대한민국의학한림원

제34회 의학용어 원탁토론회

2014. 03. 19(수) 오후 3시

대한의사협회 3층 회의실

목 차

◈제34회 의학용어 원탁토론회 일정...........................................................................................1

[주제발표]

◈주제발표 1. 최신 정리된 중국에 있어서 서양해부학의 수용에 대하여 해부학용어 변천: 김강현(국립중앙의료원 신경외과 과장/대한민국의학한림원 의학용어개발및표준화위원)....................................................................................................................................................2

◈주제발표 2.  중국의 현재 사용하는 서양의학용어: 지제근(서울의대 병리학 명예교수/대한민국의학한림원 의학용어개발및표준화위원).................................................16

[지정토론]

◈지정토론 1. 중국의 서양의학 용어 도입과 중국의학 용어의 발전과정: 송지영(경희의대 정신건강의학 교수/대한민국의학한림원 의학용어개발및표준화위원)...............................25

	제34회 의학용어 원탁토론회
	주제 : 중국의 서양의학용어 도입과 중국의학용어의 발전과정 2014. 03. 19(수) 오후 3시 대한의사협회 3층 회의실
	사회 : 조승열 (대한민국의학한림원 의학용어개발및표준화위원장) 3:00 - 3:10 개회인사 3:10 - 3:40 주제발표 김강현(국립중앙의료원 신경외과 과장/대한민국의학한림원 의학용어개발및표준화위원) 3:40 - 4:10 지제근(서울의대 병리학 명예교수/대한민국의학한림원 의학용어개발및표준화위원) 4:10 - 4:25 지정토론 송지영(경희의대 정신건강의학 교수/ 대한민국의학한림원 의학용어개발 및표준화위원) 4:25 - 4:45 휴식 4:45 - 6:00 자유토론 6:00 폐회

주제발표1.

中国에 있어서 西洋解剖学의 受容에 대하여-解剖学用語의 変遷에서

김강현

(국립중앙의료원 신경외과 과장/ 대한민국의학한림원 의학용어개발및표준화위원)

처음에

중국을 중심으로 하는 한자문화권에 있어서의 西洋 의학의 受容을 논하는데 있어서, 그 해부학 용어에 대한 飜譯語의 첫 出現~成立은 하나의 중요한 要素이다. 중국을 중심으로 하는 한자문화권에서는, 그 독특한 身體觀에 의한 전통 의학의 영향을 깊게 받아 온 배경이 있어, 특히 서양의 신체관을 직접적으로 反映한 解剖學 用語에 대해서 붙여진 역어가, 어떠한 醫學的 思考에 根據한 것일까를 충분히 고려할 필요가 있어, 그것으로, 그 근저에 있는 의의도 밝혀지지 않으면 안 된다. 근대 일본, 중국에 있어서는, 예를 들면, 神經系- 血管系라고 하는 西洋 醫學 獨自的인 槪念이 들어오고 있어 그것들 동서 의학의 초기 접촉에 대해 가장 핵심적 개념을 둘러싼 역어의 성립과 그 변천, 혹은 그 배경이 된 의학 사상적 여러 가지 모습에 관해서는, 대략 신해혁명이 일어났던 1911년 이전으로 한정한 다음에, 이미 拙稿 「신경의 개념의 초기적 유입에 관한 일중 비교 연구」(2008), 「동맥 정맥의 개념의 초기적 유입에 관한 일중 비교 연구」(2008) 등으로 논해 왔다.

청말부터 민국기에 있어서는, 의료 선교사 홉슨 이래의 중국어에 의한 서양 의학서 편찬 활동의 흐름을 이어받는 博醫會〈China Medical Missionary Association, 창립1886년)이, 중국어에 의한 의학 용어의 통일을 의도한 적극적인 활동을 전개해, 英漢의학 용어 사전인 「의학 辭彙」(초판1908), 혹은, 각종 의학서를 간행해 왔다.

당시의 博醫會는 서양인 의사를 중심으로 한 조직으로, 서양의 의학 개념을 엄밀하게 반영시키려는 의도로, 중국어에 의한 의학 용어를 새롭게 만들기 시작해 갔다. 그러한 것을 밟으면서, 본고에서는 중국을 중심으로 민국기까지를 대상으로 하고, 신경・혈관의 역어에 대해 재검토하는 것과 동시에, 같은 서양 해부학 독자적인 개념인 腺・膵臟의 개념의 초기 유입에 관해서도, 그 핵심에 있는 의학 사상적 의의를 충분히 고려하면서 고찰하고 싶다. 그러한 고찰에 즈음해서는, 일본에 있어서의 역어의 성립에 대해서도 비교자료로서 검토하고 싶다.

1. 「神經」에 대해서

일본에 있어서의「神經」의 단어의 첫 출현은 衫田玄白(스기타 겐파쿠)에 의한「解體 新書」(1774)로, 그것은 주지 그대로, 같은 玄白에 의한「蘭學事始」(1915)에 기술되어 있듯이, 중국 전통 의학의 어휘인「神氣: 역자 주; 氣는 생명의 발생과 태어난 뒤의 생명의 유지와 유기체를 전일적으로 유지하는 데서 중요한 역할을 한다고 보았다. 그리고 기에서도 중요한 기는 神氣(정신활동과 관련된 기)와 心氣로 보고 각 장기 계통에 신기가 잘 도달되어야 할 뿐 아니라 심기가 실하여 혈을 잘 보내주어야 장기 계통들이 전일적이고 정상적인 활동을 유지할 수 있으며 경락의 기도 경맥을 따라 온몸을 돌면서 자기의 기능을 할 수 있다고 보았다. 때문에 각 장기 계통의 기능 장애와 여러 가지 병적 현상은 기의 기능 장애로 나타난다고 보았다. 」와「經脈」으로부터 만들어진 것이다”「신경」의 말의 성립에는「해체 신서」의 原書인 쿨무스(Johann Adam Kulmus 1689-1745)에 의한 Anatomische Tabellen 제2판(1732)의 디크텐〈Gerardus Dicten 1696? ~1770) (번역) 네덜란드어판. ”Ontleedkundige Tafelen(1734)에서, 오히려 부정적에 소개되고 있던 「靈液說」을, 玄白은 반대로 긍정적으로 파악하고 있었다고 하는 배경도 있었다. 어쨌든, 본래는 인체 해부라고 하는 지극히 실증적 수법을 이용해 특정되었던 신경은, 중국 전통 의학 독자적인 오로지의 개념상의 어휘인「神氣」와「經脈」이라는 합성에 의해서 치환되었던 것이다—.

서양 해부학에 의한 신경의 본래의 의의는, 중국에 있어서의 역어의 변천을 더듬는 것도 읽어낼 수 있다. 중국에 있어 일찍이 명나라 말에 중국에 건너 온 선교사 테렌트(Johann Terrenz Schrech 1576~1630 중국명; 鄧玉函)에 의한「人身說槪」(1623), 같은 로오〈Giacomo Rho 1593-1638 중국명; 羅雅谷)에 의한「人身 圖說」(완성 미상)이 중국어에 의해서 편찬된 해부학서로서 알려져 있고, 그것들에는 신경에 관한 기술이 보인다. 두 책에서는 신경의 역어로서 각각 순서에「細筋」「筋」이 사용되고 있어 그것은 서양 해부학이 예부터, 지금도 이야기 되는 筋系(muscle system)의「腱」과 구별하지 않았던 것을 배경으로 한 것이다 2.

그것은 시대를 넘어서, 청대에 중국에 건너 온 영국인 선교사 모리슨(Robert Morrison 1782~1834 중국명; 馬禮遜)이 편찬한 일련의「華英字典」(1815~1823)에서도 똑같이 볼 수 있고, nerve를「筋」, tendon 에 대해서도「筋」이라고 설명하고 있다 3. 청대에 있어서 서양 해부학 그 자체가 전해지기 시작하는 것은, 영국인 의료 선교사 홉슨(Benjamin Hobson 1816~1873 중국명; 合信)에 의한「全體 身論」(1851)의 간행을 기다리지 않으면 안 되었다. 거기서 nerve에는「腦氣筋」,「腦筋」, 혹은「筋」등과 같이,「筋」을 기본으로 한 역어가 주어지고 있었다 4.

그 후, 중국에 건너 온 선교사 사이에서는, 중국어에 의한 표준적인 인체 해부학의 전문서를 편찬 하는 것이 급선무로 여겨져 그 임무는 미국인 의료 선교사 오스굿(Dauphin William. Osgood 1845~1880 중국명; 柯爲良)의 손에 맡길 수 있었다.

그리고, 당시 영국에서 가장 권위를 가진 그레이(Henry Gray 1825?~1861)의 인체 해부학서 Anatomy,descriptive and surgical (초판은 1858)을 베이스로서 편찬된「全體闡微」(1881)이 간행되었다. 그곳에는 처음으로 nerve의 역어로서「腦筋」이 확정되었을 뿐만 아니라, 홉슨에서는 번역어가 주어지지 않았던 기타의 각 nerve에 대해서도 계통적으로 역어가 정해진 것이다 5.

그 후, 민국기 직전이 되면서, 일본 경유의 서양 해부학이 중국에 들어오게 된다.「新爾雅」(1903)은 일본에 유학 경험이 있는 중국인 汪榮寶(1878~1933), 같은 葉瀾(생몰 미상)이, 신어・술어의 용어집으로서 공동 편찬한 것이다 6. 그 중에는「釋生理」라고 하는 명목으로, 일본식 한자어에 의한 해부학 용어에 대한 간단한 기술이 있는데,「신경」의 단어도 기술되어 있다. 그러나 해부도는 게재되지 않아서, 구체적인 신경의 형태와 함께「신경」의 단어를 중국에 제시한 것이 아니었다. 그것이, 홉슨 이래의「腦筋」에 상당한다는 것조차도 설명되고는 있지 않아, 일본식 한자어인「신경」이 무엇인가를 명확하게는 전해지지 않았던 것이라고 생각되어 진다.

또, 일본 경유의 서양 해부학을 전하는 명확한 의도의 것은 아니지만, 王有忠(생몰미상)에 의한「簡明中西匯參醫學」(1906)에서는 전신의 신경의 개관을 그린 해부도「신경도 」와 함께「신경」의 단어가 제시되고 있다. 그것은, 해부도를 전문 화가에게 일임했기 때문에, 결과적으로 일본의 해부학서가 모사되어 편찬자가 의도하지 않은 모습으로, 해부도에 병기되는「신경」의 단어도 모사된 것에 의한다. 본문에서는 여전히 의료 선교사에 의한「腦氣筋」 「腦筋」의 두 단어가 이용될 뿐으로, 해부도 중에 기록되는「신경」의 단어 자체에 대해 설명하는 기술은 전혀 없기 때문에「신경」의 단어가 어떤 것일까 하는 것은, 중국에 충분히 전해지지 않았다고 볼 수 있다.

일본식 한자어인「신경」이 일본 경유의 서양 해부학 전파의 명확한 의도 하에 전해 진 것은, 丁福保(1874~1952)가 편찬한「新內經」(1908)의 간행을 기다리지 않으면 안 되었다 8. 그것은, 중국 전통 의학의 경전 「內經」에 기재되는 해부학적 내용이 부분적으로 포함시켜진 것이지만, 서양의 인체 해부학이 지극히 체계적으로 전하고 있다. 그리고 거기서 사용되고 있는 것은, 일본식 한자어에 의한 해부학 용어이다. 「신경」에 관해서는, 제17장 신경계 해부편, 및 제18장 신경계 생리 위생편에서, 해부도를 보여 주면서 상세하고 계통적으로 설명되고 있다.

또, 掃葉山房으로부터 출판된 「生理 解剖 圖說」(1908)도 일본 경유의 서양 해부학을, 개설적이기는 하지만 해부도를 나타내면서 전하고 있다. 거기서도 「신경」을 비롯한 일본식 한자어가 해부학 용어로서 사용되고 있다. 9

서양에서는 17 세기부터 19 세기말에 걸쳐 수많은 해부학서가 출판되어 특히 18 세기 이후의 것은 각국의 근대 언어로 쓰여져 있고 또 저자의 인식의 차이에 의해, 인체의 각 부위에 대한 호칭도 가지각색이었다. 국제적인 해부학 용어의 통일은, 먼저, 독일 해부학 협회가1887년에 위원회를 설립한 것으로부터 본격적으로 시작되어,1894년에 처음으로  BNA( Basel Nomina Anatomica )로서 승인되기에 이르렀다 10 .

당시의 중국에서 가장 조직적으로 의료 활동을 실시하고 있던 博醫會에서는, 그러한 국제적인 움직임의 영향을 받고서, 영국인 의료 선교사 코스란드〈Philip Brunelleschi Cousland 1861-1930  중국명; 高似蘭)을 중심으로 하여, 해부학 용어를 포함한 의학 용어의 중국어번역을  보다 적합한 것으로 고치면서 통일하려는 의도로 「醫學 辭彙(초판)」(1908)이 편찬 되었다 11. 즉, 「醫學 辭彙(초판)」는 결과적으로  청말기에 있어서의 서양 의학의 용어 사전으로서의 집대성적 존재가 되었던 것이다. 그리고 거기에는 처음으로 nerve(번역자 주: nerf ;sinew, tendon, cord, bowstring,  ,)와 筋系(muscle system)의 腱 등을 나타내는 「筋」과의 구별의 필연성이 반영되어서, nerve의 역어로서 「系」가 정해졌다.

따라서, 博醫會에서는 일본식 한자어에 의한 해부학 용어를, 즉시 수용 하는 것 같은 일은 하지 않았다. 그리고 일본식 한자어에 의한 해부학 용어를 신중하게 검토하면서「醫學 辭彙」의 판을 거듭하여 갔다.「醫學 辭彙」의 초판(1908)에서 nerve에 대해서 정해진「系」의 번역어는, 같은 코슬란드 편찬에 의한 「醫學 辭彙제3판」(1918)에서도 다른지 않았지만, 이어서, 역시 코슬란드 편찬에 의한「醫學 辭彙 增訂 제3판」(1920)에서는,「系」에 의한 역어 체계만은 변경하기에 이르지 않았지만, 새롭게「腦經」의 번역어도 덧붙여지고 있다 12. 그것은, 일본식 한자어인 「신경」의 단어를 약간 고려한 것으로도 보인다. 그러나 의료 선교사의 흐름에서는 일찍이 앞서 홉슨이「全體 身論」(1851)에서,「心經」「肝經」등, 한 개의 장기와 그 장기가 가진 생리적 체계를 한 개의 시스템적 개념으로 파악하여 -經을 접미어로 한 호칭을 붙이고 있다 13. 「醫學 辭彙 增訂 제3 판」에 있어서의「腦經」의 ~經도 그것과 같은 의미로서 혹은「經」의 단어가 가지고 있는「縱系」의 뜻을, 신체를 종단하듯이 이어지는 nerve의 형태에 다시금 만들어진 번역어라고 생각되는 것은, 일본식 한자어인「神經」의 수용을 거절한 사실을 보는 한은 적절하다.「醫學 辭彙」에서는 일본식 한자어에 의한 해부학 용어에 대해서도 참조한 취지를 기술하어 있으며, 따라서, 일본식 한자어인「신경」을 해부학 용어로 한 것은, 적어도 博醫會를 조직한 서양인 의사의 눈에서 보면 더 할 나위 없이 비합리적인 것이었다는 것은 확실한 것이다. 즉, 중국 전통 의학이 말하는「神氣」이나「經脈」의 개념에 의해서 해석되어 만들어진「神經」의 단어는, 서양 해부학의 시점으로는 받아들이기가 어려운 이질적인 것이었던 것이다.

그 후에도, 당시의 일본의 金澤醫科專門學校(현 金澤대학醫學部의 전신)에 유학경험이 있던 湯爾和(1878~1940)이,「신경」을 비롯한 일본식 한자어에 의한 해부학 용어를 사용하여 「해부학 提綱」(1924)을 편찬하고 있다.14. 코슬란드 및 魯德馨(1891~1974)의 합편에 의한「醫學 辭彙 제6판」(1930)에서는 그것을 받아들여서 마침내 일본식 한자어인「신경」을 nerve의 역어의 표준으로서 채용하고, nerve의 각 어휘에 대해서도「- 신경」과,「신경」을 어간으로 하는 일본식 한자어에 의한 번역어로 고치고 있다 15. 그러나「醫學 辭彙 제6판」(1930)도 포함하여「醫學 辭彙  제11 판」(1953)에 이르기까지, nerve의 역어로서 독자적으로 창출한「腦經」은, 일본식 한자어「神經」에 덧붙여져 계속해서 게재되고 있다 16.

또, 앞의「全體闡微」(1881)이 흐름을 이어 받아서, 그레이 인체 해부학서를 기본으로 하여 편역되어진「格氏 系統 해부학」도 博醫會로부터의 간행이지만, 초판(1923)에서는「腦經」을 nerve의 역어의 표준으로 하고 있고, 일본식 한자어의「신경」을 채용하는 것은 재판(1932)에서 이다. 그처럼, 일본식 한자어에 의한「신경」은, 중국에서는 저항을 수반하면서의 수용이었던 것이다.

2, 動脈・靜脈에 대하여

일본에 있어서 처음으로 서양 해부학 독자적인 혈관계의 개념을 전했던 것도, 역시「解體 新書」(1774)이지만,「해체신서」에서 오늘날의 동맥・정맥의 단어에 해당되는 것은 각각 순서로「動脈」「血脈」이다. 주지하는 대로, 오늘날 쓰이고 있는「動脈」「靜脈」의 단어의 첫 출현은, 그 후 간행된 宇田川玄眞(우다가와 겐신)(1769~1835)에 의한「醫範提綱」(1805)으로 여겨진다. 그러나「醫範提綱」에서는「動血脈」「靜血脈」의 역어도 이용되고 있고, 大槻玄澤(오오쓰키 겐타쿠)(1757~1827)에 의한「重訂 해체신서」(1798년작, 1826 년 간행)에서도「동혈맥」「정혈맥」의 역어가 부여되고 있는 것에는 주의를 필요로 한다. 어쨌든「重訂 해체신서」「醫範提綱」의 두 책과 함께 중국 전통 의학의 특유의「經脈」과 그 배경에 있는 음양설 상의 動~靜의 개념을 기본으로 하고, 서양 해부학 독자적인 혈관계의 개념을 파악하면서, 그러한 번역어에 겨우 이르렀던 것은 확실한 것이다.

한편, 중국에 있어서는, 일찍이 앞선 명조 말기의  선교사가 서양 독자적인 혈관계의 개념을 전하고 있다. 앞서 서술한「人身說槪」(-623)에서 오늘날의 동맥. 정맥에 해당하는 번역어는 각각 순서로 「脈」「絡」,「人身圖說」에 대해서는 각각 순서로「脈絡」「血絡」이다.

거기서 중요한 것은,[脈」의 단어 자체가 가지고 있는「拍動」의 뜻이나, 반대로「絡」의 말 자체에는 박동하는 것으로서의 뜻이 없다는 것이, 그것들 명조 말기의 의서에서는 적확하게 파악되고 있는 것이다. 그것은, 앞의 일본의 3가지 책에서는 고려되는 것에는 이르지 못하였던 것이다.

시대가 흘러서,「全體 身論」(1851)에서는 오늘날의 동맥・정맥에 해당되는 역어는 각각의 순서로「血脈管」「廻血管」,인체해부학의 전문서「全體闡微」(1881)에서는, 각각 순서로「脈管」「廻管」이어서, 앞의 명조 말의 선교사처럼,「맥」의 단어가 가지는 박동의 의미를 충분히 고려하고 있다. 그것 뿐 만이 아니라, 혈관계가 심장을 중심으로 혈액을 순환하는 것이라는 점이,「廻」의 단어에 담겨져 있다. 즉, 정맥이 정맥혈을 심장으로 되돌리는 역할을 하는 것이라고 하는 의의가,「廻」의 단어에 의해서 표현되고 있는 것이다.

「醫學 辭彙 (초판)」(1908)에서는, 오늘날의 동맥~정맥에 대한 번역어는 각각 순서로 「衇 月+官」「正+血」이며, 한층 더 그러한 혈관계의 배경에 있는 서양 해부학의 의도는, 中國語에 있는 性質을 고려한 다음에 강하게 포함하려고 하고 있다.

두개의 단어 모두 혈관을 흐르는 혈액 상태와 광의의 혈관을 의미하는「月+官」로 되어 있다. 「강희자전」(1716)18 에 의하면「衇」은「脈」의 이체자로, 역시 그 자체에「박동」의 의미가 있지만, 偏이 血로 이루어진 글자체를 굳이 선택한 것으로, 거기를 흐르는 혈액을 주체로 한 것이라는 것을 엿볼 수 있다. 한편,「正+血」은 「강희자전」에 의하면 血이 心으로 오르는 것을 의미하고 있어, 즉, 그것을 순환하고 심장으로 돌아오는 혈액이라고 파악하여 사용한 것을 알 수 있다. 그러나「正+血」은「강희자전」에 수록되어 있지만은 일반적이지 않다는 것, 月+官에 대해서는, 본래는 혈관은 아니고 胃를 나타내는 것으로, 이들의 보급에는 저항이 있었다고 보여 지고, 일찍이「醫學 辭彙  增訂 제3판」(1920)에는 일본식 한자어인 「동맥」「정맥」의 단어가, 부분적으로 사용되기 시작하고 있다.

그리고「醫學 辭彙」처럼 博醫會로부터 간행된「格氏 系統 해부학」의 초판(1923)에 대해서도, 일본식 한자어의「동맥」「정맥」이 해부학 용어로서 사용되고 있다.

다음에, 일본식 한자어「동맥」「정맥」의 두 단어의 중국으로의 전파 상황을 정리하면, 해부도를 수반하는 것은 아니지만, 가장 빨리 중국에 전한 것은「新爾雅 ; 역자 주;‘이(爾)’는 ‘근(近)’, ‘아(雅)’는 ‘정(正)’에 해당하여, 가까이 많이 쓰이는 말을 바로잡는다는 뜻으로 기원전 2세기경 주공이 지은 가장 오래된 자전(字典).《시경》과《서경》에서 글자를 뽑아 고어를 용법과 종목별로 19편으로 나누고, 글자의 뜻을 중국 전국시대와 진(秦)나라, 한나라 때의 말로 풀이하였다. 모두 3권이다.」(1903)로 보여 진다. 해부도와 함께 두 단어를 제시하고 있던 것은「簡明中西匯參醫學」(1906)이 가장 빠르다고 볼 수 있지만, 앞의「신경」과 마찬가지로 그것은 편찬자의 의도에 의하는 것은 아니기 때문에,「동맥」「정맥」의 두 단어 그 자체에 관한 설명은 일절 보이지 않고, 본문에 있어서는 오로지 의료 선교사에 의한「血脈管」「廻血管」의 두 단어가 사용되고 있다.

중국에서 가장 빨리, 서양의 해부도를 제시하면서「동맥」「정맥」의 두 단어에 관해서 기술을 한 것은「新內經」(1908)이라고 보여 지며, 「生理 해부 圖說」(1908)이라고 보여 진다. 따라서 중국에 있어서의 일본식 한자어「동맥」「정맥」의 두 단어의 수용이,「신경」과 비교해도 상당히 빨리 일어난 것을 알 수 있다.

3. 림프절・임파관을 배경으로 한 「腺」에 대해서

일본에 있어서의「腺」의 단어의 성립에 대해서는「個人 文字(어떤 個人에서 固有의 語彙・発音（악센트를 포함）・文法。他人과 共有되는 大部分（方言또는 言語）와 같이，어떤 個人이 가지는 言語를 構成한다)로부터 位相 文字(어떤 特定 社会나 場面등에서 特徴的으로 사용되는 言葉。女房詞・幼児語・学生語등)로・位相 文字로부터 일반적인 國字로」라는 시점에서, 이미 笹原 (사사하라)(2007)가 선행 연구를 포함하여 논하는 것과 더불어 또, 의학 전문서의 테두리를 넘어서, 일반 대중용의 신문이나 사전에서의 출현 상황도 대상으로 하여 분석하고, 일반 용어 어휘로서의 보급 정도를 알기 위한 자료를 제시하고 있다. 19 또,「해체 신서」보다 뒤의 書誌에서 일시적으로 만들어진 腺의 번역어를 位相문자라고 평가하고 망라한 것에서는, 매우 가치가 높은 논고라고 말할 수 있다.

그러나 腺에는 의학적인 분류-변천이 있음에도 불구하고, 그것이 완전히 고려되어 있지 않다. 림프절은 오늘날의 해부학에서는, 내분비・외분비를 하는 기관, 즉 분비선은 아닌 것이 밝혀지고 있어, 분비선의 분류에서는 제외되고 있다.

한편,「해체신서」(1774)의 원서 Anatomische Tabellen 제2판(1732)이 출판되기 이전으로부터 18 세기 말 무렵까지는, 림프절은 무엇인가를 분비하는 기관이라고 생각하고 있어서, 타액선이나 淚腺등의 외분비선도 아울러 腺으로 분류되어 있던 (이하, 이 림프절을 임파선으로 하는 낡은 인식을「광의의 腺」이라고 부른다).「해체 신서」에서도 그 배경 하에서, 네덜란드어의 Klieren (라틴어 원어 Glandulae)를 음역한「機里爾(이하, 키리일 이라고 표기한다)」를, 광의의 腺의 번역어로서 사용했다는 것이다 .

본고에서는, 그러한 의학사적 배경에서, 낡은 인식에 있어서의 광의의 腺으로서의 림파腺에 대한 번역어의 변천을 초점으로 하면서 논하고 싶다. 또 림파선과의 연결로 논해져 오던 림파관 및 그것을 흐르는 림프액에 대한 번역어에 관해서도 추가로 논하고 싶다.

오늘날 사용되는「腺」의 한자는, 이미 알려진 대로「醫範提綱」(1805) 21'에서 새롭게 만들어진 것이지만,「腺」의 한자가 만들어진 의학 사상적 의의에 대해서는, 지금까지 충분히 토론되어 있지 않다. 같은 책에서「腺」은,「水脈은 細薄軟脆의 膜管으로 皆腺에서 나온다」 「水液은 血中의 淸稀한 液으로서 腺에서 泌別하고 水脈으로 流通하여~」라고 있듯이, 「水脈(오늘날 말하는 림파管), 및 그것을 흐르는「水液(오늘날 말하는 림파液)」을 만드는 기점으로서 파악되고 있다.

한층 더 계속하여「此液으로 靈液混和 하기에 能히 諸部를 榮養한다」라고 있듯이, 신체 전체를 영양 하는 기점이라고 파악되고 있다.

「靈液」이라고 하는 것은 신경을 채우는 액이며, 그것은 신경계가「靈液」의 흐름에 의해서 작동한다고 하는 당시의 서양 의학의「靈液說」에 근거한 생각이며,「醫範提綱」에서는「水液」이「靈液」과 함께 생명의 근원적 요소라고 파악되고 있는 것을 나타내고 있다는 것이다. Frédéric「에도시대에 있어서의 기계론적 신체관의 수용」(2006)에 의하면, 그것들의 기술의 出典은 주로 blanc carte「新訂 해부학」이며, 腺에 관한 것은 추가하여 VERHEYEN「인체 해부학」도 참조하고 있다. 22

또,「에도시대에 있어서의 기계론적 신체관의 수용」에서는, 신경에 관해서는 분명하게「내경」의학의 영향이 보이지만, 그 외에 대해서는 그 영향은 볼 수 없다고 하고 있다 23. 그러나 여기에서「내경」의학의 경전의 하나인「靈樞」에 있는 經水 제 12의 편을 보면,「凡此 五臟六部, 十二經水者・外有源泉 而內有所稟. 此皆內外相貫. 如環無端. 人經亦然.) 라고 있듯이 24, 인체의 심층부에 있는「오장육부」와 그것을 두루 연결하는「12經脈」이, 자연계를 흐르는「12經水」, 즉 12개의  河川과 통하는 것이다. 라는 비유적 표현을 사용하면서, 사람의 생명현상은 자연계와 상통하는 것이라고 하고 있다.

즉 그것은「내경」의학을 근저로 지탱하는 「天人合一」의 사상을 단적으로 나타낸 것이라고 하는 것과 동시에, 생명 현상의 근원에 대해서, 체내를 둘러싼 「水」의 원천을 하나의 명제로 하고 있는 것을 나타낸 것이다. 따라서 「醫範提綱」에 있어서「腺」의 조어에 이르렀던 배경에는, 신경에 대한 해석과 같은 모양으로「내경」의학의 사상이 있고, 즉, 체내를 둘러싼 「水液」의 源泉, 즉 生命 現象의 根源的 存在로서「腺」을 파악하고 있으며, 그렇게 파악했기 때문에,「腺」으로부터 생기는「水液」이 흘러나오는 림파관에 대해서「水脈」의 번역어를 부여하고,「腺」이라고 하는 肉月에 泉이라고 쓰는 한자를 새롭게 창조하기에 이르렀던 것이다. 이와 같이,「醫範提綱」에서는 당시의 서양 해부학에 의한 인간 기계론이 크게는「內經」의학의 핵심에 있는 身體觀의 實證으로 행하여지고 있다는 것이다.

「수맥」의 번역어 그 자체는「重訂 해체신서」(1798년작, 1826년 간행)에서도 보이지만 「의범제강」(1805)에서는「重訂 해체신서」를 참고한 취지는 기록되어있지 않고 「해체신서」를 참고한 취지는 기록되어 있다「의범제강」에서는 독자적으로「수맥」의 번역어에 이르렀다고 보여 진다. 확실하게 하기 위해「重訂 解體 新書」를 보면,「水脈」의 번역어는 直譯이라고 말한다. 림파관의「림파」의 어원 lympha(라틴어)의 원의에는, 특별히 맑은 개울물, 샘물의 의미가 있으며26, 네델란드어판 Ontleedkundige Tafelen (1734)에서 보여 지고 있는 림파관에 대한 네덜란드어역은 그것을 전면적으로 표면상의 의미로 직역한 Warter-vaten이다”「중정 해체신서」에서 광의의 腺에는「濾胞」의 번역어가 부여되어 있고「一種小泡者」이듯이 같은 그 형태와 혈액중의 붉은 성분을 걸러내어 얻은 투명한 액체(즉 오늘날 말하는 림파액)에 해당하는 기관이라고 하는 당시의 서양 해부학의 시점에서 만들어진 단어였고, 선과 림프액과의 관계성을 특별히 중시하여 번역된 것이 아니라는 것을 알 수 있다. 즉, 적어도 「水脈」의 번역어를 창출하는 데에 이르렀던 의학 사상적 의의는,「醫範提綱」과「重訂 해체 신서」는 전혀 다른 것이다.

한층「해체신서」를 되돌아보면, 腺에 대해서 부여된 번역어「키리일」에 대해서「在神經如脈絡上交之間也. 以之分利血中之水而轉輸送管 (自註; 送管者) 受水液之諸管云)」이듯이, 혈액중의「수액」만을「送管」즉 導管 등으로 나누어 보내는 기관이라고 하는 인식으로「키리일」이 존재한다고 하는 설명을 하고 있었지만 기타의 림프관과의 관계성을 특히 중시하는 주석 등은 보이지 않는다.

또, 「해체신서」에 있어서 림파관에는「液道」의 번역어가 부여되고 있다.「液」은 중국전통의학에 있어서, 널리 액체를 의미하는 말이다. 그러나「液道」를 구성하는「_道」는 매우 개념적인 단어이기 때문에,「액도」는 해부학적으로 管狀의 실체를 가진 림파관의 리얼리티에서 유래한 번역어라고 말할 수 없다. 즉, 이것은 스기타 겐파쿠가「해체신서」의 편역에 임했던「觀臟」에 있어서, 림파관에 대해서는 충분한 인식을 동반하면서 이르지 못했던 것을 의미하는 것이다. 그것은 앞서의「신경」에 대해서도 같은 모양으로 말하고 있는 것이다. 또, 오로지 네덜란드어의 소리에 의한 음역인「키리일」이 腺의 역어로서 부여되었던 것도, 같은 모양의 문제를 포함하고 있는 것이다.

이미 拙稿「동맥, 정맥의 개념의 초기적 유입에 관한 일중 비교 연구」(2008)에 있어서, 「醫範提綱」에서 논해지는 動脈 靜脈에 관하여 상세한 고찰을 시행하고 그것이 여하의 내경의학의 생각에 기초하여 파악된 것인가를 논의하였다. 그것을 근거한 끝에 醫範提綱에서 「腺은 血을 動脈에서 받아 그 中에 諸液을 分泌하는 器官이다」「水脈은 많은 靜脈으로 連結되어 그 水液을 그 血에 混合하여 粘稠를 稀薄하게 한다」라고 하는 기술을 보면은, 水脈과 動脈 靜脈과의 관계를 주시하고 있고 水脈에 관하여서도 같은 모양으로 내경醫學의 영향 하에서 파악되었다는 것을 말하지 않을 수 없다. 요컨대「醫範提綱」에 있어서 수맥과 그 기점이라고 파악되었던 腺은 내경의학이 氣가 흐르는 流體로서의 그 독특한 신체론을 전개했던 것의 연장선 상에서 파악되는 것이었다.

이상과 같이「醫範提綱」이 수맥을 흐르는 수액의 기점으로서 腺을 파악하고 있을 뿐만 아니라 다시 그 수액이 靈液과 合流하는 것에 의하여 전신의 중추인 신경계와의 연결을 가지는 하나의 기관으로서 腺을 파악하고 있듯이 그들의 관계를 특별히 중시하고 있던 것을 알 수 있다. 그래서 수맥을 흐르는 水液의 이른바 샘으로서의 腺을 파악하고 새롭게 선의 한자를 조어하는 데에 이르렀던 것이다. 그래서 그 가장 근간에는 內經 의학적 해석이 존재하는 것이다.

또「醫範提綱」 成書 (1850)의 전에는 吉益東洞(1702-1773)의 장남 南涯(1750-1813)가 「氣血水液徵」(1792)등을 저술하고 오늘날의 일본의 한방의학에 있어서 중요시되는 氣血水의 생각의 기본 즉 氣血水說을 세우고 있다. 이러한 배경에서 醫範提綱」에서는 氣는 신경, 血은 동맥 정맥, 水는 수맥 이라고 하듯이 氣血水說을 해부학적으로 파악하려고 하는 의도가 작용되었다고도 생각되어진다. 물론 南涯가 파악한 水는 內經에서 말하는 津과 液의 두 가지를 아울렀던 개념에 해당되고 氣血水說을 만들어냈던 가장 근저에는 內經의학이 있다.

일본에 있어서 오늘날의 림프의 단어의 직접적인 출전은 小川鼎三「의학用語의 起源」 (1983)의 지적대로 田口和美 (1839-1904)에 의한 解剖覽要(1877-1882)에, 림프관이 있다. 그것에 연결되어지는 것으로서 大野九十九의 「解體學 語箋」(1871) 淋發(오늘날 말하는 림프액) 奧山虎章 「醫語類聚」(1872)의 列印巴腺 列印巴管 列印巴가 제시되고 있다.

한편 중국에서 있어서는 명조 말기의 人身說槪 (1623)에서 극히 간단하게 있는 것이 腺에 관한 기술이 있다. 거기에서는 라틴어 (Adenos를 음역한 亞特諾斯가 번역어로서 사용되고 있다 Adenos 에는 腺의 의미가 있는 것 이외에 原義로 도토리의 의미도 있어 그것은 오늘날 말하는 腺의 해부학 용어로서의 라틴어 Glandula로 통하기도 하는 것이다.29

人身說槪이 전하는 서양해부학에서는 림프腺과 이어지는 림프管에 대해서는 매우 애매하고, 白脈 白絡 白細筋 이라는 세 가지의 번역어를 사용하여 표현하고 있다. 즉 림프관에는 동맥, 정맥, 신경으로 이어지는 세 가지가 있다고 하는 인식을 전할 뿐이다.

기능으로서는 그들이 臟器를 지키는 滲斂濕潤諸液, 즉 諸 體液을 분비하는 것을 들고 있다. 요컨대 白脈 白絡 白細筋과 같은 白의 접두어를 붙이고 있는 것은 그것을 흐르는 諸 體液이 혈액과는 다른 붉은색이 아닌 무색 또는 乳糜가 白濁으로 되어있는 것에 의한다. 앞서 서술한 人身說槪에서 보이는 번역어 細筋은 오늘날 말하는 신경을 가리키고, 脈絡은 오늘날 말하는 動脈을 가리킨다. 후자의「脈絡」은,「맥」의 한자가 가지는 拍動의 의미를 적절히 파악한 것이다. 그 당시의 서양에서는, 아직 신경이「靈液」을 전신으로 순환하는 靈液說에 의하여 이해되고 있고, 임파관 그 자체나, 그 순환 경로에 대해서도 자세한 것은 불명확하였다. 이러한 배경으로, 오늘날 말하는 림프관에 대해서는「白脈」「白絡」「白細筋」의 세 개의 번역어가 부여되었던 것이다. 요컨대 림프관이 拍動하는 것인지 아닌지 혹은 靈液의 경로로서 神經系와 깊은 관계가 있는 것인지 아닌지가 확실하게 되어있지 않았기에 세 가지의 飜譯語가 붙여져 있던 것이다. 어쨌든「人身說槪」에 있어서는, 전신을 둘러싸고 있는 어떠한 液狀의 것을 통하는 작용을 가지는 것을「脈」「絡」「細筋」이라고 번역하는 것이 적절하다고 생각되던 것을 알 수 있다.

시대가 흘러서, 청조말기의 중국으로 건너온 의료선교사에 의한「임파선」,「임파관」및「림프액」에 대한 번역어를, 가장 주요한 書誌로 한정하여 각각 순서로 이하에 나열한다. 게다가 복수의 번역어가 제시되고 있는 경우에는 “・"으로 구별하여, 하나의 括弧내에 표기했다.

<표>

전체신론  1851     小核 液核    吸管 吸液管 精液管     精液

전체천미 1881       吸核        吸管                   明汁

전체통고  1886     津液核        津液管                 津液

省身指掌  1981      吸液         吸管                   明

의학辭彙 초판 1908  木月骨 津+血  木月骨 腺    津+血 月官  津+血

「全體 身論」에 있어서 淋巴腺은「小核」, 혹은「液核」의 번역어가 주어지고 있다.「강희자전」에서는「核」은 桃李 등의 씨앗을 가리키며, 혹은 Morrison에 의한「華英字典」에서는 「核」은 the kernel of nuts 라고 설명되고 있듯이 그리고 라틴어 glandula에 있는 도토리의 원의로 이어지는 것으로 사용되었던 번역어라고 생각되어진다. 淋巴管은 吸管 吸液管 또는 精液管 의 번역어가 부여되어 있다.  그것은 임파관의 대부분이 소장・대장에서 이어지고 있고 그것에서 영양분을 흡수하는 역할을 담당하고 있다는 것을 중시한 것이다. 림프액에 대해서는 음식의 消化物 유래라고 하는 시점에서 「精液」의 번역어가 부여되고 있고 그것은 「內經」에 있어서 음식의 소화물에 상당하는 것을 「精微」라고 호칭하고 있는 것을 배경으로 한 것이라고 생각되어 진다.30

「全體闡微」에서는 임파선・임파관에 대해서, 각각 순서로「吸核 」「吸管」의 번역어가 부여되고 있다. 「吸管」은 전체 身論」을 계승한 것이지만,「吸核」이라고 한 것으로「흡관」에서「흡핵」으로 임파액이 향하는 뉘앙스가 덧붙여져 된 것이다. 림프액에 대해서는「明汁」의 번역어가 주어되고 있고 그것은 그 원어 lymph로 특히 맑은 개울물, 샘물의 의미가 있기 때문에 맑음을 明으로 표현하고 있다.

미국인 의료 선교사 포터(Henry Dwight Poter 1845-1916 중국명; 博恒理)가 편찬한 해부생리학서「省身指掌」(1891)는, 1897년에는 재판본도 간행되었고 청나라 말기에 넓게 읽혀졌던 의학서로서 중요하다.31 번역어는 기본적으로「全體闡微」에서 정해진 것을 받아 계승하고 있다.

영국인 의료 선교사 더젼 (John. Dudgeon。1837~1901중국명; 德貞)이 편역하였던「전체通考」(1886)은 32, 앞의「전체闡微」처럼 당시의 영국에 있어서 가장 권위가 있었던 그레이의 인체해부학을 기본으로 하고 있다. 그리하여 京師 同文館에서 간행되었던 인체 해부학의 전문서 라고 하는 것으로 중요하다. 이 책에서는, 임파관이 폭넓게 體液을 전신으로 보내는 것이다 라는 인식이 반영되어「津液管」의 번역어가 부여되고 있다. (게다가 별칭으로서「흡관」이 소개되어 있다).「진액」은 임파액에 대해서 부여된 번역어이고, 임파관에 부수되어 림프액을 분비하는 기관, 즉, 淋巴腺으로서의 인식으로「津液核」의 번역어가 정해져 있다. 그리하여 그것은 광의의  腺의 번역어로서 사용되고 있다.「津」,「液」는 중국 전통 의학의 어휘로,「내경」으로 소급될 수 있다. 그것은 음식물의 소화물을 유래로 해, 널리 신체 내를 윤택하게 하는 것으로 논의되어지고 있다33. 그러한 중국 전통의「진」「액」의 개념이, 서양 해부학이 말하는 임파액의 개념과 중복되고 있다는 판단에서「津液」의 번역어는 만들어졌다고 말할 수 있다.

「의학 辭彙(초판)」에서는, 임파관에 대해서「津+血 月+官」의 역어가 주어지고 있다. 「진+혈」은 임파액을 나타내는 목적으로 이 책에서 새롭게 만들었던 한자이지만,「전체 通考」처럼「내경」의학의「津」의 개념을 반영시켰던 것에 다름이 없다.「의학 辭彙(초판)」에 있어서 月+官은, 앞서 서술한 대로 혈관계의「管」으로서 독자적인 정의가 부여되었던 한자로,「竹冠으로 月肉이 대체되어서 인체 내를 둘러싸는 순환기계를 표현하는 것으로 보다 적절한 飜譯語를 정하려고 하였던 의도에 의한 것이다. 木+月+骨은 康熙字典에 의하면 核의 舊字體라고 말한다. 요컨대,「의학 辭彙(초판)」에서는 구태여 月肉을 가지는 舊字體를 번역어로 하는 것으로서, 인체 내의 한 기관을 보다 적확히 표현하고자 하였던 것이다. 또,「의학 辭彙(초판)」에서는「木+月+骨」은 導管을 동반하지 않는 것(duct-less),「腺」은 導管을 동반하는 것(with duct)라고 말하듯이, gland에 대한 두 개의 해부학적 분류를 반영시켜서 정하였던 중국어 번역이다.「의학 辭彙(초판)」에는 일본식 한자어에 의한 의학 용어를 참조하였던 취지가 서술되어 있고 따라서, 중국에 있어서 본격적인 의학 용어로서 일본식 한자어인「선」이 수용된 것은 비교적 빠른 시점이 된다. 그렇지만,「의학 辭彙(초판)」에서는「腺」의 읽기에 의한「泉」의 발음(현대 중국어의 병음으로 quan)으로 정하고 일본에 있어서 「센」으로 따르면 官話에 의한 「線」의 발음(현대 중국어의 병음으로 xian)으로 해야만 하는 것을 구태여 구별을 기도하였다. 또는, 그 원의에서「泉」의 발음을 가졌다고 볼 수 있다. 그것은, 導管의 유무에 의한 분류를 설정하였던 점에서, 일본식 한자어의「腺」과의 차이를 명확히 하였다는 것으로 생각되어 진다(그러나, 현대 중국어에서 腺은 거꾸로 xian의 발음으로, 일본의 「센」을 따른 모양이 된다).

그러나 그러한 서양인 의사의 독자적 해부학적으로 엄밀한 시점은,「의학 辭彙 增訂 제3판」(1920)에서는 일찍이 導管의 유무의 관계치 않고 전체의 gland에 대하여「腺」의 번역어에 개정하는 취지의 기술이 덧붙여져 있는 것 이외에「림프」(오늘날 말하는 림파액의 뜻) 이거나, 병명으로서「림파관瘤」의 단어가 더해져 있다. 그래서 博醫會에 의한「格氏 계통 해부학」의 초판(1923)에서는 임파선, 임파관 및 임파액의 번역어를 각각 순서로「림프선」「림파관」「림프」로 하고 있다. 게다가「의학 辭彙(초판)」에서는 임파선과 함께「node, lymph, 津+血 木+月+骨」라고 병기 되어 있고 요즘부터 중국에서도 새로이 임파절의 개념이 도입되고 있다.

「新爾雅」 (1903)에서는 일본식 한문어의「림파관」「림파액」이 소개되고 있어 또 일본 경유의 서양 해부학을 전하였던「新내경」(1908)에서도 일본식 한자어의「림파관」「림파액」이,「생리 해부학도설」(1908)에서는「림프관」이,「해부학提綱」(1924)에 있어서는「림파선」「림파관」「림파」가 해부학 용어로서 사용되고 있다.「간명 中西匯參의학」에는 그들의 어휘는 보이지 않는다). 博醫會의 흐름에 있어서도「격씨 계통 해부학」의 초판(1923) 이후에는, 이러한 일본제 한자어의 중국에 있어서의 전파를 반영시키고,「림파선」「임파관」「림프」가 사용되고 있다. 따라서 중국에 있어서「림파선」「림파관」「림파」의 일본제 한자어의 수용도 비교적 빨랐던 것을 알 수 있다.

4. 膵臟에 대해서

췌장은 무수한 腺 조직이 집합되어 형성되었던 하나의 커다란 장기이다. 췌장에서는 소화액인 췌액이 만들어지고 있고, 그 췌액은 췌관이라고 하는 큰 도관을 커져 십이지장으로 외분비 되어 진다. 동시에 췌장은 인슐린이라고 하는 호르몬을 만들어내고, 내분비 하고 있다. 요컨대, 췌장은 외분비도 내분비도 실시하는 장기이다.

앞서 서술한 대로「해체신서」에서는 광의의 腺으로서「키리일」의 번역어가 사용되고 있고 췌장에 대해서는,「해체신서」의 원서 네덜란드어 판에서 klier-bedde (키릴床)라고 불려지고 있는 것으로「大키리일」의 번역어가 부여되고 있다. 그리하여 오늘의 췌장에 직접 연결되는 번역어는「醫範提綱」에서 완전히 새롭게 만들어진「膵의 단어로 소급되는 것은 주지한 바이다.

중국에서는 전통 의학의 흐름에 있어서 명대에 편찬된 의서에서「脂漫」을 적은 臟腑圖가 보여지고 이것은 위치적으로 오늘의 췌장을 나타낸 것이라고 생각되어 진다34. 또, 청대에 들어가면 王淸任(1768~1831)이 저술한「醫林改錯」(1830)에「總提」, 내지는「水道」로서 묘사되어진 이외, 당시 그 부위는 일반적으로「胰子」라고 호칭되어져 있다는 것이 서술되어져 있다35. 그것이 과연 어디까지나 근대적인 해부학의 시점을 가지고 있었나 하는 의문부호가 붙여지는 경우가 있다.

서양 해부학의 흐름에 의한 췌장에 관해서는,「전체 身論」(1851)이 처음 중국에 전하고 있지만 그 당시의 서양 해부학에서는 주로 膵臟의 구조면이 명확하게 되어져 있었기에, 기능적으로는 그곳에서 분비액이 분비되는 것까지는 알려져 있었지만, 그것이 구체적으로 어떠한 역할을 갖는 것인가에 대해서는 해명되어 있지 않았다. 그러한 배경으로부터「전체 신론」에서는 해부도에 의한 췌관이거나 혈관의 통로등에 대해서의 개요는 제시되어 있었지만 이 장기에 대해서「甛肉」의 번역어가 붙여져 있을 뿐이다.「전체 신론」에는「甛肉」의 번역어의 유래에 대해서, 그것이 甘味를 가진 것이라는 것에서 이름 붙여져 있다는 것 이외에, 그 곳에서 분비되어지는「甛肉汁」(오늘날 말하는 膵液)의 작용에 대해서도 未詳이다. 요컨대, 이러한 애매한 배경으로,「甛肉」이라고 하는 하나의 기관을 표현하는 해부학 용어로서는 완전히 적절함이 부족한 번역어가 된 것을 알 수 있다. 후의 인체 해부학의 전문서「전체闡微」(1881)의 간행 무렵에 이르러서도, 췌장이 분비액을 분비하는 腺의 집합체라고 하는 구조면만이 알려져 있을 뿐으로, 구체적 기능의 해명에 대해서는 큰 진전이 없고, 그것을 반영하여 「전체 신론」에서 담당하였던「甛肉」의 단어는 췌장의 번역어로서「전체闡微」, 또는 뒤의 해부 생리학서「省身指掌」(1891)으로 계승되었다.

한편「전체通考」(1886)에서는,「胰」를 췌장의 번역어로 하고 있다. 요컨대,「전체통고」에서는 앞서의「의림改錯」에서 설명되었던「胰子」를 기초로, 중국의 흐름을 고려하여, 그것이 거의 췌장에 거의 상당하다고 하는 판단 하에 이를 췌장의 번역어로 했던 것이다.

단순히 부위명으로서 뿐만 아니라, 그 기능에 상응하는 번역어가 등장하는 것은「의학辭彙(초판)」(1908)에서「月+臣,腺」라고 정해진 것이 최초의 것이 된다.「月+臣,腺」은「胰」의 異字體이며 중국 전통 의학의 흐름에서 태어난「醫林改錯」에 의한 해부학적 기술과 일선을 긋는 의도로, 굳이 胰의 자의 사용을 피한 것으로 보여 진다. 그러나 이자체인「月+臣」보다  胰의 자의 쪽이 일반적이었었기 때문에,「의학 辭彙( 증정 제3판」(1920)에서는 새로이 췌장에 「 胰腺」의 번역어가 부여되고 있다.「新爾雅」(1903)에서는「췌」,「간명中西匯參의학」(1906)에서는「甛肉」,「신내경」(1908)에서는「膵臟」,「생리해부도설」(1908)에서도「췌장」이 사용되고 있다. 그러나「해부학 提綱」(1924)에서는 주로 일본식 한자어에 의한 해부학 용어를 사용해 편찬되어 있지만, 췌장에 대해서는 博醫會의 흐름에서 태어난「胰腺」을 채용하고 있다. 그것은 요컨대, 중국에 있어서의「오장육부」의 흐름을 중시해「폐」「심」「간」「脾」「腎」의 다섯 개만을 臟에 속하는 것으로 하고, 膵臟은 어디까지나 腺의 分類로 했던 것을 의미하는 것이다.

5. 맺음말

서양 해부학을 처음으로 중국에 가져다주었던 서양인 의료 선교사의 흐름을 이어받아, 중국에 있어서 해부학용어의 통일로 향한 현저한 활동을 수행하였던 博醫會 간행에 의한「의학 辭彙」의 각판을 주축으로, 본 원고에서 논의한 일본식 한자어에 의한 해부학 용어의 수용을 아래에 정리하고 싶다.

「신경에 관해서는, 그 단어가 중국에 보급하였던 뒤에도「腦經」을 nerve의 번역어로서 병기하고 이어졌던 것으로 알 수 있듯이, 형태학적인 리얼리티를 중시하는 서양 해부학의 입장에서는「神經」의 단어가 그다지도 중국 전통 의학의 개념으로 파악되었던 더할 나위 없이 불합리한 것이라고 판단되어 있었다.

이러한 것에 대해,「動脈」「靜脈」의 일본식 한자어는「動-靜」의 대립하는 접두어를 붙였던 구조에 의하여, 서양 해부학의 입장에서도 비교적 수용하기 쉬웠다는 점이 엿보인다. 그러나 그것은 중국에 건너온 선교사의 흐름에서도 주시되어 온「脈」의 한자에 본래 가지고 있었던「拍動」의 의미를 놓는 것으로 타협하였던 것이다.

「선」에 대해서는, 첫 출현의「의범提綱」의 단계에서는,「신경」과 같은 모양으로「내경」의학을 배경으로 하였던 해석이 포함되어 있다. 그것은, 분비선으로서 림프절을 파악하고 그곳에서 림프액이 림파관으로 분비된다고 말하는, 당시의 서양 해부학에 의한 불충분한 인식을 기초로 한 것이었다.「의학 辭彙」에 의한「腺」의 번역어의 수용은, 도관을 갖지 않은 분비선에 대한 번역어로서 채용된 것으로,「의범제강」에서의 해석처럼 임파관과의 관계에 의한 것이 아니라, 서양 해부학의 선에 대한 인식이, 새로운 단계로 진행한 것을 반영한 것이고, 일본적인 서양 해부학의 해석과 일선을 긋는 의도가 포함되어 있었던 것이다.

膵臟에 대해서는, 중국에서 말해져 온「胰子」가 위치적으로 그곳에 상당하는 것으로 보여진 끝에, 중국 전통 의학이 말하는 오장과는 일선을 그었던 전적으로 별개의「腺」의 분류로 파악되어「胰腺」의 번역어에 이르렀다. 요컨대, 중국에 있어서 전통 의학이 말하는 오장의 의의는 거듭하여,「폐」「심」「간」「비」「신」이외는 없고, 博醫會의 흐름에 있어서도, 중국 전통 의학의 독자성은 충분히 고려되어져 있다.

이와 같이, 서양인 의료 선교사가 주체가 되어 창출된 해부학 용어의 중국어번역의 가운데에는, 일본식 한자어에 의한 그것과 비교하여, 보다 합리적인 것이 존재하고, 단순한 과도적인 번역어 뿐 아니라, 의학사적으로 중요한 의의를 가진 것이다. 그것은, 일본식 한자어에 의한 해부학 용어 중에 대부분의 「 내경」의학적 해석이 있었다는 것을 보여주기도 하고, 또, 그 갭으로부터 「 내경」의학의 본질을 엿볼 수 있는 것이다.

(감사의 뜻) 본고 집필에 필요한 사료 수집에 임해서, 義弟潘其全으로부터 커다란 협력을 얻을 수 있었다. 여기에 감사의 뜻을 말하고 싶다.

주제발표: 중국의 현재 사용하는 서양의학용어

지제근

(서울의대 병리학 명예교수 / 대한민국의학한림원 의학용어개발 및 표준화위원)

중국 사람들은 일찍이 과학기술의 개념 정립 그리고 용어 정리에도 관심을 가졌다. 예컨대 중국 과학기술의 창시자인 심괄(沈括)은 그의 저서인 夢溪筆談에서 ‘석유’라는 용어를 최초로 사용하였다고 한다. 1909년 당시 청나라 정부는 대학부(大學部)산하에 ‘과학용어 편찬관’을 설립하였다.  1950년 중국 정부는 ‘학술용어 통일 작업위원회’를 정부 기구로 두고 과학기술 용어를 포함한 모든 학술용어 통일 작업을 시행하였다(1).

1985년에는 ‘중국 국가 과학기술 용어위원회’가 중국 국무원의 비준을 거쳐 공식 설립되었고, 이 위원회는 중국을 대표하여 과학기술 용어를 심의, 결정하고 발표하는 최고 권위 기구가 되었다. 따라서 여기서 발표된 용어는 권위와 구속력을 가지며, 중국의 각 과학연구 기관, 학교, 기업체 및 신문 출판 기관에서는 반드시 사용하도록 규정하였다(1).

중국 국가 과학기술 용어위원회 1985년에서 20여년에 걸쳐 학과 분류에 따라 60여 개 ‘학과 과학기술 용어 심의분과위원회’를 두어 자연과학, 공정 및 기술과학, 농업과학, 의학, 사회과학 및 교차 학과 등 각 분야를 포함하고, 2,000여 명의 과학기술자들이 용어 심의 및 확정에 참여하였다. 지금까지 66개 분야의 규범화된 용어를 20여만 개 심의 확정 발표하였다. 한편 중국의 이 위원회는 대만 지역의 전문가들과의 협력을 통해 20여 개 분야에서부터 시작하여 용어의 대조와 선정 작업을 진행하였다(1).

따라서 중국에서 2000년 이후에 출판된 자료들은 용어가 통일되어 있으며 의학용어도 예외가 아니다. 필자가 조사한 2~3(2,3,4)개의 중국의학용어사전을 볼 때 그 내용이 거의 일치함을 확인할 수 있었다. 중국에서 사용하는 의학용어는 물론 넓은 의미로는 전통의학용어가 포함되겠으나 여기서는 현대의학 즉 이른바 서양의학의 개념에서 중국에서 사용되는 용어만을 취급하기로 한다. 중국에 서양의학이 도입되는 과정과 서양의학용어가 중국어 대응어로 만들어지기까지의 과정에 대해서는 김강현 위원 발표자가 담당하기로 하였기 때문에 여기서는 현재 중국과 대만에서 정착되어 사용되고 있는 의학용어에 대해서 기술한다.

우리가 쓰는 의학용어에 영향을 미친 것이 일본의 의학용어가 주종을 이루지만, 일본의 의학용어가 거의 완전히 한자용어이고, 또 일부는 중국의 영향을 받았음으로, 한자의 종주국인 중국의학용어와 함께 일본의학용어를 같이 놓고 검토하는 것이 도움이 될 것이라고 생각하여 대표적 의학용어를 분야 별로 3가지로 배열하였다.

1. 현재 사용되는 중국의학용어와 영어, 한국어, 일본어 의학용어와의 비교

용어는 편의에 따라, 해부학, 신경학, 정신의학, 병리학, 의학일반으로 분류하여 나열하였고, 순서는 영어 알파벳순으로 하였다.

1. 해부학용어: 중국의학용어는 간자체가 섞여있는 것을 포함하여 일본의학용어와 85~90%정도에서 일치하며, 한자 자체로 의미가 있는 것(예컨대 大腿骨|股骨, 前頭骨|额骨,虫垂|阑尾), 원 뜻에 더 가까운 것(예컨대 副腎|肾上腺, 前立腺|前列腺, 視床|视丘,丘脑)등에서 차이가 있었다. parathyroid gland  |  부갑상선  |  上皮小体  |  甲状旁腺는 한중일 삼국이 완전히 다른 용어를 쓰고 있다. 전체적으로 중국용어가 짜임새 있게 정리되었음을 알 수 있다.

2. 신경과학 용어: 외래어 인명을 우리는 소리나는 대로 음차하는 대신에 중국은 한자로 비슷하게 표시하는 것이 다를 뿐 ataxia |실조|運動失調|共济失调, paresis|불완전마비|不全麻痺、麻痺|轻瘫가 우리나 일본과 다르게 쓰고 있다.

3.정신의학 용어: 자폐증을 ‘孤獨症’으로 그리고 paranoia를 ‘妄想狂’으로 쓰는 것이 우리와 다르다. 기타 용어는 거의 차이가 없다.

4. 병리학 용어: 기본적으로 일치하였다. 한자를 선택하는 차이가 있을 뿐이었다.

5. 의학일반: angina pectoris |협심증|狭心症|心绞痛, hemoglobin |헤모글로빈|ヘモグロビン|血红蛋白, sinusitis |부비동염, 정맥동염|①静脈洞炎 ②副鼻腔炎|窦炎 등 몇 개를 제외하면 거의 완전히 일치하는 것을 알 수 있다.

요약:

중국은 의학용어를 1980년대에 국가차원에서 정비하였기 때문인지 그 내용이 충실하고 우리도 참고할 점이 많다고 생각한다. 한중일 의학용어는 우리나라가 한자로 표기를 하지 않는 것 말고는 기본적으로 80~90% 일치한다. 이는 한자문화권의 국가로서 다행한 일이라고 생각한다. 지난 원탁토론회에서 토의된 바와 같이 현재 쓰고 있는 북한용어도 일본용어나 중국용어와 거의 같다는 것을 알았다. 따라서 우리나라는 한중일이 다르게 쓰고 있는 용어를 일차로 선택하여 집중 검토하는 것이 좋다고 생각한다. 3~5국의 용어 전문가가 모여서 토의하는 장을 만드는 것도 좋다고 생각한다.

1.  해부학 용어(알파벳 순)

abdominal cavity  |  복강  |  腹腔  |  腹腔

accessory nerve  |  부신경  |  副神経  |  副神经

acetabulum  |  절구, 비구, 배빨판, 복흡반  |  寛骨臼、股臼  |  髋臼,腹吸盘

adrenal gland  |  부신  |  副腎  |  肾上腺

amnionic membrane  |  양막  |  羊膜  |  羊(水)膜

anal sphincter  |  항문조임근, 항문괄약근  |  肛門括約筋  |  肛门括约肌

anus  |  항문  |  肛門  |  肛门

aorta  |  대동맥  |  大動脈  |  主动脉

arachnoid membrane  |  지주막  |  くも膜  |  蛛网膜

astrocyte  |  성상세포  |  星状細胞、星状膠細胞  |  星形细胞

auditory ossicle  |  귓속뼈  |  耳小骨  |  听小骨

B lymphocyte  |  B림프구  |  Bリンパ球、B細胞、骨髄由来リンパ球  |  B淋巴细胞

bronchiole  |  세기관지  |  細気管支  |  细支气管

clavicle  |  빗장뼈, 쇄골  |  鎖骨  |  锁骨

cochlea  |  와우, 달팽이  |  蝸牛  |  耳蜗

conjunctiva  |  결막  |  結膜  |  结膜

coronary artery  |  관상동맥  |  冠動脈  |  冠状动脉

cortex  |  피질  |  皮質  |  皮质

duodenum  |  십이지장  |  十二指腸  |  十二指肠

erythrocyte  |  적혈구  |  赤血球  |  红细胞

esophagus  |  식도  |  食道  |  食管

eyeball  |  안구  |  眼球  |  眼球

femur  |  대퇴골, 넓적다리뼈  |  大腿骨  |  股骨

fetus  |  태아  |  胚、胎芽、胎児、胎仔  |  胎儿

fibula  |  비골, 종아리뼈  |  腓骨  |  腓骨

frontal bone  |  전두골  |  前頭骨  |  额骨

gallbladder  |  담낭  |  胆嚢  |  胆囊

metacarpal bone  |  중수골, 손허리뼈  |  中手骨  |  掌骨

metatarsal bone  |  중족골, 발허리뼈  |  中足骨  |  跖骨

myelin sheath  |  수초, 미엘린초  |  髄鞘、ミエリン鞘  |  髓鞘

neuroglia  |  신경교  |  グリア、神経膠、膠  |  神经胶(质)

oculomotor nerve  |  동안신경  |  動眼神経  |  动眼神经

olfactory nerve  |  후각신경  |  嗅神経  |  嗅神经

oligodendroglia  |  핍지교  |  希突起グリア  |  少突神经胶质

ovary  |  난소  |  卵巣  |  卵巢

palate  |  구개  |  口蓋  |  腭

pancreas  |  췌장  |  膵臓  |  胰腺

pancreatic islet  |  췌장소도  |  膵島  |  胰岛

parathyroid gland  |  부갑상선  |  上皮小体  |  甲状旁腺

parietal bone  |  두정골  |  頭頂骨  |  顶骨

parotid gland  |  귀밑샘, 이하선  |  耳下腺  |  腮腺

pelvic cavity  |  골반강  |  骨盤腔  |  盆腔

penis  |  음경  |  陰茎  |  阴茎

phalanx  |  가락뼈, 마디뼈  |  指節骨、手の指骨  |  指骨

pia mater  |  연막  |  軟膜  |  软脑膜

pineal body  |  송과체  |  松果体  |  松果体

portal vein  |  문맥, 간문맥  |  門脈  |  门静脉,肝门静脉

prostate gland  |  전립선  |  前立腺  |  前列腺

pylorus  |  유문  |  幽門  |  幽门

radius  |  요골, 노뼈, 반지름, 반경  |  橈骨（とうこつ）  |  桡骨,半径

rectum  |  직장  |  直腸  |  直肠

scapula  |  견갑골, 어깨뼈  |  肩甲骨  |  肩胛骨

sagittal plane  |  시상면  |  矢状面  |  矢状平面

saliva  |  침, 타액  |  唾液  |  唾液

sternum  |  흉골, 복장뼈  |  胸骨  |  胸骨

stomach  |  위  |  胃  |  胃

seminiferous tubule  |  세정관  |  精細管  |  细精管

spleen  |  지라, 비장  |  脾臓、脾  |  脾

thalamus  |  시상  |  視床  |  视丘,丘脑

thymus  |  흉선  |  胸腺  |  胸腺

thyroid gland  |  갑상선  |  甲状腺  |  甲状腺

tibia  |  경골, 정강뼈  |  脛骨  |  胫骨,胫节

trigeminal nerve  |  삼차신경  |  三叉神経  |  三叉神经

ulna  |  척골, 자뼈  |  尺骨  |  尺骨

umbilical cord  |  탯줄, 제대  |  臍帯  |  脐带

uremia  |  요독증  |  尿毒症  |  尿毒症

ureter  |  요관  |  尿管  |  输尿管

vermiform appendix  |  충수  |  虫垂  |  阑尾

vertebra  |  척추골  |  椎骨  |  脊椎

vertebral column  |  척주  |  脊柱  |  脊柱

vestibule  |  안뜰, 전정, 어귀  |  前庭  |  前庭

white matter  |  백질  |  白質  |  白质

2.  신경과학 용어(알파벳 순)

abducent nerve  |  외전신경  |  外転神経  |  外展神经

accessory nerve  |  부신경  |  副神経  |  副神经

Alzheimer’s disease  |  알츠하이머병  |  アルツハイマー病、多発梗塞性痴呆、１次痴呆  |  阿尔茨海默氏病

aphasia  |  실어증  |  失語症  |  失语症

apoplexy  |  된출혈, 졸중, 중풍  |  卒中  |  卒中

ataxia  |  실조  |  運動失調  |  共济失调

dementia  |  치매  |  認知症、痴呆  |  痴呆

hemiplegia  |  편마비, 반신마비  |  片麻痺  |  偏瘫,半身麻痹

neuroglia  |  신경교  |  グリア、神経膠、膠  |  神经胶(质)

neuron  |  뉴런, 신경원  |  ニューロン、神経細胞、神経単位  |  神经元

nystagmus  |  눈떨림, 안진, 안구진탕  |  眼振、眼球震盪、ニスタグムス  |  眼球震颤

parathyroid gland  |  부갑상선  |  上皮小体  |  甲状旁腺

paresis  |  불완전마비  |  不全麻痺、麻痺  |  轻瘫

poliomyelitis  |  회색질척수염, 회질척수염  |  灰白脊髄炎  |  脊髓灰质炎

polyneuritis  |  다발신경염  |  多発神経炎  |  多神经炎

sciatica  |  좌골신경통(증), 궁둥신경통(증)  |  坐骨神経痛  |  坐骨神经痛

spasm  |  연축  |  攣縮  |  痉挛

stroke  |  뇌졸중, 발작, 박동  |  拍動、卒中発作、ストローク  |  发作,搏动

syncope  |  실신  |  失神  |  晕厥

3. 정신의학 용어(알파벳 순)

autism  |  자폐증  |  自閉症  |  孤独症

affective disorder  |  정동장애  |  感情障害、情動障害  |  情感障碍

conversion disorder  |  전환장애  |  転換性障害  |  转化症

paranoia  |  편집병, 편집장애  |  パラノイア  |  妄想狂

psychosis  |  정신병  |  精神病  |  精神病

superego  |  초자아  |  超自我  |  超我,超自我

4. 병리학 용어(알파벳 순)

encephalitis  |  뇌염  |  脳炎  |  脑炎

endocervicitis  |  자궁경관내막염  |  子宮頚内膜炎  |  子宫颈内膜炎

melanoma  |  흑색종  |  黒色腫  |  黑素瘤

purpura  |  자반  |  紫斑病  |  紫癜

rhabdomyosarcoma  |  횡문근육종  |  横紋筋肉腫  |  横纹肌肉瘤

squamous cell carcinoma  |  편평세포암종  |  扁平上皮癌  |  鳞状细胞癌

stomach cancer  |  위암  |  胃癌  |  胃癌

stomatitis  |  구내염  |  口内炎  |  口炎

tumor  |  종양, 종창  |  腫瘍、新生物、腫瘤  |  肿瘤,肿胀

ulcerative colitis  |  궤양성대장염  |  潰瘍性大腸炎  |  溃疡性结肠炎

5.  의학일반 용어(알파벳 순)

acromegaly  |  말단비대(증)  |  先端巨大症  |  肢端肥大症,肢端巨大症

acute renal failure  |  급성신부전  |  急性腎不全  |  急性肾功能衰竭

anastomosis  |  연결, 문합  |  吻合症  |  吻合

anencephaly  |  무뇌증  |  無脳症  |  无脑畸形

angina pectoris  |  협심증  |  狭心症  |  心绞痛

ankylosing spondylitis  |  강직성척추염  |  強直性脊椎炎、ストリュンペル・マリー病  |  强直性脊柱炎

antibiotic  |  항생제  |  抗生物質、抗生の（こうせいの)  |  抗生素

antidiarrheal  |  설사약, 지사제  |  下痢止めの  |  止泻剂

apoplexy  |  된출혈, 졸중, 중풍  |  卒中  |  卒中

appendectomy  |  충수절제(술)  |  虫垂切除術  |  阑尾切除术

ascites  |  복수  |  腹水  |  腹水

asphyxia  |  질식  |  窒息  |  窒息

arrhythmia  |  부정맥  |  不整脈  |  心律失常,心律不齐

arteriosclerosis  |  동맥경화(증)  |  動脈硬化症  |  动脉硬化

arthritis  |  관절염  |  関節炎  |  关节炎

asbestosis  |  석면증  |  石綿症、アスベスト症  |  石棉沉着病

cholecystectomy  |  담낭절제(술)  |  胆嚢切除術、胆嚢摘除術  |  胆囊切除术

cholelithiasis  |  담석증  |  胆石症  |  胆石病

chronic gastritis  |  만성위염  |  慢性胃炎  |  慢性胃炎

chronic renal failure  |  만성신부전  |  慢性腎不全  |  慢性肾衰竭

Crohn’s disease  |  크론병  |  クローン病、終末回腫炎、限局性回腫炎  |  克罗恩氏病

deciduous tooth  |  탈락치아, 젖니  |  乳歯  |  乳牙

deep tendon reflex  |  심건반사, 깊은힘줄반사  |  深部腱反射  |  深层腱反射

delivery  |  분만  |  分娩、出産、産  |  分娩

dermatitis  |  피부염  |  皮膚炎  |  皮炎

diabetes mellitus  |  당뇨병  |  糖尿病  |  糖尿病

diarrhea  |  설사  |  下痢  |  腹泻

dysentery  |  이질  |  赤痢  |  痢疾

dyspnea  |  호흡곤란  |  呼吸困難、呼吸窮迫、呼吸促進  |  呼吸困难

eclampsia  |  자간  |  子癇  |  子痫

gastrojejunostomy  |  위공장연결(술)  |  胃空腸吻合術  |  胃空肠吻合术

hemoglobin  |  헤모글로빈  |  ヘモグロビン  |  血红蛋白

hemophilia  |  혈우병  |  血友病  |  血友病

hemorrhage  |  출혈  |  出血  |  出血,溢血

hemorrhoid  |  치핵  |  痔核  |  痔

herpes simplex  |  단순포진, 단순헤르페스  |  単純ヘルペス、単純疱疹  |  单纯性疱疹

hypothyroidism  |  갑상선기능저하(증)  |  甲状腺機能低下症  |  甲状腺机能减退

hypoxia  |  저산소증  |  低酸素症  |  缺氧

inguinal hernia  |  사타구니탈장, 서혜탈장  |  鼡径ヘルニア  |  腹股沟疝

ischemia  |  허혈  |  虚血、乏血、阻血、駆血  |  缺血

jaundice  |  황달  |  黄疸  |  黄疸

laminectomy  |  척추후궁절제(술)  |  椎弓切除  |  椎板切除术

laryngitis  |  후두염  |  喉頭炎、喉頭カタル  |  喉炎

leprosy  |  나병  |  癩病  |  麻风

leukocyte  |  백혈구  |  白血球  |  白细胞

leukocytosis  |  백혈구증가(증)  |  白血球増加症、白血球増多症  |  白细胞增多

leukoplakia  |  백반  |  白斑症、ロイコプラキー  |  黏膜白斑病,口腔粘膜白斑病

meningitis  |  수막염  |  髄膜炎  |  脑膜炎

migraine  |  편두통  |  片頭痛  |  偏头痛

multiple myeloma  |  다발성골수종  |  多発骨髄腫  |  多发性骨髓瘤

nausea  |  구역  |  嘔気  |  恶心,作呕

nephritis  |  신장염  |  腎炎  |  肾炎

osteoporosis  |  골다공증  |  骨粗鬆症、オステオポロシス、骨多孔症  |  骨质疏松症

otitis media  |  중이염  |  中耳炎  |  中耳炎

papule  |  구진  |  丘疹  |  丘疹

peptic ulcer  |  소화성궤양  |  消化性潰瘍  |  消化性溃疡

pharmacodynamics  |  약물력학, 약력학  |  薬力学  |  药效学

pharmacokinetics  |  약물동력학  |  薬物速度論、薬物動態学  |  药物动力学

premature delivery  |  미숙아분만  |  早産、未熟分娩  |  早产

presbyopia  |  노안, 노시  |  老視、老眼  |  老視

prolactin  |  프로락틴  |  プロラクチン、黄体刺激ホルモン、泌乳ホルモン  |  催乳素

scoliosis  |  척주측만증  |  脊椎側湾症  |  脊柱侧凸

septicemia  |  패혈증  |  敗血症  |  败血症

sialadenitis  |  타액선염  |  唾液腺炎  |  涎腺炎

sinusitis  |  부비동염, 정맥동염  |  ①静脈洞炎 ②副鼻腔炎  |  窦炎

talipes valgus  |  외반족, 가쪽들린휜발증  |  外反足  |  外翻足

tinea  |  백선(증)  |  白癬  |  癣

tinnitus  |  귀울림, 이명  |  耳鳴  |  耳鸣

torticollis  |  기운목, 사경  |  斜頚  |  斜颈

valvular insufficiency  |  심장판막기능부전, 판막폐쇄부전  |  弁膜閉鎖不全症  |  心瓣关闭不全

varicose vein  |  정맥류  |  拡張蛇行静脈、静脈瘤  |  静脉曲张

venereal disease  |  성병  |  性病  |  性病

viral hepatitis  |  바이러스간염  |  ウイルス性肝炎  |  病毒性肝炎

volvulus  |  장염전, 창자꼬임  |  腸軸捻  |  肠扭转

vomiting  |  구토  |  嘔吐  |  呕吐

참고문헌

1. http://www.chinainfo.gov.cn

2. 英韓醫學辭典 趙師震編, 中華書局, 2009

3. 合記間明醫學隨身辭典(附兩岸名詞對照), 合記圖書出版社編纂委員會편, 2009

4. 6개국어 의학용어 소사전. 보건복지부, 한국보건복지인력개발원, 아카데미아, 2009.

지정토론1. 중국의 서양의학 용어 도입과 중국의학 용어의 발전과정

송지영

(경희의대 정신건강의학과 교수/대한민국의학한림원 의학용어개발및표준화위원))

1. 김강현 위원의 발표 <중국에 서양의학 도입 과정과 서양의학용어가 중국어 대용어로 만들어지는 과정> 에 대한 요약:

1) 중국은 의료선교사에 의해 전해진 서양 인체해부학 책을 표면적으로 이용, 이해하여 수용하려 했다.

2) 첫 통합 인체해부학 책 전체천미<全體闡微>(1881); 중국어 해부학 용어 표준화에 해당

신경-> 腦筋, muscle: 기(肌;살가죽), tendon-> 肌筋, ligament-> 骨筋 (상당히  체계적이다)

3) 좀 더 적극적인 책은 丁福保의 <新靈樞>(1908)이다. 이는 일본제 한자어 용어를 전면적으로 이용하고 기존의 중국어는 새로이 쓴 해부 생리 혼합서적이었다.

예: 腦氣筋 -> 神經,  核(gland)-> 腺, 胰-> 膵臟

세포학, 혈관계, 신경계 관련 용어 제시

靈樞의 경맥->동맥, 경락->정맥, 손맥-> 모세관

2. 현재 중국과 대만에서 사용 중인 의학용어를 살피고 그 특징을 연구 발표한 지제근 위원의 내용 요약:

1) 중국 국가 과학기술 용어위원회(1985년 발족)에서 66개 분야 20만개 용어를 정리하였다.

2) 그 내용 충실하며 짜임새가 있어 보인다.

3) 대만 학자와 교류

4) 한중일 달리 쓰는 용어 검토 필요하다.

추가 논의 주제

1. 그럼 현재는?

1) 중국 용어도 우리와 마찬가지로 변천해왔을 것이다. 그러나 이를 살피기 위해서는 이와 관련된 참고 문헌과 함께 이를 읽을 수 있는 중국어 전문가가 필요하다.

2) 중국에서 현재 사용 중인 용어 중에 인상적인 단어 몇 개를 보자. 이에 대한 논의가 필요하다. 한국어 용어 수정 시에 참고할 수 있는 사항이다.

예: 식도-食管, 甲狀芳腺, 시상-視丘, 중수-蘭尾,

알츠하이머씨병- 중국어 한자면서 원음과 비슷하고 동시에 의미도 전달한다.

孤獨症, 타액-涎腺(연선)

2. 용어의 배경에 있는 역사 문화적 철학적 배경

중국의 뿌리 깊은 문화적 특성을 아는 것은 중국의 근대화, 현대화 과정에서 나타난 현상을 이해하는 데에 도움이 된다.

1) 중국의 의학 전통

BC 124년  官立 대학 설립. 동시에 의료체제도 이미 BC200년경부터 시작됨.

AD 493년  의업 실전을 위한 자격시험 실시.

603-630년 관립, 지방도시 의과대학 수립

702년     일본에서 의학교육 전문기관 설립

931년     중국으로부터 전해져 아랍 바그다드에 의학 자격시험 실시

1200년    아라비아 사례르노 의학교 박사학위 수여

* 유럽이 중국으로부터 의학 자격시험의 개념 배움.

1247년 宋代: 법의학책<洗寃集錄>; 檢驗, 鑑別中毒, 응급처치, 해부. 생리. 병리. 정골 및 외과 수술 기재. 이후 600년 간 사용

13세기: 마르코 폴로(약1254-1324)가 서구에 중국과학 소개.

金⦁元代: 아랍 문명이 유입됨(특히 천문학). 해부학 교류 흔적 없음. 인체 및 장부는 內經에 의거.

明代: 難經에 의거. <醫學入門>, <鍼灸大成>, <類經圖翼>, <醫宗必讀>

明末(16세기)부터 서양무역상과 서양 선교사 대거 중국으로 옴. 궁정 중심으로 서양과학(특히 천문학) 소개함. 예수회 선교사 마테오 리치(1601년)가 세계 지도 소개함. <기하원본> 번역. -> 기하와 천문학에서 중국의 열등함이 드러남. 이후 과학 기술서 대거 번역됨. 아담 샬(1591-1666)의 <主制群徵>- 철학, 갈레노스의 인체생리설 등의 서양의술 소개함.

30년 동안 약 7천 부의 서양 서적이 중국에 유입되고 1773년까지 352종이 번역됨. 이 중에 천문학이  71종, 수학 20종, 기타 과학기술서 91종이었다.

이 책에 대해서 숙종, 영조 때 이익(李瀷, 1681-1763)은 <星湖僿說>(卷5)의 <西國醫>에서 소개하였고 이규경(李圭景, 1788-?)도 <五洲衍文長箋散稿>(卷19)에서 이 책을 인용하여 서양해부학 지식과 심장, 간, 뇌, 비장, 담낭, 신장 등의 생리적 기능을 <人體內外總象辨證說>에서 밝혔다. 최한기(崔漢綺, 1803-1877)는 漢譯 <全體新論>, <西醫略論>, <內科新論>을 읽고 <明南樓文集>에 소개하고 <身機踐驗>을 통해 서양의학의 장점을 설파하였다. 한편 최한기는 홉슨이 저술한 한문의서인 <전체신론>(1851). <서의약론>(1857), <내과신설>(1858), <신기천험>(1866)을 소개하면서 음양오행설을 비판하고 서양의 해부학 지식을 높게 평하였다. 허나 이 책들이 궁극적으로 조물주을 통해 설명하려는 기독교적인 면은 비판하였다.

*19세기: 유럽에서 중국의 관리 등용시험도 실시함.

淸代: 청조 초 17-18세기에 신유학파 출현. 그러나 과학혁명은 일어나지 않음.

中西결합은 해부학이었다. <醫林改錯>, 로오Giacomo Rho(1593-1638)의 <人身圖說>, 홉슨Benjamin Hobson(1816~1873)의 <全體 身論>(1851), 영학(英學)이 발전되어 있었고 ‘英華字典’(1866-1869) 발간 일본에 영향 미침. 博醫會의 醫學辭彙(1908, 초판)

2) 과거 역사상 중국의 우수성 자료

① 중국의 靈藥(外丹과 內丹); 700년경 아랍으로-> 1000년경에 비잔틴에 전해짐. 15세기 파라케르수스가 ‘연금술은 金만들기가 아니라 의약품 만드는 것이다.’; 외단을 내단으로 바꾸기 위해서 의화학이 발달되면서 현대 화학의 시발이 되었다.

② 침술: BC500년 의사가 널리 사용했다. BC100년 황제내경 靈樞에서 체계화, AD 3세기 ‘鍼灸甲乙經’ 전문서적 출판하였다. 근대에 들어서 침술에 대한 신경생리학 관심을 갖기 시작함.

③ 천연두 예방접종: AD 1000년(宋)- ‘환자의 농포에서 액을 채취하여 애에게 심으면 예방된다.’ -> 1722년 유럽으로 전달됨. 18세기 젠너가 종두(우두접종) 개발함.

④ 磁氣學; 자석의 지향성은 중국 AD 1세기부터 있었다. 道개념은 場의 개념(‘스스로 방향을 잡는다.’)-> 17세기 유럽의 Gilbert의 磁氣 연구로 場의 물리학 시발됨.

⑤ 중국으로 예수회 신부가 四元素說을 통한 敎說 도입함. 예수회가 번역한 新儒家思想이 유럽으로 전래됨.

3. 중국 전통의학과 현대 의학의 관련성

1) 중세에 질병과 본초에 관한 지식은 중국과 서양이 비슷하였다. 그 이전에는 동서양 각기 고대, 중세의 민족 한정적이었다.

16세기 유럽의 자연 철학자의 개념은 중국의 것과 비슷했다. 인체가 小우주라는 우주 아날로지는 중국에서 온 것이 아니라 新플라톤派  및 피타고라스派인 셈이다.

예: 열- 운동-明 - 팽창- 희박화

냉- 관성-暗 - 수축- 농축화

태양- 父 - 심장- 오른쪽 눈- 혈액

달- 母 - 자궁- 왼쪽 눈- 점액

그러나 유럽과 중국의 우주 아날로지는 다르다.

유럽은 분열적이다. 데모크리토스적 기계론적 유물론이거나 플라톤적 신학적 유심론의 어느 하나로 생각한다. 우주에 투영된 유일한 인격신이라는 이념에 지배되는 指導理念을 찾으려 한다. 세네카의 ‘신과 세계의 관계는 영혼과 인간의 관계이다.’ 유럽인은 현상 밖에서 또는 피안에서 實在를 구하려 하고, 중국인은 현상 속에서 이를 찾으려 한다. 즉 유럽은 플라톤 아리스토텔레스적 이원론에서 시작하여 후에 스피노자, 라이프니츠, 헤겔 체계로 이어지고 중국은 변화 속에 영원성을 인정하는 道敎를 근본으로 이후 新儒家의 有機的 자연주의를 통해 明代이의 관념론으로 이어졌다.

17세기 이후에 유럽은 급격히 진보되었다.

현대의학이란 현대과학에 기초한 것이다. 그 시발은 갈릴레오의 지동설로 촉발된 과학혁명이었다. ‘진실을 발견하는 방법이 발견되었다.’ 자연에 관한 가설의 수학화와 그에 수반한 냉철한 실험 도입으로 발전하게 되었다. 물리학은 작은 유기체 연구로 보고 생물학은 큰 유기체로 보는 시기에 이르렀다.(조셉 니담, 1987)

2) 중국이 과학 혁명이 일어나지 않은 이유

① 문화적 동질성이 크고, ② 권력중심에 대한 도전세력이 작았다. ③ 선대(先代)에 대한 믿음이 절대적임. ④ 사제지간(師弟之間)에 과학분야에서 이견을 내기 어려움. ⑤ 秘密 傳受 성격 (조셉 니담, 1989)

3) 중국 원류설(原流說)

16세기 말 이후 많은 서양 과학서가 번역되었으나 내용의 우수성을 인정하지 않고 발전시키지 못한 이유는 중국 原流說에 따른 것이다. 즉 ‘중국 고대 천문학과 曆算學이 서양에 전해졌는데 오랜 세월이 지나서 서양에서 약간 변형되어 중국으로 들어온 것 일뿐이다.’ 라고 과소평가 하였다. ->

이후에 아편전쟁(1839년)에서 패망 후에 중국의 지식인은 충격 받았다. 충격 이후의 위기감은 근대화에 집착하고 외국책 번역과 대거 유학이 일어났다. 19세기 말, 일본에 비해 중국은 영학(英學)이 발전되어 있었고 ‘英華字典’(1866-1869)은 일본에 큰 영향을 미쳤다. 이 시기에는 일본역어인지 중국어인지 구분이 곤란할 정도였다. 문제는 근대화 학문에서 일본이 선도되어 장악하게 된 일본어 용어를 수용할 수밖에 없었다. 용어 ‘科學’은 일본어임.

4) 일본과의 차이점

일본은 스스로 연구, 소화 흡수하였다. 야마와키 도요는 시체 해부 후 기록하고 이후 해부 연구가 계속 이어졌다. 이후 스기다 겐바쿠가 해체신서를 번역(1774년)하였다. 이에 반해 중국은 외국 사상 수용에 威脅感을 가졌다. 神經은 중국 內徑의 ‘神氣’의 신과 ‘경맥(經脈)’의 경(經)을 따서 만든 日譯語였다.

일본식 한자의 상당 부분은 내경의학적 해석에 기반을 갖고 있다. 문제는 이들 중국 고유의 신체론이 반영된 한자 용어를 통해 번역된 것이 과연 적절했는가 하는 것이다. 이러한 문제는 이후 중국의 博醫會에서 발행한 醫學辭彙에서 계속 제기되고 있다. 예) muscle은 ‘筋’이 아닌 ‘肌’로 표현하는 것이 더 합리적이다.(마츠모토 히데시,2009)

5) 중국과 서양의 문화적 차이, 이는 곧 철학적 기반의 차이이다.

<동서양의 철학적 관념 차이>

중국; 유기체론적, 정신신체적, 고대와 중세 과학이론 기반

서양: 원자론적, 분석적, 실험적 생화학에 근거, 증상위주 치료법

중국의 전통의학의 이론은 중세적이다. 음양, 오행, 표리, 허실 개념은 현대 과학적 의학과 일치하지 않는다. 아리스토텔레스의 四元素說素설, 갈레누스의 4체액과 마찬가지로 증명은 불가능하다. (조셉 니담, 1986)

중국에서 선교사에 의한 의학용어 번역시에 서양의 형태에 집중하는 면에 의해서 오류가 많았다. 예로서 ‘精’을 서양인이 관점에서 ‘精液’의 의미로 사용하였다. 이렇게 역어 제정에 충분한 중국 전통의 어휘 이론과 체계를 고려하지 못하고 만들어졌다.

전체천미<全體闡微>(1881)에서는 精子가 ‘生元’으로 기재되었다.

6) 중국 나름대로의 노력

博醫會의 醫學辭彙(1908,초판): 중국어에 의한 의학용어 집대성사전이다. 일본식 한자를 그대로 수용하지 않고 심사숙고하였다. 예) 神經이 아닌 ‘系’- ‘經系’, 6판(1930)에는 ‘神經’과 ‘腦經’병용하였다.

4. 중국의 서양의학 도입과정을 통해서 한국 의학용어 개선에 참고할 내용

1) 언어가 그러하듯이 의학용어도 국력과 문화적 변화에 따라서 제정 수정의 방식과 활용성이 달라진다. 단순히 타 국가(일본이나 중국)에서 의학용어 변천의 내용을 추려내어 우리가 적용할 방법을 찾는 것도 기본적으로 필요할 것이다. 그러나 더욱 필요한 사항은 타 국가에서 언어 관련 문화적 특성과 기반에 따른 적용방식을 이해하는 것이 우리의 용어 제정 시에 반드시 필요하다.

중국의 경우, 자신이 문화 종주국이라는 우월감 속에서 20세기 초 격동기에 자주적인 언어 성립의 기회를 잃었다. 물론 중국의 <醫學辭彙>의 거듭된 개정에서 보면 일본식 한자어에 대한 저항이 엿보이기도 한다. 일부 용어는 일본으로부터 중국으로 도입되는 의학 용어가 제한되기도 했다.

그렇다면 한국은 중국의 경우처럼 전통적인 우월감이 있는 것도 아니고 근래에는 조급함이 단점으로 지적되고 있는 상태에서 어떻게 해야 할 것인가? 장기간에 걸친 숙고와 노력을 통해 의학용어는 다듬어져야 할 것이다.

2) 인간에 대한, 과학 연구에 대한 철학적 고찰이 기본적으로 정착되어야 한다. 이것은 의학용어의 정리에서 결코 무관한 일이 아니다. 새로운 의학용어의 개발과 수정 시에 우리 문화적 특성, 현재의 상태 등을 고려하여 방향성을 항상 염두에 두고 노력해 나가야 할 것이다.

3) 일본의 경우보다 중국의 경우에는, 비록 漢字 종주국이라 할지라도 그간 100년 이상은 과학 선진국인 일본 주도하에 의학 용어가 개발되고 파급된 시기였다고 할 수 있다. 그러나 근래 중국의 과학과 위상이 세계 속에서 높아져 언어에 대한 영향력도 더불어 커질 것으로 예견된다.

전통의학에 대한 관심이 다시 고조되면서 그 민족에 적합한 의료에 대한 요구가 커지고 있다. 중국인의 유기체론적, 정신신체적 관념이 다시금 그 가치를 가질 수 있을 것이다. 물론 이는 과거로의 회귀가 아닌 기존 과학적 바탕위에 더해지는 새로운 개념의 틀로 이어져 나가야 할 것이다.

한국의 철학과 가치관이 일본과 중국과는 다른 상태에서 이에 합당한 한국에 맞는 언어 제정은 결코 단순한 작업일 수 없다. 다양한 방면의 여러 학자가 공동으로 장시간에 걸친 노력으로 가능해질 것이다.     <끝>

<참고 문헌>

1. 김강현. 中国에 있어서 西洋解剖学의受容에 대하여-解剖学用語의 変遷에서.

2. 金斗鍾. 韓國醫學史. 서울: 탐구당, 1981: 360-361

3. 여인석, 노재훈. 최한기(崔漢綺)의 의학 사상. 의사학 1993; 2: 66-79

4. 마츠모토수사(김강현 역). 西医東漸을 둘러싼 「筋」의 개념과 해부학 용어의 변천. WAKUMON 49 No. 17,(2009)pp.49-61

5. 마츠모토 히데시(김강현 역).「精」의 개념을 둘러싼 西医東漸에 있어서의 중국 해부학 용어의 변천. WAKUMON 33 No. 16,(2009)pp.33-48
6. 조셉니담, 이석호, 이펄주, 임정대 역. 중국의 과학과 문명2. 서울, 을유문화사, 1987, pp402-419

7. 제32회 의학용어 원탁토론회 회의자료. 일본의 서양의학용어 도입과 발전과정. 2013년10월23일