대한민국의학한림원

제23회 의학용어 원탁토론회

2011. 10. 26(수) 오후 4시

대한의사협회 7층 사석홀

목 차

◈제23회 의학용어 원탁토론회 일정..................................................................................................1

[주제발표]

◈전문학회 의학 전문 용어에 관한 토론: 이승주 (가톨릭의대 비뇨기과학 부교수 /대한비뇨기과학회 편집위원회 간사)..................................................................................................................2

◈전문학회 의학 전문 용어에 관한 토론: 이흥만 (고려의대 이비인후과학 교수 /대한이비인후과학회 용어위원장).....................................................................................................7

[지정토론]

◈지정토론 1. 은희철 (서울의대 피부과학 교수/대한민국의학한림원 용어위원).................10

	제23회 의학용어 원탁토론회
	주제 : 전문학회의 의학 전문 용어에 관한 토론 (학회 별 50개 내외의 단어를 선정하여) 2011. 10. 26(수) 오후 4시 대한의사협회 7층 사석홀
	사회 : 강종명 (한양의대 내과학/대한민국의학한림원 의학관련용어개발및표준화위원장) 4:00 - 4:10 개회인사 조승열 (대한민국의학한림원 회장) 4:10 - 4:30 주제발표 이승주 (가톨릭의대 비뇨기과학 부교수 /대한비뇨기과학회 편집위원회 간사) 4:30 - 4:50 주제발표 이흥만 (고려의대 이비인후과학 교수 /대한이비인후과학회 용어위원장) 4:50 - 5:10 휴식 5:10 - 6:00 지정토론 및 자유토론 은희철 (서울의대 피부과학 교수/ 대한민국의학한림원 용어위원) 6:00 폐회

주제발표 1: 비뇨기과학 국문용어

이 승 주

가톨릭의대 비뇨기과학 부교수/대한비뇨기과학회 편집위원회 간사

배경

현대 의학 용어의 어원은 그리스어와 라틴어이다. 근대 의학이 일본을 거쳐 한국과 중국으로 들어오면서 의학 용어도 라틴어/그리스어에서 한자어와 일본식 한자로 번역되어 들어왔고, 현재 쓰이고 있는 의학 용어의 많은 경우에서 위와 같은 사례들을 찾아볼 수 있다.

이러한 의학 용어를 일반인들이 이해하기 쉽고, 기억하기 쉬운 적절한 용어로 바꾸어 보려는 노력은 1976년 대한의학협회에서 최초로 발간한 의학용어집으로 결실을 맺었으며, 이후 지속적인 의학 용어 개정 및 번역으로 현재는 대한의학회에서 그 뜻을 이어가고 있다.

앞서 말 한 바와 같이 현대 의학의 근간은 서양 의학이며, 현재도 많은 새로운 기술들과 약제들이 영미권에서 시도되고, 정립된 후 한국으로 유입되고 있다. 이미 예전부터 사용되어온 의학 용어들과 더불어 새로이 생겨나는 의학 용어를 국문 용어로 번역하고, 알리는 작업이 더 이상 지체되어서는 안 되는 큰 이유가 바로 이것이다. 하지만, 비록 대한민국이 한자문화권에서 유일하게 자신만의 언어를 자유로이 사용하는 국가라 할지라도 한자문화권의 영향아래 있었으며, 현재도 한자문화권에서 벗어난 것을 아니기 때문에 언어에 대한 성찰과 고민 없이 성급하게 한글로만 의학 용어를 대치하는 것은 지양되어야 할 방향이라고 생각한다. 특히 의학 용어는 번역 과정에서 발생할 수 있는 미묘한 뉘앙스와 의미의 왜곡을 최소한으로 줄여야 하는 것이기에 더욱 조심스럽고, 어느 정도는 보수적으로 접근해야 할 것으로 생각된다.

비뇨기과학 용어의 실제

비뇨기과학은 후복막을 비롯한 부신과 신장, 요관, 방광과 요도에 이르는 기관 및 그에 해당하는 질환을 다루는 학문으로, 외과학, 신장학등의 학문과 밀접한 관계를 가지고 있다.

이 글에서 비뇨기과학 국문 용어 중 중요하며, 흔히 사용되지만, 아직 통일되지 않아서 혼돈스러운 면이 있는 용어들을 제시해 보았다.

1.  해부학 용어

의학 용어	의학용어집, 필수의학용어집	실제 사용
Renal pelvis	신우, 콩팥깔대기	신우
Ureteropelvic junction	요관깔대기이음부, 요관콩팥깔대기 접합부, 요관신우이음	신우요관이행부
Ureterovesical junction	요관방광이음부, 요관방광연결, 요관방광 접합부	요관방광접합부, 요관방광이행부
Prostate	전립선, 전립샘	전립선
Retroperitoneal	배막뒤 복막뒤	후복막
Urethral meatus	요도구멍	요도구
Renal calyx	신배, 콩팥잔	신배
Adrenal gland	부신, 콩팥위샘	부신
Prepuce	꺼풀, 음경 꺼풀	포피
Inguinal	샅고랑, 샅굴, 서혜	서혜
Renal cortex	신장겉질, 콩팥겉질, 신장피질, 콩팥피질	신피질

2.  진단명, 증상, 술기명

의학 용어	의학용어집, 필수의학용어집	실제 사용
Nephropathy	신장병증, 콩팥병증	신증
Hydronephrosis	물콩팥증, 수신증	수신증
Renal failure	신장기능부족, 콩팥기능상실	신부전(증)
Glomerulonephritis	사구체신염, 토리콩팥염	사구체신염
Polycystic kidney disease	다낭콩팥병, 뭇주머니콩팥병	다낭(성)신질환
Renal cyst	콩팥낭종, 콩팥낭, 콩팥주머니	신낭종
Renal cell carcinoma	콩팥 세포 암종	신세포암
Nephritis	신장염, 콩팥염	신장염
Pyelonephritis	깔대기콩팥염, 신우신염, 신우신장염	신우신염
Nephrolithiasis	신석증, 콩팥결석증, 콩팥돌증	신장결석(증)
Staghorn calculus/calculi	사슴뿔돌	(신)녹각석
Urolithiasis	요로결석증, 요로돌증, 요석증	요로결석
Ureterolithotomy	요관돌제거술	요관 절석술
Marsupialization	주머니형성술	조대술
Balanoposthitis	귀두꺼풀염, 귀두포피염	귀두포피염
Peyronie's disease		페이로니씨병
Retractile testis	견측성 고환	견측고환
Ectopic testis	고환딴곳증, 딴곳 고환	이소고환
Urethral caruncle	요도 언덕	요도 카룬클
Incontinence	새기증, 새기, 실금, 찔끔증	실금
Hesitancy	소변주저	요주저
Nephrostomy	콩팥 창냄술	신루설치술
Biopsy	생검	조직검사
Phimosis	우멍거지, 포경	포경
Megaureter	큰요관증	거대요관
Shockwave lithotripsy	-	충격파 쇄석술
Scrotal hydrocele	물음낭종	음낭수종
Varicocele	덩굴정맥류	정계정맥류
Smegma	귀두지
Hypospadias	요도밑 열림증	요도하열
Epispadias	요도위열림증, 요도 상열	요도상열
Enuresis	야뇨증, 유뇨증	유뇨증
Polyuria	다뇨(증)	다뇨
Frequency	빈도, 빈번한, 주파수	빈뇨
Pyuria	고름뇨, 농뇨	농뇨
Nocturia	야간뇨, 야뇨증	야간뇨

3.  기타

의학 용어	의학용어집, 필수의학용어집	실제 사용
Catheter	도관, 이끌관, 카테터	카테터
Lumen	관내강, 대롱속	내강
Sheath	집	-
Electrocautery	전기지짐기	전기소작술

맺음말

● 앞에서 말 한 바와 같이, 근대 의학이 영미권에서 발생/발전하여 일본을 거쳐 한국으로 유입되는 과정에서 많은 수의 의학 용어들이 한자 혹은 일본식 한자 조어의 형태로 번역되었다. 광복과 한국전쟁 이후 의사들이 그 당시 의학 용어를 계속 사용하면서 의학 용어가 일반인들이 이해하기 어려운 말로 굳어져버렸고, 아직까지는 많은 의사들이 이처럼 일반인들이 이해하기 어려운 예전 의학 용어를 사용 하는 것이 현실이다.

● 하지만, 최근 들어 전문 지식에 대한 일반인들의 이해도가 상승하였고, 의사들도 일반인들에 대한 설명과 이해를 돕기 위해 예전의 이해하기 어렵던 전문 의학 용어를 쉬운 우리말로 고쳐서 사용하는 경우가 많아지고 있다. 이는 표준어의 정의가 ‘교양 있는 사람들이 두루 쓰는 현대 서울말’로 시간의 변화에 획일적이지 않은 가변성을 보이는 것과 같이 의학 용어의 취지도 ‘일반 국민들도 이해할 수 있는 고운 우리말’로 변화하는 것을 보여주는 현상으로, 어찌보면 당연한 것일 수도 있다. 하지만, 의학 용어의 전문성이라는 면에서 볼 때는 어느 정도 보수적인 면을 유지하는 것이 나을 수도 있다. 특히 전문적인 지식을 전달하는 과정에서 언어의 중요성은 매우 크며, 번역과정에서의 의미 혹은 뉘앙스의 변화는 매우 큰 혼란을 초래할 수 있기 때문이다. 이는 비단 의사들의 입장 뿐 아니라, 일반인들의 입장에서도 어려운 한글보다는 쉽게 접하는 한자어가 더 익숙할 수 있기에 숙고해 보아야 할 문제라고 생각한다.

● 많은 의학 용어가 고운 한글로 전환되었고, 점차 사용되는 빈도도 많아지고 있다. 금번, 토론회에 앞서 의학 용어를 조사하는 과정에서 알게 된 점은, 의학 용어의 경우 두 개 이상의 의학 용어가 합쳐져서 추가적인 의미의 의학 용어를 만들어내는 경우가 있는데, 아직까지 이 부분에 대한 논의가 부족한 것으로 보인다. 예를 들어 pelvocalyceal (system)의 경우가 그런 경우이다. 의학 용어들이 합쳐진 형용사 형태의 단어이며, 의학 용어로서의 의미 전달에는 충분한 정보를 가지고 있지만, 적절한 한글 표현은 찾을 수 없었다.

또한 사람 이름이 들어가는 질환 혹은 치료법의 경우, 외래어 표기법에 따라 표시를 할 것인지 혹은 질환이나, 치료법의 고유명으로 표기할 것인지에 대한 논의가 필요할 것으로 생각된다. 예를 들어 위에서 표기한 ‘Peyronie's disease’의 경우 ‘페이로니씨 병’으로 하는 것이 나을지 혹은 ‘성기 만곡증’으로 할 것인지가 그런 것이다.

● 한편, 의학이 빠르게 발전함에 따라 한가지의 단어가 각 임상과별로 다른 의미로 해석되는 단어도 존재할 수 있다. 예를 들어 frequency의 경우 영상의학과에서는 주파수의 의미로 해석되는 것이 맞겠으나, 비뇨기과의 경우 빈뇨의 의미로 해석되는 것이 맞다. 이처럼 단어별로 각 임상과의 의미가 다른 경우 주의해서 번역되어야 할 것으로 생각된다.

● 대부분의 진료 환경이 컴퓨터로 대치되고, 많은 의사들과 의학도들이 컴퓨터와 인터넷을 이용하여 정보를 검색하고 있는 시대를 살아가면서, 의학 용어 사이트도 좀 더 열린 사이트로 개편되어야 할 필요가 있을 것으로 생각된다. 네이버, 다음과 같은 포탈 사이트들과 연계하여 일반인들이 의학 용어를 더욱 많이 접하고, 일반인들이 잘못 입력하는 의학 용어에 대해 올바른 수정 용어와 대치 용어를 제시하며, 익숙한 용어에 투표를 진행하는 등의 방법으로 의학 용어의 통일성과 내용의 충실도를 높일 수 있을 것으로 기대할 수 있을 것이다.

주제발표 2: 대한이비인후과학회 용어

이 흥 만

(고려의대 이비인후과학 교수/대한이비인후과학회 용어위원장)

I. 배경

이비인후과 영역에서의 의학 용어의 정리는 1977년 대한의학협회 발간 제 1집 의학용어집에 당시 이비인후과 용어위원장이셨던 백만기 교수님이 사 천여 용어를 수록하신 것으로 시작되었지만, 이후로도 오랜 동안은 의학 용어가 영어나 원어 위주로 현장에서 사용되어 왔다. 그러나 의학 용어가 미디어나 인터넷 등을 통해 대중화되면서 외국어로 된 이비인후과 용어가 잘 정비된 우리말 용어로 정리될 필요가 대두되었고, 1995년 10월에 이비인후과 학회창립 50주년 기념행사의 일환으로 이비인후과 용어집을 만들기로 결정하였다. 당시 홍원표 이사장님의 지원으로 학술용어위원회가 조직되었고, 이십 수 차례에 걸친 모임 끝에 시안을 작성하여 자문위원에게 의견을 구하였으며, 1년 6개월에 걸쳐 약 칠 천여 이비인후과 용어를 정리하여 1997년 10월 이비인후과학 용어집을 발간하게 되었다. 용어집 편찬은 원칙적으로 대한의학협회편 의학용어집의 제정원칙을 따르는 한편 이미 제정된 다른 분야의 의학용어는 그대로 사용하였다. 이렇게 발간된 이비인후과학 용어집은 그 동안 다양하게 사용되고 있던 이비인후과 의학 용어의 정리에 많은 도움을 주었다.

II. 이비인후과학 용어

1. 비과 용어

가. 비과 용어 – 해부학

원어	이비인후과학 용어집	의학용어 5집	흔히 사용되는 용어
Paranasal sinus	부비동	코곁굴, 부비동	부비동
Nasal septum	비중격, 코중격	코사이막, 비중격	비중격
Turbinate	비갑개	비갑개, 코선반	비갑개
Olfactory bulb	후구	후각망울	후구
Nasal bone	비골, 코뼈	코뼈, 비골	비골

나. 비과 용어 – 질환명

원어	이비인후과학 용어집	의학용어 5집	흔히 사용되는 용어
Rhinosinusitis	비부비동염	코굴염, 비부비동염	비부비동염
Nasal septal deviation	비중격만곡증	비중격만곡, 코사이막치우침	비중격만곡증
Nasal polyp	비폴립, 비용	코폴립	비용
Allergic rhinitis	알레르기 비염	알레르기코염, 알레르기비염	알레르기비염
Anosmia	무후각	후각상실	후각소실

다. 비과 용어 – 수술관련 용어

원어	이비인후과학 용어집	의학용어 5집	흔히 사용되는 용어
Endoscopic sinus surgery	내시경 부비동수술	내시경코곁굴수술, 내시경부비동수술	내시경부비동수술, 내시경하 부비동수술
Septoplasty	비중격성형술	비중격성형(술), 코사이막성형(술)	비중격교정술
Submucosal turbinectomy	점막하하비갑개절제술	점막밑코선반절제술, 점막하비갑개절제술	하비갑개 점막하절제술
Septorhinoplasty	비중격비성형술	코사이막코성형술, 비중겨비성형술	코성형술
Caldwell-Luc operation	상악동근치술	콜드웰뤼크수술, 위턱굴근치수술	상악동근치술

2. 이과 용어

가. 이과 용어 – 해부학

원어	이비인후과학 용어집	의학용어 5집	흔히 사용되는 용어
Auditory ossicle	이소골	귓속뼈	이소골
Temporal bone	측두골	관자뼈, 측두골	측두골
Oval window	난원창, 전정창	안뜰창, 난원창	난원창
Round window	정원창, 와우창, 원창	달팽이창, 둥근창	정원창
Vestibule	전정	1. 안뜰, 전정 2. 어귀	전정

나. 이과 용어 – 질환명

원어	이비인후과학 용어집	의학용어 5집	흔히 사용되는 용어
Otitis media	중이염	중이염, 가운데귀염	중이염
Otitis externa	외이염	외이도염, 바깥귀길염	외이도염
Vertigo	현기, 어지럼증	현기증, 현훈	현훈
Tinnitus	이명	귀울림, 이명	이명
Hearing loss	난청, 청력소실, 청력장애	난청, 청력소실, 청력장애	난청

다. 이과 용어 – 수술관련 용어

원어	이비인후과학 용어집	의학용어 5집	흔히 사용되는 용어
Mastoidectomy	유(양)돌(기)절제술	꼭지돌기절제(술), 유돌절제(술)	유양돌기절제술
Tympanoplasty	고실성형술	고실성형(술)	고실성형술
Cochlear implant	와우이식	달팽이이식, 와우이식	와우이식
Stapedectomy	등골적출술, 등골절제술	등자뼈절제, 등골절제	등골절제술
Ossiculoplasty	이소골성형술	없음	이소골성형술

라. 이과 용어 – 검사관련 용어

원어	이비인후과학 용어집	의학용어 5집	흔히 사용되는 용어
Audiometry	청력검사, 청력측정	없음	청력검사
Electronystagmography	전기안진기록	전기눈떨림검사, 전기안진검사	전기안진검사
Posturography	체위기록법	없음	자세검사
Caloric test	온도안진검사, 냉온검사	온수눈떨림검사	온도안진검사
Otoscopy	이경검사	이경검사, 귀보개검사	이경검사

3. 두경부외과학 용어

가. 두경부외과학 용어 – 해부학

원어	이비인후과학 용어집	의학용어 5집	흔히 사용되는 용어
Soft palate	연구개	물렁입천장, 연구개	연구개
Parapharyngeal space	인두주위강	인두곁공간	부인두공간
Submandibular gland	악하선	턱밑샘, 악하선	악하선
Thyroid gland	갑상선	갑상샘, 갑상선	갑상선
Palatine tonsil	구개편도	목구멍편도, 구개편도	구개편도

나. 두경부외과학 용어 – 질환명

원어	이비인후과학 용어집	의학용어 5집	흔히 사용되는 용어
Stomatitis	구내염	입안염, 구내염	구내염
Xerostomia	구내건조증	입안마름증, 구강건조증	구강건조증
Epiglottitis	후두개염	후두덮개염, 후두개염	후두개염
Ranula	하마종	두꺼비종	설하낭
Thyroglossal duct cyst	갑상설 낭종	갑상혀관낭, 갑상설관낭	갑상설관낭

다. 두경부외과학 용어 – 수술관련 용어

원어	이비인후과학 용어집	의학용어 5집	흔히 사용되는 용어
Laryngectomy	후두적출술, 후두절제술	인후두절제술	후두적출술, 후두절제술
Parotidectomy	이하선절제술	귀밑샘절제술	이하선절제술
Glossectomy	설절제술	혀절제술	설절제술
Tonsillectomy	편도적출술	편도절제술	편도절제술
Functional neck dissection	기능적 경부곽청술	기능적 목수술	기능적 경부절제술

III. 이비인후과 영역에서의 의학 용어 정리

1. 새로 만들어지는 용어 정리

새로 만들어지는 용어가 정리될 창구가 필요.

2. 다양하게 사용되고 있는 용어의 통일

이미 사용되고 있는 용어는 새로운 용어집 정리 작업 등을 통해 정리할 필요가 있음.

3. 타 학제와의 소통이 필요

해부학, 면역학 등의 기초 과학분야와의 용어 통일이 필요

“전문학회의 의학 전문 용어에 관한 토론(학회 별 50개 내외의 단어를 선정하여)” 지정 토론 1

은희철(서울의대 피부과학 교수)

오늘 두 분의 발표자가 제기한 것은 결코 새로운 것은 아니며 이미 과거 20여 년간 의협의 용어위원회가 각 분과학회 위원들 및 국어학자 들과 함께 많이 토의한 내용들이다. 이러한 점에서 두 분의 발표와 연관되어 과거에 논의된 것을 반복할 수밖에 없는 것은 심히 유감이라고 생각한다. 분과학회에 따라서는 그동안 의협의 방향과 매우 일치하는 쪽으로 추진하여 온 과들도 있으나 아직도 여러 분과에서 전체적으로 방향을 잡지 못하고 있을 뿐 아니라 용어위원들이 자주 갈려 과거의 경험들이 충분히 전수되지 못함에 대하여 안타깝게 생각한다. 이글에서는 오늘 이야기된 것들과 관련된 것을 몇 가지 기본적인 범주로 나누어 언어학적인 측면과 의학용어의 측면에서 살펴보고자한다.

한자문화권

한자문화권이라는 것은 한자를 사용하는, 혹은 과거 사용했던 지역을 지칭하는 말이다. 한자를 사용함으로써 한중일의 의사소통은 어느 정도는 가능했다. 그러나 그것은 어디까지나 한문을 읽는 사람들 사이에서 가능했던 것이며 언어의 가장 중심적인 소통 수단인 음성언어라는 차원에서 보면 의사소통은 애당초 불가능했다. 그것은 한자의 발음이 달랐기 때문이다. 한문이 한중일의 공식적인 기록 형태였던 시대에도 말로써 의사소통을 하기 위해서는 통역관이 필요했다. 따라서 언어를 논할 때 한자문화권이라는 단어는 학술적인 치원에서 배제되는 것이 올바르다. 또한 과거에 같은 한자를 사용했다고 해서 이것을 문화권이라고 부르는 것은 정확한 표현이 아니다. 마치 ‘로마자문화권’이나 ‘한글문화권’이라는 말이 없는 것과 마찬가지이다.

언어는 음성과 의미가 결합된 것인데 ‘한자’는 각 나라마다 그 소리가 달라 음성에 의한 소통이 불가능했다는 점에서 ‘한자’라는 문자가 ‘공통의 결속력’을 보장할 만큼 한중일에 있어서 큰 역할을 하였는가는 의문이다. 더구나 현재는 중국과 일본에서는 우리가 쓰고 있는 한자와는 다른 간체자, 혹은 약자를 쓰고 있음을 간과해서는 안 된다. 나아가 한자뿐 아니라 용어에 있어서 중국과 한국의 일치도는 매우 낮다. 따라서 동일한 한자문화권이기 때문에 의사소통을 위하여 용어에서 한자어를 더 써야한다는 논리는 당위성이 없다.

한글용어?

비뇨기과의 이승주 교수는 원고에서 “언어에 대한 성찰과 고민 없이 성급하게 한글로만 의학 용어를 대치하는 것은 지양되어야 할 방향이라고 생각한다. 특히 의학 용어는 번역 과정에서 발생할 수 있는 미묘한 뉘앙스와 의미의 왜곡을 최소한으로 줄여야 하는 것이기에 더욱 조심스럽고, 어느 정도는 보수적으로 접근해야 할 것으로 생각된다.”라고 지적하고 있다.

여기에서 우선 문제가 되는 것은 ‘한글로만’이라는 표현이다. 이 표현을 정확히 표현하자면 ‘고유어만’으로 해야 한다. 한글이라는 것은 단지 문자이며 한자어든, 외래어든 모두 한글로 표기할 수 있다. 의협 용어위원은 물론 많은 사람들이 사용하는 ‘한글용어’라는 말은 이제 더 이상 사용하면 안 되는 부정확한 말이다.

두 번째는 “언어에 대한 성찰과 고민 없이 성급하게 한글로만 의학 용어를 대치하는 것은 지양되어야 할 방향이라고 생각한다”는 부분이다. 광복 이후 우리는 문맹률을 낮추기 위해 한자를 버리고 한글전용정책을 채택했다. 한자를 버리지 않으면 문맹을 타파할 수 없었기 때문이다. 중국에서 정자를 버리고 간체자를 채용한 것도 같은 맥락이다. 언어의 근대화라는 것은 서서히 이루어지는 것이 아니다. 어느 시점에서 필요에 의해 급격히 변화하는 것이다. 한글전용이 실시되자 한자어의 동음이의어가 많아 한자로 표기하지 않으면 식별이 어려운 전문용어가 문제가 되었다. 예를 들면, ‘농뇨’가 발음만으로는 ‘濃尿’인지 ‘膿尿’인지를 구분할 수 없다는 점 때문에 ‘고름뇨’라는 말을 만들게 된 것이다. 결코 언어에 대한 성찰과 고민이 없었던 것이 아니다. 오히려 절실했던 것이다.

한자어가 섬세한 표현이 가능한 측면이 있는 것도 사실이다. 그러나 이해를 못한다면 이무 소용이 없다. 이승주 교수는 고유어만으로 번역하는 것에 대한 문제 제기를 한 것으로 보인다.  발표자는 결론에서 좋은 우리말 용어로 변화하는 것은 바람직하지만이라는 전제를 달고 다음과 같이 표현하고 있다.

“의학 용어의 전문성이라는 면에서 볼 때는 어느 정도 보수적인 면을 유지하는 것이 나을 수도 있다. 특히 전문적인 지식을 전달하는 과정에서 언어의 중요성은 매우 크며, 번역과정에서의 의미 혹은 뉘앙스의 변화는 매우 큰 혼란을 초래할 수 있기 때문이다. 이는 비단 의사들의 입장 뿐 아니라, 일반인들의 입장에서도 어려운 한글보다는 쉽게 접하는 한자어가 더 익숙할 수 있기에 숙고해 보아야 할 문제라고 생각한다.”

고유어가 일반인들의 입장에서도 어렵다는 것은 무엇인지 묻고 싶다. ‘윗턱’보다는 ‘상악’이 ‘달팽이’보다는 ‘와우’가 일반인도 많이 들었으니까 문제가 없다는 취지에서의 발언인지? 전문적인 지식을 전달하는 과정에서  지식을 전달 받는 사람이 용어가 무엇인지 몰라 한자사전을 찾거나하는 것이 과연 지식 전달에 좋은 것인지 묻고 싶다. 또한 고유어로 바꾼 용어가 한자어 용어가 갖는 의미, 뉘앙스를 변화시켜 큰 혼란을 초래한 것이 어떤 것이 있는지도 묻고 싶다. ‘와우’가 ‘달팽이’로 변해서 무엇이 달라지는 것인가?

전문용어는 무엇인가? 이해도는 무엇이며 어떤 용어가 어려운가?

전문용어를 일상어와 구분하는 몇 가지 기준 중에 하나는 전문용어는 정의, 혹은 개념을 구체적으로 갖고 있는 반면 일상어는 문맥에 따라 다양한 의미를 나타낼 수 있다는 점이다. 즉 전문용어는 분야에 따라 명확한 개념이나 정의를 갖는 반면 일상어는 의미의 폭이 좀 더 넓을 수 있다는 점이 다르다. 그러나 전문용어와 일반용어의 거리가 가까울수록 좋다는 것이 언어학자들의 결론이다. 그 이유는 의사소통의 원활함에 기초한다.

전문용어도 일상어처럼 쉽게 쓸 수 있는 용어들이 많다. 이들은 대부분 명확한 대상이나 사물을 나타내는 경우이다. 특히 해부학 용어의 경우는 신체의 부위를 나타내는 경우가 많아서 ‘상악’, ‘하악’과 같이 대상이 명확한 경우이다. 이런 경우 한자어보다는 ‘윗턱’, ‘아랫턱’처럼 고유어를 사용하는 쪽이 처음 의학용어를 접하는 의대생이나 의학용어에 익숙하지 않은 일반인에게 있어서는 쉽게 이해할 수 있다.

오늘의 주제 중 하나인 비뇨기과 용어도 마찬가지로 ‘농뇨’보다는 ‘고름뇨’가 일반인이 이해하기 쉬운 용어이다. 여기에서 ‘농뇨’가 ‘고름뇨’보다 짧으니까 효율성이 좋다는 의견은 의사소통을 중시하는 입장에서는 설득력이 없다. 나아가 앞서 언급한 것처럼 ‘농뇨’의 경우 발음만으로는 ‘濃尿’인지 ‘膿尿’인지를 구분할 수 없다는 문제점도 있다. 한자어의 경우 중국어의 한자가 400음절 밖에는 없음으로 인해 동음이의어가 많아질 수밖에 없는 문제를 내포하고 있다는 점도 잊어서는 안 될 것이다.

전문용어의 문제점 중 모든 사람들이 공감하는 것은 현재의 전문용어 중에 많은 용어가 난해하다는 점이다. 그러나 현실은 난해함을 어떻게 극복하느냐에 대한 학문적이고 진지한 논의에 앞서 기존에 쓰던 용어(관성)와 새로운 용어(혁신)에 대한 감정적인 대립이 더욱 부각되어 합의를 보지 못하고 있다. 이러한 대립이 존재하는 것은 언어학에 대한 이해 부족이 가장 큰 원인으로 보인다. 난해함이란 무엇인가에 대해 좀 더 언어학적으로 살펴보자.

(1) 전문용어라도 일반사전(약 5만에서 7만개 단어를 수록하는 사전)에 나와 있는 것이라면 이해에 큰 어려움은 없다. 일반사전이라는 것은 성인이 이해할 수 있는 단어의 범위를 반영하고 있다. 영어의 경우도 단순어를 중심으로 볼 때 5만 단어를 넘지 못한다는 연구 결과에서 볼 때 일반사전의 규모는 성인이 이해할 수 있는 거의 모든 단어를 수록하고 있다고 보아도 무방하다. 또한 기초적인 중고등학교 교육에서 출현하는 전문용어가 일반사전에 수록되어 있다는 점에서 일반사전에 수록되어 있는 전문용어는 이해에 크게 문제가 될 것이 없다. 학습을 통해 어형과 개념을 연결하게 되기 때문이다.

의학용어의 난해함이라는 것은 일반사전에서는 접할 수 없는 단어들이 많기 때문이다. 실제로 국어학자의 연구에 의하면 일본 해부학 용어(98%가 한자어)의 경우 일본의 일반사전에 출현율이 52%에 불과하여 난해를 느끼게 된다고 한다. 반면 한국에서는 한국의 해부학계에서 고유어로 용어를 바꾼 결과 84.7%가 일반사전에 출현하고 있어 난해함이 많이 해소되었다. 일본어와는 달리 이렇게 될 수 있었던 것은 그동안 지속적으로 수행한 고유어화의 덕택이다. 특히 오늘 발표에도 있었던 이비인후과 용어 ‘부비동’, ‘비용’ ‘비갑개’와 같은 용어는 한문에 능통한 사람이 상상할 수 있는 한자어의 영역에서도 벗어난 용어라는 점에 대해 문제점을 느껴야 할 것이다. 단지 의사들이 문제가 없는 것처럼 느끼는 것은 이미 학습이 되었기 때문이다. 그렇다고 하더라도 ‘bubidong', 'biyong', 'bigapke'가 개념과 연결된 것이지 각각의 한자를 보고 이를 조합시켜 개념에 연결하는 것은 아니다. 나아가 한자로 이들을 어떻게 쓰는가를 직접 써보라고 하면 과연 몇 명이 정확히 한자를 쓸지 생각해 볼 일이다.

(2) 한자어 전문용어라도 일상어에서 유추가 가능한 용어는 난해하지 않다. 즉 두 가지 한자가 서로 결합된 경우 개개의 한자가 흔히 사용되는 상용한자의 경우에는 문제가 되지 않는 경우가 있다. 예를 들어 ‘시차(parallax:視差)’라는 용어의 경우 일반사전에는 등장하지 않지만 ‘시’의 경우 ‘시각’, ‘시력’, ‘시야’처럼 일상어에서 ‘시’가 ‘보다’는 의미로 사용되는 단어가 많고 ‘차’의 경우도 ‘격차’, ‘오차’, ‘시차(時差)’처럼 ‘차이’라는 의미의 단어가 많기 때문에 ‘무언가를 보았을 때 차이가 난다’는 정도의 뜻을 유추할 수 있다. 따라서 우리가 사용하는 한자가 상용한자로 사용되는 가를 우선 살펴보고 이에 벗어난다면 가능한 고유어나 다른 말로 전환이 필요하다는 것이 그동안 의협이나 정부기관 다른 여러 학회에서 수행한 알기 쉬운 용어 만들기의 기본 방침이다. ‘성급하게’, ‘언어에 대한 성찰과 반성 없이’, ‘한글로만’ 용어를 만든 것이 아니다.

기타 원론적인 관점

(1) 많은 분과학회는 자기 과의 용어에는 보수적이나 타과의 용어에는 진보적인 견해를 가지고 있다. 이는 다른 분야도 마찬가지다 예를 들어 경찰이 사용하는 ‘월장’ 경제인들이 사용하는 ‘변제’를 의사들은 ‘담넘음’, ‘빚갚음’으로 바꾸고 싶어 한다. 일반 환자들이 의사들에게 바라는 것도 마찬가지라고 생각하면 된다.

(2) 다른 과의 좋은 예들을 많이 참고하면 방향 설정에 도움이 된다.

피부과에서 ‘어린선’, ‘심상성좌창’, ‘비강진’ 등 소위 과거에 익숙한 말들을 ‘비늘증’, ‘보통여드름’, ‘잔비늘증’으로 바꾸었으며, 이에 대하여 이제는 누구도 이의를 제기하지 않는다. 음성으로 들어도 쉽게 개념화가 가능하기 때문이다. 하지만 그 변화 과정에서 저항이 적지 않았다. 새로 만든 용어는 어느 정도 적응 기간이 필요하다. 아울러 새로 제작하는 교과서에 반영하여 파급 효과를 넓혀야 한다. 이 경우도 저항을 줄이기 위하여 가급적 신용어집에 기준하여 집필을 완곡하게 의뢰하는 것이 강제적인 것보다 좋다고 생각한다.

(3) 용어는 의미의 전달성, 간결성, 미학적, 통일성을 두루 갖추는 것이 좋으나 이들이 항시 일치하지 못할 수 있다. 이중에서 의미전달이 가장 중요하며 듣는 순간 의미가 유추되면 가장 이상적으로 볼 수 있다. 이는 서로 상충할 경우 우선순위 선정에 최우선 지표가 된다.

(4) 각 분과학회는 용어집을 10년 단위로 재정비할 필요가 있다. 이는 새로운 용어의 추가라는 관점에서도 매우 필요한 사항이다. 특히 새로운 용어들에 대하여는 활발한 인터넷 토론이 앞으로는 매우 요망되며 용어가 더 이상 몇 사람의 위원들 의견만으로 좌지우지 되서는 안 된다. 단지 무질서한 토론을 정비할 체계 수립이 필요하다. 이를 위하여 국립국어원의 새로운 용어 수집에 관한 토론 방식을 모방할 필요가 있다. 이 경우 국어학자 들과의 교류는 매우 필요하다. 누차 이야기하지만 의협은 이러한 체계 개발에 앞장서야한다.

(5) 아무리 어려운 용어라도 이미 그 용어를 아는 사람은 보수적인 견지를 취하게 되기 때문에 용어 개선이나 제작은 미래에 초점을 맞추어야한다. 분과학회를 대상으로 한 설문이나 의학도를 대상으로 한 설문은 따라서 큰 의미가 없다. 설문을 하려면 고등학생이나 일반 대학생을 상대로 하는 것이 환자를 다루는 의학 분야에서는 보다 바람직한 방향이다.

원고 자체에 제시된 많은 고유어

두 분의 원고에서 제시된 용어들은 두 분이 속하는 분야에서는 선택에 어려움이 있는지 모르나 제 개인이 판단하기에는 고유어 쪽으로 방향을 잡아야한다고 생각한다.

마지막으로 비뇨기과 용어중 하나 지적할 것은  ‘retractile testis’ 의 번역에 ‘견측성고환’ 이외에 적절한 말을 제시하지 못하는 것 같으나 아래의 영어로 된 뜻풀이에 기초하면 일단 ‘testis’가 ‘scrotum’에 내려 왔으나 다시 ‘inguinal canal’로 되돌아가려고 하는 상태임으로 ‘retraction(뒤당김)’의 형용사인 ‘retractile’ 을 ‘뒤당김-’으로 해석하고 ‘ 뒤당김고환’이 바람직한 번역으로 추천하고 싶다. 솔직히 ‘견측성고환’은 무슨 뜻인지 알기 어렵다.

retractile testis:  testis that can descend fully into the scrotum but then moves freely up into the inguinal canal.

결론

언어학에서 이미 토의 완결된 기본 지식을 염두에 두고 우리는 적절한 용어를 만들도록 고민을 해야 하며 소모적인 논의는 더 이상 자제하여야 하리라고 생각한다. 무엇보다도 새로이 탄생되는 용어들에 대한 적절한 용어를 충분한 토의 후 신속히 제시하는 것이 당면 과제이며 한림원은 이를 의협에 적극 권장하여야 한다고 생각한다.

<자유토론>

강종명 : 지금부터는 자유롭게 질문이나 반대 의견 토의하겠습니다.

지제근 : 두분들 의견 발표를 잘 들었습니다. 여기 와서 발표를 했으니 한림원 행사이긴 하지만 의협 내에서 발표하다보니 아무래도 어떤 면으로 압박감을 갖고 오셨지 않나 생각을 합니다. 왜냐면 의협에서 쓰는 용어들이 나왔고 각 분과학회는 용어집을 따르게 되어 있기 때문에 그렇지만 두 분 다 의견들을 잘 개진을 해 주셨고 전반적으로 두 분의 의견에 저는 찬성을 합니다. 먼저 비뇨기과 학회는 용어 교과서를 개정하시면서 4.5판이 필수 용어집인데 그것이 이제 4판에서 너무 앞으로 나갔기 때문에 그중에서 아주 문제가 되었던 것들을 같이 고쳤습니다. 예를 들면 방패샘,  갑상샘, 갑상선, thyroid 이런 형태로 만든 것이기 때문에 그럼에도 불구하고 아직 4판 용어가 거의 그대로 반영이 되었던 것이고 이비인후과는 4판과 5판을 만들어서 현재 각 학회 지금 이비인후과나 비뇨기과에서 쓸 수 있는 것하고 많이 쓰시는 것 하고 그것을 대비해서 표를 만들어서 보내주셔서 잘 읽었습니다. 그런데 크게 쓰이는 용어가 일반적으로 의사나 환자들에게 많이 익숙한 용어라는 그런 의미이죠. 아까도 말씀하신 것처럼 전문 용어의 특성상 의사들이 쓰는 전문용어와 환자들에게 통하는 이른바 설명 용어하고는 구별될 필요가 있다고 생각합니다. 둘 다 필요합니다. 그러나 그것을 통일을 시키려면 문제가 생깁니다. 그 중 농요가 좋은 예가 될 것 같은데 ‘뇽요’ 중 ‘농’을 그대로 하면 ‘고름’이 되니까 ‘Pyuria’에서 ‘Py’가 ‘고름’이니까 그럼 ‘고름오줌’ 그것이 맞겠지만 고름뇨라고 합니다. 그러니 고름뇨도 말도 사실 잘 맞지 않죠. 고름하고 뇨하고.. 그렇지만 그런 용어를 많이 만들어 씁니다. 그런데 실제로 오줌에 고름이 나오는 것이 아니니까 환자들한테 설명할 때 문제가 있다는 것을 잘 들었고요. 그리고 정의사범도 프레션스 로프스 아이덴트레이그레니까 그것을 프레션스 퍼스네이그레니 아니니까 고름뇨라고 하면 기본적으로 안된다는 것을 그것을 생각안하고 ‘농이 고름이니까 고름뇨다’ 이런 식으로 만드는 것을 문제라는 것입니다. 그러니까 환자한테 이야기 할 때는 고름이 나옵니다. 그런게 아니라 앞으로는 오줌에 염증이 나타났다 이런 식으로 설명하는 것 아니겠습니까? 이비인후과도 마찬가지로 와우·Cochlear에 대한 이야기가 많이 나오는데 사실 달팽이의 영어 이름은 snail이죠. Cochlear은 우리말로는 달팽이 의미이지만 달팽이관이라고 하면 개인적으로는 안된다고 생각합니다. Cochlear은 와우가 되었으면 와우로 계속 써야지 와우가 달팽이라는 의미니까 그러니 달팽이라고 한다. 환자들에게는 그 속에 달팽이 같이 생긴 구조가 들어 있는데 그래서 달팽이라는 용어를 쓰면 아주 좋지만 학술용어로 Cochlear를 달팽이라고 하는 것은 문제가 있다고 지적을 하겠습니다. 충분히 옳고 의협에서 4판, 5판을 통해서 또는 4.5판을 통해서 그렇게 했는데도 불구하고 오늘 두 분 뿐만 아니라 그전에도 발표하신 전문 학회에서 의협 용어의 4판, 5판을 거의 수용을 하지 않고 있는 것을 우리가 보고 있는데 왜 안하느냐 그리고 강제로 해라 그럴 수는 없습니다. 전문 학회 별로 자기들 환자나 자기네들이 사용 하는 것은 제일 정확하게 아시니까 지금 그 방향으로 계속 나가시는 것이 옳다고 생각합니다. 제가 하나 반가운 것은 처음 슬라이드에서 한글 용어로 바꾸니 참 괜찮더라 그런 것을 한 8개 정도 보여 주셨는데 그것은 아주 좋은 현상이라고 생각합니다. 그것도 전문 용어까지 바꿀 것인지 아니면 설명 용어로 출발할 것인지는 그것은 학회에서 용어집에서 modify 하면 될 것이라고 생각합니다. 총론적인 말을 드렸고 구체적으로 보내신 것 중에서 의견을 말씀드리겠습니다. 자료집 3페이지를 보시면 1번에 해부학 용어 있지 않습니까? 두 번째 Ureteropelvic junction, Ureterovesical junction의 junction은 기본적으로 사실 이행부도 되고 접합부도 되지만 사실 기본적으로 접합부로 쭉 써왔습니다. 그래서 거기 실제 사용은 이행부라고 되어 있는데 사실은 이행은 이행하는 것이지만 junction이라는 용어가 이행이라는 말보다는 접합이라는 말이 맞고 그 외의 junction은 전부 접합부라고 쓰기 때문에 이것은 접합이라고 통일하는 것이 좋다고 생각합니다. 제가 조금 놀란 것은 밑에서부터 두 번째 Inguinal이라는 것이 샅고랑, 샅굴이라고 했는데 서혜라는 말이 한자로도 쥐가 지나가는 부위 그런 의미이기 때문에 적절치 않아서 이것을 우리말로 하자 해서 해부학에서 샅골, 샅고랑에서 이라고 하자고 했는데 이것이 ‘샅’이라는 말이 ‘사타구니’라는 말인데 이것이 수용들이 안됩니다. 그래도 ‘샅’이라고 써야 되지 않나 저도 개인적으로 생각했는데 그동안 ‘서혜’라는 말을 버리기가 굉장히 어려운 것을 제가 보고 이런것 까지도 바꾸기가 어렵구나 생각을 했습니다. 그 다음에 4페이지에 가서 첫 번째 진단명, 증상, 술기명에서 Nephropathy가 처음에 실제 사용이 신증으로 되어 있지 않습니까? 여기는 신장병증이라고 했는데 그냥 ‘신병증’ 왜냐하면 ‘pathy’는 전부 ‘병증’으로 되어 있습니다. 그냥 ‘증’이 아니라 ‘병’ 혹은 ‘병증’이라고 합니다. Nephrosis가 ‘신증’입니다. 그러니 Nephrosis는 Nephropathy는 동의어가 아니기 때문에 ‘신병증’이라고 해야 되리라 생각하고요. 내려와서는 ‘Nephritis’는 ‘신장염’인데 다른 곳은 전부 ‘Pyelonephritis’가 ‘신우’, ‘신염’인데 ‘Nephritis’는 구체적으로 따지면 ‘신장염’이 아니라 ‘신염’이라고 해야 합니다. 이것도 사실 ‘신세포암’, ‘신낭종’ 이렇게 ‘신’이 형용사로 쓸 때는 ‘장’이 필요가 없습니다. 그냥 ‘신염’이라고 하면 되리라고 생각을 하고요. 그 밑에 Nephrolithiasis는 ‘신장결석’, ‘thiasis’는 결석 상격이기 때문에 괄호가 없이 ‘신장결석증’이라고 해야 옳고 그 밑에 ‘Staghorn calculus’은 ‘녹각’이라든지 ‘사슴뿔’ 그것은 상관없는데 그러나 맨 끝에 전문 용어로 쓸 때는 ‘석’이 아니라 ‘결석’이라고 해야 합니다. 끝에 ‘-asis’로 끝나는 것 ‘Urolithiasis’도 ‘요로결석’이 아니라 ‘요로결석증’이라고 해야 합니다. 요로결석이라고 하면 우리 나라의 (케트로시스)를 요로 결석이라고 하기 때문입니다. 그 밑에 ‘Ureterolithotomy’는 ‘요관절석술’이라 되어 있는데 이것은 ‘쇄석술’이 아마 잘못된 것이겠죠? 이 경우에는 영어 용어가 두 개 붙어 있기 때문에 ‘요관’과 ‘쇄석’은 붙여야 됩니다. 밑에 ‘Peyronie's disease’의 모든 ‘Peyronie’은 ‘씨’를 빼기로 했습니다. ‘씨’는 필요 없는데 발표할 때는 씨가 안들어 갔기 때문에 아니라고 생각했습니다. 그 다음으로 ‘Biopsy’는 우리가 ‘생검’이라고 의학용어집에 있는데 그것을 조직검사라고 하는데 ‘Biopsy’를 환자에게 설명할 때는 ‘조직검사’라고 해야겠지만 ‘Biopsy’는 ‘조직검사’로 하면 안되고 ‘조직검사’는 (-네이션)이라는 말이 따로 있기 때문에 ‘생검’은 ‘생검’이라고 본명으로 쓰셔야 한다고 생각합니다. 여기까지 비뇨기과 였습니다. 7페이지 이비인후과에서 ‘나. 비과 용어’에서 저는 오늘 ‘비용’이라는 말을 처음 들었는데 ‘용’이 ‘용종’에 그 ‘용’자이겠죠? 우리는 그래서 ‘용종’을 ‘polyp’으로 의협에서 바꿨는데 이것은 문제없이 수용되리라고 생각했는데 ‘용종’도 거의 수용이 안되고 전부 ‘대장 용종’이라고 일반에서도 쓰고 의사들도 계속 ‘용종’으로 쓰고 있기 때문에 제 개인적으로는 ‘용종과 polyp을 계속 같이 써야 되지 않겠나?’ 하는 그런 생각을 하고 있습니다. 저는 ‘polyp’이라는 말이 급속하게 채택이 되지 않을까 했는데 그렇지 않아 놀란 것 중에 하나입니다. 8페이지에 올라 가서 ‘ectomy’를 ‘절제’하고 ‘적출’을 혼동되어 쓰고 있는데 ‘ectomy’는 모두 ‘절제’로 통일했습니다. 그러니까 적출이란 말 대신 ‘절제술’ 또는 ‘절제’라고 하고 해야 합니다. 그 다음에 ‘라. 분야의 이과 용어’ 중에서 두 번째 ‘Electronystagmography’ 이것이 이비인후과 용어집에 ‘전기안진기록’이라고 되어 있는데 ‘graph’면 몰라도 ‘graphy’는 ‘기록검사’, ‘안전검사’라든지 ‘기록법’이라고 써야 합니다. ‘-y’로 끝나면 그렇게 쓰게 되어 있습니다. ‘Oval window’, ‘Round window’는 용어가 헷갈리는데 전혀 다른거 아니에요?

박일호 : 네 그렇습니다.

지제근 : 어떻게 ‘달팽이창’, ‘안뜰창’, ‘전원창’ 이쪽에도 거의 비슷하게 되어 있는데 일종의 ‘난원창’이겠죠? oval이.. 하나는 둥근 것이고 하나는 평면이고 그렇죠?

박일호 : 아닙니다. 하나는 둥근 창이고 하나는 타원형 창이라는 의미를 가지고 있습니다.

지제근 : 그전에 ‘원창’, ‘난원창’ 그랬던 거죠? 미안합니다. 마지막으로 9페이지 가서 ‘두경부외과용어’ 중에서 연구개 그곳에 나오는 용어들을 거의 사실 거의 고유 명사화 된 그런 용어입니다. 그래서 저는 개인적으로 지금 와서 ‘갑상선’을 ‘갑상샘’, ‘전립선’을 ‘전립샘’으로 바꾸는 것은 아무 의미가 없다고 생각합니다. 그리고 아무도 전문 학회에서 ‘갑상샘’으로 바꾸는 경우도 없고 의협 용어집에서 ‘갑상샘’으로 되어 있으니 그걸 써야 하나 말아야 하나 그런 입장이기 때문에 지금 예를 들면 현재 복지부 표준 정보도 그렇고 질병 사인 분류 KCD6에도 전부 ‘갑상선’, ‘전립선’으로 되어 있기 때문에 이것은 더 이상 혼돈되지 않고 ‘갑상선’으로 써야 할 것 같습니다. 이것은 설명용으로 ‘갑상샘’이라고 환자들에게 이야기 할 필요도 없다고 생각합니다. 다만 그 위에 (서브앤디..) ‘통일샘’이 당연히 앞으로 와야 합니다. ‘침샘, 눈물샘, 땀샘’ 이 ‘샘’만 ‘샘’이 쓸 수 있는 것입니다. 그 밑에 ‘Thyroglossal duct’는 갑상설관입니다. ‘duct’가 ‘관’입니다. ‘관’이 빠졌습니다. 우리 병리에서는 ‘cyst’를 전부 ‘낭’으로 쓰는데 임상에서는 굉장히 많이 ‘낭종’으로 쓰시더라고요. 그래서 ‘낭종’이라는 말을 쓰지 않게 하는데 이 경우에 많이 생각해 봐야겠습니다. 제가 마지막으로 지금 오늘 말씀 들으면서 느끼셨겠지만 아까 제가 ‘성형술’을 ‘Septoplasty’ 이라는 그런 것을 ‘성형술’이라 그러면 누가 성형하는 것으로 알고 보험에서 문제가 될 수 있다 해서 ‘교정술’로 한다는 것은 저한테는 충분히 이해가 됩니다. 그렇지만 ‘plasty’이라는 것을 ‘성형술’이라고 정했기 때문에 ‘성형술’이란 말을 버리진 마시고 ‘성형술’을 쓰시되 그것의 다른 말로 ‘교정술’로 같이 쓰는 그런 형태로 하고 앞으로 전문용어하고 우리 고유어 그러니까 토박이 우리말 간의 용어에 충돌이 있을 때 그것을 충돌이라고 생각하지 마시고 전문용어와 설명용어를 같이 쓴다고 둘 다 같이 동가로 써야 한다고 생각합니다. 왜냐하면 아무래도 아무래도 토박이 우리말을 쓰면 환자들에게 설명하는데 좋으니까요. 그래서 갈등이 있겠지만 이상적으로 갈등 할 일은 아니고요. 이미 용어들이 다 나와 있으니까 그동안 많이 쓰고 지금 와서 고칠 필요가 없다는 것은 과감하게 그대로 쓰고 그것을 우리말로 해서 예를 들면 ‘Cochlear’는 ‘와우’로 쓰더라고 ‘Cochlear duct’를 자체를 ‘달팽이관’이라고 하는 것이 환자들에게 설명하기 편하면 그것은 필요에 따라서 ‘Cochlear duct’를 달팽이관으로 이비인후과에서 만들어 쓰시면 된다고 생각하고 의협용어 위원회에서도 각 분과학회에서 환자들을 다루면서 쓰는 그런 용어를 많이 개발해서 용어집에 많이 써야 한다고 생각합니다. 이상입니다.

강종명 : 저도 이비인후과 용어 중에서 ‘Nasal septum’에 대해 의협 실무용어 위원회에서 정리를 하고 있는데 고유어를 ‘코사이막’ 이것을 ‘비중격’이라고 하는데 ‘막’이라는 말은 구조상으로 써도 되는지?

박일호 : 양측 비강을 나눈다는 의미로 막이라는 용어보다는 중격을 많이 씁니다.

함창곡: 코 사이라는 것도 말이 안되죠. 코 가운데라면 몰라도.. 사이라는 것은 둘 사이라는 뜻입니다.

지제근 : bone이 있습니다. 막은 절대로 안되죠.

박일호 : 맞습니다. 연골과 뼈로 이루어진 구조이기 때문에 막과는 틀립니다.

조승열 : 중격 그래야죠.

강종명 : 또 하나는 ‘Paranasal sinus’ ‘부비동염’. 고유어는 ‘코곁굴’, ‘코곁굴염으로 정하면 이비인후과 의사들이 괜찮겠습니까?

박일호 : 저항이 심할 것 같습니다. 환자들은 축농증이라고 그러고 의사들은 비부비동염이라고 하는데 거기에 코곁굴염을 새로 추가한다면 용어에 대한 혼란이 가중될 것 같습니다.

강종명 : 부비동도 굉장히 어려운 말입니다. 반면에 코곁굴도 자꾸 들으면 괜찮습니다. 처음 배우는 사람이나 환자에게 이야기 할 때 쉽게 이야기하는 것이 좋고, 익숙하지 않다고 해서 사용하지 않으면그 용어가 정착하기 힘듭니다. 용어를 정비할 때에 미래 지향적으로 생각해서 익숙하지 않은 용어라도 자꾸 사용하면 쉬워지게 됩니다. 그랬을 때 ‘코곁굴염’이라고 만든다면 선생님의 경우에는 어떻습니까?

박일호 : 어디까지나 개인적으로 말씀드리면 저도 적응하기 힘들 것 같습니다. 일단 ‘코곁굴염’ 은 발음도 힘들고요. ‘부비동’이라는 단어가 저희 같이 비과를 전공하는 사람들에겐 남다른 의미가 있습니다. 저 같이 젊은 사람에게도 힘든데 저보다 연배가 높으신 다른 선생님들께서는 ‘코곁굴염’이라는 용어가 받아들이기 쉽지는 않을 것 같습니다. 만약 부비동이란 용어가 적절하지 못하여 용어를 변경해야한다면 다른 용어를 개발해야 할 것 같습니다.

유진호 : 소아과에서 실제 부비동염 환자들을 많이 보는데 선생님이 말씀하신대로 해부학적으로 설명하면 좋은데 해부학적으로 축농증이라는 것이 사실 해부학적인 용어가 아닙니다. 그것이 전혀 사실은 의학적으로 어느 부위에 있다라는 것을 설명 드리기가 저희 같은 경우 설명할 때 코 주위에 염증이 있다고 설명을 하고 말을 합니다. 그러면 보호자가 가장 이해하기는 쉽습니다. 그런데 실제로 코곁굴이라는 경우, 그것이 코 주위로 하면 알아 듣겠는데 뚫렸을때는 상당히 알아 듣기가 어려울 것 같습니다. Sinus를 굴이라는 의미를 가지고 있기는 한데요. 일반인들이 받아 들이기가 쉽지 않을 것 같습니다. 그런 문제가 있습니다. 의사가 일반인들에게 포커스를 맞춰 커뮤니케이션에 비중을 둔다면 어떻게 보면 일반인이 더 알아듣기 쉬운 쪽으로 코 주위라는 뜻으로 곁굴이라는 것보다는 코 주위염이라던지 그런 것이 더 알아듣기 좋을 것 같습니다.

손승국 : 두 분 발표를 잘해주셨고요. 감사드립니다. 비뇨기과는 사실 2007년에 책이 나왔는데 많이 바뀌었다고 해서 제가 책을 샀습니다. 책을 사서 봤는데 진짜 우리말로 많이 바뀌어 있어서 상당히 많이 바뀌었다 생각했는데 오늘 pyuria나 pyospermia  말씀하시니까 그 부분에 대해 말씀드리겠습니다. 사실 지금 어느 책에서 나온 것인 줄은 모르겠지만, 제가 알기로는 돌랜드하고 스테드만 의학용어책을 보면 두 용어 모두 소변에 고름(농, pus)이 나오고, 정액에 고름(농,pus)이 나오는 것으로 되어있습니다. 그런데 갑자기 염증이 나오는 것으로 번역하시어 ‘염증뇨’와  ‘염증정액‘으로 용어를 사용하시니 조금 혼동이 옵니다. 어느 책을 보시고 인용하셨는지요?

이승주 : 다운 받은 것은 kemle.co.kr입니다. 거기는 우리가 인지하듯이 wbc가 나온 것입니다.

손승국 : 그렇지만 우리가 의학용어를 정할 때는 어떤 기준을 가지고 정하야 된다고 봅니다. 스테드만과 돌랜드 의학용어책은 전 세계적으로 인정하는 의학용어 책이기 때문에, 용어선정에 문제가 있으면 이 두 용어 책을 참고서로 하고 용어 정리하고 있습니다. 물론 어떨 때는 스테드만 과 돌랜드 용어책이, 어떤 용어는 두 책의 뜻이 완전히 틀린 것도 있습니다. 사실 그런 것들은 의학용어 정리 할 때 신중을 기하고 있습니다. 지금 선생님께서 말씀하는 pyuria 와 pyospermia는 고름(농, pus)이 나오는 것으로 되어 있습니다. 내용이 바뀌면 사용하는 용어도 당연히 바뀌어야 되지만, 아직까지는 내용이 바뀌지 않고 있고, 현재 전 세계에서 인정하는 스테드만과 돌란드 의학용어책에서 변하지 않는 다면 그대로 사용할 수 밖에 없는 상황입니다. 이점 이해 해 주시고 고려해 주셨으면 합니다.

다음으로 선생님이 말씀하신 것, 5페이지를 보면 Frequency를 보면 일단은 비뇨기과에서 ‘빈뇨’로 실제 사용하신다 했는데, 사실 Frequency가 지금 비뇨기과에서 쓰긴 하지만 진짜 ‘빈뇨’의 용어는 ‘urinary frequency' 라고 봅니다. ’urinary'가 들어가야지 ‘빈뇨’가 되지, Frequency 자체를 ‘빈뇨’로 하는 것은 상당히 문제가 있지 않나 생각합니다. 물론 비뇨기과 선생님께서는 Frequency를 ‘빈뇨’로 쓰시지만, Frequency 그 자체를 의학용어에서 ‘빈뇨’로 정하고 사용한다면  문제가 많다고 생각합니다. 이제까지 노력을 많이 하셨겠지만 나름대로의 용어의 기준을 가지고 전체를 보고 이해해 주셨으면 하는 생각이 듭니다.

박일호 선생님께서 여러 가지 말씀을 잘 해주셨고 저희한테 새로운 용어나 혼돈된 용어를 지적을 해 주셔서 감사드리고 고맙게 생각합니다. 지제근 선생님이 많이 지적해 주신 것에 감사드립니다. 아까 말씀하시듯이 미국에서도 어려운 의학용어를 많이 쓰다 보니 어떤 사람들은 이해를 못하니까 쉬운 용어를 사용 해달라고 하는 경우가 있습니다. 그러나 똑같은 영어라도 우리는 영어를 번역을 해야 하니 다릅니다. 어떤 것은 ‘콩팥돌’, ‘신장결석’ 이라고 하면 ‘kidney’는 ‘신장’으로 하고 ‘Renal’은 ‘콩팥’으로 해야 한다면 이런 문제가 생길 수 있습니다. 또한 아까 말씀하신 것 중 ‘-plasty’를  ‘-성형술’ 대신 ‘-교정술’에 대해 말씀하셨는데, 지제근 선생님이 말씀하신 것처럼 저희들은 하나의 통일성을 가지고 통일된 용어를 사용하여야 된다고 봅니다. 이런 것이 문제가 된다면 보험회사의 규정을 바꾸던지 해야 된다고 생각하고 의학용어를 하다 보니 통일성을 가질 수밖에 없습니다. 예를 들면 ‘mega-’, ‘macro-’ 같은 경우, 가능한 한 용어를 ‘mega-’는 ‘거대-’로 ‘macro-’는 ‘큰-’으로 하여 혼돈되지 않고 용어를 사용하도록 규정하는 것도 중요하다고 봅니다. 어느 정도 용어의 통일성이 있어야 하는데 ‘-plasty'를 어떤 용어는 ’교정술‘로 하고, 어떤 용어는 ’성형술‘로 한다면, 굉장히 혼돈이 온다고 봅니다. 이런 문제는 같이 협조해서 정하면 따라오게 하면 되지 않을까 생각합니다. 좋은 말씀 많이 해주셔서 저희들이 조금 더 정리해야 하겠습니다.

강종명 : 미국에서도 쉬운 용어 쪽으로 가고 있는 여건입니다. 금방 이야기한 kidney의 우리말은 콩팥에 해당되고, Renal이 신장에 해당되는 것입니다. 그래서 미국 신장 학회 일주일을 그전에는  Renal  week라고 했었는데 kidney week로 바꿨더라고요. 그런 식으로 우린 Renal, kidney가 다르다고 구별하지는 않는데 그 사람들은 kidney가 콩팥에 해당하고 Renal을 신장으로 구별하여 Renal  week라고 안쓰고 kidney week로 쓰고 있더라고요.

조승열 : 오늘 두 분이 발표 하신 것을 듣고 저는 굉장히 감동을 했습니다. 은희철 위원께서 굉장히 혹독하게 이야기 하셔서 왜 그런가 생각을 했더니 우리 은희철 선생이 너무 성공을 많이 하신 분이기 때문에 그렇습니다. 피부과라는 것은 피부를 눈으로 볼 수 있는 것이고 우리말이 여럿이 있었는데 정말로 말이 안되는 한자어로 된 용어가 너무 많았던 분야에서 바꾸는데 대성공을 하셨고 그 과정에서 나이 많은 분들이 이런 말 써도 될지 모르겠습니다만 보수 꼴통 교수님들이 야단치고 극복하는 과정에서 아마 다른 사람들도 대개 그렇지 않을까 그리고 extrapolation 하신 것이 아닌가 이렇게 생각합니다. 저는 오늘도 발표하신 것 듣고 젊으신 분들이 얼마나 우리들보다 훨씬 더 현명한가를 느끼고 계속 training을 해서 용어들이 품위 있는 용어로 발전하는데 기여해 주시기 바랍니다. 오늘 같은 라운드 테이블이 필요한 이유는 벌써 여러분들께서 말씀하셨지만 여러 사람이 동의하고 노력해야지만 더 품위 있고 발전되고 updating이 잘되는 그런 용어로 우리 문화가 잘 될 것으로 좋은 문화를 만들어 나갈 것으로 생각을 합니다. 두 분께 정말로 감사합니다.

강종명 : 오늘 주제 발표 하신 두 분과 지정토론 하신 은희철 위원 수고하셨고 참석해 주신 분들 모두 감사합니다. 이상으로 마치겠습니다.