대한민국의학한림원

제24회 의학용어 원탁토론회

2011. 12. 28(수) 오후 4시

대한의사협회 7층 사석홀

목 차

◈제24회 의학용어 원탁토론회 일정..................................................................................................1

[주제발표]

◈전문학회 의학 전문 용어에 관한 토론: 최보율 (한양의대 예방의학 교수/대한예방의학회 의학과 교육위원회 위원장).............................................................................................................2

◈전문학회 의학 전문 용어에 관한 토론: 전명재 (서울의대 산부인과학 조교수/대한산부인과학회 편집위원회 간사)................................................................................................6

◈전문학회 의학 전문 용어에 관한 토론: 지제근 (서울대 명예교수/대한병리학회 전 용어위원장/대한의사협회 용어위원회 전 자문위원)...............................................................10

[지정토론]

◈지정토론 1. 김주한 (한양의대 신경과학 교수/대한의사협회 의학용어실무위원)............15

	제24회 의학용어 원탁토론회
	주제 : 전문학회의 의학 전문 용어에 관한 토론 (학회 별 50개 내외의 단어를 선정하여) 2011. 12. 28(수) 오후 4시 대한의사협회 7층 사석홀
	사회 : 강종명 (한양의대 내과학 교수 /대한민국의학한림원 의학용어위원장) 4:00 - 4:10 개회인사 조승열 (대한민국의학한림원 회장) 4:10 - 4:30 주제발표 최보율 (한양의대 예방의학 교수/대한예방의학회 의학과 교육위원회 위원장) 4:30 - 4:50 주제발표 전명재 (서울의대 산부인과학 조교수/대한산부인과학회 편집위원회 간사) 4:50 - 5:10 주제발표 지제근 (서울대 병리학 명예교수/대한민국의학한림원 의학용어위원) 5:10 - 5:20 휴식 5:20 - 6:00 지정토론 및 자유토론 김주한 (한양의대 신경과학 교수/대한의사협회 의학용어실무위원) 6:00 폐회

주제발표 1: 대한예방의학회의 용어 정리 작업

최 보 율

한양의대 예방의학 교수/대한예방의학회 의학과 교육위원회 위원장

1. 배경

대한예방의학회는 우리나라에서 처음으로 의과대학 의학과 학생을 위한 학습목표집 발간하였고, 2006년도에 마지막 개정판을 발간하여 사용하고 있다. 이와 같이 발간된 학습목표집을 기반으로 대한예방의학회 소속의 교수들이 편집위원회를 구성하여 1985년에 ‘예방의학과 공중보건‘ 교과서를 발간하였고, 1995년과 2004년에 제2판과 제3판 교과서를 ’예방의학‘이라는 제목으로 발간하였다. 2010년에는 대한예방의학회가 주관하여 편집위원회를 구성하여 ’예방의학과 공중보건학‘이라는 교과서를 발간하였다. 학습목표집와 교과서를 발간하면서 저자들 사이에 전문 용어들을 서로 다르게 사용하고 있다는 점이 부각되었으며, 예방의학 분야의 전문 용어 정리 작업의 필요성을 인식하게 되었다.

1995년 한국역학회는 역학분야에서 사용하는 용어들을 정리하여 ‘역학표준용어집’을 발간하였다. 대학예방의학회가 2010년도에 ‘예방의학과 공중보건학’ 책자를 발간하면서 편집위원회는 한국역학회의 ‘역학표준용어집’과 ‘예방의학’ 책자에서 사용된 용어들을 정리하여 표준 용어집을 수정하고 보완하여 1,085개로 이루어진 용어집을 정리하였다. 1,085개의 용어는 1) 예방의학 공통 영역에  53개, 2) 역학 영역에 380개, 3) 환경/산업보건 영역에 222개, 4) 보건관리와 건강증진에 430개로 구성되어 있다. 이 표준용어집의 용어들은 2011년도에 대한예방의학회가 발간한 ‘근거-중심의 임상예방의료’ 책자를 집필함에 있어 표준용어로 활용된 바 있다.

현재, 보건복지부 용역 사업으로 한국보건사회연구원은 건강증진 분야 표준용어들을 정리하는 작업을 하고 있다. 여기에는 법률에서 사용하는 용어, 공공기관에서 사용하는 용어, 학계에서 사용하는 용어들을 모두 포함하고 있다. 일반적으로 법률과 공공기관에서 특정 용어를 정의하고 사용하면 학계와 일반인들은 이 용어를 사용하게 된다. 건강증진 분야 표준용어를 정리 작업을 하는 연구진에 대한예방의학회에서 정리한 표준용어집을 제공한 바 있다. 향후 법률과 공공기관에서 용어를 정하는 과정에서 학계의 많은 전문가들이 적극적으로 참여하는 것이 필요하다.

2. 용어 검토

원탁회의에서 토론을 위하여 표준용어집을 정리하면서 문제가 되었던 용어들을 구분하여 아래와 같이 제시하였다.

1) 순 한글 용어 대 한문 용어

blinding 눈가림법, 맹검법

bias 바이어스, 삐뚤림, 편의, 편견

fear arousing 겁주기

feedback 되먹임, 환류

visual analogue scale 눈어림자

2) 외래어를 두 개 이상의 한글로 번역한 경우

attributable risk 귀속위험도, 기여위험도

relative risk, 비교위험도, 상대위험도

odds; 대응비

odds ratio 비차비, 교차비

chronic diseases 만성병, 만성질환

crossover design 교차설계

evidence-based medicine 근거-기반 의학, 근거-중심 의학

health 건강, 보건

public health 공중보건, 보건

public medical service 공공의료서비스

random sampling 임의 추출, 무작위 추출

intervention 개입, 중재

risk-benefit ratio 위험-이익비, 위험-편익비, 위험-해택 비

health-belief model 건강믿음모형, 건강신념모형

screening(screening test) 선별검사, 집단검사

self-efficacy 자신감, 자아효능감

vector 절지동물, 곤충

3) 외래어 두 개에 하나의 한글

management science, operation research  경영과학

management, control 관리

4) 의료 관련 법률에서 사용하는 용어

communicable diseases, infectious diseases 전염병과 감염병

5) 특정 국가에서 특별한 목적으로 사용, 국제사망/질병분류에 없는 질병명

chronic diseases 만성병 성인병

생활습관병

6) 아직 우리나라에서 광범위하게 사용되지 않지만 새로이 번역하여야 할 용어

emerging infectious diseases 재출현감염병(re-emerging infectious diseases), 신종감염병

population health 인구건강, 인구집단건강

7) 보다 세분화된 용어가 필요한 경우

illness, diseases, sickness; 질병, 아픔, 질환 등

disability, impairment, handicaps; 장애

8) 같은 영문 용어를 서로 다른 영역에서 다른 용어로 사용하는 문제

risk; 역학; 위험도, 환경: 위해도

hazard; 위해도

9) 간결한 용어

health potential 건강할 수 있는 잠재력, 건강 잠재력

10) 뛰어 쓰기 문제

age-specific death rate 연령특수사망률, 연령 특수사망률

chronic diseases 만성질환, 만성 질환

infectious diseases 감염성질환, 감염성 질환

infant mortality rate 영아사망률

evidence-based approach 근거중심 접근

evidence-based medicine 근거중심의학

3. 향후 정리 작업

1) 표준 용어집 발간

대한예방의학회와 한국역학회와 공동으로 용어 정리 작업팀을 구성하여 2012년에 표준 용어집을 발간할 예정이다.

2010년도까지 한국역학회와 대한예방의학회 편집위원회에서 정리하였던 ‘예방의학과 공중보건학 표준용어집’을 기반으로 ‘예방의학과 공중보건학’을 비롯한 관련 책자를 검색하여 사용되고 있는 용어들을 파악하고 정리여 용어집에 추가한 뒤에 역학, 환경과 산업보건, 보건관리 등의 3개 분과에서 검토하여 분과 안을 만든 뒤 전체 작업팀에서 검토 후 수정/보완하여 최종 표준용어집을 작성할 예정이다. 이 과정에서 적절한 단계에서 국어학자의 감수를 받을 예정이다.

이 용어 작업을 수행함에 있어 아래와 같은 원칙을 작성하였다.

1) 한글사전과 대한의학회에서 발간한 의학용어집을 기준으로 함.

2) 법률에서 정의된 용어를 우선 사용.

3) 가능한 한 개의 용어로 통일함.

4) 일반인들도 이해하기 쉽고 간결한 용어를 사용함.

5) 외래어를 번역하는 경우 원래 용어를 잘 반영하고, 그 개념을 명확히 전달할 수 있는 용어를 선정함.

6) 한문보다는 한글을 사용하는 것을 권장함.

위 원칙들에 대하여 이번 원탁회의에서 검토를 받아 보완하고, 의학용어 원탁토론회의 용어 작업의 원칙을 반영할 예정이다. 또한, 용어 정리 작업팀을 구성한 뒤, 작업 개시를 위한 위원 워크숍에서 이 원칙들을 발표하고, 의견을 받아 수정/보완하여 확정할 예정이다.

2) 예방의학/공중보건학 분야의 사전 발간

2010년도에 ‘예방의학과 공중보건학’을 발간하면서 중요 용어에 대한 정의를 책자에 담았다. 이 정리된 용어는 1) 예방의학 공통 영역에 25개, 2) 역학 영역에 167개, 3) 환경/산업보건 영역에 86개, 4) 보건관리와 건강증진에 122개이다. 향후 이 정의들을 검토하고 다른 용어들에 대한 정의들을 추가하면 예방의학/공중보건학 분야의 전문 사전을 발간도 가능할 것으로 기대한다.

주제발표 2: 산부인과학 국문용어

전 명 재

서울의대 산부인과학 조교수/대한산부인과학회 편집위원회 간사

I. 배경

산부인과학에서 사용하는 의학 용어는 그간 대한의사협회의 의학용어집에 표기된 국문 용어를 근간으로 하였고, 세부 전공분야에서 사용하는 외국 용어를 한글로 번역하여 사용하였다. 그러나 국문 용어를 사용하는 산부인과 전문의들 간의 표현이 일치하지 않아 교과서 제작 및 논문 작성에 어려움을 겪게 되어 2004년 6월 대한산부인과학회를 중심으로 “제1차 의학용어 편찬 특별위원회”를 구성하여 산부인과학 의학 용어의 통일된 국문화를 위해 노력하였다. 용어집 편찬은 대한의사협회 편저의 “의학용어집 제4판”에 수록된 산부인과 관련된 용어와 영문판 산부인과 교과서에 수록된 의학 용어를 중심으로 하였고, 그 결과 2005년 12월 “산부인과 용어집”을 발간하였다. 이 후 산부인과학의 각 분야에서 자주 사용되는 독특한 단어들이 “산부인과 용어집”에 포함되어 있지 않은 문제가 인식되어 2008년 11월 대한폐경학회 및 대한산부인과내분비학회가 공동으로 “산부인과내분비학 용어집”을 발간하였다.

II. 산부인과학 의학 용어

1. 해부구조

원어	산부인과 용어집	의학용어집(제5판)	흔히 사용되는 용어
Uteroovarian ligament	자궁난소인대	-	자궁난소인대
Infundibulopelvic ligament	깔대기골반인대	-	골반누두인대
Cardinal ligament	(자궁)기인대, (자궁)중심인대	-	기인대
Uterosacral ligament	자궁천골인대	-	자궁천골인대
Sacrospinous ligament	엉치가시인대, 천골극인대	엉치가시인대, 천극인대	천극인대
Uterine cervix	자궁경부, 자궁목	자궁목, 자궁경부	자궁경부
Salpinx	난관, 자궁관	자궁관, 난관	난관
Vulva	음문 [내분비: 외음, 음문]	음문	외음(부)

2. 진단명, 기술용어, 증상

원어	산부인과 용어집	의학용어집	흔히 사용되는 용어
Gravidity	임신력	임신	임신력
Parity	출산수, 임신분만력, 출산력	출산수, 임신분만력, 출산력	출산력
Lie	태축	태위, 태축	태축
Presentation	태아위치, 태위	태아위치, 태위	태위
Position	태향	태위, 태아위치	태향
Caput succedaneum	산류, 출산머리부종	산류	산류
Molding	거푸집, 주조	거푸집, 주조, 성형	거푸집현상
Afterpain	산후통, 훗배앓이	후진통	훗배앓이
Shoulder dystocia	어깨난산, 견갑난산	어깨탓난산	견갑난산
Fetal growth restriction	태아성장제한	태아성장제한	태아성장지연
superimposed preeclampsia	-	-	중복자간전증, 중복전자간증
low-lying placenta	-	-	하위태반
Twin-to-twin transfusion	-	-	쌍둥이간수혈증후군
Discordant twin	-	-	쌍둥이간체중불일치
Menorrhagia	월경과다	월경과다	월경과다, 과다월경
Hypermenorrhea	과다월경, 월경과다증	월경과다증, 과다월경	월경과다, 과다월경
Metrorrhagia	불규칙자궁출혈	자궁출혈	불규칙월경
Dysfunctional uterine bleeding	기능성자궁출혈, 기능부전자궁출혈	기능장애자궁출혈	기능성자궁출혈
Unexplained infertility	[내분비: 원인불명불임증]	-	원인불명불임증
Septate uterus	중격자궁, 사이막자궁	사이막자궁, 중격자궁	중격자궁
Unicornuate uterus	단각자궁	-	단각자궁, 외뿔자궁
Bicornuate uterus	자궁두뿔증, 쌍각자궁	-	쌍각자궁, 두뿔자궁
Uterine didelphys	중복자궁	-	중복자궁, 두자궁
Arcuate Uterus	궁상자궁	-	궁상자궁
Uterine prolapse	자궁탈, 자궁탈출	자궁탈출(증)	자궁탈출증
Cystocele --> Anterior vaginal wall prolapse	방광탈출증, 방광삐짐	방광탈출(증), 방광류	방광류 --> 전질벽탈출증
Rectocele --> Posterior vaginal wall prolapse	직장(곧창자)탈출증, 직장류	직장탈출, 곧창자탈출증	직장류 --> 후질벽탈출증
Stress urinary incontinence	복압찔끔증, 복압요실금	복압요실금, 복압오줌새기, 스트레스요실금	복압(성)요실금
Urge urinary incontinence --> Urgency urinary incontinence	긴박요실금, 절박요실금	-	절박(성)요실금
Overactive bladder	-	-	과민성방광

3. 시술 및 수술

원어	산부인과 용어집	의학용어집	흔히 사용되는 용어
Episiotomy	외음절개술	외음부절개(술)	회음절개
Cesarean hysterectomy	제왕절개후자궁적출(술), 제왕절개후자궁절제(술)	제왕자궁절제(술)	제왕절개후자궁절제술
intrauterine insemination	자궁내정액주입	-	자궁내정액주입
Papanicolaou test	파파니콜로바른표본, 자궁경부질세포진검사	파파니콜로검사, 자궁경부질세포진 검사	자궁경부세포검사
Conization	원뿔절제(술), 원추절제(술)	원뿔절제(술), 원추절제(술)	원추절제술
LEEP (loop electrosurgical excision procedure)	고리전기절제, 환상전기절제(술)	고리전기절제술	환상투열절제술, 환상전기절제술
Hysterectomy	자궁절제술, 자궁적출술	자궁절제술	자궁절제술
Salpingo-oophorectomy	난관난소절제술, 자궁관난소절제술	자궁관난소절제(술), 난관난소절제(술)	난소난관절제술
Myomectomy	근종적출술	근종적출술	근종절제술
Electrofulguration	방전요법	방전파괴술	전기소작요법, 방전요법
Endometrial ablation	자궁내막융해, 자궁내막절제	자궁내막절제	자궁내막융해술
Anterior colporrhaphy	전질벽봉합술, 앞질봉합술	colporrhaphy - 질봉합(술)	전질벽협축술
Posterior colporrhaphy	후질벽봉합술, 뒷질봉합술	colporrhaphy - 질봉합(술)	후질벽협축술
Tension-free vaginal tape	[내분비: 무긴장질테이프술, 무장력질테이프술]	-	무장력질테이프술
Transobturator tape	[내분비: 경폐쇄공테이프술]	-	경폐쇄공테이프술

III. 산부인과학 의학 용어 정리의 개선안

1. 누락되었거나 새로 만들어진 용어의 국문화 필요

: 산부인과 세부분과별로 2005년 발간된 산부인과용어집에 누락된 국문용어를 재정리해

야 할 필요성이 있음

2. 다양하게 사용되고 있는 국문 용어의 통일 필요

: 의학용어집과 산부인과 의학용어집의 통일성을 위한 정리 작업이 필요함(10년 정도

단위로 정기적으로 시행).

3. 접근성을 용이하게 하기 위한 작업 필요

: 2005년 발간된 산부인과용어집과 2008년 발간된 산부인과내분비학 용어집의 온라인화

주제발표 3: 병리학 용어

지 제 근

서울대 명예교수/대한병리학회 전 용어위원장/대한의사협회 용어위원회 전 자문위원

의학용어 중에서 병리학 용어를 선택한다면 그 범위가 모든 병적 상태를 다 포함하겠으나 병리학 고유의 용어는 조직이나 세포의 병적 상태를 나타내는 기본 용어에 국한시킬 수 있다.  병적 상태의 바탕이 되는 것이 정상 조직과 세포이기 때문에 병리학 용어는 정상 해부학적 구조명과 불가불 연계될 수 밖에 없다. 인체의 모든 해부 용어의 라틴어나 그리스어 어간에 “-itis"만 붙이면 해당 조직의 염증이 된다. 따라서 ”lung"에 대한 장기 이름을 ”폐”라고 하면 “폐렴”이 되고 “허파”라고 쓰면 “허파염”이 될 수 있다.

10여 년 전에 대한해부학회에서 일부 정상 장기 이름을 고유어를 이용하여 새로운 용어로  바꾸었고 그 중 일부를 병적 용어에 연계하려는 시도가 있었다. 그러나 정상 장기 조직이라도 여기에 생기는 염증이나 종양 등 비정상 상태를 나타내는 용어는 더 이상 해부학 용어가 아니고 병리학 용어의 범주에 속하게 된다.  타당성이 있으면 고유어로 고친 해부학용어에 연계하여 병리학 용어를 고칠 수 있지만 꼭 그렇게 할 필요는 없다고 생각한다.  해부학 용어에 구애되지 않아도 되는 것이 해부학회에서 용어를 바꿀 때 같은 해부학 용어를 사용하는 임상학회나 병리학회와의 협의가 없었기 때문이다. 예컨대 ‘갑상선’을 ‘갑상샘’으로 하는 것은 해부학회의 일이지만 ‘갑상선암’을 ‘갑상샘암’으로 하는 것은 전혀 다른 일이다.

의학 용어는 의학계와 의료계에서 더불어 쓰고 있고, 또 일반인들과도 공유하는 것이고, 더욱이 다른 학문 분야와 달리 오랜 전통과 역사를 가지고 서서히 발전하고 있기 때문에  일부 학회에서 단독으로 이를 고쳐서 학생들에게 교육하고 또 의료계에 새 용어의 사용을 권장해서는 안된다. 용어 표준화 과정은 반드시 공론화 과정이 필요하며 또 시간을 두고 진행되어야 하기 때문이다.  또 일본식 용어의 배제라는 원칙으로 ‘-성’ 이나 ‘-적’ 등을 일괄적으로 삭제 하는 등의 일련의 과정은 50여년 자리 잡힌 우리말 용어 체계를 위협하는 것으로 충분한 공론화과정을 거쳐 천천히 진행하는 것이 바람직하다고 생각한다.

병리학과 관련된 용어를 선택하여 이들에 대한 의견을 발표한다. 용어 다음의 괄호안의 숫자는 의협용어집 판수를 나타낸다. 우리말 용어 중 굵게 표시한 것은 필자의 의견이다.

1. -pathy    의협용어집: -병증(1), -병(증), -병(2,3,4,5)

‘pathy'는 워낙 병적 상태를 의미하지만 lymphadenopathy등은 ’림프절비대‘의 의미로 사용하고 있기 때문에 항상 글자 그대로 ’병증‘으로 할 수는 없으나 이와 같은 예외를 제외하고는 ’-병증‘으로 통일하는 것이 좋다고 생각한다. 즉 ’-병(증)‘이라고 하면 ’병‘이라고 해도 된다는 것인데 ’cardiomyopathy'를 ‘심근병증’과 ‘심근병’ 중에서 아무 것을 사용해도 되지 않는다. ‘심근병’은 ‘myocardial disease(s)'를 의미하지만 ’심근병증‘은 질병명으로 사용하기 때문이다.  따라서 '-pathy'는 ’-병증‘ 하나로 통일하되 ’lymphadenopathy' 등의 예외를 인정하면 된다.

neuropathy 신경병증, 신경병(x),   arthropathy  관절병증(관절병 x)

lymphadenopathy 림프절비대(림프절병증 x),  cardiomyopathy 심근병증(심근병 x)

2. lesion:  의협용어집: 병소, 병변 (1,2,3), 병터(4), 병터, 병변(5)

아주 많이 쓰는 용어이다. 장기나 조직 안에 국한된 부위에 병적 상태가 있는 것을 말한다. 그것은 염증일 수도 있고 종양일 수도 있다. 한자어로 ‘病巢’는 ‘병의 둥지’를 나타내며, ‘lesion'에 가장 가까운 말이다. 그러나 ’소‘라는 말이 한자 없이는 생소하여, 이를 ’병변‘(病變)으로 불렀으나 아직도 ’병소‘를 쓰는 사람이 많다.  ’병터‘는 '병이 있는 장소라는 뜻은 있지만 국소적이란 뜻을 반영하지 못하는 용어이다.  따라서 이것은 ’병소‘와 ’병변‘ 중에서 선택하여 쓰도록 하는 것이 좋다고 생각한다.

3. polyp   의협용어집: 폴립, 용종(茸腫)(1,2,3),  폴립, 살버섯(4,5)

근년에 소화관 내시경이 발달하고, 특히 우리나라 사람에게 많은 대장 내시경 검사에서 가장 흔한 병변이 'polyp'이다. 이것은 이제 일반인들에게도 너무나 익숙하게 되었다. 워낙 ‘버섯같이 튀어나온 조직‘이라는 한자 용어인 ’용종‘(茸腫)을 사용하였으나 ’용종‘이 일반인에게 혼동을 줄 수 있을 것 같아 음차어로 ’폴립‘을 용어집 1판부터 사용하였다.  그러나 일반인들에게는 ’용종‘이 훨씬 잘 알려진 용어가 되었다. 즉 선종(adenoma)나 암종(carcinoma)과 구별되는 양성을 나타내는 용어로 많이 사용되고 있다. 구글 검색에 용종은 631,000이고 폴립은 406,000이다. ’살버섯‘은 거의 쓰이고 있지 않다. 소화기내시경학회에서도 ’폴립‘과 더불어 ’용종‘을 사용하고 있다.  따라서 polyp의 대응어는 공식적으로는 ’폴립‘으로 하되 일반 의학용어로는 ’용종‘을 쓰는 것이 좋다고 생각한다. 참고로 일본은 음차하여 ’뽀리프‘로 쓰고 있다.

inflammatory polyp 염증성 폴립,   adenomatous polyp  선종성 폴립

hyperplastic polyp  증식성 폴립,   nasal polyp 코폴립

polypoid adenoma  폴립모양 선종,  polyposis 폴립증

4. dysplasia  의협용어집: 이형성(異形成), 형성장애(形成障碍)(1,2), 이형성(증), 형성장애(3), 형성이상(4), 1. 형성이상, 2. 이형성(5)

선천적으로 형성 단계에 이상이 생긴 것은 형성이상 이라고 한다.

한편 세포가 암의 전단계의 형태 변화를 나타내는 것도 ‘dysplasia'라하며

제일 잘 알려진 것은 자궁경부 세포도말검사에서 나타나는 비형성세포(atypical cells)

이다.  이경우는 ‘chondrodysplasia'에서와는 전혀 다른 의미이기 때문에 ’이형성(異形      成)이라고 사용하여 왔다.  이 세포는 결코 ‘형성이상 세포’라고 할 수 없다.

fibrous dysplasia 섬유성 형성이상(질병명),  chondrodysplasia  연골형성이상

cervical dysplasia  자궁경부세포 이형성,  dysplastic cell 이형성 세포

atypical cell 비정형세포,  비전형세포(x)

atypical lymphoma 비정형림프종, 비전형림프종(x) (의협용어집 5)

* ‘정형’ vs. ‘전형’ 통일 필요.

5. abscess  농양, 고름집. 의협용어집: 농양(膿瘍)(1,2,3), 고름집, 농양(4,5)

empyema 축농, 의협용어집: 축농(증), 농흉(膿胸)(1,2,4), 고름집, 농흉, 가슴고름집               (4), 1. 고름집, 축농 2. 가슴고름집, 농흉(5)

empyema thoracis 농흉

empyema of gallbladder 담낭 축농,  maxillary sinus empyema 상악동 축농

pus pocket 고름집,  pyoderma 농피증,  pyemia 농혈증,  pyuria 농뇨,

pyothorax  농흉,   septicopyemia 농패혈증, 고름패혈증(x)

6. neoplasm  신생물. 의협용어집: 신생물(3), 신생물, 종양(4,5)

neoplasia 신생물. 의협용어집: 신생물(3), 신생물, 종양(4,5)

tumor 종양,  tumefaction 종괴형성, 종괴

lump 덩어리, 덩이(작은 것) cf. node 결절 vs. nodule 소결절

mass 종괴, 종물(x)

swelling 부기, 종창, edema 부종(浮腫), hydrops 수종(水腫)

7. 종양 이름

early gastric cancer 조기위암

advanced gastric cancer 진행위암, 진행성 위암(x)

carcinoid tumor 카시노이드 종양, 카르시노이드 종양(의협용어집 4,5)

small cell carcinoma 소세포암종, 작은세포암종(x)

large cell carcinoma 대세포암종, 큰세포암종(x)

squamous cell carcinoma 편평세포암종, 편평상피암(x)

adenoma 선종, 샘종(x)

glioblastoma 교모세포종, 아교모세포종(x)

ependymoma 뇌실막세포종. 의협용어집:상의세포종, 수강상피종(1), 상의세포종, (뇌             실)상피종(2), 상의세포종(3), 뇌실막세포종(4,5)

8. aneurysm 동맥류, 동맥자루(x)  의협용어집 동맥류(1,2,3), 자루, 꽈리, 동맥류(4,5)

aneurysmal bone cyst 동맥류성 골낭종, 의협용어집: 동맥류성골낭(1,2), 동맥류성               골낭종(3), 동맥류뼈낭종(4,5). 이것은 동맥류 자체가 아니고 동맥류같이 혈액이                  고여 있기 때문에 부친 이름이기 때문에 ‘동맥류뼈낭종’은 병리학적으로 인정할                  수 없음.  bone cyst 골낭, 뼈낭종(x),

varix 정맥류, 맥관류

varicocele 정계정맥류(精系靜脈瘤)(1,2,3), 덩굴정맥류(4,5)

varicosis 정맥류증,  varicosity 1. 정맥류 2. 염주

9. patent ductus arteriosus 동맥관개존증. 의협용어집: 동맥관개방(1,2),

동맥관개존증(動脈管開存症)(3), 동맥관열립증, 동맥관개존증(4,5)

patent foramen ovale 난원공개존증, 열린타원구멍(x)

patent airway 개방기도.

* 닫혀야 할 것이 닫히지 않고 병적으로 남아있는 것은 ‘개존’이고, 열러 있는 것은

‘개방’이다.  따라서 ‘open ductus arteriosus'의 의미인 ’동맥관개방‘을 부적절함.

즉 정상 상태인지 비정상 상태인지가 중요함.

patent urachus 요막관개존증, 열린요막관(x), 개방요막관(x)

persistent left superior vena cava 좌상대정맥존속증

persistent cloaca 배설강존속증. 의협용어집:총배출강유잔(總排出腔遺殘), 배설강존속             증(4,5)

imperforate anus 무공항문. 의협용어집: 무공항문(1), 쇄항(2), 무공항문(無孔肛門),

폐쇄항문(閉鎖肛門), 쇄항, 항문막힘증(4,5)  * 항문이 막힌 것이 아니고 처음부터                구멍이 생기지 않은 것이기 때문에 ‘항문막힘증’은 부적절.

imperforate hymen 무공처녀막, 처녀막막힘증(x)

10. obstruction 폐색. 의협용어집: 폐쇄, 폐색(1), 폐쇄(2), 폐쇄(증), 폐색(증)(3),

막힘, 폐쇄(4,5).

intestinal obstruction 장폐색, 장폐쇄(x)

ileus. 장폐색증, 일레우스, 의협용어집: 장폐쇄증, 토분증, 일레우스(1,2), 일레우스,                      장폐색(증)(腸閉塞症), 창자막힘증(4), 창자막힘증, 장폐색증(5)

chronic obstructive pulmonary disease(COPD) 만성폐색성폐질환,

만성폐쇄성폐질환(x)

atresia 폐쇄(증)

jejunal atresia 공장폐쇄증,  biliary atresia 담도폐쇄증

atretic follicle 폐쇄난포

stenosis 협착,  coarctation 축착,

11. invasion 침범, 침습, 침윤

infiltration 침윤, 의협용어집(1,2,3,4,5).

infiltrative growth 침윤성장,   lung infiltration 폐침윤

invasive cancer 침습암(5), 침습(성암종(4), invasive mole 침윤기태(5), 침입성 기                          태(2,3)  * 통일 필요

microinvasive carcinoma 미세침윤암종(의협용어집(5))

intraductal carcinoma 관내암종

intraepithelial carcioma 상피내암종

carcinoma in situ 제자리암종. 의협용어집: 상피내암종, 동소내암종, 인시투암종(3)

in situ. 의협용어집: 정상소재의, 동소발생부위의, 생체정상부위의(2,3), 제자리, 정                             위치(4,5)

12. pericarditis 심낭염, 의협용어집 심낭염, 심막염(1,2,3), 심장막염(4,5,)

* 심장막은 visceral & parietal pericardium을 모두 포함. 이중 visceral                               pericardium이 epicardium즉 심외막이기 때문에 구별할 필요 있음)

epicarditis 심외막염, 심장바깥막염(x)

myocarditis 심근염

endocarditis 심내막염

13.  leukoplakia 백반, 백반증. 의협용어집: 백반, 백반증(白斑症)(12,3), 백색판증(4),

백(색)판증, 백반.

leukoencephalitis 백질뇌염, 백색질뇌염(x),

leukocyte 백혈구, 백샐혈구(x), leukemia 백혈병, 백색혈병(x)

leukotrichia 백모증. 의협용어집: 백모증(1,2,3), 백색털증(4), 백모, 흰털(5)

* 이것은 국한된 부위에 흰털이 나는 병적 상태이므로 ‘증’이 필요함.

14. multiple과 관련된 용어

multiple myeloma 다발성골수종 (골수종이 한 곳이 아니고 여러 곳을 침범하는 경향을                       의미하기 때문에 ‘다발골수종’이라 할 수 없음)

multiple metastases 다발전이 (실제로 일어난 사건), 다발성 전이(x)

multiple fracture 다발골절(ㅇ), 다발성 골절(x)(실제 사항)

multiple neurofibromatosis 다발성신경섬유종증(굳어진 질병명)

multiple sclerosis 다발성 경화증. 의협용어집: 다발성 경화증(1,2,3), 다발경화증(4,5)

* 이것은 ‘경화’가 여러 곳에 나타나는 것이 아니고, 처음부터 ‘병명’으로 사용되었기                때문에 조직학적으로 혹은 육안적으로 단단한 곳이 여러개 나타난다는 의미와 혼                동됨.  ulcerative colitis 궤양성 대장염, peptic ulcer 소화성 궤양 과 비슷함. 즉

‘성’을 삭제할 수 없음.

15. hyperplasia 증식증.  의협용어집: 증생, 증식, 과형성, 비후(1), 증식(2), 과형성, 증식                   (3), 과다형성, 증식(증)

endometrial hyperplasia 자궁내막증식증,

proliferative endometrium 증식성 자궁내막

gingival hyperplasia 잇몸증식증

proliferation 증식,  proliferative fasciitis 증식성 근막염

prostatic hypertrophy 전립선 비대

renal hypoplasia 신장 저형성. hypoplastic  marrow 저형성 골수

“전문학회의 의학 전문 용어에 관한 토론(학회 별 50개 내외의 단어를 선정하여)” 지정 토론 1

김주한(한양의대 신경과학 교수)

만주족은 한때 중국을 지배하였으나 문화적으로는 한민족에게 동화되어 자신들의 언어인 만주어 대신 중국어를 사용하였다. 그 결과 오늘날 만주어는 중국 동북부 지역 오지의 노인 10여 명만이 사용할 줄 안다고한다. 앞으로 만주어를 보존하려는 노력이 없이 노인들이 사망하면 만주어도 더불어 사멸되고 말 것이라고 하니 무척 안타까운 일이다.

2009년 인도네시아의 소수민족인 찌아찌아족은  자신들의 언어인 찌아찌아어 대신 한글을 공식언어로 사용하기로 결정했다는 것은 한글의 우수성을 국제적으로 인정한 것이라 우리나라 국민들의 자긍심을 높이는 소식이었다.

“한 겨레의 문화 창조의 활동은, 그 말로써 들어가며 그 말로써 하여가며, 그 말로써 남기나니: 이제 조선말은, 줄잡아도 반 만 년 동안 역사의 흐름에서, 조선 사람의 창조적 활동의 말미암던 길이요, 연장이요, 또, 그 성과의 축적의 끼침이다. 그러므로, 조선말의 말본을 닦아서 그 이치를 밝히며, 그 법칙을 드러내며, 그 온전한 체계를 세우는 것은, 다만 앞사람의 끼친 업적을 받아 이음이 될 뿐 아니라, 나아가 계계승승(繼繼承承)할 뒷사람의 영원한 창조활동의 바른 길을 닦음이 되며, 찬란한 문화건설의 터전을 마련함이 되는 것이다.”

-최현배 [우리말본] 머리말에서 발췌-

최근 공영방송의 광고에 일제 35년 동안 우리말을 지킨 최현배선생님의 업적을 기리는 내용이 방영되고 있다. ‘언어가 살아 남으면 민족의 정신은 이어간다’는 시대를 앞서 간 그분의 혜안에 절로 고개가 숙여진다.

‘직경’(直徑)→‘지름’,‘반경’(半徑)→‘반지름’,‘화판’(花瓣)→‘꽃잎’ ‘사사오입’(四捨五入)→‘반올림’, ‘능형’(菱形)→‘마름모꼴’, ‘자예’(雌蕊)→‘암술’, ‘웅예’(雄蕊)→‘수술 ‘ 같은 말은 우리말로 바꾸어 만든 용어로써 선생님이 편수국장으로 재직하는 동안 편찬한 교과서에 처음 등장하여 쓰기 시작한 것들이다. ‘후미끼리’→‘건널목’, ‘벤또’→‘도시락’, ‘젠사이’→‘단팥죽’, ‘혼다데’→‘책꽂이’, ‘간스메’→‘통조림’ 등 당시 흔히 쓰던 일본어를 우리말로 바꾸었고 이 밖에 ‘짝수, 홀수, 세모꼴, 제곱, 덧셈, 뺄셈, 피돌기’ 등, 오늘날에는 익숙한 용어들이 당시에 선생님의 손길을 거쳐 탄생되었다.

그러나 최현배선생님이 하신  일부 용어의 지나친 한글고유어화는 국민들의 호응을 얻지 못하였다. 예를 들면 ‘브래지어’→‘버금으뜸 부끄럼 가리개’, ‘팬티’→‘으뜸 부끄럼 가리개’, ‘이화여자대학교’→‘배꽃 계집 큰 배움터’등이다. 일부 용어의 지나친 한글고유화로 인해 대부분의 큰 업적이 묻혀서는 안 되지만 ‘지나치면 모자란 것보다 못하다’라고 했듯이 의협 용어집 4집도 결과적으로 이와 비슷하였다고 필자는 판단하고 있다.

해방 후 우리나라의 의학용어는 일본식 용어를 주로 사용하였고 3집까지는 주로 한자 용어 위주로, 4집은 한글 고유어 위주로 만들어졌다. 4집에서 변경된 주요 내용은 1) 영어용어가  Dorland 사전식으로 배열, 2) 우리말용어 찾아보기, 3) 한 개념 또는 한 구조에 하나의 용어로 통일,4) 우리 토박이말 용어가 많이 포함되어 어려운 일본식 한자용어를 쉬운 우리말 용어로 옮겼으며 한자병기를  배제하였다.

의학용어집 4집은 잘 만들어진 참신한 용어도 많았고 여러 가지 공도 컸지만 혁명적인 발상으로 급격하고 지나치게 한글 고유어를 고집하여  회원들의 반발도 많았다.

이에 5판은 한글 고유어로 이루어진 용어와 4집에서 많이 사라진 한자 용어를 병기하였다. 5판 발간사에서 ‘한글용어든 한자용어든 어떤 용어를 사용해도 무방하다’고 밝혔으나 ‘용어위원회 직무유기’이며 오히려 4집보다 더 큰 혼란을 야기했다는  일부 회원들의 따끔한 지적도 있었다. 5판이 시간에 쫓기며  2년 수개월 만에 발간되었기 때문에 오류도 있지만 4집에서 무리하게 사라진 한자용어를 병기했다는 것은 긍정적으로 인정할 수 있겠다. 5판에서 임상적으로 흔히 쓰는 (임상)용어는 실제로 많이 사용되는 한자용어 위주로 선정하고  배열하였다.

5판의 용어실무위원이었던 필자는 5판이 어느 기간(최소 5년) 널리 사용된 후에 사용자의 요구에 맞추어 권장용어를 선정하는 것이 좋겠다고 생각했으나 학생교육, 의사국가고시 등의 국가시험, 한국표준질병사인분류 등 국공립 공공기관과 여러 통계업무와 관련된 사업 등을 추진하는 과정에서  통일된 의학용어가 반드시 필요함에 따라   의협이 6판 용어집의 업무를 진행할 수밖에 없는 상황에 이르렀다고 판단한다.

5판의 심각한 오류가 발견되면 6판에서 수정하지만, 원칙적으로 6판에서는 다른 용어 작업은 하지 않고 권장용어를 선정하는 작업만 하기로 결정하였다.

이번에 받은 자료는 산부인과학, 예방의학과, 병리학 분야의 용어전문가의 의견이었다.

1.산부인과학

산부인과 용어는 타 분야를  전공하는 사람에게는 익숙하지 않고 한자용어가 많이 포함되어 있기 때문에 이해하기가 비교적 쉽지 않다.

산부인과학회에서 제시한 50여 개의 산부인과 관련 용어는 “1) 해부구조, 2) 진단명, 기술용어, 증상,  3) 시술 및 수술 “로 구분하였고 또한 가) 산부인과 용어집, 나) 의학용어 5판 용어집, 다) 흔히 사용되는 용어 모두 3개로 나누어 열거하였다.

산부인과에서 보내 온 자료를 산부인과용어, 5판 의협용어집, 현재 작업 중인 6판 권장용어의 3부분으로 나누어 비교해 보았다.

1) 해부구조

원어	산부인과 용어집	의학용어집(제5판)	권장용어(6판 작업중)
Uteroovarian ligament	자궁난소인대	-	-
Infundibulopelvic ligament	깔대기골반인대	-	-
Cardinal ligament	(자궁)기인대, (자궁)중심인대	-	-
Uterosacral ligament	자궁천골인대	-	-
Sacrospinous ligament	엉치가시인대, 천골극인대	엉치가시인대, 천극인대	-
Uterine cervix	자궁경부, 자궁목	자궁목, 자궁경부	자궁목
Salpinx	난관, 자궁관	자궁관, 난관	자궁관
Vulva	음문 [내분비: 외음, 음문]	음문	음문

2) 진단명, 기술용어, 증상

원어	산부인과 용어집	의학용어집(5판)	권장용어(6판 작업중)
Gravidity	임신력	임신	-
Parity	출산수, 임신분만력, 출산력	출산수, 임신분만력, 출산력	-
Lie	태축	태위, 태축	-
Presentation	태아위치, 태위	태아위치, 태위	-
Position	태향	태위, 태아위치	-
Caput succedaneum	산류, 출산머리부종	산류	-
Molding	거푸집, 주조	거푸집, 주조, 성형	-
Afterpain	산후통, 훗배앓이	후진통	-
Shoulder dystocia	어깨난산, 견갑난산	어깨탓난산	-
Fetal growth restriction	태아성장제한	태아성장제한	-
superimposed preeclampsia	-	-	-
low-lying placenta	-	-	-
Twin-to-twin transfusion	-	-	-
Discordant twin	-	-	-
Menorrhagia	월경과다	월경과다	-
Hypermenorrhea	과다월경, 월경과다증	월경과다증, 과다월경	-
Metrorrhagia	불규칙자궁출혈	자궁출혈	-
Dysfunctional uterine bleeding	기능성자궁출혈, 기능부전자궁출혈	기능장애자궁출혈	-
Unexplained infertility	[내분비: 원인불명불임증]	-	-
Septate uterus	중격자궁, 사이막자궁	사이막자궁, 중격자궁	-
Unicornuate uterus	단각자궁	-	-
Bicornuate uterus	자궁두뿔증,쌍각자궁	두뿔자궁,쌍각자궁	-
Uterine didelphys	중복자궁	-	-
Arcuate Uterus	궁상자궁	-	-
Uterine prolapse	자궁탈, 자궁탈출	자궁탈출(증)	-
Cystocele --> Anterior vaginal wall prolapse	방광탈출증, 방광삐짐	방광탈출(증), 방광류	-
Rectocele --> Posterior vaginal wall prolapse	직장(곧창자)탈출증, 직장류	직장탈출, 곧창자탈출증	-
Stress urinary incontinence	복압찔끔증, 복압요실금	복압요실금, 복압오줌새기, 스트레스요실금
Urge urinary incontinence --> Urgency urinary incontinence	긴박요실금, 절박요실금	절박요실금, 절박찔끔증, 절박새기증
Overactive bladder	-	-	-

3) 시술 및 수술

원어	산부인과 용어집	의학용어집(5판)	권장용어(6판 작업중)
Episiotomy	외음절개술	외음부절개(술)	-
Cesarean hysterectomy	제왕절개후자궁적출(술), 제왕절개후자궁절제(술)	제왕자궁절제(술)	-
intrauterine insemination	자궁내정액주입	-	-
Papanicolaou test	파파니콜로바른표본, 자궁경부질세포진검사	파파니콜로검사, 자궁경부질세포진 검사	-
Conization	원뿔절제(술), 원추절제(술)	원뿔절제(술), 원추절제(술)	-
LEEP (loop electrosurgical excision procedure)	고리전기절제, 환상전기절제(술)	고리전기절제술	-
Hysterectomy	자궁절제술, 자궁적출술	자궁절제술	자궁절제술
Salpingo-oophorectomy	난관난소절제술, 자궁관난소절제술	자궁관난소절제(술), 난관난소절제(술)	자궁관난소절제(술)
Myomectomy	근종적출술	근종적출술	-
Electrofulguration	방전요법	방전파괴술	-
Endometrial ablation	자궁내막융해, 자궁내막절제	자궁내막절제	-
Anterior colporrhaphy	전질벽봉합술, 앞질봉합술	colporrhaphy - 질봉합(술)	-
Posterior colporrhaphy	후질벽봉합술, 뒷질봉합술	colporrhaphy - 질봉합(술)	-
Tension-free vaginal tape	[내분비: 무긴장질테이프술, 무장력질테이프술]	-	-
Transobturator tape	[내분비: 경폐쇄공테이프술]	-	-

해부구조 용어 중 sacrum은 . 천골이라는 용어가 이해하기가 쉽지 않아서 천골 대신 엉치뼈, sacral은 천골- 대신 엉치(뼈)-를 6판 권장용어로 사용하기로 하였다.  Uterine cervix; 자궁경부, 자궁목(Google 자궁경부; 58만, 자궁목; 3.5만), salpinx; 자궁관, 난관(Google 자궁관;451만,난관; 348만) 은 오래된 쟁점인데 자궁목, 자궁관을  권장용어로 결정하였다. Cervical cancer는  널리 알려진 용어라 자궁경부암으로 선정하였다.

진단명, 기술용어, 증상에 관한 용어 중shoulder dystocia는 5판에 ‘어깨탓난산’인데  ‘탓’은 6판에서는 가능하면 사용하지 않기로 하였기 때문에 산부인과 용어인‘어깨난산’을 사용할 것인지 논의가 필요하다.

Lie, position, presentation 는 산부인과학회의 정확한 한글용어 선정이 필요하다.

그리고 6판에서는 ‘창자’라는 용어는 가능하면 사용하지 않고 ‘장’을 사용하기로 했다. 예) 곧창자→직장, 샘창자→십이지장, 잘록창자→결장.

산부인과 용어가 5판 용어집에 누락된 것이 많았고 상이한 용어도 많았다. 산부인과학회에서 지적한 대로 누락된 용어는 용어실무위원회의 검토를 통해 추가 여부를 결정하겠고, 상이한 용어는 산부인과 용어위원회와 용어실무위원회의 논의를 통해 통일된 용어를 만들 수 있을 것이다.

전명재 편집위 간사가 지적한 대로 산부인과학회 자체적으로 용어에 대한 3개의 개선안은 꼭 필요할 것이라고 동의한다.

그리고 따로 용어위원회를 구성하여 독립된 업무를 담당하면 훨씬 효율적이며 또한 의협 용어실무위원회와 긴밀하게 협조하면 불필요한 업무의 낭비를 피할 수 있을 것이다.

2.예방의학과

의학용어는 여러 인접 학문이 공동으로 사용하는 용어이기 때문에 용어를 제정 할 때에는 의학과 인접한 다른 학문과의 상호 교류가 반드시 필요하다.

의학용어집의 용어 중 전문학회와 관련하여 제일 취약하여 보완해야 할 부분 중 하나가  예방의학과 관련된 분야이다. 전체적으로 역학, 환경/산업보건, 보건관리/건강증진과 관련된 용어가 많이 누락되어 있고 타 전문학회에서 실제 사용하는 용어와 상이하다고 알려져 있다. 특히 통계와 관련된 분야는 의료 관련 외의 타 분야의 통계와 관련된 용어와의 통일이 선행되어야 하는 경우도 있다(예; 통계학회)

또한 예방의학 내에서도 학파에 따라 용어를 서로 다르게 사용한다고 알려져 있다. 우선적으로 예방의학학회 내에서 표준화작업이 필요하며 보사연에서 현재 진행하고 있는 표준용어의 정리를 서둘러 작업하여 다음 의협용어집에 반영할 수 있도록 노력하는 것이 바람직할 것이며 결정 과정에서 의협 용어실무위원회와의 의견교환과  협조도 필요하다.

예방의학학회에서 보내 온 자료는 학회 자체적으로 표준용어집을 정리하면서 문제가 되었던 용어 50여 개를 구분하여 제시한 것이다.

이것을 의협용어집 5판과, 현재 진행 중인 6판 권장용어와 비교해 보았다.

원어	예방의학학회용어	의학용어집(5판)	권장용어(6판작업 중)
1) 순 한글 용어 대 한문 용어
blinding	눈가림법, 맹검법	-
bias	바이어스, 삐뚤림, 편의, 편견	치우침,편견, 바이어스
fear arousing	겁주기	-
feedback	되먹임, 환류	되먹임
visual analogue scale	눈어림자	시각아날로그척도, 시각통증등급
2) 외래어를 두 개 이상의 한글로 번역한 경우
attributable risk	귀속위험도, 기여위험도	기인위험도
relative risk	비교위험도, 상대위험도	상대위험도
odds	대응비	대응비
odds ratio	비차비, 교차비	교차비, 승산비
chronic diseases	만성병, 만성질환	-
crossover design	교차설계	-
evidence-based medicine	근거-기반 의학, 근거-중심 의학	증거중심의학, 증거바탕의학
health	건강, 보건	1.건강 2.보건, 위생
public health	공중보건, 보건	공중보건
public medical service	공공의료서비스	-
random sampling	임의 추출, 무작위 추출	무작위표본추출(법)
intervention	1.중재적시술, 인터벤션 2. 개입, 중재	1.중재적시술, 인터벤션 2. 개입, 중재
risk-benefit ratio	위험-이익비, 위험-편익비, 위험-혜택비	위험편익비
health-belief model	건강-믿음 모형, 건강-신념 모형	건강믿음 모형
screening(screening test)	선별검사, 집단검사	검색, 선별검사
self-efficacy	자신감, 자아효능감	-
vector	절지동물, 곤충	1. 매개체 2. 벡터
3) 외래어 두 개에 하나의 한글
management science, operation research	경영과학	-
management, control	관리	-
4) 의료 관련 법률에서 사용하는 용어
communicable diseases, infectious diseases	전염병과 감염병	전염병 감염병
5) 특정 국가에서 특별한 목적으로 사용, 국제사망/질병분류에 없는 질병명
chronic diseases	만성병, 성인병, 생활습관병	-
6) 아직 우리나라에서 광범위하게 사용되지 않지만 새로이 번역하여야 할 용어
emerging infectious diseases	재출현감염병(re-emerging infectious diseases)	-
population health	인구건강, 인구집단건강	-
7) 보다 세분화된 용어가 필요한 경우
illness, diseases, sickness	질병, 아픔, 질환 등	illness: 병, 질병 disease:병, 질병, 질환 sickness:병	illness: 병, 질병
disability, impairment, handicaps	장애	disability: 장애,곤란 impairment:장애 handicap:1.불구 2. 불리한조건 3. 장애, 핸디캡	disability: 장애 impairment:장애
8) 같은 영문 용어를 서로 다른 영역에서 다른 용어로 사용하는 문제
risk	역학; 위험도, 환경; 위해도	1. 위험 2. 위험도
hazard	위해도	1. 위험 2. 재해
9) 간결한 용어
health potential	건강할 수 있는 잠재력, 건강 잠재력	-
10) 띄어 쓰기 문제
age-specific death rate	연령특수사망률, 연령 특수사망률	연령별사망률
chronic diseases	만성질환, 만성 질환	-
infectious diseases	감염성질환, 감염성 질환	감염병
infant mortality rate	영아사망률	영아사망률
evidence-based approach	근거중심 접근	-
evidence-based medicine	근거중심의학	증거중심의학, 증거바탕의학

순 한글 용어 대 한문 용어에 대해서는 지금 당장보다는 10-20년을 내다보고 신중하게 선정하는 것이 필요할 것으로 판단한다.

외래어를 두 개 이상의 한글로 번역한 경우와 외래어 두 개에 하나의 한글용어 는 가능하면 일대일로 대응하여 정하는 것이 좋으나 뜻에 따라 어쩔 수 없이 2개 이상의 용어로 사용하는 경우 번호를 달리 하여 구분해야 한다.(예, vector; 1. 매개체 2. 벡터)

의료 관련 법률에서 사용하는 용어는 개념을 명확히 결정해야 하며 특정 국가에서 특별한 목적으로 사용, 국제사망/질병분류에 없는 질병명 또는 아직 우리나라에서 광범위하게 사용되지 않지만 새로이 번역하여야 할 용어도 새로운 용어집에 시급히 추가, 반영해야 할 것이다.

보다 세분화된 용어가 필요한 경우 용어실무위원회와 논의하여 결정하는 과정이 필요할 것으로 판단한다.

같은 영문 용어를 서로 다른 영역에서 다른 용어로 사용하는 문제는 뜻에 따라 다른 번호를 부여하는 것이 필요하다.

Google을 검색해 보면 ‘blinding’은 ‘맹검법’ 보다는 ‘눈가림법’이 더 많고, ‘bias’는 ‘바이어스’가 제일 많다. ‘Visual analogue scale’은 ‘눈어림자’보다 ‘시각아날로그척도’가 훨씬 많다. 또한 ‘evidence-base medicine’은 ‘근거중심의학’이 ‘증거중심의학’ 또는 ‘증거바탕의학’보다, ‘attributable risk’은 ‘귀속위험도’, ‘기인위험도’보다 ‘기여위험도’가 훨씬 많이 쓰인다.

이와 같이 결정하기 어려운 경우 보편성(사용빈도)을 용어를 선정하는 데 참고할 수 있다. 그러나 ‘visual analogue scale’의 경우  ’시각아날로그척도’에는 음차도 포함되어 있어서인지 ‘눈어림자’가 훨씬 친근하고 쉽게 와 닿는 느낌이다.

법률에서 사용하는 용어와 의학용어집의 용어가 상이한 경우 어떤 원칙으로 용어를 변경할 지는 앞으로 논의가 필요할 것이다.

의협용어집 5판에 누락되거나, 5판과 상이한 것이 많았으며 예방의학학회에서 표준화작업을 하고 있는 예방의학용어집과 의학용어집 5판을 검토한 후 예방의학 용어의 표준화작업을 마무리하여  6판에 반영되기를 기대한다.

3.병리학용어

의학용어 중에 가장 많고 기본적인 것이 해부학용어이고, 그 다음이 아마 병리학용어일 것으로 생각한다.

지제근 교수님께서 지적한 것처럼 해부학회에서 자체적으로 개발한 용어는 타 학회와의 의견 교환 없이 진행되었기 때문에 많은 혼란이 야기되었고 앞으로는 해부학회 용어위원회와 의협 용어위원회와가 상호 의견을 조율한 후에 해부학용어를 결정하는 것이 필요하다고 판단한다. 그러나 해부학회에서는 20년 정도 용어위원회 활동을 통해 용어작업이 이루어졌고, 한글 고유어화 작업이 많이 앞서 진행되었기 때문에 앞으로 의협 용어위원회 또는 타 학회와의 교류를 통한 조율이 얼마나 효율적으로 이루어질지는 미지수이고 아마도 매우 제한적일 수밖에 없을 것이다.

Google등의 검색창을 통해 용어의 검색된 숫자를 참고하여 보편성(사용빈도)을 판단할 수 있다.

예를 들면 Google에 갑상선:438만, 갑상샘:8,800만, 갑상선종; 9.5만, 갑상샘종; 9.7만, 갑상선종양; 100만, 갑상샘종양; 3.3만 ,갑상선암;166만, 갑상샘암; 30만이 검색되었다.

아래의 지제근 교수님께서 구체적으로 15부분으로 분류하여 지적한 부분은 의협 용어실무위원회에서 논의하여 오류라고 판단하면 수정해야 할 것이다.

원어	지제근교수님 의견	의학용어집(5판)	권장용어(6판 작업중)
1. -pathy의협용어집: -병증(1), -병(증), -병(2,3,4,5)
pathy	병증	병(증)
→ Dorlands 에 -pathy [ Gr. -patheia, from pathos feeling, disease ] a word termination denoting (a) a feeling, (b) a disease, (c) a system of treating disease 로 나와 있으므로 5판처럼 ‘-병(증)’으로 하는 것이 좋겠음.
2. lesion:의협용어집: 병소, 병변 (1,2,3), 병터(4), 병터, 병변(5)
lesion	병소, 병변	병터,병변,병소	병터
→ Google: 병소 80만, 병변 322만, 병터 3.5 만이 검색된다. 따라서 보편성(사용빈도)을 따져 병변, 병소로 변경하는 것도 고려해야 할 듯.
3. polyp의협용어집: 폴립, 용종(茸腫)(1,2,3), 폴립, 살버섯(4,5)
polyp	폴립,용종	폴립
inflammatory polyp	염증성 폴립	-
adenomatous polyp	선종성 폴립	샘종폴립
hyperplastic polyp	증식성 폴립	증식폴립
nasal polyp	코폴립	코폴립
polypoid adenoma	폴립모양 선종
polyposis	폴립증	폴립증
→ 5판에서는 ‘폴립’으로 선정하였다. 음차는 바람직하지 않지만 ‘폴립’을 유지하거나 보편성을 고려하여 ‘폴립, 용종’으로 병기하는 것이 좋을 듯. Google: 폴립; 40만, 용종; 66만, 살버섯; 거의 사용되지 않음.
4. dysplasia의협용어집: 이형성(異形成), 형성장애(形成障碍)(1,2), 이형성(증), 형성장애(3), 형성이상(4), 1.형성이상, 2. 이형성(5)
dysplasia	형성이상, 이형성	1.형성이상, 2.이형성
fibrous dysplasia	섬유성 형성이상	섬유형성이상
chondrodysplasia	연골형성이상	연골형성장애증
cervical dysplasia	자궁경부세포 이형성	-
dysplastic cell	이형성 세포	-
atypical cell	비정형세포	-
atypical lymphoma	비정형림프종	-
→ 5판에서와 같이 “1.형성이상, 2.이형성” 으로 하고 세부적인 것은 검토 후 수정 검토 필요. Dorlands에는 1. abnormality of development. 2. in pathology, alteration in size, shape, and organization of adult cells.
5. abscess농양, 고름집. 의협용어집: 농양(膿瘍)(1,2,3), 고름집, 농양(4,5) empyema 축농, 의협용어집: 축농(증), 농흉(膿胸)(1,2,4), 고름집, 농흉, 가슴고름집 (4), 1. 고름집, 축농 2. 가슴고름집, 농흉(5)
abscess	농양, 고름집	고름집 , 농양	고름집
empyema	축농	1.고름집, 축농 2.가슴고름집, 농흉
empyema thoracis	농흉	-
empyema of gallbladder	담낭 축농	-
maxillary sinus empyema	상악동 축농	-
pus pocket	고름집	고름주머니, 농류
pyoderma	농피증	고름피부증, 화농피부증
pyemia	농혈증	고름혈증, 농혈증
pyuria	농뇨	고름뇨, 농뇨
pyothorax	농흉	고름가슴증, 농흉
septicopyemia	농패혈증	패혈농혈증,패혈고름혈증
→ 쉬운 용어인 고름집을 권장용어로 선정. Dorlands에는 empyema 1.abscess 2. pleural effusion containing pus , Google: 고름집 17.4만, 농양; 52만
6.neoplasm신생물. 의협용어집: 신생물(3), 신생물, 종양(4,5) neoplasia 신생물. 의협용어집: 신생물(3), 신생물, 종양(4,5)
neoplasm	신생물	신생물,종양	신생물
neoplasia	신생물	신생물,종양	신생물
tumor	종양	1.종양, 2 .종창
tumefaction	종괴형성, 종괴	종창, 종괴형성
lump	덩어리, 덩이	덩이, 종괴
mass	종괴	덩이, 종괴
swelling	부기, 종창	부기, 종창
edema	부종	부종
hydrops	수종	수종
→Dorlands에는 tumor :1. swelling, one of the cardinal signs of inflammation; morbid enlargement. 2. a new growth of tissue in which the multiplication of cells is uncontrolled and progressive; called also neoplasm.으로 나와 있음. 1. 종양, 2.종창이 적절할 것으로 판단함.
7. 종양 이름
early gastric cancer	조기위암	-
advanced gastric cancer	진행위암	-
carcinoid tumor	카시노이드 종양	카르시노이드 종양
small cell carcinoma	소세포암종	소세포암종
large cell carcinoma	대세포암종	대세포암종,큰세포암종
squamous cell carcinoma	편평세포암종	편평세포암종
adenoma	선종	샘종, 선종
glioblastoma	교모세포종	아교모세포종 , 교모세포종
ependymoma	뇌실막세포종	뇌실막세포종
→ 카시노이드 종양, 카르시노이드 종양인지는 외래어 표기법에 맞추어 결정 예정이나 음차의 일관성에 문제가 있다. 예) corticoid; 코르티코이드, Google: 카르시노이드; 10.7만, 카시노이드; 0.9만 . Small cell carcinoma: 소세포암종, large cell carcinoma: 대세포폐암, 큰세포암종--> 일관성에 문제가 있으니 수정 요함.
8. aneurysm동맥류, 동맥자루(x)의협용어집 동맥류(1,2,3), 자루, 꽈리, 동맥류(4,5)
aneurysm	동맥류	1.자루,꽈리, 2.동맥류	1.동맥류 2.자루, 꽈리, 류
aneurysmal bone cyst	동맥류성 골낭종	동맥류뼈낭종
bone cyst	골낭	-
varix	정맥류	1.정맥류,2.맥관류
varicocele	정계정맥류	덩굴정맥류
varicosis	정맥류증	정맥류증
varicosity	정맥류, 염주	1.정맥류, 2.염주
Google: 동맥류; 94만, 동맥자루; 0.3만 → 6판 에서 aneurysm 1. 동맥류, 2자루, 꽈리, 류로 이미 결정.(vein에도 발생할 수 있으므로) 정계정맥류의 ‘정계’는 무슨 뜻인지 이해하기 어렵고 국어 사전에도 나오지 않음.
9. patentductusarteriosus동맥관개존증. 의협용어집: 동맥관개방(1,2), 동맥관개존증(動脈管開存症)(3), 동맥관열립증, 동맥관개존증(4,5)
patent ductus arteriosus	동맥관개존증	동맥관열림증, 동맥관개존증
patent foramen ovale	난원공개존증	열린타원구멍, 난원공개존(증)
patent airway	개방기도	개방기도
patent urachus	요막관개존증	열린요막관, 개방요막관
persistent left superior vena cava	좌상대정맥존속증	-
persistent cloaca	배설강존속증	배설강존속증
imperforate anus	무공항문	항문막힘증
imperforate hymen	무공처녀막	처녀막막힘증
→ 지제근 교수님의 의견에 동의하고 용어실무위원회에서 논의할 예정.
10. obstruction 폐색. 의협용어집: 폐쇄, 폐색(1), 폐쇄(2), 폐쇄(증), 폐색(증)(3), 막힘, 폐쇄(4,5).
obstruction	폐색	막힘,폐쇄
intestinal obstruction	장폐색	창자막힘, 장폐쇄
ileus	장폐색증, 일레우스	창자막힘증, 장폐색증	장폐색증
chronic obstructive pulmonary disease	만성폐색성폐질환	만성폐쇄폐질환
atresia	폐쇄(증)	폐쇄(증)
jejunal atresia	공장폐쇄증	-
biliary atresia	담도폐쇄증	쓸개길폐쇄(증),담도폐쇄(증)	담도폐쇄증
atretic follicle	폐쇄난포	폐쇄난포
stenosis	협착	협착(증)
coarctation	축착	축착
→ 폐쇄: (열리던가 통하던 것을) 닫거나 막아 버리는 것 (연세한국어사전), 능동적 의미>>수동적 의미. 폐색: 닫아 막거나 닫혀 막히는 것(연세한국어사전) ,수동적 의미. 선천적인지, 후천적인지는 중요하지 않은 것으로 판단된다. 외인적, 내인적에 따라 폐색, 폐쇄로 사용할 지 여부와 일관성에 대해서는 논의 필요함.
11. invasion침범, 침습, 침윤 infiltration 침윤, 의협용어집(1,2,3,4,5).
invasion	침범, 침습, 침윤	침범, 침습, 침입
infiltration	침윤	침윤
infiltrative growth	침윤성장	침윤성장
lung infiltration	폐침윤	-
microinvasive carcinoma	미세침윤암종	미세침윤암종
intraductal carcinoma	관내암종	관내암종
intraepithelial carcinoma	상피내암종	상피내암(종)
→ 5판의 상피내암(종)--> 상피내암종의 변경이 필요.
12. pericarditis심낭염, 의협용어집 심낭염, 심막염(1,2,3), 심장막염(4,5,)
pericarditis	심낭염	심장막염
epicarditis	심외막염	-
myocarditis	심근염	심근염
endocarditis	심내막염	심(장)내막염
→ 수정 요함. 심장막은 visceral & parietal pericardium을 모두 포함. 이중 visceral pericardium이 epicardium 즉 심외막이기 때문에 구별할 필요 있음.
13. leukoplakia백반, 백반증. 의협용어집: 백반, 백반증(白斑症)(12,3), 백색판증(4), 백(색)판증, 백반
leukoplakia	백반,백반증	백(색)판증, 백반
leukoencephalitis	백질뇌염	백(색)질뇌염
leukocyte	백혈구	백혈구
leukemia	백혈병	백혈병
leukotrichia	백모증	백모,흰털
→ leukoplakia는 피부과의 용어대로 “백(색)판증, 백반”으로 함. 혼동의 가능성이 없을 때는 백색질, 흑색질 등의 ‘색’은 삭제하는 것이 옳다고 보며 , 경질막, 연질막의 ‘질’도 삭제하는 것이 좋겠음. 수정의 필요성.
14. multiple과 관련된 용어
multiple myeloma	다발성골수종	다발골수종
multiple metastases	다발전이	-
multiple fracture	다발골절	다발골절
multiple neurofibromatosis	다발성신경섬유종증	다발신경섬유종증
multiple sclerosis	다발성 경화증	다발경화증
→ 수정의 필요성 있음.-성,-적 Google: 다발성경화증; 26만, 다발경화증; 2만
15. hyperplasia증식증. 의협용어집: 증생, 증식, 과형성, 비후(1), 증식(2), 과형성, 증식 (3), 과다형성, 증식(증)
hyperplasia	증식증	과다형성, 과형성,증식(증)
endometrial hyperplasia	자궁내막증식증	자궁내막과다형성, 자궁내막증식(증)
proliferative endometrium	증식성 자궁내막	-
gingival hyperplasia	잇몸증식증	잇몸증식
proliferation	증식	증식
proliferative fasciitis	증식성 근막염	증식근막염
prostatic hypertrophy	전립선 비대	-
renal hypoplasia	신장 저형성	-
hypoplastic marrow	저형성 골수	저형성골수
→ 병리학회에서 hyperplasia ; 증식증 , proliferation ;증식으로 통일하였다면 용어실무위원회에서 논의 후 수정 고려 .

맺는말

의학용어는 의사나 의학자들만이 사용하는 용어가 아니고 여러 인접 학문분야(간호학, 치의학, 수의학, 약학 등)와 일반인들도 같이 사용하는 용어이므로 궁극적으로 쉬운 우리말로 수정해 나가는 것이 바람직하다.

또한 의학용어는 여러 인접 학문이 공동으로 사용하는 용어이기 때문에 용어제정 시에 의학과 인접한 다른 학문과의 상호 교류가 반드시 필요하다.

그리고 앞으로는 각 전문학회와 의협 용어실무위원회와의 의견교환과 긴밀한 소통이 필요하다. On -line  때로는 off-line을 통해 회원과 전문학회, 전문학회와 의협 용어실무위원회, 회원과 의협 용어실무위원회, 그리고 각 전문학회 용어위원회 사이의 의견 조율, 의과대학생의 용어에 대한 의견을 들을   수 있는 통로도 필요하고 이런 소통의 중앙에는 의협 용어실무위원회가 있어야 한다.

이렇게 하려면 회원들이 용어집의 출간 전 그리고 출간 후에 의협용어집을 자유롭게 이용할 수 있고 의견을 개진할 수 있는 자리를 마련해야 한다. 그리고 의협용어집을 발간하기 전에 인접학회, 전문학회의 의견을 반영할 수 있는 기회를 가져야 한다.(예;공청회, 의견 조회)

출판사의 경영 문제 등을 고려하여  회원들의 용어집을 사용할 수 있는 권리를 일정 기간 동안 제한하는 것은 지양해야 하고,  또한 용어집은  어느 특정인의 공적이 아니기 때문에 단체장의 임기와 무관하게 정해진 계획에 따라 출간해야 한다고 생각한다.

마지막으로 각 전문학회는 의협 용어실무위원회와 긴밀하게 소통, 협조하여 보다 이해하기 쉽고, 간결하며, 완벽한 6판 용어집을 만드는 데 동참하였으면 하는 바람이다.