함창곡 (좌장) : 지금부터 지정토론을 시작하겠습니다. 지정토론을 첫 번째 해주실 분은 덕성여자대학교 자연과학대학에 계신 조윤옥 교수님이십니다. 덕성여자대학교 가정학과를 졸업하셨고, Oregon주립대에서 식품영양학을 공부하셨습니다. 영양학회에서 총무·재무이사를 하셨고, 한국인 영양 섭취기준 재정위원회에서 수용성 비타민 평가위원장을 하셨습니다. 그리고 2003년부터 2005년 10월까지 영양학회 영양학용어표준화사업 학술용어위원을 하셨고, 영양학회에서 나오는 Nutritional Sciences의 편집위원과 편집위원장을 맡으셨습니다.

조윤옥 : 안녕하세요. 이런 자리에 불러주셔서 감사 드리고, 저희 학회로도 많은 도움이 됩니다. 우선 이교수님 말씀하신 부분 중 상당부분은 영양학회에서 용어를 정리할 때 저희도 생각하지 못한 부분을 이교수님 원고를 보면서 선생님 얘기가 더 설득력이 있겠다 싶어 고친 부분도 좀 있습니다. 그밖에 용어 정한 것하고, 용어 선정이 다른 것을 중심으로 말씀 드리겠습니다.

우선 □macronutrient□, □micronutrients□할 때 대량 영양소했는데, 저희가 □macronutrient□을 다량 영양소로 번역을 했습니다. 다량이라고 한 것에는 양의 개념이 많고 적고의 상대적인 개념이기 때문에 크기의 □대□ 보다는 양의 개념이라서 □다량□으로 했습니다. □macronutrient□는 권장량을 기준으로 하루의 필요량이 1g 이하일 때의 상반되는 개념으로 그것보다 많을 때 다량 영양소라는 개념을 씁니다. 상대적으로 □micronutrients□는 미량 영양소라고 했습니다. 소량이라는 개념을 하게되면 한글세대이다 보니 크기와 양의 개념에서 □소□가 좀 어떨까 싶어서 그간 써오던 미량 영양소라는 번역을 그대로 쓰기로 했습니다.

이번 이교수님 원고의 결정적으로 도움을 받은 것이 □nutritional support□는 그야말로 단순 번역으로 □영양지원□으로 했었는데, □영양집중지원□이 더 설득력 있을 것 같아서 저희가 바꿨습니다. 그 다음에 □anabolism□, □catabolism□은 □동화작용□과 □이화작용□으로 그대로 쓰기로 했습니다. □동화대사□라기 보다는 □동화작용□이란 표현을 썼습니다. 왜 그랬냐하면 그냥 합성작용이라는 번역보다는 이것이 생체내에서 물질을 합성할 때는 동화, 생체내에서 물질을 분해할 때는 이화 이런 개념을 쓰기 때문에 이것이 일본식 번역이라는 의견이 있었지만, 합성분해보다는 생체의 개념을 강조하는 뜻에서 그대로 쓰기로 했습니다. 그 다음에 □resting metabolic rate□, □resting energy expenditure(REE)□ 이것이 저희로써는 굉장히 중요한 영양권장량, 특히 에너지권장량을 결정할 때 중요한 용어라서 이번에 □휴식대사율□과 □휴식대사량□으로 확정을 했습니다.

그 다음에 □long-chain□, □medium-chain□, □short-chain□ 이런 것은 말씀대로 □장쇄□, □중쇄□, □단쇄□ 이렇게 해오다가 이것 자체가 일본식 한자라고 합니다. 그래서 한글로 □긴사슬□ 할 때는 조금 어색하다는 논란이 있어서 아직은 두 가지 다 혼용하고 있습니다. 단 긴사슬지방산이 앞에 가고 장쇄지방산이 뒤로 가게 했습니다. 그 다음에 □lean body mass□, □fat free mass□를 □lean body mass□는 □제지방체중□, □fat free mass□는 □무지방체중□ 이렇게 번역을 하기로 했습니다. 이것 역시 이교수님 말씀대로 굉장히 많은 용어가 난무했는데요. 이번에 정비할 때 하나로 통일하기로 했습니다. 그 다음에 □영양권장량(RDA, Recommended Dietary Allowance)□은 영양권장량 그대로 살아있는 용어입니다. 그리고 우리가 2005년 11월에 제정한 영양섭취기준은 Dietary Reference Intake입니다. 이 Dietary Reference Intake 속에 옛날에 영양권장량에 해당되는 개념을 □권장섭취량□, 그것을 □RI(Reference Intake)□라고 하기로 했습니다. 미국은 그 개념 그대로 RDA로 쓰고 있는데, 우리나라에서는 그렇게 되면 사람들이 □영양섭취기준□과 □영양권장량□을 혼동하기 시작하거든요. 예를 들어서 미량 영양소들은 RI 옛날의 영양권장량 개념을 쓰면 EAR과 RI 사이의 편차가 어떤 것은 심하게 납니다. 이것이 혼동되면 장관영양법에서는 굉장히 중용한 개념이라서 저희는 그것을 안쓰기로 했습니다. 우리나라는 RDA라는 용어는 없습니다. 그런데 외국문헌에서는 RDA를 계속 쓰기 때문에 영양권장량이라는 것도 용어집에 그냥 들어가 있습니다.

그 다음에 영양섭취기준이 있고요, 영양섭취기준 속에 RI, RI을 영양권장섭취량으로 번역을 했습니다. 에너지 같이 너무 먹어서 탈인 영양소들은 평균필요량 EAR이라는 개념을 쓰고 있고요. 우리나라 사람들이 기능성식품을 너무 좋아하다 보니까 미량 영양소들을 과잉 섭취하는 경우가 많아서 이번에는 □상한섭취량(tolerable upper intake level; UL)□이라는게 나왔습니다. 그래서 그 용어를 작년 11월달에 최종 정했기 때문에 아직 모든 영양교과서도 변하지 않은 상태로 돼있습니다. 당분간은 저희로써도 이런 자리에 나와서 홍보하고, 다른 자리도 마련해 주시면 가서 그 차이를 설명을 드리고 할 예정입니다.

그밖에 □structured lipid□ 같은 경우는 예를 들어서 우리 분야에서 가장 많이 쓰이는게 컨츄켓씨드, linoleic acid를 특별히 많은 양을 넣어서 만든 soybean oil 같은 것을 □structured lipid□라고 많이 쓰는데요. 저희도 이번에 □구조화지질□이란 용어를 어쩔 수 없이 많이 쓰기 때문에 썼습니다만, □구조화지질□ 자체가 화학적인 용어는 아니랍니다. 그래서 아직까지 마땅한 용어를 발견하지 못해서 그냥 쓰고는 있지만, 계속 예의 주시해야 되지 않나 싶습니다. 구조화지질에 대해서는 아마 제생각에 식품쪽에서 용어가 나오면 저희도 따라 바꿀 생각입니다.

함창곡(좌장) : 예, 감사합니다. 그 다음 지정토론 해주실 선생님은 중앙대학병원 영양과장으로 계시는 유혜숙 과장님이십니다. 중앙대학교 식품영양학과를 나오셨고, 경희대학교 대학원에서 임상영양학을 하셨습니다. 1998년부터 당뇨병학회에서 교육자관리위원을 하셨고, 당뇨병교육지침서, 당뇨병의 모든 것, 단계별 당뇨병관리 등의 책에 공저를 하셨습니다. 2004년부터 대한당뇨병학회에서 홍보위원회 위원 및 식품영양위원회 위원을 하셨고, 2001년부터는 당뇨병교육영양사회의 부회장을 하셨고, 2006년부터는 교육영양사회의 회장을 맡고 계십니다. 당뇨병교실 운영에서 제일 경험이 많으신 분 같아요. 현장에서 환자들 보시면서 하시는 말씀을 좀 해주십시오.

유혜숙 : 안녕하십니까. 귀한 자리에 참여할 수 있게 되어 영광으로 생각합니다. 사실 앞에서 이 교수님의 강의를 듣고 나서 느낀 것은 이 자리는 제가 아니고, 영양집중지원팀에 계신 분이 오시면 더 좋았을텐데 라는 생각을 가져봤습니다. 요즘 임상에서는 □임상영양치료□라는 말을 씁니다. 보통 환자들에 대한 식습관이나 평소 식사력이라든지 영양상태의 평가와 함께 환자의 치료를 위해 목표 설정과, 그들을 위한 식사 계획, 교육까지 포함되어 있거든요. 그래서 이 자리는 임상에 계시거나, 학회에 계신분들의 용어 정리라 한다면 저희 같이 환자의 접점부서에서 환자들에게 용어를 교육하는데 있어서 굉장히 중요한 부분이라고 생각합니다. 환자들에게 식사에 대해 교육시키는 부분과, 모든 임상 데이터와 함께 환자들에 대한 평가와, 추후 관리를 묶어서 임상영양치료라는 말을 씁니다. 지금까지 좋은 강의해주셨는데, 실제적으로 환자들하고 교육을 하다보면 □다이어트□란 말 자체가 어떠한 식이 조절, 직접 영양소를 조절할 수 있는 개념으로 받아들여서 쓰고 있습니다. 여기서 □diabetic diet□라는 말보다는 같은 맥락이긴 하지만 MD diet 혹은 질환으로 앞에 붙는다면 □Hypertension diet□ 이렇게 나가야 되지만, 영양소 조절 의미에서 염분 조절식, 단백질 조절식 등  영양소 조절식으로 임상에서는 처방하고 있습니다. 일단은 영양 관련된 기본용어에 있어서 말씀드리고 싶고요. 사실 이 부분에 언급된 부분은 아니지만, 식품에서 일본식 표기가 많이 사용되고 있는데, 예를 들어서 채소 같은 경우도 무심코 교육하다보면 야채라는 표현을 많이 합니다. 그러면 환자분들이 일본식 표현인데 야채라는 말을 왜 쓰느냐? 라고 말씀들을  하시거든요. 그래서 교육 받으러 오신분에 의해서 저희도 다시 공부하게끔 만들어 놓습니다. 그리고 □enteral nutrition□과 □parenteral nutrition□에 있어서는 이교수님 말씀하신 것처럼 현재 임상에서 □경장영양□, □정맥영양요법□ 이렇게 쓰고 있는 것은 아마 동일한 감을 느낄 수 있었습니다. 이와 관련돼서 □영양집중지원팀(nutritional support team)□을 지금까지도 □영양지원□이라는 말을 많이 썼는데, 저도 돌아가면 다시금 □영양집중지원□이라는 말을 써야되지 않나 생각을 해보았습니다. 저희는 □nutritional assessment□ 그러면 □영양평가□라고 쓰고 있는데, 같은 임상에서 일하는 간호사들은 □사정□이란 말을 쓰더라고요. □assessment□ 자체를 □사정□이라는 표현으로 표기하고 있다는 것 자체도 한 공간 안에서 같은 임상 환자를 보는데도 표기 방법에 차이가 크다는 것을 느낄 수 있었습니다.

그 다음에 □bolus feeding□하고 □continous feeding□은 □덩어리급식□이라고 말씀해 주셨는데, 사실 병원에서 지금까지도 bolus는 간헐적인 영양주입방법이고, continous는 지속적인 급식으로 지금까지도 쓰고 있습니다. 그리고 □lean body mass□는 □제지방량□으로 받아들여서 쓰고 있었습니다. □제지방량□은 지방을 뺀 체중이라고 해서 아까 □fat free mass□라든지 □lean body mass□를 지방을 제한 제지방량으로 저희 영양사들끼리는 쓰고 있습니다. 그리고 마지막으로 제가 당뇨를 하다보니까 □못견딤(증)□이라는 건 여기서 처음 들었는데요. insulin 불내성, 당불내성으로 알고 있었는데 □못견딤(증)□으로 표현해 주셔서 좀 의아하기도 하고 괜히 재밌다라는 생각을 가져봤습니다.

함창곡(좌장) : 네, 감사합니다. 그 다음에 국립국어원에 계신 조남호 연구관님 이십니다. 특히 과학용어에 관심 가져주시고, 저희 1회부터 쭉 나오셨습니다.

조남호 : 국어원에서 전문어에 대해서 관심을 많이 갖고 있습니다. 그동안에는 여건이 안돼서 제가 다른 일을 하면서 이 일을 같이 했었는데, 올해부터는 정식 예산도 확보하고, 전문어를 전담하는 담당자가 별도로 생겼습니다. 아무래도 그 담당자가 와서 전문어를 파악하는 것이 앞으로 일해 나가는데 있어서 도움이 될 것 같습니다. 사실 여기 4번째 오지만 이번 발표 내용에 대해서는 별로 할 말이 없습니다. 전문적인 내용이라 이해하기 힘들어서 몇 번씩 읽어봤는데, 이제 이해는 되겠는데 국어 입장에서 드릴만한 말씀이 별로 없더라고요. 전체적인 문제를 말씀드릴 건 없고, 제가 주목한 것은 □Home TPN□에 대한 번역용어로 □재가정맥영양법□에 대해서 준비해 왔습니다. □재가정맥영양법□이라는 단어를 보면서 헷갈렸던 것이 재가정으로 먼저 읽고 맥영양법 하니까 잘 안되더라고요. 나중에 두 번째 읽을 때는 재가정으로 읽을게 아니라 재가로 읽었어야 하는 것을 알았습니다. 이 용어에 대해서 자세한 이력은 모르고, 발표문에 있는 것만 갖고 추정해 본다면, 혹시 □가정영양법□이라는 용어를 쓴 게 아닌가 싶은데, 발표하신 선생님께서 지적하신 것처럼 오해될 소지가 있는 용어이기 때문에 적절하지 않다는 것은 맞다고 생각합니다. 다만 □가정영양법□ 하면 다섯 자고, □재가정맥영양법□ 하면 일곱 자로, 용어 만들 때 글자수도 무시 못하기 때문에, 글자수 관점에서 본다면 일곱자라는 게 불리한 점이 아닌가 생각합니다. 또 용어를 만들다 보면 딱 맘에 드는 용어만 만들어지는 것은 아니거든요. 맘에 안들고, 부족하더라도 여러 가지 다른 것을 감안해서 용어를 선택하는 경우들도 있습니다. 우선 이 □가정영양법□이라는 것이 가족에 관한 영양관리로 오해의 소지가 있습니다. 사실 용어는 계속 그런 의미로 쓰다보면 사람들이 그런 식으로 받아들여서 굳어지는 점도 있기 때문에 다소 불만족스럽다 하더라도 계속 □가정영양법□ 하면 사람들도 그렇게 알고 쓰게 되고 그때쯤 되면 정착돼서 그대로 쓸 수도 있습니다. 굳이 정확하게 한다고 하는 것이 오히려 더 널리 안퍼지는 경우도 있습니다. □재가정맥영양법□이 의미는 정확하게 전달될 수 있는 장점은 있지만, 꼭 장점을 가진 용어인지는 한번 생각해볼 필요가 있지 않나 생각합니다. 사실 □재가정맥영양법□ 이라는 용어보다는 □가정영양법□이 일반 사람들한테 쉽게 와 닿는 점은 있습니다. 또 □재가(在家)□하고 □재택(在宅)□에 대해서 검토를 해주셨는데, 여러 가지 지적하신 것을 제외하고 □재가(在家)□하고 □재택(在宅)□ 딱 두 가지만 놓고 본다면, □재택(在宅)□이라고 했을 때는 의미가 금방 전달됩니다. 더구나 요즘 한자를 안 쓰고 한글로 쓴다고 했을 때 □재가(在家)□라고 하면 제일 먼저 떠오르는 게 재가하는 스님, 스님들의 재가승이 제일 먼저 떠오르거든요. 그런데 □재택(在宅)□ 하면 그럴 염려는 없습니다. 왜냐하면 □택(宅)□ 자라는 게 워낙 제한된 범위에서 쓰이다 보니까 □재가(在家)□ 대신에 □재택(在宅)□이 들어간다면 혼동되거나, 다른 것이 연상되는 것을 차단하는 장점이 있습니다. 다만 문제가 되는 것이 선생님이 지적하신 것, 우리 국어에서 용어 선택할 때 많은 영향을 끼치는 것이 바로 일본에서 온 말의 여부입니다. 알게 모르게 워낙 일본에서 온 말들이 많은데, 여기에 대한 강한 거부감들이 있어서, 이것이 설령 널리 퍼졌다 하더라도 굉장히 거부감을 많이 가지는 경우도 있습니다. 사실 □재택(在宅)□이라는 것이 일본에서 온 용어냐는 문제가 있긴 하지만 일본식 용어를 쓴다고 하면 여러 가지 저항감들이 있어서 설령 전달이 더 잘되더라도, 용어로써 일본식 용어를 선택하는 것은 부담된다는 점도 있습니다. 인터넷으로 □재가(在家)□하고 □재택(在宅)□이란 용어를 찾아봤습니다. 인터넷에 나온 용어 중에 재가노인복지협회, 재가장애인, 재가복지 등의 용어들이 있는데, 지금 쓰시는 것과 거의 같은 개념이 아닌가 싶습니다. 이미 이런 식으로 쓰인다고 하면 아마 □재가(在家)□가 좀더 세력을 갖게 되니까 □재가(在家)□란 용어가 적절할 것 같기도 합니다. □재택(在宅)□ 같은 경우는 주로 일과 관련된 용어들에서 나오더라고요. 가장 많이 나오는게 역시 □재택근무□고, 사실 재택에 친숙해진 것도 □재택근무□일 거라고 생각이 듭니다. 또 □재택아르바이트□란 용어도 꽤 많이 나오더라고요. 그래서 요새 젊은 사람들이 쓰는 용어로 재택알바, 재택아르바이트, 재택근무에서 주로 □재택□이라고 용어를 쓸 때는 집에서 할 수 있는 일을 할 때의 개념으로 많이 쓰는 것 같습니다. 재택의료, 재택진료 이런 용어들도 꽤 나왔습니다. □재택의료□는 여기서 쓰는 것과 같은 개념이 아닌가 싶은데, □재택의료□도 □재가의료□로 바꿔나가는 게 낫지 않나 생각이 들었습니다. 어쨌든 어떤 용어가 가장 좋은 용어인가는 여러 가지 문제를 감안해서 골라야 될 겁니다. 또 □재가정맥영양법□을 택하셨는데 정맥을 빼고 □재가영양법□ 하면 어떨까 하는 생각도 들었습니다.

함창곡(좌장) : 네, 감사합니다. 다음은 이상섭 교수님 부탁드리겠습니다. 이상섭 교수님은 여기 네번째 나오셔서 매번 설명을 드렸습니다만, 새로 오신 분들이 있으니 잠깐 소개를 드리면 연세대학교에서 영어영문학을 전공하셨습니다. 연세대학교에서 영어사전을 만드시면서 우리말에 문제가 많다싶어서 우리말에 관여를 하셨고, 연세대학교 국어사전을 편찬하실 때 아주 중요한 책임을 맡으셨습니다. 그래서 국어학에도 관심이 많으십니다. 현재는 영어소설 번역을 많이 하시는 것으로 알고 있습니다. 부탁드리겠습니다.

이상섭 : 저는 예전부터 경구, 비경구할 때 □경구□라는 말이 이상하게 들렸습니다. 먹는다는 말인데 경구하니까 아주 이상하게 들리더라고요. 한국어에서는 한자하고 상당히 다른 조어법이 있습니다. 우리는 동사를 먼저 넣고 그 다음에 목적격을 쓰는 식으로 말을 만들지 않거든요. 예를 들어서 □향신경성□ 이라고 말하지 않는다는 말이지요. 신경에 관한 말인데, □향신경□ 이라고 쓴다든지 □경구□라고 하면 귀에 익숙하지 않은 보통 사람들한테는 굉장히 어려운 단어가 됩니다. 그런 말들이 좀 보여서 이것은 사람들한테 설득하기 어렵게구나 하는 생각이 듭니다. □향신경성□ 하면 맨 처음에 향내가 난다는 뜻의 □향□자인줄 알고 무슨 소리인지 몰랐었거든요. 사실 □향신경성□은 한국어에 맞지 않는 조어법입니다. 그래서 아까 선생님께서 발표하실 때 □경정맥□하니까 조금 어색했지요. □경정맥□하니까 무겁고, 가볍다는 얘기 같고, 그것이 정맥을 통한다 안통한다의 얘기는 아닌 것 같아요. 오래된 관행이기도 하지만, 근본적으로 고쳐져야 될 부분이라는 생각이 듭니다. 발표하신 분도 □경정맥□으로 쓰셨다가 정맥주사하고 괄호 속에 넣었는데, 이런 부분은 고칠 수 있으면 좋겠습니다. 그 다음에 □parenteral□ 이라는 놀라운 단어는 처음 봤습니다. 제가 영어선생을 꽤 오래했는데 처음 본 단어입니다. par(not)가 아니다란 뜻이 라면서요. 그밖에 말을 만드시느라 굉장히 애쓰신 것을 잘 알 수 있었습니다. 그 다음에 □장관□이란 말도 상당히 어려운 단어입니다. 이것은 장과 혈관을 합해서 □장관□으로 쓴다고 알면 되겠고요. 그 다음에 □향균물질□이라고 했는데, □항균물질□이라는 것이 잘못돼서 □향□이 된 것이 아닌가란 생각이 듭니다. □향□이란 말이 우리 한국어에 어울리지 않은 접두어가 된 셈이죠. 이 맥락에서 보면 영양학회에서 그렇게 결정하셨다고 했지만 □제지방신체질량□이라는 것이 사실은 한국어 어법이 아니죠. 습관이 된 분들한테는 괜찮을지 몰라도 제가 생각하기에는 □지방제외□라고 하는 것이 훨씬 좋은 말입니다. □제지방□이라는 말은 한국말에서는 지방을 제외한다는 뜻이 아닙니다. 중국에서는 혹시 자기네끼리 통할지 몰라도, 일본어에서도 엄격히 말하면 통하지 않습니다. 어법이 완전히 다르기 때문이지요. 영어하고 중국어는 좀 비슷하지만 한국어나 일본어는 아주 다릅니다. 한자 이용할 때 매우 중요한 점이 바로 그런 점입니다. 쉽게 접두어로 쓸 수 있느냐 없느냐 이지요. 영어에는 쓸 수 있는데 한국어에서는 안 되고, 중국어에선 쓸 수 있는데 우린 안 된다든지, 영어에서 쓴다고 해서 중국에서 그대로 쓰는 것도 아닙니다. 그래서 우리는 □제지방□ 할 것 같으면 여러 가지 지방이라는 뜻으로 생각하게 되거든요. 한자를 잘못 사용하면 다른 의미로 전달된다는 말씀을 드리고 싶고요. 두 학계에서 오셔서 서로 의사소통에 약간의 문제가 생겼습니다만 서로 의견을 주고받는 동안에 결국 다 알게 됩니다. 이명덕 선생님께서 말씀하셨지만 함께 토의하는 기회를 늘려야 된다는 것은 상당히 중요한 얘기입니다. 소위 시장기능 같은 생각이 듭니다. 국립국어원에서는 말을 다 통합해서 이 말만 쓰라고 하는 곳이 아닙니다. 그럴 수도 없고요. 그렇게 하는 기관이 세상에 몇 개가 있습니다만 프랑스의 경우를 보면 사실은 실패했습니다. 모든 시장을 전부 컨트롤할 수는 없습니다. 다만 조사하고, 이렇게 했으면 좋겠다든지 해서 사람들이 따라오게 하는 것이 중요한 것이지, 이렇게 하지 않으면 안 된다고 할 수 있는 절대적인 권세를 가진 기관은 없습니다. 제가 보기에는 복잡다단한 시장기능에 맡기는 것이 좋겠다는 생각입니다.

함창곡(좌장) : 네, 감사합니다. 지정토론 마지막 순서는 강북삼성병원 가정의학과에서 비만클리닉 소장을 맡고 계신 박용우 교수께서 해주시겠습니다. 서울의대를 졸업하셨고, 미국 칼럼비아대학의 비만연구소에서 공부하고 오셨습니다. 아마 비만 클리닉으로 가장 매스컴을 많이 타시는 선생님인 것 같습니다. 비만 치료하시면서 영양에 관해서 하실 말씀이 있을 것 같아서 좀 부탁드리겠습니다.

박용우 : 좋은 기회에 제가 평소에 하고 싶었던 얘기들을 언급할 수 있는 장을 마련해 주셔서 감사드립니다. 영양 전반에 대해서는 이명덕 교수님께서 잘 얘기해주셨고, 저는 앞서 소개말씀에 나온 데로 비만 치료만을 하고 있습니다. 그래서 비만치료를 하다보니까 아무래도 영양에 대한 단어들을 많이 접하게 되고, 또 제 나름대로 고민했던 것들을 선생님들께 말씀드리면서 좋은 고견을 청취하고자 합니다. 다이어트, 비만 관련 용어들을 중심으로 말씀드리도록 하겠습니다. 함창곡 교수님께서 보내주신 의학용어집에서 관심 가진 단어들을 쭉 찾아봤습니다. 우선 □다이어트□는 음식, 식이(diet) 이렇게 표현이 돼있었습니다. 문맥에 따라서 그 의미가 다를 수 있을 거라고 생각이 됩니다만, 우선 □soft diet□, □solid diet□를 의학용어집에는 연한 음식, 굳은 음식으로 한자어와 같이 표기 돼있는 것을 봤습니다. 과연 이 굳은 음식이라는 표현이 정확한 의미전달이 되는지는 좀 생각해봐야 되겠지만, 일단 이런 경우에는 의미 그대로 음식을 나타냅니다. 그런가 하면 □balanced diet□는 □균형 음식□으로 표현이 돼있었는데, 사실 음식의 개념보다는 식사의 개념에 더 가깝거든요. 그래서 □균형 음식□이 아니라 □균형식□ 또는 □균형식사□가 더 적합한 표현이 아닌가란 생각이 들었습니다. 그 다음에 □dietary therapy□ 또는 □dietetic therapy□라는 표현에 대해서 식이요법 또는 식사요법이라는 말을 쓰게 되는데, 저는 초기에는 식이라는 표현이 일본에서 건너온 말이라고 해서 가급적이면 식사요법이라는 말을 주로 썼습니다. 그래서 원고나 책을 쓸 때 주로 식사요법이라는 표현을 썼는데, 이 식이라는 표현이 일반인들한테 대중적으로 알려지면서 □식이□의 개념이 사람들에게서는 질병 치료나 체중조절과 관련된 단어라는 뉘앙스로, 일반적인 식사와는 조금 다른 개념으로 이해되고 있다는 생각이 들었습니다. 또는 이것이 어떤 음식과 eating이라는 식사 행동을 포괄하는 개념으로 이해가 되는 이를테면, dietary habit할 때 이 diet의 개념은 단순히 음식이나 식사 행동만을 의미하는 것이 아니고, 이것을 다 포괄하는 □식습관□이라는 말로 그사람의 eating의  behavior의 어떤 문제라든지 음식을 선택하는 문제가 다 포괄되는 그런 의미라서, 식이라는 말이 식사보다는 조금 더 포괄적인 의미라는 생각이 듭니다. 최근에는 식이라는 표현이 일반인들에게도 거부감이 없이 받아들여지고 있기 때문에 저도 굳이 식사요법을 고집하지 않고, 경우에 따라서 식이요법이라는 표현을 쓰기도 합니다. 그래서 이 표현에 대해서 조금 더 논의가 있었으면 하는 생각이 듭니다. □다이어트□는 일반인들에게도 가장 친숙한 용어인데요, 좁은 의미로는 체중 감량을 위한 식이요법이나 절식, 칼로리를 제한하는 식사를 뜻합니다마는 현재 일반인들이 사용하는 넓은 의미로는 이런 식이요법을 포괄하면서, 거기에 운동을 비롯한 체중을 줄이기 위한 모든 방법들을 총칭하는 체중감량 전반에 사용하는 경향이 있습니다. 다음으로 제가 비만치료를 하다보니까 여러 가지 비만과 관련된 용어들 중에서 논의가 되었으면 하는 것들이 있었는데요. 비만과 관련해서 사용하는 용어 중에 가장 많이 쓰는 것이 □BMI(body mass index)□입니다. 의학용어집에 보니까 □신체비만지수□ 또는 □신체질량지수□라고 표현이 돼있었습니다. 저는 외국의 원서를 번역하는 과정에서 번역이 잘 안되는 단어, 또는 우리말로 적절한 표현이 생각나지 않는 단어들이 있을 때에만 의학용어집을 사용해왔습니다. 이 BMI는 오래전부터 □체질량지수□라는 표현으로 사용해왔기 때문에 저는 □체질량지수□를 BMI에 대한 우리말의 표준어라고 생각하고 별다른 생각없이 습관적으로 써왔는데, 이번에 찾아보니까 □신체비만지수□ 또는 □신체질량지수□라고 용어 표현이 돼있었습니다. 사실 저도 □체질량지수□란 표현을 쓰면서도, 우리 몸의 체중을 의미하는 말인데 질량이라는 물리학적 표현이 적절한가 하는 생각을 가지고 있었습니다. 제 개인적인 생각으로는 신체비만지수라는 표현이 상당히 적절하지 않을까라는 생각이 들었습니다. 왜냐하면 BMI가 실질적으로는 비만정도를 평가하는 지수로 주로 이용되기 때문에 일반인들에게는 신체비만지수 또는 비만이라는 표현자체에 신체의 의미가 들어가 있다고 본다면 아예 신체도 빼고 비만지수라고 표현을 하면 좀더 간결하면서 표현을 명확하게 전달할 수 있는 용어가 되지 않을까라는 생각이 들었습니다. 영양학 쪽에선 이것을 어떻게 정의하셨는지 모르겠습니다만 제 생각으로는 그동안 관행적으로 써왔기 때문에 이렇게 하시지 않았나 하는 생각이 드는데요. 저는 비만지수라는 표현이 상당히 마음에 들었습니다. 그것과 연관지어서 □body fat□이라는 것도 몸지방, 체지방 이렇게 표현이 돼있었는데, 실제로 □체지방□이라는 표현으로 많이 썼거든요. 그래서 BMI를 □신체비만지수□라고 한다면 □body fat□도 이제 □신체지방□이라고 하는 것이 더 맞는 표현이 아닐까 생각합니다. 이것도 신체라는 표현을 그대로 쓸지 아니면 그냥 □체지방□으로 쓸지 하는 것도 한번 고려해 볼 필요가 있을 것 같고요. 그 다음에 앞서 여러번 언급되었던 □lean body mass□라는 표현도 □마른체중□, 또는 □제지방체중□으로 돼있었는데, 사실 □제지방체중□은 잘못된 표현이라고 말씀을 하셨지만, 지방을 제외한 체중이라는 표현은 영어의 fat-free mass를 의미하는 것입니다. □lean body mass□는 적절한 우리말 표현이 아직 없는 걸로 알고 있습니다. □lean body mass□와 □fat free mass□는 의미가 조금 다르거든요. □lean body mass□라는 것은 우리몸에서 골격을 제외한 soft tissue mass 중에서 fat mass를 제외한 것을 의미합니다. 따라서 엄밀한 의미에서는 fat-free mass와 동일한 뜻은 아니지만, 실제 문헌을 찾아보면 대부분 구분없이 혼용하고 있는 것이 사실입니다. 하지만 외국에서도 엄격하게 다른 표현의 단어가 있기 때문에 저희도 □lean body mass□에 적절한 조어가 있어야 된다고 생각하고 있습니다. 영양학에서 □제지방□, □무지방□이라고 하셨다는데, 그것도 제 판단으로는 두 가지 다 fat free의 개념이지 □lean body mass□를 표현하는 올바른 표현은 아닌 것 같아서 이것도 한번 여러 전문학회에 또는 전문분야에 관련자들이 함께 논의를 해야될 문제가 아닌가란 생각이 듭니다. 그리고 mass도 양이라고 표현하거나 질량이라고 표현하는데, 우리 표현으로는 체중을 의미하는 것이기 때문에 체중으로 표현하는 것이 적절한 표현으로 생각하고 있습니다. 그 다음에 □underweight□, □overweight□도 보니까 체중미달, 과다체중으로 표현이 돼있었는데, 실제로는 저체중, 과체중으로 오랫동안 관용적으로 사용해왔거든요. 그래서 저체중, 과체중이라는 표현이 훨씬 더 익숙한데, 이것도 어떻게 정리가 돼야될지 모르겠습니다. 그 다음에 의학용어에 현재 들어가 있진 않지만, 새롭게 등장해서 학계에 많이 쓰이고 있는 단어들이 있습니다. □glycemic index□라든지 □glycemic load□ 같은 것들은 의학용어집에서는 제가 확인을 못해봤는데 실제 비만을 하고 있는 의사들이 많이 사용하고 있는 단어이고요. □formula□라는 표현도 □dietary formula□ 식단이라고 돼있습니다. □formula□에는 여러 가지 의미가 있는데, 비만을 하는 쪽에서는 보조적으로 섭취하는 규격화된 제품을 의미하거든요. 또는 □meal replacement□ 같은 경우도 대용식이란 표현으로 쓰고 있는데 이런 것들은 의학용어집에서 찾아 볼 수 없었고요. 조금 다르지만 □eating disorder□ 같은 경우도 먹기장애, 먹기병이라고 표현이 돼있었는데, □eating disorder□는 eating habit에 대한 문제이기 때문에 식사장애라는 표현이 조금 더 적합할 수도 있을 것 같습니다. 이것을 굳이 우리말로 표현하면 장애는 한자어인데 먹기를 우리말로 바꾸는 것도 조금 뉘앙스가 어떨까라는 생각이 들었습니다. 그 다음에 제가 두서 없이 생각나는 대로 쭉 열거를 해봤던 건데 시간이  짧기 때문에 간단하게 넘어가겠습니다. □calorie□도 칼로리로 쓸거냐, 열량이라는 표현을 쓸거냐는 것도 한번 여러 관련 학회에서 얘기돼야 될 문제 같고요. □malnutrition□도 영양실조라고 표현이 돼있었는데 사실 mal이라는게 abnormal이라는 의미이기 때문에 nutrition에서 abnormal nutrition condition을 □malnutrition□이라고 합니다. 과거에는 malnutrition이 거의 대부분 영양실조였기 때문에 영양결핍이나 영양부족으로 표현이 되지만, 엄밀한 의미에서는 malnutrition은 undernutrition과 overnutrition을 다 포괄하는 개념입니다. 그래서 □영양불량□이라는 표현이 더 적합하지 않은가라는 생각이 들었습니다. □glucose□ 같은 경우도 우리가 흔히 글루코스, 포도당이라고 쓰는데 fructose나 galactose는 프룩토오스, 갈락토오스라고 돼있었거든요. 표현을 같이 통일 시킨다면 □글루코오스□라고 붙여야 되는데 이런 것들도 그냥 넘어갈 수 있는 문제지만, 용어집을 낼 때는 조금 더 신경을 써야되는 부분이 아닌가라는 생각이 들었습니다. □macronutrient□, □micronutrient□는 아까 조교수님께서 잘 설명해 주셔서 넘어가겠고요. □olive oil□을 올리브기름으로 할거냐 올리브유로 할거냐? 또는 □trans fat□을 어떤 책에는 전이 지방이라고 쓰는 경우가 있는데 □전이 지방□이라는 표현은 trans라는 말을 그냥 영한사전에서 그대로 옮겨 적은 거거든요. 화학적 구조의 개념인 트랜스(trans-)와 씨스(cis-)를 그대로 표기해야 함에도 이것을 무리하게 번역을 해서 전이 지방이라고 쓰면서 의미를 더 이상하게 만들어 놓은 경우도 있습니다. 그 다음에 □phytochemical□, □phytoestrogen□, □nutritional supplement□ 이런 것들은 새롭게 많이 사용하고 있는 표현이지만, 아직 의학용어집에 등재가 안 돼 있는 용어들입니다. 그래서 제가 몇 가지 말씀을 드리고 싶은 것은 학문분야가 세분화, 전문화 될수록 공통으로 사용되는 용어들이 중복될 수 있는데, 그러다 보면 서로 다른 학문을 하시는 분들간에 교류가 원활하지 못한 상황에서 같은 의미로 다른 용어를 사용한다든지, 같은 단어가 다른 의미로 쓰이는 경우도 있을 것 같습니다. 가급적이면 전문용어를 우리 말로 만드는 작업을 할 때에는 관련 전문분야와 공동작업을 할 수 있으면 좋을 것 같고, 그렇지 않으면 각 분야의 책임자나 대표자들이 모여서 특히 논란이 될 수 있는 단어들을 함께 논의하는 자리가 마련돼야 하지 않나 생각을 했습니다. 그 다음에 앞서 말씀드린 것처럼 예를 들어서 □lean body mass□ 같은 경우는 적절한 표현이 없는데, 그렇다면 우리말로 의미 전달이 좀더 명확해질 수 있는 말을 만들어야 됩니다. 말을 새롭게 만들어야 된다고 한다면 더더욱 그런 대표성이 있고, 전문성이 있는 모임이나 학회에서 용어들이 만들어져야 되지 않나 생각이 들었습니다. 우리말로 옮기려는 노력이 오히려 의미 전달에 방해가 되는 경우도 있었다 라는 느낌을 받았습니다. 여기서는 제가 언급을 하지 않았습니다만 □intolerance□를 □못견딤(증)□이라고 번역을 했을 때 일반인들이 받아들일 때는 쉽게 받아들일 수 있지만, 예를 들어서 □lactose intolerance□하고 □glucose intolerance□는 그 개념이 lactose intolerance에서 lactose가 우리 몸에서 소화 효소가 없어서 분해가 되지 않아 생기는 그런 문제와 glucose의 대사장애로 intolerance가 생기는 경우는 의학적으로 조금 다릅니다. 그것이 □못견딤(증)□이라는 표현을 씀으로 인해 일반인들한테 오히려 혼란을 야기할 수도 있는 문제가 되지 않나 생각이 들었습니다. 그래서 우리말로 옮기려는 노력도 중요하지만 오히려 명확한 의미전달에 도움이 되지 않는다면 조금 불편하더라도 현재 통용되고 있는 용어를 그대로 쓰는 것이 당분간은 도움이 되지 않을까라는 생각도 했습니다. 그래서 그런 부분을 제안을 드리고, 일반인들이 현재 잘못 이해하고 있는 영양관련 용어에 대한 올바른 사용을 위한 홍보·교육도 전문가들이 함께 머리를 맞대고 고민해야 될 부분이 아닌가 싶습니다.

함창곡(좌장) : 네, 수고하셨습니다. 지정토론이 끝났습니다. 이제 자유토론 들어가기 전에 참석하신 원로 네분을 잠깐 소개해 드리겠습니다. 앞에 윤덕진 교수님 나오셨습니다. 연세의대에서 소아과학을 하시고 정년퇴직 하셨습니다. 이인수 교수님 나오셨습니다. 순천향의대에서 신경외과학을 하시고 정년퇴직 하셨습니다. 저 뒤에 김형묵 교수님 나오셨습니다. 고려의대 흉부외과학를 전공하시고 정년퇴직 하셨습니다. 이용각 교수님 나오셨습니다. 소개 안 드려도 잘 아시겠지만 가톨릭의대에서 외과학을 마치셨습니다. 이제부터는 발언권 없이 지금까지 말씀하신 것에 대한 발론이나, 추가 의견을 말씀해 주시죠.

이명덕 : 우선 지적해 주신 몇 가지에 대해 조금 말씀드리겠습니다. 제일 말썽이 많은 □lean body mass□인데, 의학용어집에는 □지방뺀체중□으로 돼있습니다. □지방제외체중□은 제가 만든 겁니다. 아직 책에 등재가 안 돼 있고, 제가 강의 때문에 쓰는 용어입니다. 그 다음에 지금 선생님 말씀대로 □lean body mass□하고 □fat free mass□는 다릅니다. □lean body mass□는 용어가 없어요. 그전에 썼던 용어는 사람 몸에 대해서 쓰기 곤란한 말로 □살코기체중□으로 써봤었습니다. 그러다 보니 뜻은 알겠는데, 살코기는 살코긴데 사람 몸을 놓고 고기라 그러기는 너무 지나치다 해서 고민을 했었고, □제지방□은 아니다라고 전 생각해요. 왜냐하면 제지방은 아까도 말씀하셨지만 전체지방을 의미하는 말도 되거든요. 한문으로 안 쓸 때 □제□자는 오해가 많은 글자입니다. 차라리 □제□자를 살리려면 지방제외체중이 낫다 해서 지방제외체중을 만들었던 것인데, 앞으로 좋은 토론이 나왔으면 좋겠습니다. 그리고 말씀하셨던 구조화지질 □structured lipid□ 얘긴데, 식품쪽에서 나와야 된다고 말씀하셨지만, 제가 아는 □structured lipid□은 식품에선 전혀 사용되지 않고 있습니다. 제가 아는 □structured lipid□는 트리글리세리드가 glycerol 한분자에 fatty acid 세 개가 붙어 있습니다. 그렇게 만든 에스테르인데, 자연산은 세 개의 fatty acid가 같은 겁니다. 근데 우리가 치료 목적을 위해서 트리글리세리드의glycerol에 붙은 세 개의 지방산 중에서 한 개 내지 두 개를 화학적으로 다른 지방산으로 바꾸는 겁니다. 예를 들어서 long-chain fatty acid를 하나 붙이고, 한쪽에 linoleic acid를 붙인다든지, 아니면 oleic acid를 붙인다든지 이런식으로 만든 것인데, 그것은 몇 년 전에 동물 실험이나 임상시험으로만 하였고, 이제 치료제가 나왔습니다. 상품화된 것이 구라파에서 나온 게 한 2년 됐고, 국내는 아직 안 들어 왔습니다. 그것은 식품에선 전혀 쓰지 않는 건데 왜 식품쪽에서 용어가 나오기를 기다리시는지 혹시 영양학쪽에서 말씀하시는 □structured lipid□하고 저희가 쓰는 □structured lipid□하고 화학적으로 다른걸 의미하시는 건지 질문 드리고 싶습니다.

조윤옥 : 다른 것 같아요. 저희가 □structured lipid□라고 하는 것은 어디에 □structured lipid□를 쓰냐하면 linoleic acid의 컨츄게이션 숫자를 늘려서 요즘 CNA, CLA 이런 것들이 체내에서 소화가 잘 안되면서 비만을 예방할 수 있는 식품에 원래 soybean oil에는 CLA가 그렇게 많지 않습니다. 원래 linoleic acid가 많지. 그런데 컨츄게이션 숫자를 늘려서 soybean oil의 부가가치를 높이는 것이죠. soybean oil은 원래 제일 싼 기름이거든요. 그런데 그렇게 되면 CLA가 한 60%까지 함유된 soybean oil를 만들게 되면 부가가치가 엄청나게 높아지기 때문에 그런 것에서 structured oil이라고 합니다. 그러니까 선생님께서 말씀하신 것과 전혀 다른 용어였습니다. 아까 화학적으로 구조화가 아니라고 한 이유가 바로 그런 것이거든요. 선생님 말씀대로 하면 화학적으로도 구조화가 맞는 거죠.

함창곡(좌장) : 네, 다른분 말씀해 주시죠.

이인수 : 기본 영양소 같은 것은 아까 박선생님의 언급이 있었습니다. 그러면 예를 들어서 탄수화물, 당분, 단백질 등의 쉬운 것들이 초등학교나 중학교 교과서에는 어떻게 사용하고 있는지 이런 문제, 그 다음에 광물질이나 전해질 같은 것을 생각할 때는 외래어 문제도 있는데, 초·중·고등학교에서 과연 어떻게 생각하고 있는지? 의학용어라고 해서 전문용어로만 생각하지 말고 쉽게 일반인들이 쓰는 용어도 고려해야 되지 않나 생각합니다.

함창곡(좌장) : 아마 마지막에 나온 과학용어집 볼륨이 굉장히 크죠. 아마 그런 내용 자체가 다섯 개 있을 겁니다. 저희가 영양을 한다고 하더라도 또 미네랄이니 여러 가지가 포함될 때는 과학용어집을 다 같이 쓰셔야 할거고, 과학용어집 자체는 실제적으로 모든 분야가 다 참여해서 만들기 때문에 기본적으로는 공통으로 사용하는 용어를 써야된다고 생각합니다.

조남호 : 그런 경우가 있었습니다. 화학회 분들 접하면서 그분들이 굉장히 고민이 많았던 게 중고등학교에서 배운 용어하고 대학에서 가르치는 용어가 다르니까 선생님들은 선생님대로 부담이고, 학생들은 학생들대로 부담이라고 하더라고요. 그래서 교과서 만들 때 되도록 학회에서 쓰는 용어를 미리 반영시켜 교과서 자체도 같은 용어를 쓸 수 있도록 조치하는 것 같습니다. 용어가 새로 만들어질 때 교과서를 신경 안 쓰게 되면 나중에 학생들이 배우는 용어 따로 학계에서 통용되는 용어 따로가 될 수 있습니다. 용어를 만들 때 교과서에 반영하는 것도 신경을 써야 합니다. 또 반대로 현재 교과서에서 어떤 용어들이 쓰이느냐를 봐서 그걸 되도록 수용해 주면 용어 때문에 생기는 혼란을 방지하는 하나의 방법이 될 것 같습니다,

지제근 : □macro□, □micro□를 다량, 미량이라 하면 하루 섭취량이 1g 이하인 것, micronutrients 중에서 극미량도 있을 수가 있겠죠. 아주 조금 있을 수도 있고, 1g에 가까운 것도 있을 것이고요. 그 다음에 아까 조윤옥 교수님께서 □anabolism□, □catabolism□을 동화, 이화로 하기로 했다고 하셨는데, 그것은 다음과 같이 통일이 됐습니다. 즉 □metabolism□이 대사이기 때문에 과학기술용어에서는 □anabolism□은 합성대사, □catabolism□은 분해대사로 하기로 했고요. □assimilation□, □dissimilation□을 동화, 이화로 하기로 했습니다. 이상섭 선생님 말씀대로 우리나라 용어에서 앞에 한자가 들어가는 용어 중에 □제지방□은 □지방제외□라고 해야 된다고 생각합니다. 그런데 우리나라 사람들은 예를 들면 □환경친화성□ 그러면 될걸 □친환경□, 정신작용성을 □향정신성□ 이라고 하고, 아나운서들도 그렇게 쓰고 하는데, 그런 것은 고쳐 나가야 된다고 생각합니다. 그 다음 유혜숙 선생님께서 말씀하신 것 중에 □enteral□, □parenteral□ 그러셨는데, 아까 영문학자 선생님도 □parenteral□란 말을 처음 들으셨다고 그러셨습니다. 의학용어 4집에는 □enteral□를 □장관□이라고 돼있습니다. 그리고 아까 장관의 관을 현관의 관자로 생각하셨죠. 그렇지가 않고 그냥 tube라는 관입니다. 영어로는 □intestinal tract□를 □장관□이라고 합니다. 장관이 너무 어려워서 한자가 더 늘어서 장을 전부 창자로 바꾸면 어떨까 생각해서 지금 4집 용어집에는 일부는 장을 그냥 두고, 예를 들면 장관 □intestinal tract□는 □창자관□으로 바꿨습니다. 그래서 이런 경우에도 창자를 통하지 않는 것이 parenteral에 해당하는 것인데, □비경구□라고 그러면 안되겠다는 말씀인가요?

이명덕 : 요새는 동맥으로 넣는 것도 있고요. 그래서 nutrition에는 없지만 일반 medication은 동맥 medication도 있지요. 그렇기 때문에 이게 상당히 복잡해지는데, 그래서 아까 일반 약제의 투여경로하고 nutrition 투여경로를 나누어서 말씀드렸습니다. 장관도 창자라고만 하면 사실 enteral은 oral도 겸하고 있거든요. 근데 창자 그러면 oral은 빼는 거죠. 장관, 위장관하고 같은 개념이 아니게 되거든요. 창자는 입의 경로와 위를 뺀걸 창자라고 그러기 때문에 과학용어로는 정확하지 못한 표현입니다. 장관 그럴 때는 소화기관 전체를 말하는 뜻으로 알고 있습니다.

지제근 : 장관이 □intestinal tract□입니다. 소화관이 □digestive tract□이고요. 그러니까 장관이나 창자관이나 같은 말이고요. 그러니까 거기에는 입은 물론 들어가지 않고 위도 안 들어가죠.

이명덕 : 그러면 지금 □enteral□이란 단어는 정말 어렵네요.

지제근 : 아까 이상섭 선생님 말씀대로 저도 경구란 말은 정말 어려운 말이라고 생각합니다. 그리고 약에서도 나왔지만, 먹는약을 □내복약□이라고 하고, 경구용 피임약 이렇게 얘기하는데, □먹는 피임약□하면 되거든요. 그럴 수 있는 건 그렇게 하는데, 그렇게 할 수 없는 경우들이 상당히 많습니다. 그리고 □경정맥□도 말씀하셨지만, □경정맥□은 전부 □정맥경유□로 바꿨습니다. 일반 사람들이 당뇨병하고 관련돼서 □식이요법□이라고 많이 알려져서 그렇지만 꼭 식이란 말을 쓰지 않고 식사요법으로 좋다고 생각합니다. 식이 그러면 □medical diet□를 의미하는 것 같은 오해를 주고 있어요. 그러니까 그것은 식사, 음식, 다이어트 세 가지가 있습니다. 그냥 식으로 쓰는 것도 필요하다고 생각합니다.

유혜숙 : □식이□란 말씀 하셨는데요. 저도 사실 환자를 교육하는 입장에서 □식이요법□이란 말을 쓰진 않습니다. □식이□라는 것은 병을 치료하는 약물의 효능을 얻는 방법으로 알고 있어서 저희도 특히 당뇨 같은 경우 음식을 먹고 조절하는 일환으로 식사관리 이런 말도 많이 쓰고 있거든요. 지금은 특히 당뇨가 일선에서는 diet therapy 중에서 가장 큰 비중을 차지하고 있기 때문에 우선 당뇨를 교육하는 사람의 입장에서는 □식이요법□이란 말은 거의 쓰지 않고요, □식사관리□라는 말을 쓰고 있습니다.

조남호 : 제가 확신할 순 없는데요, □식사□도 일본에서 온 말 아닌가 싶은데요. 그렇게 되면 □식이□나 □식사□나 마찬가지로 문제가 발생하거든요. 어려운 글자이기 때문에 그런 목적으로 사람들이 즐겨 썼을 수도 있습니다. 그럴듯한 말을 조합해서 하는 것처럼 그러한 뉘앙스를 풍기면서 신비화돼서 □식이요법□이라는 말이 퍼졌을 가능성도 있거든요.

지제근 : 일본에서 둘 다 왔더군요. □식사□란 말은 일반용어사전에서 완전히 정착이 된 것이고, 빈도도 굉장히 많고, 그것에 비해서 □식이□는 □당뇨병식이□ 이럴 때 외에는 거의 안 씁니다. 대부분 의학적인 의미에서 의사가 처방한 식사를 □식이□라고 알려져 있거든요. 특별한 음식인 것처럼 환자들에게 잘못 인상을 주는 것이 의료계를 위해서 결코 좋은 일이 아니지 않나 생각합니다.

박용우 : 제가 아까 설명을 드렸던 것처럼 저도 처음에는 □식사□라는 표현을 고집했는데, 전문가 집단에서 □식이□라는 표현을 널리 썼다기보다는 오히려 일반인들에게서 □식이□라는 표현이 전문적인 식사요법이라는 뉘앙스로 받아들여져서 쓰이다보니 우리가 환자를 치료하는데 있어서 일반인들과 눈높이를 맞추면서 얘기하는 과정에서 □식이□라는 표현이 자연스럽게 나온 게 아닌가라는 생각이 듭니다. 그래서 초반에는 저도 □식사요법□이라는 표현을 고집했는데, 앞서 말씀드린 것처럼 □식이□라는 뉘앙스가 갖는 표현이 한자어로 일본사전에서도 먹을식, 먹을이자를 써서 번역으로는 food의 개념으로 들어가 있거든요. 지금 우리나라에서 사용되고 있는 □식이□라는 표현은 일본에서 건너왔지만, 의미는 많이 달라졌다는 느낌이 듭니다. 저도 환자들이 □식이요법□이란 말을 자연스럽게 사용하다보니까, 또 □식이요법□하면 뭔가 전문적인 □치료식이□고, □조제식이□라는 개념으로 일반인들이 알고 있기 때문에 우리가 그게 아니다라는 것으로 바꿔주고 차라리 □식사□라는 표현을 쓰자고 계몽하거나, 아니면 이미 일반인들에게 일상화된 표현을 같이 혼용하는 것도 하나의 방법이겠다는 생각을 했습니다.

이명덕 : 원래 어려운 용어라는게 다 그런 것 아니겠습니까? 무슨 뜻인지 모르면서 그냥 고상하게 보이는 어려운 말을 쓰는 것을 바꾸자는게 우리 용어를 만들자는 것이기 때문에 분명한 목적의식이 없는 말이라면 과감하게 고쳐가면서 새로운 용어를 홍보하는 것이 의미가 있다고 봅니다.

조윤옥 : 전 여기서 아이디를 주셨으면 좋겠습니다. 저희는 당장 □fat-free mass□와 □lean body mass□에 대해서 고민하다 만들어 낸 것이 제지방체중, 무지방체중으로 하기로 했거든요. 그런데 지방 제외 체중이 맞습니다. 그렇게 되면 □무지방체중□은 어떻게 해야 좋을지 아이디어를 구합니다. 저희는 사실 살코기는 미처 생각을 못했고요. □살체중□은 한번 논의한 적이 있습니다. 그때 당시 뭐가 문제가 됐었냐하면 우리나라에 구제역이 발생하면서 모든 매스컴에서 구제역에 걸린 동물들을 살처분한다는 용어가 굉장히 유행을 했었습니다. 갑자기 □살체중□ 그러니까 무시무시한 생각이 들어서 거부감이 든 적이 있습니다.

박용우 : 사실 외국에서도 □fat-free mass□와 □lean body mass□의 의미를 엄밀하게 구분하지 않고 그냥 혼용하고 있거든요. □lean body mass□를 쓰는 경우는 대개 전문가 집단 아니고서는 안 쓰게 됩니다. 그러니까 일반인들에게는 □지방제외체중□이라고 표현을 해도 무리가 없고, 논문이라든지 전문가들이 보는 article에는 굳이 구분을 할 경우에 □살체중□이나, □살코기체중□으로 정해 놓더라도 □lean body mass□란 뜻만 명확히 표현하는 것이라면 의미전달이 더 잘되면서도 새로운 조어를 하나 만들게 되는 겁니다. 일반인들을 위한 용어에는 지방제외체중으로 쓰고, 전문가집단에는 구분할 경우에만 나누면 어떨까 하는 생각이 듭니다.

손승국 : 사실 이것 때문에 고민을 많이 했던 케이스입니다. 필수의학용어집에서도 이것으로 하려고 했는데, 너무 바빴기 때문에 □비경구□, □경구□ 등 손 못댄게 굉장히 많습니다. 그리고 지제근 선생님이 4집할 때 관계를 하셨기 때문에 □날문□, □들문□, □못견딤(증)□ 이런 거는 참 잘만들었다고 생각했는데, 또 그렇지 않는 것 같습니다. 또 □body mass index□ 그랬는데 □신체비만지수□를 잘했다 그러니까 저희도 참 기분이 좋고요. 나름대로 이런 말씀하신 것은 이런 내용들을 앞으로 5집 만들 때 참고하라는 의미로 받아들이겠습니다.

함창곡(좌장) : 대단히 감사합니다. 이것으로 제4회 원탁토론회를 끝내도록 하겠습니다.