 10년 이상으로 보장하여 용어 선정 작업과 용어 제정 사업에 종사하되 처음에 입안된 정책을 일관되게 책임지고 수행할 것을 건의합니다. 그 이유는 이미 오늘의 발제자께서도 “장기간 용어위원들이 같이 작업하는 과정에서 서로가 서로에게 영향주게 되어………스스로도 변화하게 된다”고 지적하셨고, 2009년 10월 개최된 제14회 원탁토론회에서도 지적된바 있고 (원탁토론회 발표자료집 제2집 275-276쪽), 2008년 11월 7일 개최된 의학용어 실무위원회 간담회 (원탁토론회 발표자료집 제2집 125쪽)에서도 논의된 바 있지만 위원이나 위원장이 바뀌면서 신임 위원 또는 위원장이 평소 갖고 있던 소신에 따라 이미 결정된 원칙이 변경되는 일이 있을 수 있기 때문입니다. 따라서 용어 위원이나 위원장이 자주 바뀌지 않는 다는 것을 담보한 용어 선정과 제정이 이루어져야만 할 것입니다.

둘째는 특별위원회의 구성원 중에 예과생들의 참여를 대폭 추가할 것을 제안합니다. 그 이유는 새로운 의학 용어를 익히는 예과 학생의 경우 의업에 종사하는 그 누구보다 용어에서는 아주 순수하고 무치하다하겠습니다. 더구나 이들은 미래를 이끌어갈 후세들입니다. 이들을 상대로 용어에 대한 의미를 아주 간단하게 설명하고 어떤 용어가 적합한 한국어인지 여론을 조사하는 것이 보다 효율적인 방법으로 보입니다.

물론 이미 의학 교육을 받은 기성세대인 교수, 전공의, 개원이, 고학년 의대생들은 용어에 대한 의학적 지식이 있어 선택이 분명할 수는 있습니다. 그러나 이미 자신이 배운 의학용어에 익숙해 져 있어 새로운 용어를 받아들여 새롭게 공부할 이유가 없다고 치부하는 경향이 큽니다. 이는 오늘의 발제자께서도 “분과학회 자체에서는 그 용어에 익숙함으로 개선의 필요를 느끼지 않는다”………“다른 학회 용어에 대해서는 쉽게 하자고 하고 자기 학회 용어에 대해서는 바꾸는 것을 거부하는 습성이 있다”고 지적하신 점에서도 잘 알 수 있습니다.

셋째는 현재 의료계에서 많이 쓰는 한자용어라 하여 이를 대표용어로 선택하는 잘못은 범하지 말아야 될 것입니다. 그 이유는 제10회 원탁토론회에 참석한 한글세대의 의견 (원탁토론회 발표자료집 제2집 99쪽)과 같이 오늘 정하는 대표용어가 현재의 한자세대가 아니라 미래의 주역인 한글세대를 위한 용어라는 점을 간과해서는 안 되기 때문입니다. 물론 꼭 필요한 경우에는 한자 용어라 하여 배척할 아무런 이유가 없다고 봅니다.

넷째는 발제자께서는 이미 5개의 안을 제시하고 이들의 장단점을 명기하셨지만 그 어느 것도 이들 장단점을 모두 만족하는 묘안은 어디에도 없습니다. 더구나 의학용어를 몇몇 위원이 모인 모임에서 투표의 다수결로 결정할 문제는 아닌 듯합니다. 따라서 제 5안에 대하여 표본 추출을 어떻게 하는 것이 효율적인지 그리고 이들 결과를 어떻게 활용할 것인지를 하루라도 빨리 오늘과 같은 원탁토론회는 물론 사회 각계각층이 모인 의학용어 표준화 공청회 등을 통하여 보다 심도 있게 검토할 것을 권고합니다.