대한민국의학한림원

제42회 의학용어 원탁토론회

2016. 9. 21(수) 오후 3시

대한의사협회 3층 회의실

목 차

◈제42회 의학용어 원탁토론회 일정...........................................................................................2

[주제발표]

◈주제발표   2013년도 이후 일본의학회 의학용어 활동상황 ............................................3    김강현(국립중앙의료원 신경외과 과장/대한민국의학한림원 의학용어개발 및 표준화위원)

[지정토론]

◈지정토론1. 2013년도 이후 일본의학회 의학용어 활동상황 ...........................................49

김석일(가톨릭의대 예방의학/대한민국의학한림원 의학용어개발 및 표준화위원)

◈지정토론2. 2013년도 이후 일본의학회 의학용어 활동상황 ...........................................69

송지영(경희의대 정신건강의학 교수/대한민국의학한림원 의학용어개발 및 표준화위원)

	제42회 의학용어 원탁토론회
	주제 : 2013년도 이후 일본의학회 의학용어 활동상황 2016. 9. 21(수) 오후 3시 대한의사협회 3층 회의실
	사회 : 조승열 (대한민국의학한림원 의학용어개발 및 표준화위원장) 3:00 - 3:10 개회인사 3:10 - 3:40 주제발표 김강현(국립중앙의료원 신경외과 과장/ 대한민국의학한림원 의학용어개발 및 표준화위원) 3:40 – 3:55 지정토론 1. 김석일 (가톨릭의대 의료정보학 교수/ 대한민국의학한림원 의학용어개발 및 표준화위원) 3:55 – 4:10 지정토론 2. 송지영 (경희의대 정신건강의학 교수/ 대한민국의학한림원 의학용어개발 및 표준화위원) 4:10 – 4:30 휴식 4:10 – 6:00 자유토론 6:00 폐회

주제발표. 2013년도 이후 일본의학회 의학용어 활동상황

김강현

국립중앙의료원 신경외과 과장 / 대한민국의학한림원 의학용어개발 및 표준화 위원

医学用語辞典トップページ

日本医学会分科会用語委員会議事録

「平成27年度日本医学会分科会用語委員会」議事録 [PDF 409k]
∟ 会議資料：次第 [PDF 208k]
∟ 会議資料：出席者名簿 [PDF 245k]
∟ 会議資料：医学用語管理委員会名簿 [PDF 114k]
∟ 会議資料：平成27、28年度分科会用語委員会名簿 [PDF 329k]
∟ 会議資料：分科会アンケート回答 [PDF 229k]
∟ 会議資料：分科会における医学用語集の作成あるいは改定に関しての提言 [PDF 271k]
∟ 会議資料：用語比較の書式＆更新内容 [PDF 439k]
∟ 会議資料：指定難病名に関する日本医学会医学用語委員会の対応について [PDF 174k]
∟ 会議資料：指定難病名比較一覧 [PDF 347k]
∟ 会議資料：標準傷病名マスターとその周辺の話題 [PDF 463k]

「平成26年度日本医学会分科会用語委員会」議事録 [PDF 408k]
∟ 会議資料：次第 [PDF 233k]
∟ 会議資料：出席者名簿 [PDF 248k]
∟ 会議資料：平成26、27年度日本医学会分科会用語委員会名簿 [PDF 312k]
∟ 会議資料：日本医学会医学用語辞典について [PDF 209k]
∟ 会議資料：疾病、傷害及び死因分類の改正とWHOにおける国際「奇形」という医学用語を考える [PDF 1227k]
∟ 会議資料：ICD-11ブラウザの利用 [PDF 481k]
∟ 会議資料：日本医学会医学用語辞典改訂について [PDF 301k]
∟ 会議資料：「奇形」という医学用語を考える [PDF 152k]
∟ 会議資料：電子カルテ用標準病名マスターについての報告 [PDF 813k]
∟ 会議資料：神経疾患における用語統一に向けての課題 [PDF 731k]

「平成25年度日本医学会分科会用語委員会」議事録 [PDF 453k]
∟ 会議資料：次第 [PDF 57k]
∟ 会議資料：出席者名簿 [PDF 253k]
∟ 会議資料：平成24、25年度　日本医学会分科会用語委員会委員名簿 [PDF 214k]
∟ 会議資料：経緯説明 [PDF 58k]
∟ 会議資料：WHO-ICD分類のアップデート作業と社会保障審議会統計分科会　疾病、傷害及び死因分類部会の検討状況について [PDF 2041k]
∟ 会議資料：Web版の新機能について [PDF 933k]
∟ 会議資料：日本内視鏡外科学会用語集の日本医学会医学用語辞典様式への変換について [PDF 217k]
∟ 会議資料：電子カルテ用標準病名マスターの現状 [PDF 1207k]
∟ 会議資料：分かりにくい医学用語を分かりやすく [PDF 360k]

「平成25年度日本医学会分科会用語委員会」議事録 [PDF 453k]

2013년 일본의학회 분과회 용어위원회

「질병, 상해 및 사인에 관한 분류」( 2009 년 총무성 고시 제 176호)의 WHO ICD-10(2013년 1월 WHO 권고)에 근거하는 일부 개정에 대하여
후생 노동성 대신관방 통계 정보부 기획과 국제 분류 정보 관리실
세계 보건기구 국제 통계 분류 협력 센터
실장/센터장 谷 伸悦

「질병, 상해 및 사인에 관한 분류」(2009 년 총무성 고시 제 176호)의 일부 개정에 대하여
○ 일본에 있어서는, 세계 보건기구(WHO ) 가 권고하는 「질병 및 관련 보건 문제의 국제 통계 분류」(이하 「ICD」라고 한다. ) 에 준거한 통계 기준으로서 통계법(2007년 법률 제 53호) 제28조 제 1항에 근거하여 정해진 「질병, 상해 및 사인에 관한 분류」(2009년 3월 23일 총무성 고시 제 176호)(이하, 「ICD 고시」라고 한다. ) 를 규정 활용하고 있다.
○ ICD의 일본의 적용에 있어서는, 각국의 적용 상황을 배려하면서, 일본의 사정에 가장 적합한 형태로의 도입을 고려할 필요가 있어, 그 심의를 위해서, 사회 보장 심의회 통계 분과회의 아래에 의학의 각 분야에 대하여 전문적 지식을 가지는 학식 경험자로 이루어진 「질병, 상해 및 사인 분류 부회」(이하 「부회」라고 한다. ) 를 설치하고 있다.
○ 이번, 세계 보건기구에 대해 권고된 ICD의 개정에 대해서, 일본의 적용을 검토할 필요가 생겼기에, 11월 6일에 부회를 개최하여 ICD의 국내 적응을 위해서 ICD 고시의 일부 개정의 논의를 개시한 것이다

「질병, 상해 및 사인 분류 부회」에 대하여
부회에 있어서의 심의 사항
(1) 현재, 시행중의 「질병, 상해 및 사인에 관한 분류」는, WHO ICD-10(2003년판)에 준거하고 있다. WHO에서, 2003년판 이후에 권고된 일부 개정 부분을 일본에 적용하기 위한 고시의 개정에 관한 일.
(2) 그 외 필요한 사항.
부회 멤버 구성
부회 멤버는, 의학적 지식을 가지는 학식 경험자인 위원, 임시 위원 및 전문위원으로 통계 분과 회장이 지명한다.
스케줄
세계 보건기구가 권고한 ICD-10(2013년판)의 일본의 적용에 관련하여 후생 노동대신의 사회 보장 심의회에의 자문에 대해서 2014년 6월까지 답신 내용을 부회에서 결정할 예정.

「질병, 상해 및 사인 분류 부회」
11월 6 일 개최회의에 대하여
○ 11월 6일에 개최된 부회의 결정 사항
・ 사무국(후생 노동성) 제안의 ICD-10(2010년판)까지를 대상으로 하는 것이 아니라, ICD-10(2013년판)까지를 대상으로  답신 서안의 작성을 실시한다.
・ ICD-10(2013년판)의 국내 적용을 위한 구체적 작업은, 사회 보장 심의회 통계 분과회에 설치되어 있는 「질병, 상해 및 사인 분류 전문 위원회」에 대하여 실시한다.
・ 답신안 책정 에 해당하는 사용하는 병명, 글자체는 일본 의학회가 결정한 일본 의학 용어에 준거하는 것을 기본으로 한다.
○ 계속 심의 사항
・ WHO ICD 권고의 국내 적용을 위한 ICD 고시의 정기적 개정에 대하여.
WHO가 발표한 3년에 1 회의 Major Update 및 Revision를 받아 정기적인 ICD 고시의 개정을 실시하는 것에 대하여, 계속 검토를 실시한다.

11월 6 일 개최회의에 대하여 ICD-10(2009년 총무성 고시)의 일부 개정 에 해당하는 기본방침
1. 원칙으로서 WHO의 권고대로 하고, 분류 구조의 변경등은 실시하지 않는다.
2. 2013년 1월에 WHO에 의하여 공표되었다, 권고 내용을 기준으로서 작업을 실시한다.
3. 분류명, 병명등의 일본번역에 해당되어 사용하는 병명 및 글자체는, 일본 의학회가 결정하는 병명 및 자체를 기본으로 한다.
4. 3. 에 의하는 것의 외는, 「질병, 상해 및 사인에 관한 분류」(2009 년 3월 23일 총무성 고시 제 176호)의 분류 및 병명 및 글자체를 따른다.
5. 분류명, 병명등의 변경등에 의한 사회적 영향이 크다고 생각할 수 있는 경우는, 개별적으로 판단한다.

今後의 検討課題

제20회 사회 보장 심의회 통계 분과회(2013 년 8월 30 일개최)
○ 표기, 분과회의 논의에서, 아래와 같은 점에 대해 「질병, 상해 및 사인 분류 부회」에서 검토를 실시하는 취지의 의견이 나왔다.
・ WHO ICD에 의한 질병군 분류보다 상세한 개별 질병에 근거하는 분류의 검토
・ WHO ICD의 원사인 및 원사인 선택에 근거하는 분석보다 상세한, 복합 사인 분석과 관련되는 검토
・ 덧붙여 검토에 임해서는, WHO등이 정하는 국제 룰에 준거하면서도, 보다 상세하고 심원한 분석을 가능하게 하는 것인 것.
이 통계 분과회의 논의를 받아 「질병, 상해 및 사인 분류 부회」에서, ICD-10(2013)의 검토와 병행하고 논의를 실시해, 헤세이 26년도 중에 일정한 결론을 얻는 것을 목표로 한다.

원 사인과 원 사인 선택

사망 원인: 사망을 일으켰는지,또는  그 한 요인이 된 모든 질병, 질병의 용태 또는, 손상, 및 이러한 손상을 일으킨 사고 또는 폭력의 상황」(1967년의 제20회 세계 보건 총회)이라고 정의.
원사인: 一時製表(WHO 보고 양식) 때문에 사인은, 원사인으로 해야 한다. ( 제6회 수정 국제 회의)도
(a) 직접 사망을 일으킨 일련의 사상의 기인이 된 질환 혹은 손상,
(b) 치명상을 입게 한 사고 혹은 폭력의 상황
이라고 정의.
이상의 정의에 근거하du, 복수 사인이 기재되었을 경우에는, 원사인을 선택하는 원사인 선택을 하게 되었다.

ICD에 의한 인구동태통계(사인 통계)의 과제
● 개별 질병에 의한 분류가 아니고, 복수의 질병으로 이루어진 질병군의 분류에 의한, 鮮鋭성의 상실
● 질병 간의 인과관계에 근거한 ICD 코드의 부여에 의한, 정보의 변성 및 획일적 판단
● 원사인 선택에 의한 질병 관련성의 상실
● 원사인 선택 룰에 의한 사인의 자의적 선택
● 분류내의 증상・징후와 질병의 혼재에 의한 혼란

얻으려는 사망통계

● 개별 병에 근거하는 해석
● 증상・징후와 병의 구별에 근거하는 분석
● 원사인 선택은 아니고 사인의 중량부에 근거하는 사인 선택
● 질병의 상호 관계에 주목한 분석
● 환자 상태(기초 질환, 심신 상태등 )를 가미한 분석

ICD(국제질병분류)

● WHO의 권고에 의해 국제적으로 통일된 기준으로 정해진 사인・질병의 분류. 현행의 ICD-10은 약 14,000항목으로 구성.
● 1900년 처음으로 국제 회의에서 승인(일본도 동년부터 채용). 이후, WHO에서 약 10년마다 개정을 하여 ICD-10은 1990년에 WHO 총회에서 승인되었다.
● 일본에서는, 통계법에 근거한 통계 기준인, 「질병, 상해 및 사망의 통계 분류」라고 정해져 있다
・ 공적 통계(인구동태통계, 환자 조사, 사회 의료 진료 행위별 조사등 )
・ 진료 보수 명세서, 전자 진료기록카드, DPC(진단군분류・포괄 평가)

등에서 사인・질병 분류로서 넓게 이용되고 있다.

ICD(국제질병분류)의 기본 원칙

● 망라성
… 모든 질환을 망라하고 있다.
● 배타성
… 분류끼리의 중복이 없다.

ICD 분류등록의 요건

○ 병명
○ 질병의 개념・정의
병상※, 병인※, 임상 소견※, 병리・유전자등 소견, 병기 분류, 검사 방법・검사 소견, 진단 방법, 진단 기준, 합병증, 기초 질환, 관련 질환, 치료법, 관련 약물, 감별 해야 할 질환, 예후(후유증)
○ 역학
성차, 호발연령, 호발지역(세계), 이환자수(국내・세계)※, 유병자수(국내・세계)※, 사망자수(국내・세계) ※
○ 의학적 컨센서스(근거・논문)

기호,부호 및 약어

( ): ( ) 안에 나타난 수식어가 첨부 된 용어는, 그 수식어의 유무에 관계없이, 지시받은 코드 번호로 분류하는 것을 표시한다.
(예) 농양(색전성)(감염(성)) (전이(성)) (다발(성)) (화농성)(패혈증성)
- 뇌(각부위) G06. 0
뇌농양은, 상해 부위에 관계없이, 또 색전성, 감염성, 전이성, 다발성, 화농성, 패혈증성의 기재의 유무에 관계없이 G060로 분류한다.
〈〉 [ ]: 어느 용어에 대해서, 그 중의 일부 또는 전체에 걸쳐서 다른 표현이 있는 경우는,〈〉[ ]을 사용해 이것을 표시했다.
(예) 뉴로파치〈시〉-〈신경장애〉
NOS: NOS는 국제 질병 분류의 내용 예시중에 있어서의 「not otherwise specified」의 약어로, 그 밖에 어떠한 설명의 기재가 없는 의미.
(예) 인두염 NOS→해당 기재는, 「상세 불명」또는 「성질 불명」의 인두염의 의미
NEC: NEC은 「not elsewhere classified」를 생략한 것으로, 「그 밖에 어느 항에도 분류되지 않는 경우」를 나타내고 있다. 이 기호는 초기 판단한 질병의 용태가 잘못되어

불명확한 질병의 용태를 표시하는 항으로 분류되지 않도록, 상세 불명이나 진단명 불명확의 분류 항목으로 분류되는 용어에 첨부 되고 있다. 만약, 보다 자세한 정보가 기재되어 있는 경우는 적절한 분류 항목을 찾는다.
(예) 선천 이상(성)(선천(성)) (상세 불명형) Q89. 9
- 대동맥(활) NEC Q25. 4
「선천성 대동맥(궁) 이상」은, 만약, 보다 상세한 기재가 없다면 Q25. 4로 분류한다. 보다 상세한 용어, 예를 들면 대동맥 결손이 기재되어 있으면, 적절한 다른 분류 항목을 찾는다.

원사인 선택룰(일반원칙 선택 룰)

일반 원칙
사망 진단서에 복수의 질병의 용태가 기재되어 있는 경우에는,Ⅰ란의 최하란에 단독으로 기재된 질병의 용태가, 그 위의 란에 기재된 모든 질병의 용태를 일으킬 가능성이 있는 경우에 한정해, 그 질병의 용태를 선택한다.
선택 룰
룰1:일반 원칙을 적응하지 못하고, 사망 진단서에 최초로 기재된 질병의 용태에 귀착하는 상하의 인과관계가 있는 경우에는, 이 상하의 인과관계의 기인을 선택한다. 최초로 기인된 병의 용태에 귀착하는 복수의 상하 관계의 인과관계가 있는 경우에는, 최초로 기재된 상하의 인과관계의 기인을 선택한다.
룰2:사망 진단서에 최초로 기재된 질병의 용태에 귀착하는 상하의 인과관계의 기재가 없는 경우에는, 그 최초로 기재된 질병의 용태를 선택한다.
룰3:일반 원칙, 룰  1또는 룰 2에 의해서 선택된 질병의 용태가, 분명하게Ⅰ란 또는Ⅱ란에 기재되어 있는 다른 질병의 용태의 직접 영향에 의하는 것인 경우에는, 선행하는 질병의 용태를 선택한다.

원사인 선택룰(선택된 사인의 일반 룰)

○ 선택된 사인은, 반드시 제표를 위해서 가장 유효하고 유익한 질병의 용태라고는 할 수 없다. 예를 들어, 노쇠, 고혈압증, 아쎄로머 경화증과 같은 전신성의 질환이 선택되었다면, 만약 증상 발현 또는, 가령이나 질병의 결과가 선택되는 것보다도, 유효하게 활용할 수 없을 것이다. 분류의 요구에 일치시키기 위해서, 때때로, 선택을 수정할 필요가 있을 지도 모르다. 이것은 ,함께 기재된 복수의 사인으로 단일의 코드를 붙이기 위해, 또는 어느 특정의 사인이 그 외의 질병의 용태와 함께 기재되었을 경우에 그 특정의 사인을 선택하기 때문에 있다.
수정 룰
룰 A: 노쇠 및 그 외의 진단명 불명확의 질병의 용태
룰 B: 경미한 질병의 용태(중독한 질병의 용태가 기재되어 있는 경우는 그 쪽을 선택)
룰 C: 연쇄(원사인 코딩의 규정에 의해서 다른 질병의 용태와 연쇄하는 경우에는 연합한 코드를 선택한다. )
룰 D: 특이성(원사인의 명확화:명확하게 기재된 기재를 선택한다. )
룰 E: 질병의 초기 및 만기 상태(진행된 병기의 기재를 선택한다. )
룰 F: 속발・후유증

원사인 선택룰(사인 coding을 위한 룰)

원사인 코딩을 위한 주
다음 注는, 만약 좌란에 보이듯, 만일 선택된 코드가, 그 아래로 제시된 질병의 용태의 하나 수반하고 있다면, 사용되어야 할 코드는, 굵은 글씨로 나타나고 있는 것이라는 점을 나타내고 있는 것이 많다.
(예)
A00-B99 감염증 및 기생충증
사람 면역 부전 바이러스[HIV]병(B20-B24)에 관한 것을 제외하고, 악성 신생물의 기점이 되는 선행 원인으로서 기재되었을 경우는, C00-C97에 코드 한다.
V01-X59 뜻하지 않은 사고
아래와 같은 기재를 수반하는 것:
A35 (파상풍), A35에 코딩한다.
아래와 같이를 기인으로 하는 것:
G40-G41 (간질), G40-G41에 코딩한다.

2014년 일본의학회 분과회 용어위원회 1번- 1번

일본 의학회 의학 용어 사전(WEB판)
2014년 4월 1일부터 일반 공개되었습니다!
액세스는 http://jams.med.or.jp/dic/mdic.html 에서
처음으로 이용시에는 유저 등록이 필요합니다
E-mail 주소
패스워드(영어 숫자 6 문자 이상)

제7회 일본 의학 잡지 편집자 회의(JAMJE)
의학 잡지 투고에 임하여
「분과회의 용어집과 함께 의학 용어 사전(WEB판)
에 준거한다」라는 한 문장을 투고 규정에 포함시키는 것이 요청되었다.

질병, 상해 및 사인 분류의 개정과 WHO의 국제 통계 분류의 검토 상황

후생 노동성 대신관방 통계 정보부 기획과 국제 분류 정보 관리실장 와타리 미요시

ICD(국제 질병 분류)
□
WHO의 권고에 의해 국제적으로 통일된 기준으로 정해진 사인・질병의 분류. 현행의 ICD-10은 약 14,000항목으로 구성.
□
1900년(메이지 33년)에 처음으로 국제 회의에서 승인(일본도 동년부터 채용). 이후, WHO에 대해 약 10년마다 개정을 하여 ICD-10은 1990년에 WHO 총회에서 승인되었다.
□
일본에서는, 통계 법시행령에서, 「질병, 상해 및 사인의 통계 분류」라고 정해져서, 공적 통계(인구동태통계, 환자 통계, 사회 의료 진료 행위별 조사등 ) DPC(진단군분류・포괄 평가) 등에 대해 넓게 이용되고 있다.

WHO 국제 통계 분류군
관련 분류
・ 프라이머리 케어에 대한 국제 분류(ICPC2)
・ 외인에 대한 국제 분류(ICECI)
・ 해부・치료의 견지에서 본 화학물질 분류 시스템(ATC)/1일 사용 약제 용량(DDD)
・ 장애인을 위한 테크니컬 에이드의 분류(ISO9999)
・ 간호의 분류(ICNP)
,,,,,,,중심 분류의 일부를 참조, 혹은 구성의 일부만 중심 분류와 관련

중심 분류
국제 질병 분류
(ICD)
국제 생활 기능 분류
(ICF)
의료 행위 분류
(ICHI)

파생 분류
・ 국제 질병 분류-종양학 제 3판(ICD-O-3)
・ ICD-10 정신 및 행동의 장해에 관한 분류
・ 국제 질병 분류-치과학 및 구강 과학에의 적용 제 3판(ICD-DA)
・ 국제 질병 분류-신경 질환에의 적용 제 8판(ICD-10-NA)
・ 국제 생활 기능 분류-아동판(ICF-CY)

,,,,,,,,,,,,중심 분류의 구성・항목을 세분・추가

국내의 「질병, 상해 및 사인 분류」의 이번 개정의 흐름

「질병, 상해 및 사인에 관한 분류」(2003년판)의 일부 개정에 대해
□ 일본은, WHO(세계 보건기구)가 권고하는 「질병 및 관련 보건 문제의 국제 통계 분류」(이하 「ICD」라고 한다)에 준거한 통계 기준으로서 통계법(2007년 법률 제 53호) 제28조 제 1항에 근거해 정해진 「질병, 상해 및 사인에 관한 분류」(2009년 3월 23일 총무성 고시 제 176호)(이하, 「ICD 고시」라고 한다)를 규정 활용하고 있다
□ ICD가 일본에서의 적용에는, 각국의 적용 상황에 배려하면서, 일본의 사정에 가장 적합한 형태로의 도입을 고려할 필요가 있어, 그 심의를 위해서, 사회 보장 심의회 통계 분과회의 아래  학식 경험자로 구성되는 「질병, 상해 및 사인 분류 부회」(이하 「부회」라고 한다)을 설치하고 있다
□ 이번, 2013년 11월부터 4회에 걸쳐 부회를 개최하고 ICD의 국내 적용을 위해서 ICD 고시의 일부 개정의 논의를 실시했다.

ICD-10 일부 개정 에 해당하는 기본방침

1. 원칙적으로서 WHO의 권고대로, 분류 구조의 변경등은 실시하지 않는다
2. 2013년 1월에 WHO에서 공표된 권고 내용을 기준으로서 작업을 실시한다
3. 분류명, 병명등의 일본번역에 해당되어 사용하는 병명 및 글자체는, 일본 의학회가 결정하고 있는 병명 및 글자체를 기본으로 한다
4. 3. 에 의하는 것 외는, 「질병, 상해 및 사인에 관한 분류」(2009년 3월 23일 총무성 고시 제 176호)의 분류 및 병명 및 자체를 따른다
5. 분류명, 병명등의 변경등에 의한 사회적 영향이 크다고 생각할 수 있는 경우는, 개별적으로 판단한다

平成26年度日本医学会分科会用語委員会2

2014년 일본의학회분과회 용어위원회

WHO의 국제 통계 분류의 검토 상황

ICD의 개선에 관한 용어의 정리
Revision(개정) ICD-10→ICD-11
Update(개정)
・Major Change(대개정) 3년에 1회
・Minor Change(소개정) 매년

ＩＣＤの改正・改訂への日本の協力

의학관계학회

의학・의료

臨床, 臨床研究, 基礎研究,

새로운 분류항목의 판명
질병 개념의 창출・변경
현상분류와 실태의 차이
：
WHO-FIC日本協力 센터...>ICD専門委員会

WHO

改訂・改正作業

ＩＣＤ-11
□
일취 월장하는 기초 의학・임상의학・공중위생의 분야의 새로운 지견을 도입→의학의 전문가를 중심으로 한 검토
□
전통 의학을 새롭게 도입→우선은 한중일의 전통 의학(한방의학)
□ 병명 코드 뿐만 아니라, 내용(질환 개념)을 포함한 정보 체계로 진화
… 내용: 증상 소견적/해부학적/조직 병리학적/유전학적 etc
□ 전자레코딩 환경의 활용을 전제로 한 시스템
→ 목적으로 하는 시점에 의하여 다른 분류를 도출

ICHI(International Classification of Health Intervention)의 개발
예정되어 있던 개발의 흐름
2001년                    WHO-FIC에 대해 새로운 의료 행위 분류의 개발을 개시
2008년                    WHO-FIC 회의에서 ICHI의 개발을 결정
2012년                    ICHI가 WHO의 프로젝트가 된다
2012년 10월               알파 버전 1의 발표
2013년 10월               알파 버전 2의 발표
2014년                    전문가에 의한 리뷰
2014년 10월               베타 버젼의 발표
2014년 10월∼2015년 10월 필드 테스트의 실시
2016년                    final version 발표
2017년 5월                WHA(세계보건총회)로 채택
2018년                    보급

日本医学会医学用語辞典 改訂에 대하여
小野木雄三

改訂の内容
□
MeSH 2014年판의 대응
MeSH에서 채택하지 않는 방침에 대하여
□
医学用語辞典Web판에 투고된 요청

医学用語辞典의目的
□
医学用語의 영어와 일본어의 대응표를 시행
□
일본어 의학 용어에 대표어를 선정하고, 용어의 규범을 나타내는 중요한 경우는【推奨】나【旧語】를 표시한다
□
MeSH와의 대응을 표시한다.

MeSH 2014

개념 숫자(Main Heading) 27,149 개
용어 숫자 222,030 개

전회의 개정 후에 추가된 1,056개의 MH에 대해 검토.

541 개념(MH)을 의학 용어 사전에 채택.
MeSH

의학 논문에 대해서 색인부를 실시하여, 검색을 위한 용어집.

의학에 관련되지 않는 용어
검색을 위한 용어
고도로 세분화된 용어

이것들은 의학 용어 사전에는 필요없다.

MeSH 카테고리에서 제외
A
해부
B
생물
C
질환
D
화학물질과 약물
E
분석・진단・치료의 기술・기기
F
정신의학・심리학
G
생물 과학
H
자연과학
I
인류학・교육・사회학・사회 현상
J
공업 기술・산업・농업
K
인문과학
L
정보과학
M
인간
N
보건의료
V
출판 특성
Z
지리

医学用語가 아닌 어휘

현재까지의 예

Animals Baseball Beauty Bread Color Golf Rain Schools Snow Tennis Moon CD-ROM

이번 갱신시의 예
Air Beds Candy Fishes Marriage Men Milk Seasons Sound Weather Wind Flowers

Medline 검색용의 「범주」어휘

지금까지의 예

Animal Diseases,Annual Reports as Topic,Blood Physiological Phenomena, Magic ,Malocclusion, Angle Class I, Ocular Physiological Processes,
Physical Processes

이번 갱신시의 예

Bites and Stings ,Costs and Cost Analysis, Elevators and Escalators,Equipment and Supplies,Fees and Charges,Mental Processes,Staining and Labeling

너무나 세분화된 어휘

지금까지의 예
Chromosomes, Human, Pair 10, Chromosomes, Human, Pair 11

이번 갱신시의 예
Chromosomes, Human, 1-3, Chromosomes, Human, 13-15

요청의 투고
2014년 4월 이후에 의학 용어 사전 Web판에 투고된 요망

13명 요청

50건의 요망

관련된 용어 75건에 대해 검토

오자등이 단순한 수정
전문적 견지로의 확인 등을 거쳐

4건: 비수정
42건: 수정
3건: 판단 곤란
26건: 검토필요

비수정・수정의 예

	어 휘	결 과	문 제 점
1	橈側皮静脈	頭側皮静脈으로는?	橈側이 올바르다(비수정)
2	Hermanski-Pudlak	Hremansky-Pudlak	MeSH에 맞춘다(비수정)
3	마르피-기관(マルピギー管)	마르피기관(マルピーギ管)	수정
4	모발 세포: hair cell	有毛 세포	수정
5	라이소솜	리소좀, 라이소솜	동의어에 추가
6	사빈(サビン)백신	세이빈(セービン)백신	수정
7	비경구 폴리오생 백신	소크백신은 비활성 폴리오 백신	「비경구 폴리오생 백신」을 삭제
8	소인증: dwarfism	저신장증	소인증에【旧】를 첨부

검토필요의 예

	語彙	問題点	結果
1	저비중 리포단백(リポタンパク)	단백, 단백질(タンパク、タンパク質)	조사해 제시할 예정
2	rigidity	表記 혼란：固縮、(筋)強剛、硬直(rigor)、spasticity	문의？ 凡例？ 併記
3	治療的自我	治療的自己？	동의어로 추가
4	情動	感情이나 情緒는？	동의어로 추가
5	痛覚消失	痛覚脱失는？	동의어로 추가
6	Kanner 症候群	自閉的인것은？	Kanner도 Asperger 도 사용하지 않음
7	動静脈血 酸素 較差	較差「かくさ」인가 こうさ」인가	較差(かくさ)
8	B細胞	B-cell인가 B cell인가	MeSH에 맞춘다
9	抗菌의	anti-microbial인가 antimicrobial인가	MeSH에 맞춘다
10	肛門洞、洞房、洞性	「とう」인가「どう」인가	どう
14	上４分의１盲	「しぶん」인가「よんぶん」인가	眼科에 문의하라
15	帯状 헤르니아	「대상」인가「끈 상」인가	眼科에 문의하라
16	昼間過眠	「낮」인가「주간」인가	낮
17	真性細菌	「真性」인가「真正」인가	真正
18	罹患率	피하여야 할 용어인가？	그러하지 않다
19	慢性 疲労 症候群	좀더 질병다운 단어를	筋痛性脳脊髄炎을 등록、동의어는 아님

「タンパク과 タンパク질」의 유사 패턴

性
アフタ性の アトピー性の アフタ性腟炎 アルカリ性の ウイルス性のカタル性黄疸 ダニ性皮膚炎 ポリープ性の マラリア性の 多クローン性非イオン性薬 ウイルス性干渉 キニーネ性弱視 リウマチ性斜頚抗リウマチ性の 殺ウイルス性の 発疹チフス性の アルコール性弱視アレルギー性応答 ウイルス性結膜炎 ヒアリン性白血球 ヒスタミン性頭痛ヒステリー性弱視 マラリア性悪液質 アレルギー性眼瞼炎 フリクテン性結膜炎 抗スピロヘータ性の アテトーシス性眼運動 抗ウイルス性抗生物質クリプトコックス性髄膜炎 洞結節リエントリー性頻拍実験的アレルギー性甲状腺炎 房室結節リエントリー性頻拍〜〜
性....〜
8800

法
断層心エコー法 酸エッチング法 子宮内タンポン法
超音波ドプラ法 卵管カテーテル法 尿管カテーテル法 心臓カテーテル法持続ドレナージ法 耳管カテーテル法 絨毛膜サンプリング法
〜法....〜
1843

病
リウマチ病学 職場ストレス病 抗パーキンソン病薬
〜病...〜
1546

状
ポリープ状の ラムダ状縫合 クローバー状頭蓋
〜状....〜
1353

型
ジャクソン型てんかん ロジスティック型人口  ジョーンズ・モート型反応固定レート型ペースメーカ
〜型...〜
898

様
ソーセージ様指 黄体ホルモン様作用
〜様....〜
388

血
無カタラーゼ血症 高インスリン血症 低ナトリウム血症候群
血症...症
275

赤
ウイルス赤血球凝集 無ヘモグロビン赤血球
赤血球....血球
195

質
C4結合タンパク質 Mタンパク質 タンパク質分解 タンパク質合成大豆タンパク質 血清タンパク質 巻き戻しタンパク質
タンパク質 ....タンパク
163

尿
シスチン尿症
〜尿症...〜症
49

線
レチウス線条
線条...条
24

質
象牙エナメル質境界 象牙質エナメル質境界
エナメル質...エナメル
17

정리

의학 용어 사전을 MeSH 2014년판에 대응
의학 용어 사전 Web판에 투고된 요망에 대처
2014/3/27 과2014/11/30에 개정판

「奇形」(畸形) 의학용어를 고찰한다
日本小児科学会 用語 워킹 그룹
日本医学会分科会医学用語委員会
2014年12月19日

취지
환자나 가족의 존엄을 손상시킬 우려가 있는 병명,

다른 말(예를 들어 「형태 이상」등)으로  검토 제의.
그러나 「기형」 의학 용어는 , 매우 넓은 영역의 의학 분야(해부학, 유전학, 선천 이상학, 성형 외과학, 정형외과학, 소아 외과학등), 보건복지의 분야 사용

일반적인 말이라고 해도 정착하고 있다. 따라서,, 관련의 깊은 학회와 함께 생각해 가고 싶다.

치환의 예
anomaly 奇形 形態異状
abnormality 奇形/異常 形態異状/異常
defect 奇形/欠損 形態異状/欠損

deformity 異常/変形/奇形/変態/形質転換/異常性 形態異状
malformation 奇形 形態異状
monster 奇形体 形態異状個体

teratoma 奇形腫 テラトーマ
teratology 奇形学 形態異状学

Congenital cardiovascular anomaly 先天性心血管奇形

Congenital cardiovascular disease 先天性心血管疾患

「기형」을 의미하는 영문의 용어는 몇개가 있는데, 각각 본래 의미하는 내용이 차이가 난다. 그것을 반영할 수 있는 일본어를 충당하는 일도 검토할 수 있을까?

환자나 가족의 존엄을 손상시킬 우려가 있는 그 외의 의학 용어의 예

•동물의 이름이 들어간 용어

(예:猿線simian crease, 아구창 thrush, 牛眼 buphthalmos, 고양이 울음 증후군 cat cry syndrome, 獸皮樣 모반 giant hairy nevus)

•생김새에 관한 용어

(예:가고일리즘 모양 얼굴 gargoylism-like face, 새 모양 얼굴 bird-like face, brachygnathia, 소 모양 얼굴 bovine face,

개구리 모양 얼굴 frog face, 하마 모양 얼굴 hippopotamus face, 사자 모양 얼굴 leontiasis, 노인양 얼굴 senile face)

제안
•「기형」 및 관련한 선천 이상학・발생학・유전학적 용어로, 환자나 가족에게 있어서 괴로운 영향이 있는 의학 용어의 치환등을 검토하기 위해서,

이 문제에 관여가 큰, 또는 관심의 깊은 분과회가 모여들고, 서로 이야기하는 장소를 가진다(워킹 그룹을 결성한다).

•진척 상황은 수시로 일본 의학회 의학 용어 위원회에도 연락하여, 제언이 결정되면 일본 의학회의 모든 분과회에도 통지하여, public comments도 얻도록 한다.

•이러한 과정을 거치고, 충분히 심의한 곳에서 동의를 얻을 수 있으면, 「기형」 및 관련하는 의학 용어의 치환을 제언한다.

電子 챠트 용 표준병명 마스타에 대한 報告
日本医学会 医学用語管理委員会

「표준 병명 마스터」
□ 병명 정보를 의료 정보 시스템으로 효율적으로 처리할 수 있는 것을 목적으로 하고, 병명 표현의 사소한 차이를 없애서, 「1 개의 병(질환)에 1개의 병명 표현, 1개의  병명 코드」를 실현하기 위해서 작성된 병명 일람표
□ 컴퓨터 처리를 용이하게 하기 위해서, 1개의  병명 표현에 대해서 1개의 뜻으로 식별할 수 있는 병명 코드(영숫자 코드)를 할당할 수 있다.
□ 국제 분류에 대응하기 위해서, 1개의  병명 표현에 대해서, ICD10(국제 질병 분류 제 10판)의 분류 코드가 4자리수 코드(일부 5자리수)까지 할당되어 있다.
□ 다양한 환자 상태의 병명 기재에 대응할 수 있는 유연성을 확보하기 위해서, 수식어 세트가 준비되어 이용시에 병명의 전후에 수식어를 추가하여, 더 상세한 병명을 표현할 수 있다.

□ 현재의 정식명은 2개로, 내용은 사실상 같다
□ 「ICD10 대응 표준 병명 마스터」
□  (재) 의료 정보 시스템 개발 센터(MEDIS-DC)
□「(의료비 청구서 전산 처리용) 병명 마스터」
□  사회보험 진로보수 지불기금
□ 2001년 10월 1일 ICD10 대응 표준 병명 마스터 제 2판으로서 MEDIS-DC에서 릴리스(18,805 단어)
□ 2002년 6월 1일 의료비 청구서 전산 처리용 병명 마스터와 병명을 일원화, 동일한 마스터로서 통합(19,032 단어)하여, 제2.1판이 됨. 쌍방에서 각각의 이름으로 릴리스가 시작됨
□ 일본 의학회(용어 관리위원회)의 감수의 승인을 받았음

표준병명 마스터의 행정상의 자리매김

□ 의료비 청구서의 병명란에 기재하는 것으로 이용하는 것이 후생 노동성 보험국 의료과로부터 통지되어 병명 마스터 개정마다 그 개정 내용이 고시되고 있다.
□ 후생 노동성 표준 규격의 하나로서 지정(2010년 3월 31 일)되어 후생 노동성의 의료 정보 관계 사업으로 적극적으로 활용하도록, 전국 도도부현에 통지(의정발 0331 제 1호)되었다.

표준 병명 마스터의 유지 관리

□ 지불 기금아래에 「병명 마스터 검토 위원회 작업반」(통칭:병명 작업반)을 설치
□ 반장: 오에

코어 멤버: MEDIS-DC, 임상의 약간명, 日医総研, 지불 기금
□ 월 1회 2시간 정도의 반회의를 거쳐 1년에 4회 갱신판을 공표(매년 3월, 6월, 10월, 1월)
□ 요망은, 지불 기금과 MEDIS에 창구가 있어, 거기서 접수하여 1 개월에서 3 개월 정도 조사하여 반회의에서 처리 방법을 검토
□ 복수 용어로부터의 표준어 채택이나 의의 해결에 있어서는, 필요에 따라서 일본 의학회 분과회(용어 관리 위원)에 확인 의뢰
□ ICD10 코드의 부여에 의의가 있는 케이스는 후생 노동성 대신관방 통계 정보부(ICD실)에 확인 의뢰.

標準病名 마스터 수록 단어의 수 (V３．１4  2014.10.1)
□
ＬＴ병명수 24,529 語（傷病概念数）
□
수식어 수 2,191 語 （左、右、急性、第１ など）
□
색인어 수 99，509 語（동의어、약어 등）

표준 병명 마스터의 코드
□ 병명 관리 번호
□ 동일한 병이라도, 다른 용어(표기) 마다 독특하게 할당한 번호(표기와 1대  1로 대응)
□ 병개념 코드(정보교환용 코드)
□  1 개의 병(1 표제어(LT)) 에 1개, 랜덤으로 독자적으로 할당된 4자리수의 영숫자 코드(1 문자칸은 영문자)
□ 불가피하게 도입된 호환 표기어와 LT는, 동일한 병명 교환용 코드(かぜ와 感冒(호환어))
□ 보험청구 전산 처리 코드(병명 코드)
□ 병명(표기) 마다 유니크한 보험청구 전산 처리용 코드 7자리 숫자
□  ICD10 분류 코드
□ 각 병명의 ICD10 분류의 4자리수 코드(일부 5자리수로 대응)
□ 복수 분류 코드로 대응

최근의 화제

□ 110 개의 지정 난치병(2014년 10월 21일 후생 노동성 고시 제 393호)
□ 지정 난치병: 일본 의학회 용어: 병명 마스터 용어 다름의 예
□ 만성 염증성 탈수성 다발신경염: 만성 염증성 탈수성 다발 뉴로패시: 만성 염증성 탈수성 다발신경염
□ 크로우・・深瀬 증후군: POEMS 증후군★, 크로우・・深瀬 증후군: POEMS 증후군
□  HTLV-1 관련 척수증: HTLV-I관련 척수증: HTLV-1 관련 척수증
□ 스티브스・존슨 증후군: 스티분스・존슨 증후군: 스티분스・존슨 증후군
□ 타카야스 동맥염: 타카야스 동맥염=대동맥 염증후군: 대동맥 염증후군
□ 거세포성 동맥염: 거세포 동맥염: 측두 동맥염
□ 르빈슈타인・테이비 증후군: 르빈스타인・티비 증후군: 르빈스타인・티비 증후군
□ 챠아지 증후군: CHARGE 증후군: CHARGE 증후군
□ 크리오피린 관련 주기열증후군: 쿠라이오피린 관련 주기열증후군: 크리오피린 관련 주기열증후군

정리
□ 표준 병명 마스터는, 2001년~2002년에 걸쳐 릴리스 되어 용어에 대해서는 일본 의학회의 감수를 받는 체제를 취하고 있다.
□ 약 13 년간에 걸쳐 연 4회, 합계 55 회에 미치는 개정을 계속하고 있어 필요에 따라서 일본 의학회 용어 관리위원회의 분과회 위원의 조언을 얻고 있다.
□ 국내의 거의 모든 전자 진료기록카드 시스템, 의료비 청구서 시스템에 도입되어 전자 진료기록카드 데이터, 전자 의료비 청구서 데이터, DPC 데이터의 ICD 코딩 등에 넓게 이용되어 일본의 병명 코딩의 기반이나 의료 정보 데이터 베이스 해석에서의 병명 정보의 해석의 기반으로서 도움이 되고 있다고 할 수 있다.
□ 향후도 계속하여 유지 하도록, 일본 의학회 용어 관리위원회의 분과회 위원의 협력을 부탁 하고 싶다.
神経疾患 용어 통일을 향한 과제
東京大学医学部附属病院 神経内科 日本神経学会用語委員会 前委員長 辻 省次

神経疾患 관련 용어집

신경학 용어집(개정 제 3판) 일본 신경 학회

용어집(web판) 일본 뇌신경 학회
DSM-5 병명・용어 번역 가이드 라인(초판) 일본 신경정신학회 정신과병명 검토 연락회

이러한 용어집의 사이에서는, 통일되어 있지 않은 용어가 많이 존재한다.

각 학회의 용어집은, 용어에 대한 학술적인 인식 뿐만이 아니라, 시대와 함께 변동하는 사회 상황 등, 복합적인 요소 위에서 작성되고 있다.

용어를 통일할 때에는, 상기의 복합적인 요소를 충분히 고려에 넣어 학회 간에 폭넓은 제휴 후에 검토하는 것이 바람직한다.

신경학 용어집(개정 제 3판) 일본 신경 학회

범례
【범례목차】

I 편집방침 2

II 語彙의 수집 2

III 구미어 용어의 선정과 표기법 4

１．採用의 기준 4

（１）採用의 대상 ４

（２）구미어의 종류 ４

（３）품사의 종류 ４

（４）제외 ４

（５）고어 ４

（６）복수형 ４

（７）인명사 소유격 ４

（８）인명 관사 ４

（９）“the” 의 생략 ５

（１０）약어 ５

２．同義語의 선정기준 ５

３．英語와 기타 유럽어의 표기 ５

４．解剖学用語의 표기５

IV 目本語用語의 선정과 표기법 ５

１．採用의 基準 ５

（１）同義複数語의 整理 ５

（２）同類語，近似語，対比語의 整理 ５

（３）発音의 整理 ７

２．仮名表記法 ７

（１）欧語의 카타카나表記 ７

（２）카타카나 히라카나表記 ７

（３）漢字 카타카나의選択 ８

（４）漢字의 히라카나 쓰기 ８

３．「症」，「法」，「術」의 사용구분 ８

（１）「症」의 사용구분 ８

（２）「法」과「術」의 사용구분 ９

V 特定用語의 解説 ９

１．“～性～”의 使用基準 ９

２．age:年齢期 １１

３．alternate, alternating, alternative 交叉 性，交代性 １１

４．associated movement, coordination, synergy:連合運動，協調運動，協働収縮（運動１１

５．attack, episode, fit, paroxysm, seizure, spell, stroke 発作 １２
６．concomitant, congruent, conjugate: 共動性，合同性，共同性 １２

７．crisis: 急性悪化，発作 １２

８．deep reflex, deep tendon reflex, tendon reflex: 腱反射 １３

９．disease 病，疾患 １３

１０．disorder: 疾患，障害 １３

１１．disturbance of consciousness: 意識障害 １４

１２．dizziness, giddiness, vertigo: 어지러움[感], 빙빙도는感， 回転性 어지러움 １４

１３．dysesthesia, paresthesia: 異常感覚，錯感覚 １５

１４．familial, hereditary isolated, sporadic: 家族性，遺伝性，散発性，孤発性 １６

１５．fasciculation: 線維束性収縮 １６

１６．finger toe: 指，趾 １７

１７．hemi-: 半[側]，片[側] １７

１８．-ia，-us，-y １７

１９．index, quotient, scale, score: 指数，商，尺度，評点 １７

２０．1anguage, -lalia, speech: 言語，発語，発話 １８

２１．myotonic, tetanic, tonic: 筋強直性，強縮性， 緊張性，強直性 １８

２２．oculo-: 眼球～ ～眼球 １８

２３．-oma，tumor: 腫，腫瘍 １８

２４．perception, sensation, sense, sensory: 知覚，感覚 １９

２５．peroneal: 腓骨部，腓骨神経，腓骨型(付:humeral) １９

２６．pseudo-: 偽性 ２０

２７．receptor: 受容体，受容器 ２０

２８．rigidity: 硬直，強剛，固縮，強直 ２０

２９．senile: 老年，老年性 ２１

３０．spasm[us], spasticity: 拳縮，痙縮 ２１

３１．test: 検査，試験 ２１

VI. 표제어의 배열 ２２

VII. 일 유럽어 편에서의 유럽어 배열 ２２

VIII. 記号의 説明 ２３

일본 신경 학회의 신경학 용어집에는, 범례에 많은 페이지를 할애하여, 용어의 규정 방식에 대한 생각을 상술하고 있다.

神経学用語集（日本神経学会）

28. rigidity: 硬直，強剛，固縮，強直

rigidity는 근육의 수동 운동에서 단단함을 가리키는 총칭이다.일본어로는 일반적으로“경직 硬直"이 이용된다. rigidity에는 여러가지 종류가 있어,

유럽어에서는 형용사에 의해 특징이 나타난다(예: cadaveric rigidity시체 경직, decerebrate rigidity제뇌경직).영어(유럽어)의 rigidity는 어의의 폭이 넓어

痙縮 spasticity도  이전에는 spastic rigidity라고 했던 적이 있는 한편, 일본에서는 parkinsonian [muscular] rigidity에 그 성질의 특수성때문에  “筋強剛"이 이용되고 있었다.

그후, 전기 생리학의 발전에 수반하여, 근전도 소견상에서 spasticity경축에 대치하여 rigidity에“固縮"이 이용되어서, 이것이 parkinsonian [muscular] rigidity에도 확대되어

근固縮 이라고 칭해졌지만, spinal animal 등 실험동물에게 볼 수 있는 rigidity 固縮과 다른 등, 固縮을 parkinsonian rigidity에도 적용하는 것은 단단함의 성질으로 보아 매우

적합하지 않다고 하는 의견이 있다.이와 같이 영어(유럽어)에서는 rigidity로 단단함을 총칭하고 형용사로 그 성질을 구별하고 있는데 반하여,

일본어에서는 단단함의 성질을 포함하는 硬直，強剛，固縮，強直 등 각종의 용어가 있다.이 배경을 이해하여, 일본어 본래의 용어의 풍부함을 활용하여,

영어의 각종 rigidity의 성질에 대응한 일본어 용어를 선택하는 것으로 했다.

rigidity: 1. 硬直，2. 強剛，3. 固縮，4. 強直 (앞에 놓여지는 수식어에 의하여 구분하여 사용할 수 있다)

rigidity: 硬直，強剛，固縮，強直

(例1) clasp-knife rigidity 재크 나이프様硬直 decerebrate rigidity 除脳硬直 nuchal rigidity 項部硬直 (髄膜炎에 있어서) spastic rigidity 痙縮[性硬直]

(例2) lead-pipe rigidity 鉛管様強剛 neck rigidity 頸部強剛(파킨슨 병에 있어서) Parkinsonian [muscular] rigidity 파킨슨[筋]強剛 rigidospasticity 強剛痙縮

(例3) alpha(α)rigidity 알파固縮 gamma(γ)rigidity 감마固縮 spinal rigidity 脊髄性固縮 (実験動物에 있어서)

(例4) absolute pupillary rigidity 絶対性瞳孔強直

rigidity: 硬直，強剛，固縮，強直

	日本 医学会医学用語辞典	日本神経学会	日本脳神経外科学会
clasp-knife rigidity	未収載	折りたたみナイフ様硬直	折りたたみナイフ様硬直
cogwheel rigidity	齒車様固縮	齒車様強剛	齒車様強剛
decerebrate rigidity	除脳硬直	除脳硬直	除脳硬直
lead-pipe rigidity	鉛管様固縮	鉛管様強剛	鉛管様強剛
neck rigidity	未収載	頸部強剛 (파킨슨 병에서)	頚部強剛 ｛파킨슨 병의｝
nuchal rigidity	項部固縮	項部硬直（後頸部의 筋緊張亢進으로 髄膜刺激症候의 하나；=nuchal stiffness, neck rigidity와 구분됨）	項部硬直｛＝nuchal stiffness, stiff neck, stiffness of neck｝｛髄膜刺激症候의 하나．neck rigidity와 구분｝
rigidity	筋硬直、筋強剛、筋硬直、筋強直、固縮、硬直、筋強直固縮	1. 硬直，2. 強剛， 3. 固縮，4. 強直 (앞에 놓여진 수식어에 따라 사용이 나뉨)	1. 硬直，2.強剛， 3. 固縮，4.強直

신경학 용어집(일본 신경 학회)

3. 「증」, 「법」, 「術」의 사용구분

유럽어에서는 하나의 용어로 병명, 증상 명, 증후 명 혹은 소견 명 등 여러 의미를 나타내는 일이 있어

각각 대응하는 일본어 용어로는“증”을 붙이는 것이 타당한 경우와 그렇지 않은 경우가 있다(예muscular atrophy 근위축증과 근위축).

이러한 두가지의 사용법을 일본어 용어로는 「증」을 가지고 표현했다.본래“증”은 병의 성질을 가리키는데 즉 증상의 명칭에 이용되고,증상의 집합은 “병”이다.

오늘날은 이것과 달리 질환명에 증을 붙이고 증후 명은 증을 생략하는 경향이 있다.

본 용어집에서는는 원칙으로 증을 첨부하는 경우는 질환명이나 병의 증상 명 또는 개념을 가리키고 , 첨부없는 경우는 증후나 소견등을 구체적으로 가리키는 것으로 했다.

DSM-5 병명・용어 번역 가이드 라인(초판)

일본 신경정신학회 정신과 병명 검토 연락회

병명・용어를 결정할 때의 연락회의 기본방침을 이하에 열거한다.

① 환자 중심의 의료를 하는 가운데, 병명・용어는 보다 알기 쉬운 것, 환자의 이해와 납득을 얻을 수 있기 쉬운 것일 것

② 차별 의식이나 불쾌감을 낳지 않는 명칭일 것

③ 국민의 병의 인지도를 높이기 쉬운 것일 것

④ 직역이 적당하지 않은 경우에는 의역을 생각하고 알파벳 병명은 가능한 한 사용하지 않을 것

연락회는 각 전문 학회가 가다듬은 번역 안을 최대한 존중한다.

예를 들면, 아동  청년기의 질환에서는, 병명에 障害라고 붙는 것은, 아동이나 부모에게 큰 충격을 주기 때문에, 「障害」를 「증」으로 바꾸는 것이 제안되었다.

불안증 및 그 일부의 관련 질환에 대해서도 대체로 같은 이유로 「증」이라고 번역하는 것이 제안되었다.

또 연락회에서는, disorder를 「障害」라고 하면, disability의 「障害(碍)」와 혼동 되고 게다가“불가역적인 상태에 있다”와 오해를 일으키기도 하므로,

DSM- 5의 전 병명에서, 「障害」를 「증」으로 바꾸는 것이 좋다고 하는 의견도 적지 않았다.

한편, 「증」이라고 하는 것은 과잉 진단・과잉 치료로 연결될 가능성이 있는 등의 반대의 의견도 있어,

전문 학회의 요망의 강했던 아동  청년기의 질환과 불안증 및 그 일부의 관련 질환에 한정하여 바꾸기로 했다.

다만, 「증」이라고 바꾸었을 경우, 및 DSM-IV등에서 연결된 질환 개념에서 구 병명이 어느 정도 보급되어 이용되고 있는 경우에는,

새롭게 제안하는 병명의 옆에 구 병명을 slash로 병기 하기로 했다.전자의 예가, 예를 들면 「패닉증/패닉 障害」이며, 후자의 예가, 예를 들어 「우울증(DSM-5)/대울병성 장해」이다.

「症」の使われ方

	日本医学会医学用語辞典	DSM_5 일역 (日本精神神経学会， 精神科病名検討連絡会）	日本神経学会
Panic disorder	패닉障害	패닉 증 / 패닉 장애	恐怖性障害 （패닉장애라고도 함）
Movement disorder/ Motor Disorders	未収載	運動症群/運動障害群	運動異常「症」
Tourette’s Disorder/ Tourette syndrome	뚜렛 症候群	뚜렛症/뚜렛障害	뚜렛症候群
Anorexia Nervosa	神経性食思不振症/ 神経性食欲不振症	神経性여윔症/ 神経性無食欲症	神経性食欲不振「症」

2015년 일본 의학회 분과회 용어 위원회

平成27年度日本医学会分科会用語委員会http://jams.med.or.jp/dic/h27minutes.pdf
개최 일시 2015년 12월 1일 (화) 15:00∼17:00
개최 장소 일본 의사회소강당
출석자(이하 경칭생략)
일본 의학회 髙久史麿회장, 寺本民生，門田守人 부회장
의학 용어 관리위원회 脊山洋右위원장, 大江和彦부위원장, 小野木雄三, 河原和夫

坂井健雄，田中牧郎，辻 省次，山口 巖，山口俊晴 각 위원
협력 회사 市村慎一郎 주식회사 杏林舎 기획부 부장, 田代朋子 유한회사 ティ 사전 기획 대표이사
일본 의학회 분과회 123 학회중 108 학회 출석 결석 15 학회
(회의 자료1-1, 1-2, 1-3)

일본 의학회장 인사 髙久史麿회장
선생님 쪽에는 바쁘신 중, 또 먼 곳으로부터 이 위원회에 참가해 주셔서 감사합니다.
의사 나름은 수중에 있다고 생각합니다만, 척산위원장으로부터 이 용어 위원회의 지금까지의 경위를 이야기해 받을 수 있다고 생각합니다.그 외의 선생님 쪽으로부터도, 이 항목에 있도록일-일본 의학회와 분과회의 용어 위원에게 대해서, 혹은 용어의 일반적인 문제등에 대해 강연・논의해 주셨으면 싶다고 생각하기 때문에, 잘 부탁드리겠습니다.
일본 의학회 의학 용어 관리위원회 위원장 인사척산위원장(회의 자료 2)
오늘은 지금부터 5시까지를 예정하고 있습니다만, 각 분과회의 용어 위원의 선생님에게 모여 주셔서, 매년 이 시기에 총회를 개최하고 있습니다.이 회의에 앞서 의학 용어 관리위원회를 개최해 여러가지 의제를 심의해왔습니다.
각 분과회로는, 여러가지 용어를 사용하고 계십니다만, 용어집을 가지고 계신 학회, 가지고 있지 않지만 지금부터 만들려는 학회등 여러 가지 있습니다만, 현재 123의 분과회 중 74의 분과회가 용어집을 가지고 있습니다.용어집이 없는 분과회가 49개에,  74개의  용어집을 가지고 있는 분과회도, 그 반수의 37 개는 가까운 시일내에 개정할 계획을 소유라는 것입니다.그리고 「미정」이 13.「개정의 예정은 없다」가 23 분과회입니다.현재는 없지만 지금부터 용어집을 만들려는 생각의 학회도 있으리라고 생각합니다.
100년 이상에 걸쳐서, 각각의 분야에서 사용되어 온 의학 용어입니다만, 반드시 분과회 마다 整合성을 잡히고 있던 것은 아니기 때문에, 지금부터 8년 정도 전에 일본 의학회 의학 용어 사전 제 3판을 낸 후에, 지금부터는 오히려 분과회로서의 어긋나는 점에 대해서, 정합성을 취해 가려는 전위원장 카이바라 선생님아래에서 시작되어서, 그 흐른후에 여러가지 작업을 해 왔습니다.
각 분과회의 용어집은, 기본적으로는 영어가 있어, 거기에 대응하는 일본어가 있습니다만,

그 일본어가 여러가지 말하는 방법에 따라서 왔지만, 「다른 분과회에서 사용하고 있는 용어가, 집에서는 이러하다」라고 하는 제의(신청)이 있어, 관계 분과회 마다 조정을 하는 작업이, 이 4,5년 행해져 왔습니다.그러한 케이스가 수십건 있습니다만, 방금전 말씀드린 것처럼 74 분과회 가운데, 약50%인 것 37의 분과회로는 개정의 예정이 있는 것이므로, 용어집 자체를 만들 때 정합성을 취해 준다는 것이, 장래를 향한 제일 적절한 작업일까하고 생각합니다.
그 기준으로서 일본 의학회가 내고 있습니다 「일본 의학회 의학 용어 사전」이라는 것을 베이스로 생각해 주셨으면 싶다고 하는 것.잠시 후에의 심의 사항의 곳에서, 또 내가 이야기합니다만, 그것에 의해 여러가지 메리트, 단점이 있기 때문에, 그 이야기도 하고 싶다고 생각합니다.
그렇다고 하는 것으로 용어집이나 용어 사전이라는 것을 어떻게 하는가 하는 것이 오늘의 심의 사항일까하고 생각합니다.
그리고 이제 하나는, 이것도 또 잠시 후에 관련하는 이야기가 나옵니다만, ICD-10의 문제라고 하는 것이 있습니다. ICD-10은 매년과 같이 그 마이너 개정을 해 와서, 몇년전부터 ICD-11이 나온다고 하는 이야기는 자주 듣고 있습니다만, 아직 변함 없이 ICD-10인 채입니다.이것은 물론 영어의 세계에서의 개정이 베이스가 되므로가, 거기에 관계해 일본 의학회에도 후생 노동성으로부터 ICD-10의 용어에 관해서 수정등이 있으면 신청하면 좋겠다고 하는 요청이 왔습니다. 123의 분과회에 부탁하고, 개정해야 할 항목이라고 하는 물건을 제안해 주었으므로, 그것을 9월에 정리하고, 후생 노동성 ICD-10실경유로 보고한 나름입니다.
그러한 (뜻)이유로, 용어 사전이라고 하면 1개의 고정되었지만 같게 생각되기 쉽상입니다만, WEB판이 되어 오면, 유동적으로 정합성을 취해 가는 것이 가능하게 되기 때문에, 그 쪽책등에 대해서, 잠시 후에 심의하실 수 있으면 좋겠다고 생각합니다.
1번에서 7번까지의 나름을 준비하고 있습니다만, 그 중 1번에서 5번까지는 의사로서 이쪽으로부터 보고하겠습니다만, 6번째에 질의응답의 시간도 준비해 있기 때문에, 추렴하셨던 의문등이 있으시면, 이 질의응답의 시간에 심의해 주시면이라고 생각합니다.
그러면, 지금부터 용어 위원회를 시작, 의사에 들어가겠습니다.
의사
1. 분과회에 있어서의 의학 용어집의 작성 혹은 개정에 임한 제언
(회의 자료 3)
척산양우(의학 용어 관리위원회 위원장)
그러면 나부터 「분과회에 있어서의 의학 용어집의 작성 혹은 개정에 임한 제언」이라고 하는 것으로 이야기하겠습니다.분과회에서 의학 용어집의 작성을 실시하는 것.지금은 가지고 있지 않지만 장래 만들고 싶다고 하는 것.혹은 현재의 용어집의 개정에 임한 제언을 실시하고 싶습니다.
각 분과회로는 독특한 용어나 질환에 관련한 독특한 용어를 가지고 있는 것으로 생각합니다.그래서 각 분과회에서, 예를 들어.정기간행물인지, 임시의 것인지, 단행본일까는 묻지 않고, 학회로서의 출판물을 낼 때나 출판 사업을 실시할 때는, 각각의 분과회의 용어를 이용하면 좋겠다고 생각됩니다.이것은 각각의 집필 요항에 쓰여져 있는 것이라고 생각합니다.

그렇지만, 그 용어집의 작성은 학회 쪽으로 기획하는 것입니다.그 경우, 종래이라면 사이에 출판사라는 것이 개재하고, 출판사가 여러가지 관리해 준 것입니다.이 경우에는 책자체를 내는 것이기 때문에, 인쇄소가 등장해, 「어떤 체재의, 어떤 용어집을 만들까」라고 하는 것을 학회와 출판사 및 인쇄소가 협의를 하고 작업을 실시해, 완성되어 온 것은, 책자체로 「용어 사전」이라고 하는 형태가 됩니다.「용어집」을 「용어 사전」이라고 한 것은, 말을 단지 늘어놓았을 뿐의 「용어집」이라면 팔리지 않는 것이 있는 것이기 때문에, 부가가치를 매기게 됩니다.그곳에서는 「판다」라고 「팔리지 않는다」라고 하는 것이 매우 중요한 문제가 되어 옵니다.그러한 (뜻)이유로, 많은 분과회의 출판물은 지금까지 「용어 사전」이라고 하는 형태가 많을까 생각합니다.종래 이 패턴이 양순환해 능숙하게 가기 위해는 각각의 말에 해설을 붙이는 것이 필요하고 용어 사전이 되어 갔다고 생각합니다.
이렇게 하면, 책의 매상으로 도중의 경비가 전부 조달되어 학회의 부담도 적고, 출판사라고 해도 이익이 오르고, 인쇄소는 좋다고 하는 것으로, 훌륭한 방식이었습니다만, 아시는 바와 같이 책이라고 하는 것이 최근에는 팔리지 않아졌습니다.
왜 이러한 용어집을 만드는가 하면, 그만큼 과회가 내고 있는 정기간행물에 투고한다라고 하는 때에, 「학회의 용어집에 준하고」라고 하는 투고 규정이 있어, 그러기 위해서는 이러한 용어 사전, 용어집을 준비해 두지 않으면 안 된다고 하는 것으로 분과회 용어집의 작성을 해 왔습니다.
먼저 말한 것처럼, 용어집이 팔리면 몹시 훌륭한 일로, 경제도 촉촉하고, 아베노미크스도 잘 됩니다만, 아시는 바와 같이 서적 떨어져의 풍조가 있어, 실제로는 좀처럼 팔리지 않는다고 하는 현실이 있습니다.
「메리트와 단점」이라고 말했습니다만, 메리트는 물론, 책자체로서 출판되기 때문에, 눈앞에 용어 사전이 있고, 몹시 도움이 됩니다.또, 책자체가 팔리면, 그 매상으로 모든 경비가 조달되는 것으로, 이것도 몹시 좋은 일입니다.단지, 이 경우에는 WEB판을 만든다는 것은 어느 의미로 터부가 됩니다. WEB판을 내 버린다고 책자체가 팔리지 않게 되는 것이 있는 것이기 때문에, 출판사로서는, 자신의 곳에서 출판을 맡읍시다되면, WEB판은 책이 완매될 때까지는 내 주지 말아라 라고 하는 요구가 따라 옵니다.
이용자에게 있어 보면, 책자체가 수중에 있는에 넘은 것은 않고, 해설도 붙어 있으므로, 「아 그렇다, 이것으로 가자」라고 하는 일로 좋은 일입니다만, 만약 수중에 그 책자체가 없으면 이것은 이제 거기까지입니다.「누군가 용어집을 가지고 있는 사람 없어?」라고 찾고, 본다.혹은 사무국에 가 봐 키라고 받는다라고 하는 일을 하지 않는 한, 이 책자체라고 하는 것은 이용 성과 날것 선. WEB판을 만들 수 없다고 하는 것으로, 책자체가 없으면 이야기 하시지 않는다고 하는 것이, 종래의 방식의 단점일까하고 생각합니다.
요컨데, 경비를 조달할 수 있는 것으로는 매우 메리트가 있어, 이것이 종래형의 출판 형식 혹은 개정의 프로세스와 되었습니다만, 여기서 저희들이 내 왔던 일본 의학회 의학 용어 사전의 경위에 대해서, 되돌아 보고 싶습니다.
일본 의학회 의학 용어 사전은, 지금부터 8년전의 2007년에 개정 제 3판을 냈습니다.이것이 책자체로서 낸 마지막 출판물이 되었습니다.영일입니다.영어가 표제어로, 그것의 일본어가 붙어 있다고 하는 영일판입니다만, 이 책자체를 산 사람에게는 CD가 더해지고 있어서, CD로 볼 수도 있었습니다.실은 이 때부터 벌써 WEB판의 시행이 시작되어 있어서, 책자체의 구입자는 CD도 이용할 수 있고, 구입자용의 ID・패스워드를 사용하여서 WEB상에 전개되고 있는 의학 용어 사전의 영일판도 볼 수 있었다는 것이 2007년의 일입니다.
그리고 개량을 거듭해서, WEB상에서 영일・일영을 전개할 수 있게 되었습니다. WEB상에서 전개하게 되면, 「영일이다, 일영이다」라고 하는 구별을 할 필요가 없습니다.검색어는 그것이 영어여도 일본어여도, 입력하면 검색할 수 있게 된 것이 2013년의 6월의 일입니다.「영일」이라고「일영」이라고 하는 말이 제외해져서 「일본 의학회 의학 용어 사전 WEB판」이라고 하는 형태가 되었습니다.

그리고, 그것까지 이용은 의학회・의사회의 회원 한정으로, 각 분과회, 의사회에 할당할 수 있었던 ID・패스워드를 사용해 이용해 주신다고 하는 형태였습니다만, 2014년의 4월부터는 일반 공개했습니다.일반 공개라고 말해도, 무등록으로 간단하게 들어갈 수 있는 것이 아니고, 일단 최초의 참가 신청에 즈음해서는 여러가지 입력해 주시는 것은 있습니다만, 기본은 각개인, 그것이 의학회의 회원이어도 아니어도, 일반의 분이라도 1개의 프로세스를 밟아 등록해 참가 신청 해 주시면, 그리고 앞은 자유롭게 사용할 수 있다고 하는 형태로 일반 공개한 것입니다.그렇게 하면, 누구라도 제대로 등록만 하면 사용할 수 있고, 영일이어도 일영이어도 같은 사용법으로, 대단히 이용가치의 높은 것이 전개되고 있습니다.
지금 등록이라고 하는 것을 말씀드렸습니다만, 이것은 단지 Google 검색과는 다르고, 역시 quality를 유지하는 것과 마음대로 만져져서는 곤란한 것으로부터, 최초의 참가 신청의 곳에서는 등록을 필요로 했습니다.
또 잠시 후에 의제로서 이야기가 있다고 생각합니다만, 각 분과회라는 비교 검토를 할 수 있는, 플랫폼이라고 합니까, 포맷을 이용해 전개하고 있습니다.
거기서 이번 제안입니다만, 각 분과회에서 각각의 용어집을 개정하려는 기획 단계가 되면, 지금 소개를 한 일본 의학회의 의학 용어 사전을 베이스로 사용하시고 싶다고 하는 것입니다.이것은 WEB판이기 때문에 그것과 같은 포맷으로 같은 형식으로의 전개를 해 주셔 동양 제안입니다.
그렇다면, 이용자에게 있어서는, 각각의 분과회의 용어 사전을 이용하는 것과 동시에, 7만어의 표제어로부터 되는 일본 의학회의 의학 용어 사전, 과의 상호 비교도 할 수 있게 됩니다.그리고, 책자체와 달리 컴퓨터만 있으면, 양쪽 모두 이용할 수 있게 되면, 예를 들어, 논문의 투고라든지 무엇인가 원고를 쓰기에 즈음하고, PC상에서 일본 의학회의 용어 사전과 분과회의 용어 사전의 양쪽 모두를 이용할 수 있는 것이 됩니다.
그리고, 이것은 WEB판이기 때문에, 출판 경비가 걸리지 않는다고 하는 것도 좋은 것이 아닌 것인지라고 생각합니다.오늘내가 이야기한 것은 앞으로의 개정 작업 혹은 신규에 용어집을 만드는 분과회에 대한 제안이라는 것이 됩니다.
각각의 분과회로는, 여러가지 생각이 있으리라 생각합니다.물론, 종래의 형태로 충분히 팔리고 출판사라고 해도 채산이 맞는 것이면 종래형의 출판 형식을 부정하는 것이 아닙니다만, 먼저 이야기해 온 것 같은 경위로부터 생각하면, 지금부터 새롭게 개정 작업 혹은 신규의 편집이라고 하는 것을 생각 는, 꼭 오늘의 제안을 검토해 주셨으면 싶다고 생각합니다.
이상, 내가 준비했던 제안입니다만, 무엇인가 질문등 아리입니까.잠시 후에 디스커션의 시간을 마련하고 있기 때문에 아무쪼록 그곳의 장소에 있어 질문, 혹은 제안하실 수 있으면 좋겠다고 생각합니다.이상입니다.
그러면, 다음 의제로 옮기고 싶습니다.다음은 자료 4에 근거해서, 「일본 의학회 의학 용어 사전 용어 비교의 서식 및 갱신 내용」이라고 하는 것으로, 오노기 선생님, 부탁드리겠습니다.

2. 일본 의학회 의학 용어 사전 용어 비교의 서식&갱신 내용(회의 자료 4)
오노기 유조(의학 용어 관리위원회 위원)
오노기라고 합니다.잘 부탁드리겠습니다.
지금, 위원장으로부터 이야기가 있었습니다만, 분과회의 용어집이다든가, 혹은 뭐든지 좋습니다만, 예를 들어 난치병의 리스트가 돈과 나왔다고.그러한 리스트에 대해서, 어느 정도의 말이 기존의 일본 의학회 용어 사전에 들어가 있는 것인가.무엇이 없는 것인가.그러한 것을 「비교」라고 합니다만 , 비교를 하는 것에 즈음해, 어떠한 용어의 리스트를 내 주면 좋은가.이것이 최초의 이야기가 됩니다.
내용으로서는, 우선 비교를 하는데, 현재의 의학 용어 사전의 내부 구조의 이야기를 약간 하겠습니다.부적절한 서식의 예, 그리고, 마지막에 최적인 서식의 예라고 하는 것을 이야기합니다.
우선 내부 구조입니다만, 당연히 영어의 어휘로부터 일본어의 어휘, 그리고, 일본어・영어 페어라고 말합니다만, 일본어와 영어와의 대응 관계.이것이 기본으로서 (안)중에 있는 것입니다.「동의어」라고 하는 것이 있어서, 일본어라도 영어라도 같은 의미인 다른 형태를 하고 있는 문자열.이것을 「개념」이라고 하도록(듯이) 칭해 있습니다.예를 들어 「피브리노겐」이라고 하는 말은, 그 밖에 「혈액 제Ⅰ인자」.거기에 대응하고, 영어로는 「coagulation factorⅠ」입니다만, 일본어로는 그에 대해 이제 1개, 「응고 제Ⅰ인자」.그 밖에도 있을지도 모릅니다만, 이 2가 있다.전부 이 3개의 말이 1개의 동의어.전체의 개념과 같이 하고, (안)중으로는 정의되고 있습니다.
실제로는, 다음 이 화면에서 가장 위에 「피브리노겐, 혈액 제Ⅰ인자, 제Ⅰ인자」라고 하도록(듯이) 써 있습니다.콤마로 열거되어 있습니다만, 이것은 이해하기 어려움을, 장황성을 가능한 한 줄이고, 확 보고 알 수 있도록(듯이) 하고 싶다고 하는 것으로 이와 같이 표기되어 있는 것입니다만, 이 2단째의 곳. 1단째가 개념에 상당하는 곳(중), 2단째의 곳이 일본어와 영어의 엄밀한 페어가 되고 있습니다.지금의 경우, 「factorⅠ」에 대해서, 「 제Ⅰ인자」와「혈액 제Ⅰ인자」라고 하는 것이, 같은 영어에 대해서 2개의 일본어가 있습니다만, 만약 엄밀하게 기술할 수 있다면, 더 정확한 대응 관계라고 하는 것이 있으면 바람직한 곳입니다.
지금의 경우에는, 「피브리노겐」이라고 하는 것을 클릭하면 3번째의 어휘의 란의 곳에 일본어와 영어.그리고, 영어에 관한 속성.일본어의 읽어, 그것이 나오게 되어 있습니다.
이것은 우연히 요망이 투고된 화면으로도 되어 있어서, 일뢰선생님이군요.이번, 출석하시고 있을까 생각합니다만, 일뢰선생님, 계(오)시십니까.감사합니다.이와 같이 요망해 주시면 전부 이와 같이 기록에 남아서, 이것을 바탕으로 위원회측에서, 어떻게 수정하면 좋을까와 같이 검토할 수 있습니다.자꾸자꾸투고해 주시길 바란다고 생각합니다.
이와 같이 영어와 일본어의 각각의 어휘.그리고, 영어와 일본어와의 페어라는 것으로부터 되어 있습니다.적은 말을 1개 1개 이렇게 확인해 나가는 것은 간단합니다만, 이 분과회의 용어집과 같이 몇만어라는 말이 있다.그렇다면, 그것을 인간이 비교해 나가는 것은 매우 큰 일이어서, 컴퓨터로 비교를 하고 있습니다.
컴퓨터라고 하는 것은, 문자열이 조금 차이가 나도 「이것은 다른 것이다」(와)과 같이 인식해 버립니다. 인간이면 「이것은 무엇을 의미하고 있는 것일까」라고 하는 것을 유추 하는 것이 많이 할 수 있습니다만, 컴퓨터는 그런 것을 할 수 없다. 그렇다고 하는 것으로, 애매함이 전혀 없는 문자열을 리스트로서 제공하지 않으면 비교할 수 없는 것입니다.
우선, 부적절한 서식의 예라고 하는 것을 말씀드립니다. 최초의 행이(MIS)와 있습니다.이것은 괄호로, 실제로는 약어입니다만, 컴퓨터는 「Minimally invasive surgery(MIS)」라고 하는 1개의 어휘로서 인식해 버리는 것입니다. 그러니까, 이것을 2개로 나누지 않으면 안 되는 것입니다.
그리고, 2번째가→입니다. 이것은 「참조」를 나타내고 있는 말로, 「growth plate」라고 하는 것이 대표어이다는 것을 의미하고 있습니다만, 컴퓨터는 이것을 모른다.
3번째는 sub이라고 하는 태그입니다. 이것은 「하부나무의 작은 문자이다」라고 하는 것을 나타내고 있습니다만, 이런 HTML 같은 서식에는 대응 되어 있지 않습니다.
이번은 일본어의 옆에서 「유해 반응, 부작용」.동의어로 열거하고 있을 뿐(만큼)입니다만, 이것도 튕겨져 버립니다. 그리고, 설명의《》.《유전 정보 분야에서의 용어이다》라고 하는 2중의 꺾쇠 괄호.이것도 안됩니다.
이번은 영어의 옆에서 「vein, choroidal」라고 있습니다만, 자주(잘) MeSH로는 소중한 말이 최초로 오고, 그것을 보충하는 말이 2번째에 오고, 콤마로 잇는, 그러한 서식은 있습니다만, 이것은 MeSH로의 서식이며, 이 (안)중으로는 용서되지 않았다.
그리고 여기에서는, 일본어의 개념①,②이라고 있습니다만, 이것은 「다른 개념이다」라고 하는 것을 사실은 나타내고 있습니다만, 동의어가 아니라 다른 개념이라고. 이것은 이런 괄호로는 이해할 수 없는 것입니다. 그리고 해부의 꺾쇠 괄호인【출전】이라고 하는 것도 있습니다.
요컨데 괄호이다든가, 콤마이다든가, 화살표이다든가, 이런 것은 전부 안된다라고 하는 것입니다.단지, 이런 것이 나오는데는 이유가 있어서, 예를 들어 「의학 용어 사전의 영일 제 3판」.제3판 때에는, 이런 것은 범례의 곳에 제대로 설명이 있습니다.→(은)는 「참조를 나타낸다」이다든가, 벌써 전부 여기에 있습니다.그러니까, 책임은 이쪽에도 있습니다만, 지금의 Web판이 되어 컴퓨터에 이것을 비교시킬 때는, 이런 것은 일절 생략해선 안 되게 됩니다.
다음에 부적절한 2번째의 예가 됩니다.괄호라고 하는 것은 매우 귀찮고, 임의에 전개해도 상관없는, 「구개형성 부전」이라도 좋고, 「구개형성 부전【증】」이라도 좋다.이런 괄호도 있으면, 「어느 쪽인지를 치환해 사용하세요」라고 하는 괄호도 있습니다.예를 들어, 「감(지) 깨닫아 소(탈) 실」.이것은 아래에 쓴 4개의 어휘에 전개할 수 있는 것이 됩니다.이것은 종이로 출판할 경우에는 스페이스의 절약이 되어 몹시 편리합니다만, 지금은 컴퓨터로 하고 있기 때문에, 스페이스는 완전히 관계없이 무진장하게 사용해 괜찮습니다.인간에게 있어서는 몹시 장황하고 싫은 느낌이 듭니다만, 이것은 전부 전개해 주시지 않으면 비교할 수 없다고 하는 것입니다.
그렇다고 하는 것으로, 용어집을 비교하기 위해서 최적인 서식이라고 하는 것은, 여기에 나타낸 것처럼 매우 장황하게 됩니다.예를 들어 「척추간반 헤르니아」라고 하는 것도 최대의 동의어가 있는 개념입니다만, 전부를 이와 같이 전개해 주실 수 밖에 없다고 하는 것이 됩니다.이것이면 완벽하게 비교할 수 있습니다.
이상이 비교입니다만, 이 리스트를 이용해 체크 시트라는 것이 나옵니다.비교 결과에 대해서는 여기에 나타내 보였듯이 , 「영어가 일치하고 있지만 일본어가 존재하는거야」.그리고 「일본어가 존재하고 있지만 영어가 존재하지 않는다」 등, 여러가지 레벨로 주석이 붙어 나옵니다. 나온 결과를 바탕으로, 「이것은 분과회 측에는 있지만, 의학회 측에는 없는데」라고, 「이것은 양쪽 모두 공통되어 있다」라고인가, 그런 것이 대체로 정리되고 알 수 있게 되어 있다고 생각합니다.
다음 이야기. 이 1년간의 업데이트입니다. 신규에 등록된 것, 그리고, 기존 개념에 추가된 것.그리고, 용어가 변경된 것, 개념 그 자체가 변경, 즉 동의어가 분리된 것, 편성이 바뀐 것, 그 차례로 이야기를 하겠습니다.
새롭게 등록된 용어는, 여기의 슬라이드에 나타냈던 대로입니다.「아토피성 척수염」으로 「국한성 지스트니아」.마지막 「국한성 지스트니아」는 2개 있습니다만, 죄송합니다, 잘못했습니다.「국한성」과「국소성 지스트니아」입니다.수정을 부탁드리겠습니다.
그리고, 기존의 개념에 추가된 용어.이것은 동의어를 추가하고 있습니다.기존 쪽이 위에 써 있는 것으로, 아래 쪽의 붉은 문자가 추가된 것이 되어 있습니다.
그리고, 변경된 것.방금전의 일뢰선생님의 요망에 있었던 통과해, 「factorⅠ」라고 하는 것이 「 제Ⅰ인자」로는 이상하다고 하는 것으로, 「응고 제Ⅰ인자」로 변경하고 있습니다.거기에 관련해Ⅰ로부터ⅩⅢ까지.그리고, 활성화 인자에 대해서도 변경되어 있습니다.그리고, 「아샤쇼우코우군  usher」이라고 하는 것은, 읽기는 「앗샤」는 아닐것인가 라고 하는 것으로, 이것도 변경되어 있습니다.단지, 이것은 영어의 발음은 「아샤」로 좋은 것이 아닐까 생각합니다만, 일본어에 악센트라는 것이 제대로 기술 되어 있지 않기 때문에, 역시 악센트의 위치를 나타내려면  「앗샤」라고 하는 것이 가장 좋은 것인지와 같이 생각하기 때문에, 변경되어 있습니다.
그리고, 개념 자체가 변경된 것.이것은 동의어의 편성을 변경한 것입니다만, 위 쪽에 나타내 보인 것이 전부 3개의 개념이 되어 있습니다.그것이 분리되고, 6개의 개념이 되어 있습니다.
세세하게 말씀드리면, 「위 결핵균」과「위  결핵균 감염증」.병의 원인인 균의 이름과 실제의 병명이 함께 되어 있는 것은 이상한 듯한 생각이 드는 것으로, 이런 것을 나누어 가자고 하는 것으로 나누어 보았습니다.
그리고, 「컴파트먼트 증후군」에 대해서는, 「구획 증후군」이라고 하는 것을 더한 것과 함께, 「Volkmann 구축」이라고 하는 것은 「컴파트먼트 증후군」의 하위 개념인 것으로, 오히려 「허혈성구축」 쪽에.이것은 기존의 개념이 있었습니다만, 거기에 가세하는 편이 좋을 것이라고 말하는 것으로 분리 통합했습니다.
그리고, 「세포 호흡, 산소화, 산소 투여」, 이것이 1개가 되어 있었습니다만, 영어로는 「cell Respiration」, 그리고 「oxygenation」.이것은 역시 의미가 전혀 다르기 때문에, 「세포 호흡」과「산소화, 산소 투여」라고 하는 것은 다른 개념으로 하고, 다시 등록했습니다.
비교를 하려면 , 어떠한 리스트를 제공해 주시면 좋을것인가 라고 하는 일과 이 1년간으로의 업데이트에 대해 이야기했습니다.이상입니다.
○ 척산위원장 감사합니다.
방금전, 앞으로의 각 분과회가 만드시는 용어집에 대한 제안을 했습니다만, 그 때에, 역시 1개의 룰에 따라서 늘어놓아 주는 것이 대전제가 됩니다.
예를 들어 괄호만이 붙고, 인간의 눈으로 보면 괄호를 제외하고 이해를 한다는 것은 간단한

일입니다만, 컴퓨터로는 그것을 할 수 없다. 그러니까, 지금 오노기 위원이 말한 것 같은 일을 배려해 주시면, 의학 용어 사전과의 상호 비교, 혹은 다른 분과회와의 상호 비교를 실시했을 때도, 같은 룰로 만들어주고 있으면 대단히 이용가치가 높다고 하는 것입니다. 지금 몇개의 예를 사용해 설명해 주셨습니다만, 아무쪼록 잘 부탁드립니다.
어떤 의미로는 1만, 7만이라고 하는 사이즈의 용어집에서도, 지금과 같은 룰을 지켜 주시면, 몹시 유효한 비교 혹은 개변을 할 수 있습니다.
지금의 일에 관해서, 무엇인가 질문은 있습니까. 잠시 후에 질의응답의 시간을 마련했으므로, 아무쪼록 생각을 정리해 주시고, 잠시 후에 거기서 제안 혹은 질문을 해 주실 수 있으면이라고 생각합니다.
그러면 다음 의사에 진행됩니다. 자료 5에 근거해서 「지정 난치병명에 대한 일본 의학회 의학 용어 관리위원회의 대응」이라고 하는 것으로, 카와하라 위원으로부터 부탁드리겠습니다.
2. 지정 난치병에 대한 일본 의학회 의학 용어 관리위원회의 대응
(회의 자료 5‐1,5‐2)
카와하라 카즈오(의학 용어 관리위원회 위원)
그러면 수중의 자료5-1와5-2에 따라서, 카와하라 로부터 설명 말씀드립니다.
5-1의 타이틀이 「지정 난치병명에 대한 일본 의학회 의학 용어 관리위원회의 대응에 대해」라고 하는 것입니다만, 의학 용어는 각 분과회의 용어집을 작성할 때, 혹은 나라가 새로운 제도를 만들 때, 통일을 도모한다라고 하는 일을 반복해 가는 것으로 수습해 나가는 것이 가장 좋다고 생각합니다만, 아시는 바와 같이, 올해의 4월부터 새로운 난치병 대책이 개시된 것입니다만, 그것이 시작되기에 즈음해서, 이른바 지정 난치병이 차례차례 정해져 온 것입니다.
현재, 306의 질환이 지정 난치병으로서 지정을 받고 있는 것입니다만, 그 검토에 해당해서, 본위원회에서도 「일본 의학 용어 사전」을 이용하고, 용어의 통일을 도모해 주셨으면 하고 하는 것을, 전부터 신청하고 있던 것입니다만, 난치병명에 따라서는 그대로로 되어 있지 않다고 하는 것으로, 재차 후생 노동성의 질병 대책과와 나머지 난치병의 지정 난치병 선정 위원회의 위원장을 하시고 계시는 교토 대학의 지바 교수에 사정을 설명 말씀드려서, 이해를 받은 곳입니다.
자료5-1에, 그 경위를 쓰고 있습니다.이 의학 용어 관리위원회라고 하는 것은 매우 오래된 역사가 있어서, 쇼와 15년에 발족하고 있는 것입니다.헤세이가 아니라 쇼와입니다만, 매우 낡은, 유서 있는 위원회입니다.현재, 306의 질환이 지정되어 있어서, 지금부터 제 3다음 검토등도 진행되고 있는 곳(중)입니다.
우선, 방금전 말씀드렸던 후생 노동성의 질병 대책 과장에 대해서의 신청에 대해입니다만, 질병 대책 과장에게서는, 용어가 통일되어 있지 않다고 하는 것을 수정하는 일에 관해서는, 그때마다 수정한다는 것은 고시의 관계라든지도 있기 때문에 꽤 어렵기 때문에, 고비, 고비에 해 나가고 싶은 것이었습니다.예를 들어 지금, 제 3다음 난치병의 추가의 검토가 되고 있다고 하면, 그것이 결정될 때, 물론 위원회의 동의가 전제가 된다고 생각합니다만, 과거에 거슬러 올라가 제1차, 제 2다음 지정을 받은 난치병명에 관해서도, 이 용어 위원회와의 균형으로 통일하는 것은 통일해 나간다라고 하는 대답을 받고 있습니다.
그리고, 지정 난치병 선정 위원회의 위원장의 교토 대학의 지바 선생님으로부터도 똑같이, 「 제3차 지정을 포함해 지금까지의 난치병에 대해서도 의학회의 분과회에서 사용되고 있는 용어에 맞추어 가고 싶다」라고 하는, 적극적인 답변을 받고 있습니다.
그럼 현재의 306 질환입니다만, 질환 개념으로 하면 306이 아니라, 병기 하고 있는 질환이 있기 때문에 대체로 321 정도 있습니다. 이 자료5-2쪽을 보고 받으면, 팥색이라고 합니까, 핑크색의 라인이 있다고 생각합니다만, 「×」이라고 써 있는 것은 용어가 일치하고 있지 않는 곳입니다. 그리고, 「-」으로 써 있는 곳은, 원래 우리에게도 문제가 있습니다만, 「의학 용어 사전」에 없다. 그리고, 「△」은 저희들로서는, 복수의 말이 있는 경우는 대표어를 들고, 대표어에 따라서 주셨으면 한 것을 설명 말씀드리고 있습니다만, 대표어가 이용되지 않다고 하는 것이 「△」입니다.
이와 같이 보고 가면, 우선 빨강이 전부 칠하고 있는 곳(중). 1 페이지눈에 있습니다 「대뇌피질 기저핵변성증」.페이지를 넘겨 주면, 3 페이지 정도로부터 붉은 곳이 대단히, 3 페이지, 5 페이지와 붉은 곳이 있습니다만, 이쪽 쪽의 문제도 있습니다. 그러니까, 특히 빨강에 관해서는, 저희들로서도 향후, 질환 개념 혹은 용어를 매듭지어 갈 필요가 있다고 하는 것처럼 생각합니다.
그리고, 1 페이지로 돌아와 주면, 10번째에 「샤르코・메리・트스」가 있습니다만, 지정 난치병명은 「트스」라고 늘리게 되어 있습니다만, 「의학 용어 사전」으로는 「트-스」라고 늘리지 않는다. 이것은 질환의 개념 자체에 영향은 없게 용어의 발음의 문제이므로, 이쪽 쪽은 적당 수정이 가능한가와 같이 생각합니다.
그처럼 수정이 가능이라고 하는, 특히 인명의 문제군요. 늘린다, 혹은 「브」에 점점이인가 「우」에 점점이인가로 바뀌어 옵니다만, 거기에 따라서, 자료5-2노이치 번우단의 「판정」이라고 하는 곳(중)을 보시고 싶습니다만,△되고 있습니다.△(은)는 개념 자체에는 차이는 없어서, 발음이라든지 그러한 문제가 주요하므로, 수정이 용이하다라고 말하는 것으로△로 하고 있습니다.
그리고, 우단 쪽을 보여, 「판정」의☆, 여기는 대표어가 이용되지 않다고 할 곳입니다. 그러니까, 그러한 곳은 대표어가 될 수 있도록 준거해 주시길 바란다고 하도록(듯이) 생각하는 곳(중)입니다.
조금 여기저기 날아 미안합니다만, 한번 더 팥색 곳으로 돌아와 주면, 쭉 페이지를 넘겨 주면,×이 붙어 있는 곳(중)이 있습니다만, 이쪽 쪽에 대해서도, 용어가 일치하고 있지 않는 곳입니다. 그러니까, 이 306 플러스α의 지정 난치병명에 관해서는, 특히 대표어가 일치하고 있지 않는 곳, 혹은 「의학 용어 사전」과 지정 난치병명이 일치하고 있지 않는 곳, 그러한 곳입니다만, 후생 노동성의 위원회등으로 충분히 심의를 해 주셔서, 할 수 있으면 「의학 용어 사전」 쪽에 맞추어 주셨으면  곳(중) 입니다.
빨강에 대해서는, 반복이 됩니다만, 저희 편에도 역시 지금부터 이 부분, 영어로부터 들어가 일본어로 번역한 것이 일본어판의 「의학 용어 사전」이므로, 요컨데 영어의 개념이 없기 때문에 일본어의 개념도 없었다고 하는 결과라고 생각합니다.그러니까, 이쪽 쪽도 각 분과회라고도 협의를 하면서, 완성시켜 갈 필요가 있다고 하는 것처럼 이해하고 있습니다.
자료5-1에 한번 더 돌아와 주면, 뒤의 페이지입니다만, 「그 외」로서, 이제  1개큰 문제는 법률 용어와 의학 용어가 일치하고 있지 않는 것입니다.예시는 하고 있지 않습니다만, 예를 들어 「세키멘」 「이시와타」.이것은 법률 용어로는 한자의 「석면」입니다.의학 용어, 의학회의 일본어로는 「아스베스트」라고「세키멘」입니다.그리고, 예를 들어, 산과 영역의 「褥婦」는, 법률 용어는 「욕부 」가 히라가나입니다만, 의학회의 일본어로서는

한자의 「褥」을 쓴다.그리고, 「담낭」도 같습니다.「탄노우」의 「노우」는, 법률 용어는 히라가나입니다만, 의학회 용어는 한자로 「담낭」이라고 쓰고 있습니다.
조금 의학을 빗나가 일반적인 문제로서 전자 매체의 CD-ROM.이것이 법률 용어로 어떻게 써 있는가 하면, 카타카나로 「CD 롬」입니다.그리고 「X선진단 장치」라고 하는 것이 법률 용어입니다만, 의학회 용어로는 거기에 해당하는 것이 없다고 하는지, 「진단용 X선장치」라고「치과의용 X선장치」.그러한 것이 있습니다만, 어쨌든 난치병의 용어의 통일보다, 법률 용어와 의학 용어를 통일하는 것이 매우 큰 일인 것으로 생각합니다만, 끈기 강하게 임해 가고 싶습니다.
이 법률 용어와 일치하지 않는 점에 대해서도, 질병 대책과라고 서로 이야기했을 때에, 질병 대책 과장으로부터 관계하는 법령 쪽에도 전해 준다고 하는 (답례)답장을 받고 있습니다.
나부터는 이상입니다.

○ 척산위원장 감사합니다.
당초는 제1차, 제2차 지정의 용어는 벌써 결정할 수 있던 것이며, 변경 불가능과 같이 생각했습니다만, 지금, 설명 있던 것처럼 제3차 지정 난치병이 가까운 시일내에 추가된다는 것으로, 그 제3차 지정을 추가할 찬스를 살리고, 제1차, 제2차 난치병에 대해서도 변경이 가능하고, 실제로 변경을 검토한다고 하는 (답례)답장을 지바 선생님으로부터 받고 있습니다.여기의 자료5-2를 보시면, 새빨간 곳도 있어 여러 가지 큰 일이다라고 할 생각이, 정직 해 왔습니다.처음은, 일본 의학회 의학 용어 사전으로 확 옮겨놓으면 좋은 생각해도 있었습니다만, 이렇게 검토를 해 보면, 「일본 의학회 의학 용어 사전」에 없는 말에서도 중요한 말이 있다든가 여러가지 문제가 밝혀져 왔습니다.
그리고 최초의 페이지로 말씀드리면, 19번째에 「리소좀병」이라고 하는 것이 있습니다만, 일본 의학회 의학 용어 사전 쪽으로는 「리소좀 축적증」이 되고 있습니다.「리소좀」인가 「리소좀」일까하고 말하는 것은, 이것은 의학 용어의 문제 만이 아니어서, 외래어의 일본어 번역에는 자역규정이라고 하는 것이 있고, 대부분의 교과서에서는 「리소좀」 쪽을 사용하고 있다고 생각합니다.그러니까, 의학 용어 사전으로는 「아니, 리소좀이다」라고 하는 것으로, 여기만 바꾸어도 좋은 것인지라고 하는 문제도 나옵니다.그것이 학술 용어집무엇 무엇편이라고 하는 형태로 정해져 있으므로, 거기와의 정합성을 취하는 것도 문제가 되어 옵니다.
단지, 방금전 카와하라 선생님으로부터도 이야기가 있었듯이, 「 제1차, 제2차 지정 난치병은 이제 반드시 변경하는 것은 안되어.만지지 않아」라고 하는 것은 아니어서, 아마 반년 이내에 제3차 지정 난치병이라는 것이 나올 때는 제1차, 제 2다음 편도 검토한다고 하는 이야기를 받고 있기 때문에, 선생님 쪽도 이 자료5-2라고 하는 것을 보시고, 의견등을 대어 받을 수 있으면이라고 생각합니다.
이 점에 관해서, 무엇인가 여기서 질문하고 싶은, 혹은 제안하고 싶다고 하는 일이 있으십니까.그럼, 이 건도 잠시 후에의 질의응답의 부에서 계속하기로 해서, 다음 의제로 옮기고 싶습니다.
다음은 자료는 없습니다만, 야마구치 위원으로부터 「의료 현장에서 범용되는 용어에 관한 문제 제의」라고 하는 것으로, 이야기해 주셨으면 싶다고 생각합니다.부탁드리겠습니다.

4. 의료 현장에서 번용 되는 용어에 관한 문제 제기
야마구치 겐(의학 용어 관리위원회 위원)
야마구치라고 합니다.이러한 이야기를 하게 되었던 계기는, 최근, 학회 혹은 논문에마저 「호흡고」라고 하는 말이 잘 보여지게 되어서, 이것은 적정한 의학 용어가 아니기 때문에, 역시 실수는 바로잡도록(듯이), 우리 지적해야 할 의무가 있는 것은 아닐것인가 라고 하는 것으로, 이야기를 하는 것입니다.
이전, 우리의 학생시절, 교실원이 된지 얼마 안된 때는, 말이나 용어에 매우 엄격하게 지도되어 물론 논문의 첨삭 등은 새빨갛게 되어 되돌아 오는 것입니다. 말의 잘못이라고 하는 것은 가장 기초적인 잘못이라고 하는 것으로, 그 논문의 가치는 커녕, 소속의 역량이 추궁 당한다라고 하는 일도 들으면서 교육되어 온 것처럼 생각합니다.
지금부터 수년 정도전까지는, 조회등에서 잘못된 말이 사용되고 있었을 경우에는, 교수 클래스의 선생님이 거수해 주의하고 계신 것을 종종 보고 있습니다. 최근에는, 그러한 발언되는 분도 미안한 듯 말해지게 되었습니다.「 나의 작년까지의 일 무늬, 이런 것으로 안절부절 못하게 되어 말하고 싶어지는 거에요」라고 하는 서론을 말하면서, 사양하면서 말해지게 되어서, 세상이 대단히 바뀌어 왔다고 하는 것을 실감하고 있습니다.
하나는, 점점 영어로 발표되게 되었다고 하는 것으로, 영어의 논문이 중요시되고 있는 것도 그 한 요인에 있고, 거기에 반해 일본어의 중요성이 조금 소홀히 되어 있는 것은 아닌가.젊은 사람들이 익숙해져 없어지고 있다고 하는 경향이 있는지도 모릅니다.
거기에 관계하고, 우리의 관련 병원에서 의견을 들었는데, 「호흡고」, 정확하게는 「호흡 곤란」이라고 하는 말이 있는 것입니다만, 「호흡 곤란」으로 해도, 「호흡 곤란감」이라고, 센스 쪽의 한자의 「감」을 첨부스경우도 있는 것 같습니다.이 정도는 허락할 수 있다고 해도(위화감은 느낍니다만) 「복부 팽만」 만이 아니어 「복부 팽만감」.그리고, 「위부 불쾌감」.혹은 「심와부 불쾌감」이라고 한 것처럼, 「감」을 붙이는 말이 비교적 잘 볼 수 있게 되어 있는 것처럼 생각됩니다.
그 외 , 「발열」을 「발열」 등.외과의 분야에서는, 「주술기」를 「주수술기」라고 할까 어라고 말하기 어렵게 되어 있는 일이 다용되고 있는 것 같습니다.
그리고, 의식 장해의 환자분에게, 「오른손을 들어 주세요, 왼손을 들어 주세요」라고 하는 사령을 하는 경우에, 반응이 없는 경우에는 「지시가 들어가지 않는다」라고 하는 말투를 하는 젊은 닥터가 있는 것입니다.이것은 정확하게는 「종명이 불가능」이라는 말투를 해야 하고 , 「환자분에게 있어서는, 위로부터의 시선으로 내려다 봐도 것을 보고 있는 것 같고 꼭 멈추면 좋은 말이다」라고 하는 의견도 (들)물었습니다.부적절 언어라고 하는 종류의 것이라고 생각됩니다.
분명히 잘못된 말, 부적절 언어라고 한 만큼 케분, 분류의 방법에 의해도 여러가지 종류의 잘못이 나와 소개 다 할 수 없습니다만, 척산선생님이 조언 해 주신 것은, 「악인 콜레스테롤」은 확실히 나쁨도 합니다만, 역시 LDL도 없으면 안 되는 콜레스테롤이므로, 그 근처를 「악인」으로 일괄로 하는 것도 부적절하지 않을까. 무엇인가 정정이 들어가도 좋은 것 같은 말도 있다고 하는 의견을 받았습니다.
그러한 일을 조사하고 있는 사이에, 환자분과 직접 접하는 것이 많은 개호의 현장에서는, 개호사의 용어라고 하는 것으로, 단축어나 은어, 의료의 전문 용어를 그대로 사용하는 것이 많다. 이것은 단시간 동안에 이용자의 개호 기록을 기록하거나 간결하게 직원끼리의 의사소통을 도모한다고 하는 점으로, 직원에게 있어서 형편이 좋기 때문에라고 하는 설명이 붙어 있습니다. 그러나, 이용자나 그 가족이 직원의 설명이 서류로 나오거나 하면, 용어를 잘 이해할 수 없어서 당황하는 것이 많다고 하는 것으로, 2012년부터 난해한 용어를 바꾸어 말한다고 하는 대처를 하고 있는 것 같습니다(헤세이 27년 11월 25일 요미우리 신문 석간). 지금까지 130어를 취급하고 있는 것 같습니다만, 그 예를 들면, (안)중에는 올바른 의학 용어를 쉽게 바꾸어 말할 수 있고 있는 것과 완전히 의학 용어와는 관계없는, 개호를 위한 조어라고 하는 것이 혼입해 있어서, 예를 들어 입욕의 「입」에 금하는 것 「금」으로 「入禁」, 이것은 입욕 중지라고 하는 의미라고 합니다.그리고 「체 변」, 이것은 뒤척임 시중.체위 변환일거라고 생각합니다만.그 한편, 「구역질」을 「구토」, 「부종」을 「부어오름 」이라고 해 바꿀 수 있고 있습니다.
아시다시피, 2011년 4월 6일의 제28회 일본 의학회 총회 때의 일반 공개 심포지엄에, 「말이 바꾸는 일본의 의료~시민과 함께 의학 용어를 생각한다〜」라고 하는 부제로 심포지엄을 할 예정이었습니다만, 지진 재해의 영향으로 열리지 않았던 것이 유감이고 되지 않습니다만, 그러한 기회를 만들든지, 계속적으로 잘못된 용어를 바로잡아 간다고 하는 노력이 필요하지 않을것인가 라고 하는 것을 제안할 따름입니다.
개호의 말을 냈던 것은, 의학 용어라고 하는 것은, 학술 논문 혹은 아카데믹한 학술 집회의 발표를 꽤 의식하고 용어를 지킨다고 하는 의미가 크다고 생각합니다만, 개호 등은 환자분과의 접점을 요구하고, 교류를 부드럽게 하는 점으로 생각할 수 있던 말이며, 그러한 방면의 임상 표현에 관해서는, 의학 쪽이 이쪽으로부터 다가가고, 사용한다고 하는 태도도 필요하지 않을것인가 라고 하는 느낌이 하겠습니다.아무쪼록 의견을 주셨으면 한다고 생각합니다.어떻습니까.
이상입니다.

○ 척산위원장 감사합니다.
지금  이야기해 받은 것은, 순수한 의학 용어는 아닙니다만, 의학의 현장에 있어서 사용되고 있는 말로, 그것이 때로 한다고 논문에도 실려 오는 것이 있습니다.방금전은 지정 난치병과 의학회에서 사용하고 있는 말과의 어긋나는 점이라고 하는 이야기였지만, 이번 말은 좀 더 가까이에 , 실제로 의사 혹은 개호사・간호사와 환자분과의 사이에 거래되고 있는 말이며, 때로 하면, 일견 의학 용어와 같은 형태로 학술 논문에 나오기도 하므로, 그것을 우려하는 것이었습니다.대단히 고맙습니다.
지금의 일에 대한 질문등도 받고 싶습니다만 , 나중에 종합 토론이라든지 질의응답이라고 하는 시간을 마련했으므로, 거기서 이야기해 받을 수 있으면이라고 생각합니다.
「악인 콜레스테롤」도 진료기록카드상으로는 전부 「LDL 콜레스테롤」이 되고 있습니다만, 환자분에게 말할 때는 알기 쉽다고 하겠지요인가, 「악인・선인」이라고 하는 표현이 범용되고 있어서, 그렇다면 오해를 안습니다.테러리스트의 집단은 나쁜 것입니다만, 그것은 테러리스트가 1명이 되어도 나쁜 것이군요.그러나, LDL 콜레스테롤은 없었으면 살아갈 수 없고, 결코 이것은 좋은 녀석이다, 이것은 나쁜 녀석이라고 하는 것은 아닙니다만, 알기 쉽다고 하는 것으로, 「선인・악인」등이라고 말하면, 그것이 세상에서 범용되어 버리고 있습니다.지금의 일에 관해서도, 아무쪼록 질의응답의 곳에서 질의 해 주시면이라고 생각합니다.
그러면, 이제 1개의 의제입니다 「표준 병명 마스터와 그 주변의 화제」라고 하는 것으로, 오에 선생님, 부탁합니다.
4. 표준 병명 마스터와 그 주변의 화제(회의 자료 6)
오에 카즈히코(의학 용어 관리위원회 부위원장)
오에입니다만, 나부터는 「표준 병명 마스터와 그 주변의 화제」라고 하는 이야기를 하고 싶습니다.
「표준 병명 마스터」라고 하는 것은 무엇일까라고 생각된 (분)편도 많을지도 모릅니다만, 와의 분과회의 용어 위원회로는 매년 상황 보고를 하고 있습니다만, 첫 분도 계신다고 생각하기 때문에, 개략을 우선 최초로 설명하고 싶습니다.
이것은 매우 간단하게 말하면, 요즈음의 전자 진료기록카드 시스템으로 환자분의 병명을 기록할 경우에, 등록할 수 있는 병명의 전자적인 용어집, 시스템에 짜넣어지고 있는 용어의 데이터 베이스라는 것과 같이 생각해 주면 알기 쉬울지도 모릅니다.단지, 이것이 전자적인 진단서에도 파묻히고, 진료 보수 청구의 의료비 청구서에 출력되는 병명 용어에도 직결하고 있다고 하는 사정이 있습니다.
병명 정보를 의료 방법 시스템으로 효율적으로 처리할 수 있는 것을 목적으로 하고, 병명 표현의 사소한 차이를 없애고, 1개의 질환에 1개의 병명 표현을 할당하고, 한층 더 컴퓨터로 처리하기 쉽게, 1개의 병명의 번호를 할당한 일람표라는 것입니다. 컴퓨터로 처리하는 것을 전제로 하고 있기 때문에, 이 1 병명 표현에 1개의 코드를 할당할 수 있고 있다는 것이, 몹시 중요한 점입니다.
이제 하나는, 이것을 나중에 통계 처리를 하거나 혹은 진료 보수 청구의 분류에 사용하기 위해서, ICD-10이라고 하는 WHO의 국제 질병 분류 제 10판의 분류 코드가 4자리수로, 일부 5자리수까지 차이고 있습니다만, 모든 병명에 차이고 있다는 것도 큰 특징입니다.
나중에도 소개합니다만, 약 2만 수천의 병명이 수재 되고 있습니다만, 실제로 환자분의 복잡한 병상을 기록하려면 , 그것만으로는 부족하는 경우도 있기 때문에, 전후에 한층 더 수식어를 붙일 수 있게 되어 있어서, 그 붙여야 할 수식어세트라고 하는 것도 준비되어 있습니다.
이 「표준 병명 마스터」라고 하는 것은 총칭으로 하고, 정확하게 세상에 릴리스 되고 있는 전자적인 겉(표)로서는, 2개의 장소로부터 각각 조금 다른 이름으로 릴리스 되고 있습니다.
하나는, 전자 진료기록카드의 시스템의 메이커라든지 정보 시스템을 만들고 있는 회사에 공급하는 루트로, 의료 정보 시스템 개발 센터라고 하는 일반 재단법인으로부터, 「ICD-10 대응 표준 병명 마스터」라고 하는 전자적인 겉(표)로 제공되고 있습니다.이제 하나는, 내용은 완전히 같습니다만, 진로보수 지불기금으로부터, 「의료비 청구서 처리를하기 위한 병명 마스터」라고 하는 이름으로 제공되고 있습니다.
역사적으로는, 2001년즈음에는, 이 2개의 조직으로부터 제공되고 있는 병명의 마스터는 각각 어긋나는 점이 있는 것이었습니다만, 2001년부터 2003년에 걸쳐 통합 작업을 하는 것이 행해져서, 현재는 완전히 내용이 같은 1개의 병명표가 되어 있습니다.
이 때에 일본 의학회의 용어 관리위원회에서 감수의 승인을 받아서, 이후, 이 용어 관리위원회, 일본 의학회에서 감수를 하고 있는 형태를 취하고 있다고 하는 역사적인 경위가 있습니다.그러한 사정도 있어서, 여기서 보고를 하고 있습니다.
행정상의 위치설정입니다만, 의료비 청구서의 병명란에 이 표에 있는 병명을 기재하는 것으로 하는 통지가 헤세이 14년에 나와 있습니다.그리고 2010년에는, 후생 노동성 표준 규격이라는 것에 채택되어서, 전국에서 의료 정보 시스템을 도입할 때의 병명에 관해서는, 이 정보 테이블을 이용하도록 하는 통지가 이루어지고 있습니다.
그러므로, 현재 국내에서는, 모든 전자 진료기록카드 시스템은, 이 표준 병명 마스터라는 것을 탑재하고 있는 것이 됩니다.
병명은 아시다시피, 꽤 개념의 추가라고가 필요하게 되기 때문에, 현재, 1년에 4회 갱신 작업이라고 하는 것을 실시하고 있어서, 매월 멤버로 여러가지 추가 요망, 혹은 수정 요망을 받아들이고, 논의를 한 위에 릴리스를 하고 있는 것이 되어 있습니다.
단지, 1개의 병을 어떤 표현으로 하는가 하는 표준어의 채택에 임하고, 혹은 이런 병명은 종래 등록되어 있는 병명과 다른 병명인가라고 하는 의의를 해결하는에 따라서, 필요에 따라서 전문이어지는 각 분과회의 용어 관리위원회에 전자 메일등으로 상담을 하고 있다고 하는 상황에 있기 때문에, 향후도 그러한 메일이 오면, 이런 사정이므로 협력을 받을 수 있으면 좋겠다고 생각합니다.
ICD-10 코드의 분류를 할당하는 작업, 이것도 기본적으로는 진료 정보 관리사를 포함해 이 위원회에서 담당하고 있습니다만, 역시 의심이  있는 케이스가 있어서, 이것에 대해서는 후생 노동성의 ICD 담당실에 확인을 해 주셔 왔습니다.
금년도부터 조금 이 ICD 코드의 부여에 대해 작업 프로세스를 변경해서, 종래는 의의가 있는 것만을 체크해 주시고 있었습니다만, 금년도부터는 신규의 채택 후, 그리고 유저로부터 리퀘스트가 있고 수정을 실시한 것에 대해서, 모두 그 이유등을 붙여서, 전건 이 IDC실에 안을 송부합니다.
후생 노동성이 설치하고 있는 전문 부회라고 하는 것이 있어서, 이 부회의 위원의 각각의 전문 영역에 구성 노동성으로부터 전송해 주시고, ICD-10의 타당성에 대하고 코멘트를 받은 뒤, 필요에 따라서 몇 번이나 디스커션을 메일상으로 하고, 결정한다고 하는 작업이 되었습니다.이것에 의해서, ICD-10의 질을 컨트롤 한다고 하는 체제가 정비되었습니다.
이 ICD-10은, 조금 참고에 슬라이드에 나타내 보였습니다만 , 금년도부터 그러한 작업을 한 것은, 조금 사정이 있습니다.방금전 모두의 위원장의 이야기로, ICD-10을 ICD-11으로 변경하는 작업을 하고 있다고 하는 보고가 있었습니다만, 이것은 아직 조금 작업을 보낼 수 있고 있어서, 실제로는 아마 아직 2년 정도 걸리는 것은 아닌가.특히 그것을 한층 더 그 후 일본어역으로 하고, 일본의 고시로서 채용하려면 , 한층 더 좀 더 먼저 될 가능성이 있습니다.
단지 한편, 이 Revision라고 해지는 10에서 11에의 큰 개정 이외에, 3년에 1회 Major Change로 불리는 개정, 그리고 매년 Minor Change로 불리는 소개정을 해 오고 있습니다.
현재 ICD-10이라고 부르고 있는 것은, 일본에서는 ICD-10의 2003년판이라고 한다, 이제 벌써 12년이나 전의 것이 되어 있어서, 바로 옆의 것에 좀 더 맞추자고 하는 것으로, 이 2~3년을 걸쳐 후생 노동성에서는 ICD-10의 2013년판의 일본어 번역을 만들고, 거기에 맞춘다고 하는 준비작업을 했습니다.이것이 고시되어서, 시행이 이번 헤세이 28년의 1월 1일부터, ICD-10의 2013년판을 통계 처리 때에는 사용하는 것이 되었습니다.
임상 현장에서는, 진료 보수 청구라든지 여러가지에 관련되고 있기 때문에, 좀 더 나중에 되는 것으로, 아직 정확하게는 정해져 있지 않습니다만, 아마 헤세이 29년도 정도가 될 예정이라고 하는 것입니다만, 그렇게 하면, 이 ICD-10의 2013에 모두 표준 병명 마스터도 다시 거절한다고 하는 작업이 필요하게 됩니다.그 때의 품질 관리의 체제를 제대로 만들어 두자고 하는 것으로, 금년도부터 방금전 이야기한 것 같은 체제가 정비되었다고 하는 사정이 있습니다.
그런데, 이 병명 마스터는 현재, 기본의 병명 용어가 10월 1일 현재에 2만 4,956어, 대충 2만 5,000어 있어서, 수식어가 2,250, 그리고 데이터 베이스를 검색하기 위한 동의어등이 약 10만어 정비되고 있습니다.
컴퓨터로 처리하기 위한 코드가 복수 종류 차이고 있어서, 병명을 관리하기 위한 관리 번호, 그리고 도중에 여러 가지 용어가 바뀐다, 같은 질환이지만 사회적인 사정으로 표현을 바꾼다고 한 것 같은 일로 영향을 받지 않는 질환의 개념 코드, 그리고 의료비 청구서 처리용의 코드, 그리고 방금전 이야기한 ICD-10의 분류 코드, 이 4개의 코드가 1개의 병에 할당되고 있습니다.

약 10만어의 동의어를 갖춘 2만 수천어의 데이터 베이스이므로, 간단하게 병명을 검색하고 코드를 찾아내는 것을 지원하는 소프트웨어로서 Windows와 Mac으로 움직이는 병명 검색 소프트 「병명 훈」이라고 하는 것이, 이 홈 페이지로부터 무상 릴리스 되고 있습니다.
그리고, 작년도 보고했습니다만, Android판과 iPhone판의 어플리, 「병명氏」이라는 귀여운 이름의 아이콘의 소프트 어플리입니다만, 이것도 릴리스 되고 있기 때문에, 관심이 있는 경우는 사용하실 수 있으면 좋겠다고 생각합니다.
그리고, 이것은 작년도 이야기한 같은 슬라이드입니다만, 방금전 벌써 보고가 있었듯이, 난치병의 표현이라고 하는 것이 상위하고 있어서, 표준 병명 마스터에서도 이것을 수재 하고 있습니다만, 이것과의 전체의 정합성이라고 하는 것은 아직 과제로서 남아 있는 것은, 방금전 보고가 있었던 대로입니다.
그렇다고 하는 것으로, 표준 병명 마스터는 약  10년 전부터 60회 가까운 개정을 계속하고 있는 용어집으로, 일본 의학회 쪽으로 관리를 해 주시고 있습니다.각 분과회의 위원의 선생님 쪽으로부터 필요하게 응해 조언을 받고 있습니다.현재, 국내의 모든 전자 진료기록카드 시스템, 의료비 청구서 시스템에 도입되고 있어서, 전자 진료기록카드, 진료 뿐만 아니라, DPC 데이터의 분석, 혹은 통계 처리라고 한 다양한 데이터 베이스 해석의 기반과 같이 자리 매김되고 있습니다.이것은 향후도 계속하고 멘테넌스를 하는 것이 매우 중요하므로, 계속 분과회의 위원의 선생님 쪽에 협력을 부탁드리고 싶습니다.
이상으로 나로부터의 보고를 끝마칩니다.
○ 척산위원장 감사합니다.임상에 대해 전자 진료기록카드는 넓게 사용되고 있다고 생각합니다만, 용어라는 것에 대해 실로 중요한 곳을 눌러 주었습니다.최근의 화제라고 하는 곳은, 지정 난치병과 일본 의학회 용어의 차이라고 하는 일도 실려 있는 군요.
○ 오에 부위원장 그렇네요.가능한 한 일본 의학회 용어에 맞추도록(듯이) 하고 있습니다만, 임상상의 이용 빈도등을 고려했을 때에, 조금 바꾸지 않을 수 없다고 하도록(듯이) 위원회 쪽으로 판단하고 있는 것도 있기 때문에, 조금씩 어긋나는 점이 있는 경우도 있는 것으로, 이 근처를 한층 더 향후, 모든 것을 맞추어 간다고 하는 형태로 할 수 있으면 좋겠다고 생각합니다.
○ 척산위원장에서도, 이 검색 시스템상으로는 양쪽 모두의 말이 실려 있다고 하는 것처럼 이해해도 좋군요.
○ 오에 부위원장 그렇네요, 네.동의어 쪽에 반드시.
○ 척산위원장 푸른 글자로 쓴 것이 지정 난치병으로 사용하고 있는 용어로, 붉은 글자 쪽이 일본 의학회의 용어집에 실려 있는 말인 것이군요.
지금의 건에 관해서, 누군가 이 장소에 있던 질문등 있으시면, 받아들이고 싶습니다만 , 어떻습니까.그러면, 정말로 감사합니다.
6. 질의응답
○ 척산위원장 이상이 이쪽 쪽으로 준비했던 보고사항이어서, 지금부터 6번째의 테마인 질의응답으로 옮기고 싶습니다.먼길 와 준 (분)편도 있고, 저희들이 지금까지 1~5로 이야기했던 것에 대한 질문 혹은 제안등이 있으시면, 아무쪼록 거수해 주셔서, 이야기해 받을 수 있으면 좋겠다고 생각합니다.
○ 사쿠라이 위원 일본 화상병 학회의 대 위원을 하고 있는 사쿠라이라고 합니다.
방금전 야마구치 선생님으로부터 여러가지 개호의 현장에서의 용어와의 차이라고 하는 것으로의 이야기가 타의 것입니다만, 나의 개인적인 견해입니다만, 개발 도상국으로부터 유학생의 분들이 올 수 있고, 일본의 환자분에게 설명하는데, 일본어로 설명해 환자분이 모두 이해해 주는 것에 몹시 놀라움을 가지고, 일본의 환자분이라고 하는 것은 몹시 이해도가 높다고 하도록(듯이) 합니다만, 그것은 서양 의학을 도입했을 때에, 선인들이 그것을 하나 하나 일본어로 번역하고, 매우 큰 고생이었다고 생각합니다만, 그런 것을 하면서 국민에게 가르쳐 가는 것으로, 일본의 국민이 의료도 이해하고, 건강하게 대하는 의식이 높아졌다고 하는 부분이 있는 것은 아닌일까라고 생각합니다.
그렇게 말한 관점으로부터 생각하면, 용어에 관해서도, 물론 의학 용어라고 하는 것은, 글로벌화도 있기 때문에, 제대로 한 용어 체계를 만든다는 것도 매우 소중하다고 생각합니다만, 일본의 국민에게 이해받기 위해서, 보다 쉬운 말이라든지, 그리고 국민이 잘 사용하고 있는 말을 그대로 사용해주고, 그것도 포함해 의사측을 설명할 수 있는 체제 쪽이 좋은 것이 아닐까와 자신은 생각하므로, 너무 제대로 한 용어를 의학 이외의 분야에서 강요한다는 것은, 조금 뭐라고 하는지, 그렇게 말한 관점으로부터 생각하면 어쩔 수 없는 것인지라고 하는 것 같게 생각합니다만, 어떻습니까.
○ 야마구치 위원 감사합니다.실제로 선생님이 지금 말씀하신 것 같은, 외국인에 대한 의학 용어의 보급 이라고 하여, 환자분에 대한 받아 들여지기 쉬움과 또, 방금전도 말씀드렸습니다만, 아카데믹한 경우와 논문으로 했을 경우란, 또 조금 의미가 다르기 때문에, 그 근처는 나누고 생각하고 싶습니다. 선생님이 지금 말씀하신 것은, 이른바 의학 용어의, 뚜렷한 생활상의 말 이외의 의학상의 말과 생활로 예를 들어 「입욕 금지」라고「체위 교환」이라고일까하고 말한 것 같은 말의 레벨로는, 별로 한정하지 않는 편이 좋은 것이 아닐까, 실정에 맞은 말을 유연하게 사용하는 편이 좋은 것이 아닐것인가 라고 하는 것을, 선생님은 말씀하시고 계시는 것이군요.
○ 사쿠라이 위원 그런 것입니다. 의학 용어에 관해서는, 빈틈없이 한 골조를 결정하고, 여러가지 분과회에서도, 보다 어긋남이 없는 듯한 체계가 생기면 좋을까와 같이는 생각합니다만.
○ 야마구치 위원 나도 그렇게 생각합니다.커뮤니케이션에 관해서는, 많이 융통을 특징을 살리면서 라고 하여, 임기응변에 대응해도 좋다고 생각합니다만, 역시 연구자라든지, 임상의 장소에서 서로 의견을 교환하는 장소에서는, 정확한 말로 교류하고 싶다고 하는 것이, 내가 생각하고 있는 이상입니다.
○ 사쿠라이 위원 그 점에 관해서는 동의견입니다.정말로 감사합니다.
○ 척산위원장 감사합니다.오늘 오시고 있는 분들도, 분과회에서 내고 있는 잡지의 편집에 임하고 계시는 것이 있다고 생각합니다만, 그러한 경우에는, 역시 아카데믹한 의학 용어라는 것을 사용하면 좋겠다고 하는 것이 야마구치 선생님의 제안였고, 한편 현장에 있던 환자분과의 교환은 임기응변에라고 하는, 그러한 제안이었다고 생각합니다.
네, 감사합니다.그러면, 아무쪼록.
○ 와타다 위원 일본 당뇨병 학회의 와타다라고 합니다.
당뇨병 학회에서도 용어 사전을 출판해 왔습니다만, 바야흐로 지금 온라인화를 도모하고 있습니다.하지만 그 과정에서 선생님이 말씀하셔진 것 같은 프로세스를 걷고 있어서, 일본어 문장과 영문을 통일시키고, 언어를 통일시키는 엑셀의 겉(표)를 만들었습니다.오늘 지도해 주신 것 같은 폼으로 할 예정입니다.그리고의 프로세스입니다만, 그 다음은 그 엑셀의 폼을 예를 들어 일본 의학회 쪽에 내면, 얼마나 성냥 하고 있는가 하는 것을 가르쳐 받을 수 있는 것입니까?

그 때, 당뇨병의 전문 용어에 관해서는, 혹시 의학회에 대해서 용어의 변경을 제언하는 일도 있을 수 있다고 생각됩니다만, 그 후, 이 웹판의 사전의 소프트가 있군요.우리도 이것과 같은 폼을 사용할 수 있으면 편리하다고 생각합니다만, 이 소프트는 우리도 사용하는 것은 가능할까요?
○ 척산위원장으로는, 오노기 선생님.
○ 오노기 위원 벌써 확실히 대장 항문병 학회였는지라고 생각합니다만, 학회명으로 로그인하면, 양쪽 모두의 분과회측의 용어 사전도 사용할 수 있다고 하는 인터페이스가 되어 있는 군요.
그러니까, 여러가지 단계가 있어서, 일반 공개해도 좋다고 하는 것은 아직 없습니다만, 그것이 가장 느슨하다고 하고, 다음은 학회원에게만 공개한다.그리고 학회명으로 로그인하면 누구에게나, 즉 의학회 관계자에게는 공개한다.그리고 완전히 그러한 것 이야기에 스스로  인터페이스를 만든다.그처럼 4 단계 정도 있습니다만, 일단 그것은 대응할 수 있도록은 되어 있습니다.
○ 와타다 위원이라고 하는 것은, 그 소프트를 사용할 때에, 돈도 발생해 온다고 생각합니다만, 예를 들어 엑셀의 폼을 어떠한 업자에게 가면 … … .
○ 오노기 위원 필요없습니다.
○ 와타다 위원 필요없습니까.
○ 오노기 위원이기 때문에 엑셀의 형태로, 방금전 말씀드린 것처럼, 일본어와 영어의 페어가 두등와 함께 있는, 그러한 형태로 받을 수 있으면, 거의 그대로 들어갈 수 있는 것만으로.
○ 와타다 위원 돈도 필요없습니까.
○ 오노기 위원 그렇습니다.단지, 이른바 개념에 상당하는 부분이라고 하는 것은, 엑셀의 겉(표)로는 기술 되어 있지 않기 때문에, 만약 그것이 필요하다면, 즉 같은 말에 대해서 2개의 의미가 있는 경우에는, 아무래도 개념 번호라고 하는 것을 붙여선 안 되기 때문에, 또 별개에 상담하지 않으면 갈 수 없게 됩니다.
○ 와타다 위원 감사합니다.그럼 또 잘 부탁드리겠습니다.
○ 척산위원장은 있어, 아무쪼록.
○ 시오카와 위원 뇌신경 외과 학회에서 교린대학의 시오카와라고 합니다.
첫머리에서, 척산위원장으로부터 분과회간의 정합성을 취한다고 하는 이야기가 있었다고 생각합니다.뇌외과는 지금 Web판으로 용어집의 개정 작업을 하고 있을 때, 개별의 화제로 황송합니다만, 頭蓋의 읽는 법이라고 하는 것이 이 개정의 큰 주안점이 되어 있습니다.대체로 10건 정도의 학회, 해부라든지 이비과로부터 들어 보면, 일본 의학회는 「토오가이」가 되어 있습니다만, 현장은 역시 「즈가이」 쪽이 많아, 몇개의 학회에 (들)물어 봐도, 사실은 「도화 있어」로 하고 싶지만, 의학회 용어집이 「묻지만 있어」이니까라고 하는 답변을 받고 있습니다.
결국, 뇌외과 학회는 「도화 있어」와「묻지만 있어」의 병기를 하기로 했습니다만, 분과회간의 정합성을 취할 때에, 그것은 구체적으로 어떤 방식을 하면 좋을까요.다수결과 같은, 「우리 학회는 이것으로 간다」라고 하는 일에서도 지장없는 것일까요.
○ 척산위원장 방금전 이에 앞서의 관리위원회라고 하는 것을 해서, 일본 뇌신경 외과 학회의 선생님으로부터 11월로부터 받았던 제안을 심의했습니다.
결론으로부터 말씀드리면, 관리위원회로서는 병기라고 하는 것으로, 지금까지는 「묻지만 있어」만이었습니다만, 「도화 있어」를 병기 한다고 하는 판단을 했습니다.단지, 그렇다면, 지금까지 「묻지만 있어」라고 한 것 에 관련한 말이 꽤 있어서, 그것을 전부 병기로 하는 것에 대해서, 꽤 문제가 있는 것이므로, 현상에 대해서는, 「묻지만 있어」라고 하는 말에 대해서는 「도화 있어」를 병기 하는에 그친다고 할 곳까지 심의 의논한 나름입니다.이 건은 머지않아 보고하겠습니다만, 현상에 대해 거기까지로 하는 것으로, 선생님이 말씀하시는 취지는 잘 압니다만, 「묻지만 있어」에 수식어가 대한 관련어라고 하는 것은 많이 있어서, 그것들 모두에게 「도화 있어」를 병기 하든가, 혹은 「묻지만 있어」를 그만두어 「도화 있어」로 할까라고 하는 것에 대하여는, 좀 더 신중하게 검토하자고 하는 것이, 오늘 시점에서의 회답이 될까하고 생각합니다.
○ 시오카와 위원 알았습니다. 받았습니다.
○ 척산위원장 받아 주세요.
○ 와타나베 위원 순환기 학회로부터 왔던 츠쿠바대학의 와타나베라고 합니다.
오늘의 의제와 조금 다릅니다만, 이전, 에프스타인 기형이라든지의 환자분으로, 「奇形 畸形」이라고 하는 단어를 부모님이 싫어하고, 순환기 학회로서는 어떻게 생각할 수 있습니까라고 하는 질문을 받고, 여러 가지 논의하고 답변을 드리거나 다른 학회에서도 상담받았던 것이라고 생각합니다만, 그 다음은 어떻게 되어 있을까 아십니까.
○ 척산위원장 제안해 주신 것은 검토하고 있습니다만, 결론이 어떻게 되었는지를 여기서 보고할 만한 기억이 없지 않아, 즉답 하지 못하고 죄송합니다.
○ 와타나베 위원 기형을 전부 없이 「어떻게든 증」이라고일까하고 한다, 병명의 경우는 그러한 가능성이 걸어라고 생각했습니다만, 그 이외에 「무엇 무엇 기형」이라고 하는 단어가 대단히 많이 있으므로, 통일하는 것은 매우 곤란해서 짊어지는군이라고 하는 회답만을 드리고 있었다고 생각합니다만.
○ 모리우치 위원 위원장, 조금 좋을까요. 나는 소아과 학회로부터 이 의학 용어 관리위원회에 들어가 있는 모리우치라고 합니다. 작년의 이 회에 나 자신을 출석할 수 없지 않았으므로, 소아과 학회의 용어 위원의 다른 사람으로부터, 그 기형에 관한 것을 발표했습니다.
이것에 관해서는 매우 소중한 문제입니다만, 확실히 많은 학회가 관련한다, 그리고 일반적으로도 사용되고 있는 말이므로, 이것은 신중하게 토의를 하고 싶고, 1개의 학회만으로 힘차게 달려선 안 되기 때문에라고 하는 것으로, 여러가지 학회에 호소하고, 여러가지 의견을 불러내자고 하는 (곳)중에 실은 멈추어 버려 있습니다. 지금, 소아과 학회의 이사회 쪽에도, 그러한 움직임을 해 나가는 것의 확인을 취한 데다가, 재차 관련 학회에도, 이 용어 위원회에는 반드시 의학회를 통한 위에 호소하고, 함께 논의를 해 나가는 장소를 가질 수 있으면이라고 생각합니다. 조금 시간이 걸려 있습니다만, 아무래도 문제가 문제인인 만큼, 신중하게 움직이고 있습니다.
○ 와타나베 위원 감사합니다.
○ 척산위원장으로는, 기형에 관해서는 그처럼 하겠습니다.
○ 스기야마 위원 일본 구강 과학회의 스기야마입니다.단지 지금의 발언의 「기형」에 관련한 질문입니다.우리의 영역에서는, 통상 「기형」이라고 하는 말은 사용하지 않고 「선천성 질환」이라고「선천 이상」이라고 하는 말을 사용하고 있습니다.나는 종래부터의 본회의로의 논의를 모르기 때문에 가르쳐주셨으면 합니다만, 「기형」뿐만이 아니라, 좀 더 넓게 생각하고, 이른바 차별 용어의 취급을 본회의에서 어떻게 하고 있는 것입니까. 이와 같이 말씀드려요는, 치과의학으로는 생김새로는 「명 모양 생김새」나 「조안」등의 용어를 이전에는 사용하고 있었습니다. 또, 「장애인」등의 용어도 문제가 되었습니다.현재 우리는, 이러한 용어는 「웃턱 후퇴증」, 「아랫턱 후퇴증」 등, 「장애인」은 「장이 있어 사람」과 같이 다른 용어에 「바꾸어 말해」를 실시하는지, 경우에 의해 용어 그 자체를 삭제하도록(듯이) 해 대응해 온 경위가 있습니다. 공용어에는 역사적으로 「표현의 자유」와「차별 철폐」를 둘러싼 논쟁이 반복해지고 있습니다. 본위원회로의 차별 용어의 취급에 대해 지도 받을 수 있다고 생각합니다.

○ 오에 부위원장 약간 나의 개인적인 의견도 들어가 버립니다만, 이 일본 의학회의 용어 관리위원회로는, 위원회로서는, 각 분과회가 판단된 것을 가능한 한 존중한다는 것이, 오랜 세월의 스타일이라고 생각합니다.
지금까지도 학회로부터 사회적인 여러가지 요청을 받고, 혹은 환자회라든지, 그렇게 말한 요청을 받고, 종래 사용되고 있던 차별감을 느끼는 병명 표현을 학회로서 변경되면. 그래서, 의학회의 용어 사전에서도 바꾸면 좋겠다고 하는 요망을 받았던 적이 있어서, 그렇게 말했던 것에는 비교적, 어느 쪽인가 하면 별로 논의 없고, 당연히 그렇게 해야 한다고 말하는 스탠스로 변경해 온 경위가 있다고 하는 것처럼 나는 기억하고 있습니다.
그러므로, 톱 다운으로 일본 의학회의 의학 용어 관리위원회로부터, 이런 말은 차별 용어라고 생각되기 때문에 사용하지 않도록 말하는 지침을 내고 있을 것은 없습니다만, 학회측에서 자주(잘) 논의를 하셔 그러한 의견을 나온 것에 대해서는, 자꾸자꾸 적극적으로 수정하며 가고 있는 것이라고 생각합니다.
○ 척산위원장 분과회로부터 제의(신청)이 있던 것에 대해서는, 관리위원회 쪽으로 검토하고 있습니다만, 기본적으로는 분과회의 생각을 존중하는 것입니다.
그리고, 방금전 분과회의 용어집과 일본 의학회의 용어집과의 정합성을 취한다고 하는, 그 1개의 프로세스로서 같은 포맷으로, 같은 스탠스로 용어집을 만드는 것을 제안했던 것도, 기본은 각 분과회의 상호간의 의견을 조정해 주시는 것이, 모든 출발점이 되어 있습니다.
○ 스기야마 위원 알았습니다. 감사합니다.「기형」의 문제도 차별 용어의 범주에 들어간다고 생각하기 때문에 질문했습니다.
○ 오에 부위원장 조금 보충하면, 분과회간의 조정은, 물론 그 만큼과회간에 자주적으로 해 주는 편이, 관리위원회로서는 편한 면이 있습니다만, 반드시 그것을 잘 할 수 없는 경우, 혹은 좀 더 저기에도 얘기하는 편이 좋으면 위원회에서 생각하는 케이스도 있기 때문에, 이런 용어에 대해 분과회간에 조정 해 주기를 바라는 것을 자꾸자꾸 말해 주시면, 필요에 따라서, 용어 관리위원회로부터 관계할 것 같은 분과회에 소리 벼랑을 하고, 조정해 주신다라고 하는 (일)것은 지금까지 안개는 있고, 자꾸자꾸 내 주시면 좋을까라고 생각합니다.
○ 일뢰위원 일본 혈전 지혈 학회의 일뢰입니다.
오늘 화제가 된 것은 대체로, 정말로 거의 매일 고민하고 있는 일입니다. 예를 들어 지정 난치병입니다만, 2차로 1 질환, 그리고 어제 마감이었기 때문에, 제 3다음 후보 2 질환, 정보 제공을 했습니다만, 이런 새로운 병이라고, 정말로 용어집에 전혀 없네요. 스스로 베스트라고 생각하는 것을 연구반의 반원과 상담하면서 시작한다. 그리고, 예를 들어 교과서도 만들 때마다 집필 분담자의 사이로, 각각 격렬하게 바리에이션이 있다. 그러니까 방금전 있던 것처럼, 너무 심한 것은 편자의 권한으로 바꿉니다만, 대체로는 병기로 하고 있습니다.
그리고, 방금전의 ICD-11입니다만, 나는 몇년전부터 혈액 분야의 분담을 해 주고 있습니다만, 이것은 일본과 외국의 사람, 우리는 혈전 지혈 분야의 책임을 들어 주고 있습니다만, Rare Disease의 그룹과 부딪치거나 하고, 일단 절충안을 내고는 있습니다만, 지금부터 퍼블릭 코멘트로, 또 꽤 격렬하게 바뀔 것으로 예상됩니다.
이런 것을 생각하면, 역시 가장 기본은 통일 룰, 국제적으로도 국내적으로도 통용되는 룰이 없으면 디스커션의 기반이 완전히 다르거나 하는 일이 있습니다.나는 2~ 3년전에 십성 다음 선생님이 발표하신, 저것을 아직껏 기억하고 있습니다만, 저런 것을 통일 룰로서 이 일본 의학회에서 만들어주고 내 주면,

「이것은 여기에 이렇게 써 있잖아」라고 하는 것으로, 아마 납득을 할 수 있는 디스커션이 생기는 것은 아닐까 생각합니다.이 거치지 않아는 어떻습니까.
○ 척산위원장으로는, 츠지 선생님.
○ 츠지 위원 조금 전 나왔던 차별감을 가지는 용어등에 대해서도, 역시 적극적으로 통일해 나갈 필요가 있는 사회 정세가 되어 있을까 생각하기 때문에, 선생님도 지적과 같이, 그러한 폴리시를 통일해 나가, 그것을 일본 의학회 쪽에서도 리드해라고 하는 역할을 가지는 것은 아닐것인가 라고 하는 제안이라고 생각합니다.또 관리위원회 속에서 꼭 검토해 보고 싶습니다.
○ 일뢰위원 꼭 형태로 하고, 문장으로 해 주시면 고맙습니다.
○ 척산위원장 감사합니다. 네, 그러세요.
○ 타카나시 위원 소아 신경 학회의 타카나시라고 합니다.
우리의 용어집은, 이쪽에 나타내 보여 주신 비교를 벌써해 주셔서, 엑셀의 파일로 결과를 받고 있습니다.거기에 기초를 두어서, 지금, 용어집의 개정 작업에 들어가 있는 곳(중)입니다만, 그 엑셀의 파일이 매우 열이 많아서, 영어・일본어, 있어・이루어, 어느 1・있어 2라고 하는, 나열이 많아서, 도대체 어디와 어디를 비교하고, 어느 용어를 보고, 좋다든가 나쁘다든가를 판단하면 좋은 것인지라고 하는 것이 매우 이해하기 어려워서, 실제로 설명을 나도 읽었습니다만, 할 수 있으면 조금 가이드 라인적인, 「여기와 여기를 보고, 비교해 검토해 주세요」라고 하는 물건도 주위 단지 케마스와 개정 작업이 부드럽게 가는 것은 아닐까와 같이 생각했습니다.이것은 요망입니다.잘 부탁드리겠습니다.
○ 오노기 위원 감사합니다.방금전도 조금 판정 결과라고 하는 것을 냈습니다만, 영어는 있지만 일본어가 없다든가, 그 근처는 전혀 상관없군요.귀찮은 것이 「있어」의 1이라든지 「있어」의 2라든지, 그 근처에서, 영어와 일본어의 페어가 같은 동의어 속에 있습니다만, 엄밀한 체크를 하면 미묘하게 다르다.이것은 대단한 것도 아니네요.
귀찮은 것이, 다른 개념에 걸쳐서 있다, 즉 일본 의학회 쪽으로는 다른 동의어 집단 속에 등록되어 있는 것이, 걸쳐 들어가 버려 있다.이것에 대해서, 역시 전부 봐 가지 않으면 안 됩니다만, 일단 답례한 체크 시트의 설명의 곳에 실제의 예를, 대부분 최초 쪽의 예를 들고 있다고 생각합니다만, 그에 대하고, 「있어 1」의 경우는 이런 예가 있고, 이것은 의학회 쪽에 수정을 의뢰하는지, 검토되는지, 어느 쪽인지를 선택해 주십시오와 같이 일단 써 있으므로, 그러한 것을 보고 받으면, 그 가이드 라인에 상당하는 것 (인)것은 아닐까라고 생각합니다만, 좀 더 조금 생각해 보겠습니다.
○ 척산위원장 감사합니다.네, 그러세요.
○ 카시와이 위원 일본 안과 학회의 카시와이라고 합니다.
현재, 일본 안과 학회로는 제6판의 용어집의 편집 과정을 하고 있습니다만, 요전날 관리위원회 쪽으로부터, 편집 위원회 쪽에 참가하고 싶은, 옵서버인 분으로 참가는 어떨까라고 하는 것으로, 우리는 큰 일  고맙게 생각합니다만, 실제 우리가 지금 직면하고 있는 몇개의 용어의 편집으로 문제점이 있습니다.옵서버(분)편에 와주어 갑자기라고 하는 것보다는, 우리가 지금 거느리고 있는 문제점에 도착해 사전에 리스트업 한 것이 있기 때문에, 올 수 있는 사람에게는 꼭 그 회답을 가져와 주셨으면 합니다만 , 그 경우, 관리위원회의 어느 선생님에 그렇게 말한 문제점에 대한 문의를 하면 좋을까인가, 그 근처의 창구가 어딘가라고 하는 것을 가르쳐 주셨으면 합니다.

○ 척산위원장 창구는 1개이므로, 거기서 판단하겠습니다.용어 관리위원회는 1년에 3회나 4회 개최하고 있습니다만, 수시 그 내용에 의해, 어느 위원이 담당하는가 하는 일을 판단하고 있습니다.창구는 사무국이어서 1개가 되어 있습니다.그리고 앞의 판단은, 내 쪽으로 하겠습니다.
○ 카시와이 위원 구체적인 예를 말하면, 몇개인가 있습니다만, 예를 들어 구어의 카타카나 표기, 일까 표기라고 할 때, 가능한 한 카타카나의 원어 표기로 하지 말고, 일본어 번역으로 해 가는 편이 좋다고 하는 1개의 기준이 있습니다만, 실제로는, 현장에서 사용하고 있는 용어라고 하는 것은 상당히 카타카나로 말하는 경우가 많은 것입니다.그런데 일본어로 하면 오히려 자수가 증가하거나 든지, 몇개인가 문제점이 있습니다.
이것은 우리 안과 학회만으로 검토하는 것이 아니라, 일본 의학회에서 1개의 가이드 라인같은 것이 있으면, 매우 고맙기 때문에, 그렇게 말했던 것에 대하는 용어이기 때문에, 관리위원회가 되기 전에 내는 편이 좋기 때문에 하면, 언제까지에 내면 좋을것인가 라고 하는 것을 가르쳐줍니다와 반드시 늦지 않도록(듯이) 제출하고 싶습니다.
○ 척산위원장 구문의 카타카나 쓰기로 하는지, 한자로 변환하는가 하겠지요인가, 선생님이 말해지는 것은.
○ 카시와이 위원은 있어.
○ 척산위원장 그것과는 다른 문제가 됩니다만, 단백질이라고 하는 역어도, 카타카나 쓰기로 한다는 것이 관리위원회로 부탁하고 있는 것입니다만, 후생 노동성의 영양 섭취 기준으로는 히라가나를 사용하고 있는 것이기 때문에, 병에 써 있는 것은 모두 히라가나군요.그런데 한자의 「단백」, 저것은 훌륭한 것 말이어서, 상용한자표에 없다고 하는 것으로 사용할 수 없습니다만, 올해의 간호사의 국가 시험을 보면, 한자로 쓰여져 있는 것이 4문, 카타카나로 쓰여져 있는 것이 2문, 무려 히라가나로 쓰여진 문제는 제로군요.
그러니까, 한자가 실은 가장 훌륭한 말로, 「전분」도 그렇습니다.씨않다 있어에 전으로 쓴, 저것은 에도시대에 네델란드어로부터 번역된 말입니다만, 한자라고 하는 것은 그러한 의미로는, 의미를 잘 나타내고 있어 훌륭한 것입니다만, 그러한 상용한자에 없는 것으로부터, 한자 토를 달아서 히라가나가 이용되게 되었습니다.
○ 카시와이 위원 그러한 문제가 아니고, 구체적인 예를 말하면, 예를 들어 「틸트」라고 하는, 이것은 검사의 손재주를 나타내는 용어입니다만, 이것은 「경사」라고 하도록(듯이) 일본어화해 있고, 예를 들어 「머리 부분 경사 시험」이라고 하는 용어로 하는지, 실제로는 「헤드 틸트」라고 하는 것이 일반적으로.
○ 척산위원장 카타카나로 쓰는 군요.
○ 카시와이 위원 forced duction라고 하는 문제로. 특히 안과의 경우는, 각막의 수술의 오르소케라트로지라고 한 것 같은 일.이러한 일을 카타카나를 허락해서 가면, 자꾸자꾸 카타카나가 증가해 갑니다만, 반대로 일본어화해 버리면, 중국의 캔 밴(? )(와)과 같이 매우 이상한 것이 되는 군요.특히 용어의 수도 구어와 달리 자수가 증가하기 때문에.이러한 일에 관한 1개의 가이드 라인을 나타내 주면, 우리가 하는 것보다는 작업이 하기 쉽다고 하는 것으로, 이것을 문의해 주셨으면 하고.
○ 척산위원장 감사합니다. 네, 그러세요.
○ 타나카 위원 일본 피부과 학회의 타나카입니다.
조금 이야기가 돌아와 황송합니다만, 차별 용어에 관해입니다만, 최근 어딘가의 단체로부터, 학술인가, 조금 기억이 애매합니다만, 예를 들어 새로운 용어를 만드는 재에, 국명이라든지 지역명을 넣어서는 안된 지침이 나왔다고 생각합니다만, 예를 들어 疥癬 물어 우감염증 때에, 「노르웨이 疥癬」이라고 하는 것이 중증형으로서 사용되고 있었습니다만, 바로 최근 피부과 학회로는, 그 노르웨이라고 하는 것이 차별적이다라고 말하는 것으로, 노르웨이에 배려하고, 「각화형 개선」이라고 하도록(듯이) 고쳤군요. 그것과 기형에 관해서도, 많이 전에 「기형」은 전부 폐지하고, 「형성 이상」이라고 하는 말에 옮겨놓은 것처럼 생각합니다.
그러니까, 그런 것을 어떻게 결정해 가는가 하는 일반적인 기본 지침을, 역시 차별 용어, 이런 방침으로는 만들지 않도록 합시다라고 하는 것을, 꼭 작성하실 수 있으면 고맙겠습니다.
○ 척산위원장 감사합니다. 그러한 지명에 대해서는, 피부과 쪽으로 그처럼이라고 하는 것이면, 관리위원회로서는, 방금전도 말씀드렸듯이, 관련하는 전문의 분과회의 사용법을 존중한다고 하는 입장이므로, 이쪽 쪽으로부터 「이런 일은안돼」이라고 제안할 것은 없고, 그러한 건을 지금까지는 검토해 가지 않았으므로, 꼭 분과회 쪽으로 검토해주고, 스스로는 이렇게 하는 것을 제안해 주시면이라고 생각합니다. 그 외.
○ 오에 부위원장 교코의 질의의 시간에 몇개인가 나와 있다, 꽤 공통성의 높은 것은, 의학 용어 관리위원회로서는, 지금까지는 가능한 한 각 분과회의 자주적인 판단에 맡긴다고 하는지, 존중해 온 것입니다만, 역시 좀 더 분과회를 횡단적으로 본, 어떠한 가이드 라인이 필요하지 않을것인가 라고 하는 같은 의견이 복수 나와 있다고 생각하기 때문에, 이것은 또 다음 번 이후, 조금 시간이 걸릴지도 모릅니다만, 용어 관리위원회에서 그렇게 말했지만 필요성, 그리고, 그렇게 말한 것을 만든다고 해도, 어떠한 조직으로 만드는가 하는 일을 조금 논의해라고 갈 필요가 있지 말아라 라고, 지금, 개인적으로는 생각하기 때문에, 조금 향후 검토의 방향을 제안하고 싶습니다.
○ 척산위원장 감사합니다. 네, 그러세요.
○ 요시하라 위원 일본 이비인후과 학회의 요시하라라고 합니다.
관리위원회의 선생님 쪽에 너무 요망해도, 꽤 어려운 문제일까라고 생각했습니다. 과에 의해서 꽤 문제를 포함하고 있어 횡단적으로 여러가지 것을 내 가지 않으면 또 국어학사람이라도 들어오지 않으면 어려운 내용도.
일본어는 레벨이 높고, 과거 영어 용어의 모두를 일본어로 번역해 온 경위가 있습니다만, 모국어로 번역할 수 없는 해외의 나라안에는, 어학도 교과서도 전부 영어로 하고 있습니다.영어로 anomaly라고 (들)물었을 때에, 차별이라고 생각하는가 하면, 아마 세계적으로는 anomaly라고 하는 영어를 들어 차별 용어라고 하는 인상은 없다고 생각합니다.
영어 전부를 일본어로 번역해 갈 때의 어려움을 보면 관리위원회의 선생님 쪽이 가이드 라인을 작성하는 것은 몹시 어렵고, 관리 위원의 선생님의 변호하는 것은 아닙니다만, 출석된 선생님 쪽도 같은 입장에 놓여지면 어려운 일이라고 생각합니다.
일본어는 우수하고 과거 수학, 물리, 화학도 일본어로 번역해 왔습니다만, 의학 용어의 번역은 꽤 어려운 곳에 오고 있어 관리위원회의 선생님 쪽에의 요구도의 너무 높은 것도, 가혹한가라고 하는 감상을 말했습니다.
○ 척산위원장 감사합니다.
그러면 시간이 다가오고 있습니다만, 여기서 꼭 발언하고 싶다고 하는 것이 계시면 부탁합니다.
○ 츠지 위원 차별 용어입니다만, 예를 들어 나의 영역의 신경 내과로 dementia라는 말이 있습니다만, 미국에서도 역시 그것은 차별 용어로서 사용해서는 안되라고 하는 운동이 활발하게 행해지고 있다는 것이 있기 때문에, 영어로 해도 역시 같은 문제라고 하는 것은 일어날 수 있는의라고 생각합니다. 역시 대응이 필요한가라고 생각하고 있습니다.

○ 모리우치 위원 미안합니다, 한마디.
○ 척산위원장은 있어, 아무쪼록.
○ 모리우치 위원 방금전 지명의 이야기가 나온 것은, 아마 WHO 쪽으로 최근 나온 가이드 라인라고 생각합니다. 아무래도 지명을 붙이는 것에 의해서, 거기가 여러가지 풍문 피해를 받는 것을 피하자고 하는 것으로, 그 외에도 동물의 이름이라든지, 방금전도 구강 관계등으로도 말했다고 생각합니다만, 이른바 그러한 가이드 라인과 같은 것은 있습니다.
그러므로, 그렇게 말한 것을 베이스로 하고, 또 일본에서 생각하는데라고 하는 것을 해 나가는 것은, 어느 정도는 가능하다고 생각합니다. 어려운 일까지는 발을 디딜 수 없을지도 모릅니다만, 이것은 단지 사견입니다만, 관리위원회 레벨로 우선은 가다듬어 가야 할 일일까와 받아들이고 있습니다.
○ 척산위원장 감사합니다.
그러면 시간이 되었으므로, 이것을 가지고 질의를 중지하게 하여, 부회장 카도타 선생님으로부터 폐회사를 부탁드리겠습니다.
7. 폐회의 말카도타 마모루인(일본 의학회 부회장)
여러분, 수고하셨습니다. 부회장 집 앞의 논입니다.12월에 들어가 이 바쁜 가운데에 많이 모여 주셔서, 정말로 감사합니다. 매우 열심인 토의를 받아, 또, 의학회에 대해서 변호의 의견도 받았습니다만, 숙제를 받았는지와 같이 생각합니다. 기본적으로 어떻게 생각하고, 어떻게 명칭을 붙여 가는 것의 흐름의 폴리시를 만들어 줘라고 하는 것을 말씀하셔 주었을 것이다라고.듣고 보면 그대로로, 단지, 어디까지 할 수 있는가 하는 것은, 이것은 또 별도인 문제일거라고 생각합니다만, 기본적인 생각으로서 꼭 노력을 하고 싶습니다.
말그 자체가 살아 있기 때문에, 시대 시대에 자꾸자꾸 변해는 있다는 것은 여러분 아시는 바대로로, 실제 느끼고 계신다고 생각합니다. 환자분은 일반 사회의 사람이군요. 그 사람들이 시대와 함께 변해는, 사용하는 단어가 바뀌어 온다. 그렇다고 해서, 우리는 학술 용어로서 어떻게 생각하는가 하는 일.이런 면이 지적되었던 것이라고 생각합니다. 그렇게 말한 의미로, 방금전 말씀드렸듯이, 어느 생각의 아래에서 그 쪽바늘을 밝혀 가고 싶다고 하는 것처럼 느꼈습니다. 꼭 협력해 주시길 바란다고 생각합니다.
그리고, 방금전 야마구치 위원 쪽으로부터, 의학회 총회에서, 「말이 바꾸는 일본의 의료」라고 하는 일로, 시민과 함께 의학 용어를 생각한다는 것이, 실제 열리지 않았다고 하는 것으로, 오늘의 관리위원회 쪽으로, 내년의 6월로 예정되어 있습니다 제149회 일본 의학회 심포지엄에서 다루면 어떨까라는 의견이 나왔습니다. 시대의 흐름으로서 한 번 검토해 봐 값이라고 생각합니다. 또 무엇인가 여러분의 협력을 얻게 된다고 생각합니다만, 잘 부탁합니다 부탁하고 싶습니다. 오늘은 정말로 감사합니다.

지정 난치병명에 대한 일본 의학회 의학 용어 관리원회의 대응에 대해

1. 처음에
일본 의학회는, 1940년 의학 용어 위원회를 발족시켰다. 1944년에는 「일본 의학회 의학 용어 사전」을 간행해, 그 이후, 의학 용어의 편찬・개정은 일본 의학회의 중요한 사업의 하나로서 계속되고 오늘에 이르고 있다.
일본 의학회 의학 용어 관리위원회로는 각 학회의 용어집, 문부 과학성 「학술 용어집의학편」, 「표준 병명집」, 「ICD10 국제 질병 분류」, 「의학 중앙 잡지 의학 용어 시소러스」등 , 각각의 영역에서 사용되고 있는 용어와의 사이에 차이가 있으면 혼란을 부르는 것부터, 통일을 도모하는 노력을 계속하고 있다.

2. 지정 난치병명의 현상
후생 과학 심의회 질병 대책 부회 지정 난치병 검토 위원회에서 제２차의 지정 난치병의 선정을 끝내 306 질환의 지정이 행해졌다. 병명안에는 「일본 의학회 의학 용어 사전(WEB판)」(일본 의학회 HP로 공개중)과 반드시 일치하지 않는 것이 존재하고 있다.
지정 난치병은 306 질환이지만, 「만성 염증성탈 골수성 다발신경염/다소성 운동 뉴로파치」와 같이 복수의 표기가 있는 것을 포함하면, 321 질환명이 있다.
321 질환 용어를 정밀 조사 하고, 의학 용어 사전에 개념이 존재하지 않기 때문에 작성한 것이 94 질환, 기존 개념에 동의어 추가한 것이 39 질환, 대표어가 다른 것이 5 질환, 대처의 필요가 없는 것이 2 질환이었다.

3. 일본 의학회 의학 용어 관리원회의 대응
제3차의 지정 난치병의 선정을 앞에 두고, 벌써 결정되고 있는 306 질환을 포함해 「일본 의학회 의학 용어 사전(WEB판)」의 활용해 주시도록(듯이) 후생 노동성 건강국 질병 대책과나 지정 난치병 선정 위원회의 위원장의 교토 대학 지바 교수에 의뢰했다.
지정 난치병의 생각은, 「요건을 채운 것은 모두 지정해, 의료비 조성의 대상으로 하므로 향후도 증가할 예정이다.이번은 정리를 할 수 있던 것을 지정해, 연구 성과가 애매한 질환에 대해서는 전송하고 있다.」라는 설명이 있었다.
지정 난치병이 정해지면, 그때마다 고시를 해 나가지만 추가 용어에 대해서는 1년에 1도 혹은 2년에 1도가 될지도 모른다는 것이었다.
후생 노동성 건강국 질병 대책과에서는, 이미 정해진 용어에 관해서는 추가를 할 때에 재검토도 검토한다. 명칭만을 수정하는 고시의 방법은 하지 않는다. 따라서 이 때까지 관계자의 합의를 얻을 수 있던 용어(=정리가 붙은 용어)에 관해서는 수정(=적절한 용어로 한다)도 있을 수 있는(변경은 가능하다)이라는 회답이
있었다.
지정 난치병 검토 위원회의 위원장인 교토 대학의 지바 교수에서는, 제3차 지정을 포함해 지금까지의 난치병에 대해서도 의학회의 분과회에서 사용되고 있는 용어에 맞춘다고 하는 답변을 받고 있다.

4. 향후의 대응
학회로부터의 용어와 일본 의학회 의학 용어 사전 수재 용어가 다른 경우가 아직 있어, 분과회와 밀접하게 제휴하면서, 보다 한층 더 정합성을 취해 갈 필요가 있다.
정합성을 도모하기 위해서, 분과회로부터도 「이렇게 하면 좋겠다」라는 요망이 있으면 자꾸자꾸 내 주셨으면 한다.

5. 그 외
법령상의 의학 용어안에도 「일본 의학회 의학 용어 사전(WEB판)」(일본 의학회 HP로 공개중)과 일치하지 않는 것이 있다.
이 점에 대해서도, 질병 대책과보다 법률 담당자에게 전해 받고 있다. 영양 섭취 기준등의 용어의 차이에 대해서도, 똑같이 대처한다라는 것이었다.