대한민국의학한림원

제48회 의학용어

원탁토론회

2018. 3. 14(수) 오후 3시

가톨릭대학교 의과대학 2층 세미나실(218호)

목  차

◆ 제48회 의학용어 원탁토론회 일정...............................................................................................2

[주제발표]

◆주제발표 증과 관련된 용어 ............................................................................................................3

서연림 (성균관의대 삼성서울병원 병리과 교수 / 대한민국의학한림원 의학용어개발및표준화 위원 )

[지정토론]

◆지정토론1. 증과 관련된 용어 .......................................................................................................10

김강현 (덕수요양병원 신경외과 / 대한민국의학한림원 의학용어개발및표준화 위원)

◆지정토론2. 증과 관련된 용어 .......................................................................................................18

송지영 (송지영정신건강의학과의원 원장 / 대한민국의학한림원 의학용어개발및표준화 위원)

제48회 의학용어 원탁토론회

주제 : 증과 관련된 용어

2018.3.14(수) 오후 3시

가톨릭대학교 의과대학 2층 세미나실(218호)

사회 : 조승열 (대한민국의학한림원 의학용어개발및표준화위원장)

3:00 ~ 3:10 개회인사

3:10 ~ 3:40 주제발표

서연림 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 병리과 교수 /

대한민국의학한림원 의학용어개발및표준화 위원)

3:40 ~ 3:55 지정토론 1

김강현 (덕수요양병원 신경외과 /

대한민국의학한림원 의학용어개발및표준화 위원)

3:55 ~ 4:10 지정토론 2

송지영 (송지영정신건강의학과의원 원장 / )

대한민국의학한림원 의학용어개발및표준화 위원)

4:10 ~ 4:30 휴식

4:30 ~ 6:00 자유토론

6:00        폐회

주제발표. ‘증‘과 관련된 의학용어

서연림

성균관의대 삼성서울병원 병리과 교수 / 대한민국의학한림원 의학용어개발및표준화위원회 위원

머리말

표준국어대사전에 증(症)은 명사로 증세(症勢)를 뜻하며 예로 “내가 남포에 가던 전날 밤에는 그 증이 더욱 심하였다”≪염상섭, 표본실의 청개구리≫라고 적혀 있다. 증세(症勢)는 병을 앓을 때 나타나는 여러 가지 상태나 모양을 말하며 증상(症狀)이라고도 하며 영어 대응어로는 symptom에 해당한다. 참고로 한의학에서 사용하는 증(蒸/烝)은 약물을 시루에 넣고 찌는 일 또는 몸에서 찌듯이 열이 나는 증상을 뜻하며 의학용어에서 사용하는 증과는 전혀 다른 개념이다.

일본의학용어 사전을 검색해 본 결과 우리가 사용하는 ~증의 대부분은 일본의학용어에서 사용한 한자어를 우리말로 그대로 번역하면서 사용한 것으로 어원을 따지면 일본어에서 기원한다.

일본의학용어:

angina pectoris 狹心症, hypoxia 無酸素, septicemia 敗血症, inflammation 炎症, hypocalcemia 低カルシウム血症, silicosis 珪肺症, Congenital biliary atresia 先天性胆管閉鎖症, CSF hypovolemia 脳脊髄液減少症, thrombosis 血栓症 acidosis 酸血症, cerebral infarction 脳梗塞, retinopathy 網膜症 encephalopathy脳症 (참고: eclampsia子癇, vertigo眩暈, cirrhosis硬変 thrombus 血栓)

故 지제근 교수는 용어 관련 책에서 증에 관해 “우리 몸의 병적 상태를 광범하게 나타내는 말로 의학용어에서 흔히 사용하며 우리가 예로부터 쓰던 용어로 어원을 영어에서 찾을 수가 없다. 의료계에서는 증을 남발하는, 즉 어떤 현상이나 증세에 무조건 ~증을 붙이는 경향이 있다”고 지적하였다 (지제근 박사의 의학용어 이야기, 2006).

대한의사협회에서 발행한 의학용어집에 수록된 증 관련 용어를 검토해 보고 이를 바탕으로 증 사용의 기준을 마련해 보고자 한다.

의학용어에서 ~증의 용도

의학용어에서 사용하는 ~증은 어근이 되는 단어 뒤에 붙어 새로운 뜻을 나타내는 접미사로 크게 두 가지 용도로 쓰인다. 첫째는 병(disease entity)을 나타내고, 둘째는 비정상적인 상태 즉 병적 상태(pathologic condition)를 나타낸다.

병을 나타내는 ~증 사용 예: 협심증(angina pectoris), 뇌경색증(cerebral infarction), 저산소증(hypoxia), 패혈증(septicemia), 호모시스틴뇨(증) (homocystinuria), 삼첨판폐쇄(증)(tricuspid atresia)

병적 상태를 나타내는 경우: 저알부민혈증(hypoalbuminemia), 저칼슘혈증(hypocalcemia), 혈량저하(증)(hypovolemia), 위산저하(증)(hypochlorhydria). 과립백혈구증가증, 과립구증가증(granulocytosis)

의사협회 발행 의학용어집에서 ~증 관련 용어의 빈도

대한의사협회에서 발행한 최근(제 5.1판) 의학용어집에 수록된 52828개(용어위원회 작업 파일 근거) 용어 중에서 ~증 관련 용어는 3957개로 전체 용어의 7.5%를 차지하고 이 중 30.8%(1219개)는 (증)에 괄호 표시가 되어 있다. ~(증)은 증을 생략해도 좋다는 의미이다.

의학용어집에 증과 (증)의 사용 기준이 명확하지 않다

위에 열거한 용어 중 호모시스틴뇨(증)은 호모시스틴 대사에 관여하는 효소결핍으로 소변으로 호모시스틴이 배설되는 동시에 성근 금발머리, 긴 팔다리, 오목가슴, 수정체전위 등 다양한 증상을 동반하는 유전질환이다. 지금처럼 증을 생략하고 쓰면 단순히 소변에 호모시스틴이 배설되는 의미로 오해할 수 있기 때문에 호모시스틴뇨증으로 쓰는 것이 옳다. 호모시스틴뇨증은 단백뇨(proteinuria), 당뇨(glucosuria), 혈뇨(hematuria)와는 다르다.

과립백혈구증가증(granulocytosis)은 정상보다 혈액에 과립백혈구가 증가한 것으로 증을 삭제하고 “과립백혈구증가”라고 해도 의미 전달에 문제가 없으므로 과립백혈구증가(증)으로 표기하는 것 보다 과립백혈구증가로 쓰는 것이 간단 명료하다. 지제근 교수님의 지적대로 의료계에서는 “증”을 남발하는 경향이 있고 증과 (증)을 사용하는 기준 또한 명확하지 않다

대한의사협회 의학용어집에서 증 사용 예

1. 어려운 한자어에 ~증을 붙여 병명이나 병적 상태를 나타내는 용어

윗첨자로 쓴 것은 일본의학용어이다. 우리 용어에서는 대부분 증을 사용하였으나 일본 의학용어에서는 실인(agnosia), 심근경색(myocardial infarction), 현훈(vertigo)은 증을 사용하지 않고 현훈은 의협 용어집에 처음과 두 번째 판부터 현기(증)으로 사용하다 3판에 현기증, 현훈 어지러움을 병기하였다.  .

① Agnosia 실인증, 인식불능증 失認(일본)

② Agraphia 실서증, 쓰기언어상실(증)

③ Silicosis 규폐증(硅肺症)

④ Preeclampsia 자간전증(子癎前症)

⑤ Vertigo 현훈, 현기증(眩氣症) 眩暈(일본)

⑥ Hydronephrosis 수신증(水腎症)

⑦ Cyanosis 청색증(靑色症)

⑧ Complication 합병증 合併症

⑨ Myocardial Infarction 심근경색증 心筋梗塞(일본)

2. 병적인 상태를 나타내는 단음절 한자어 뒤에 증을 붙여 사용

① Inflammation 염증(炎症)

② Acidosis 산증 酸血症(일본)

③ Ache, pain: 통증

④ ~emia: ~혈증; septicemia 패혈증(敗血症), azotemia 질소혈증; hypocalcemia 저칼슘혈증;         hypoinsulinism 저인슐린증

3. ~osis가 붙는 용어는 용어집에 1453개(36.7%, 1453/3957)로 대부분 ~증을 사용하고 186개 용  어는 ~(증)으로 표기되어 있다.

가. 장기나 조직, 세포 등에 ~osis(condition) 붙여 병명이나 병적 상태를 나타내는 경우

① Endometriosis 자궁내막증

② Endotheliosis 내피증

③ Mastocytosis 비만세포증

④ Neurosis 신경증 神経症 (アミロイドニューロパチー(amyloid neuropathy)

⑤ Diverticulosis 게실증

⑥ Elastosis 탄력섬유증

⑦ Nephrosis 신장증

⑧ Splenosis 비장증

⑨ ~dermatosis ~피부증

나. 물질이 축적되는 병 이름

① Amyloidosis 아밀로이드증 アミロイドーシス

② Amylopectinosis 아밀로펙틴증

③ Glycogenosis 글리코겐증

④ Lipidosis 지질증

⑤ Hyalinosis 유리질증

다. 기생충 감염 질환

① Paragonimiasis 폐흡충증 (Paragonimus)

② Cysticercosis 낭미충증 (Cysticercus larvae)

③ Acanthamoebiasis 가시아메바증 (Acanthamoeba)

④ Actinomycosis 바퀴살균증, 방선균증 (Actinomyces) 放線菌症

⑤ Treponematosis 트레포네마증 (Treponema.)

라. ~matosis  용어집에 95개가 수록되어 있고 대부분이 어근이 되는 종양 이름에 증을 붙여   여러 개의 종양을 의미한다.

① Carcinomatosis 암종증

② Angiomatosis 혈관종증

③ Chondromatosis 연골종증

④ Fibromatosis 섬유종증

⑤ Granulomatosis 육아종증 肉芽腫症

마. ~증을 사용한 기타 용어

Kerotosis, dyskerotosis, acanthosis, adenomyosis, aganglionosis, synostosis

대한의사협회 의학용어집에서 ~(증) 사용 예

① Sciatica 궁둥신경통(증) 座骨神経痛

② Pruritus 가려움(증) 搔痒

③ Prolapse 탈출(증) 脱出

④ Purpura 자색반(증), 자반(증) 紫斑病

⑤ Nephropathy 신장병(증) 腎症

⑥ Sclerosis 경화(증) 硬化症 (참조 scleroderma 피부경화증 鞏皮症, systemic sclerosis 전신경화 증 全身性硬化症)

⑦ Arteriosclerosis 동맥경화(증) 動脈硬化症, 動脈硬化(less common)

⑧ Cirrhosis 경화(증) 硬変

⑨ Bronchiectasis 기관지확장(증) 気管支拡張症

⑩ Alopecia 탈모(증) 脱毛症

⑪ Stenosis 협착(증) 狭窄,  pulmonary valve stenosis 肺動脈弁狭窄症

⑫ Thrombocytopenia 혈소판감소(증) 血小板減少症

⑬ Dyschromatois: 색각장애(증)

위에 (증) 관련 용어를 보면 병적 상태를 나타내는 용어는 증을 생략해도 무방하나 병명으로 사용하는 용어에도 상당수 (증)으로 되어 있다. 참고로 일본의학용어에서는 Prutitus, prolapse, cirrhosis, stenosis 제외한 대부분 용어에 증을 사용하였고 purpura는 ~병으로 표기하였다.

증 관련 용어에 대한 검토를 바탕으로 제안

1. 증을 생략 해도 좋은 용어

~cytosis (28개)는 혈액세포의 수적 증가를 나타내는 용어로 ~(증)을 붙이지 않아도 의미 전달에 문제가 없다.

	제5.1판	우리말2 (6판)	제안
erythrocytosis	적혈구증가(증)	적혈구증가(증)	적혈구증가
leucocytosis	백혈구증가(증)	백혈구증가(증)	백혈구증가
lymphocytosis	림프구증가(증)	림프구증가(증)	림프구증가
megakaryocytosis	거대핵세포증가(증), 거핵구증가(증)	거대핵구증가(증)	거대핵세포증가 거핵구증가
monocytosis	단핵구증가(증)	단핵구증가(증)	단핵구증가
myelocytosis	골수세포증가(증)	골수세포증가(증)	골수세포증가
reticulocytosis	그물적혈구증가(증)	그물적혈구증가(증)	그물적혈구증가
thrombocytosis	혈소판증가(증)	혈소판증가(증)	혈소판증가

2. 의학용어집에서 수정이 필요한 용어

질환명으로 사용할 때는 증을 사용하고 병적 상태를 나타내는 용어는 증이 없어도 의미전달에 문제가 없을 때 가능한 증을 삭제할 것을 제안한다. 의협용어집에 (증)관련 용어 중 thrombocytopenia, stenosis, atresia, telangiectasia 등 단독으로 사용할 때는 증을 생략해도 무방하나 이 들이 병명으로 사용될 때는 증을 쓰는 것이 옳다고 본다.

	의협 용어집 제5.1판	수정 제안
thrombocytopenia	혈소판감소(증)	혈소판감소
essential thrombocytopenia	본태혈소판감소(증)	본태혈소판감소증
amegakaryocytic thrombocytopenia	무거대핵세포혈소판감소(증)	무거대핵세포혈소판감소증
immune thrombocytopenia	면역성혈소판감소(증)	면역성혈소판감소증
neonatal alloimmune thrombocytopenia	신생아동종면역혈소판감소(증)	신생아동종면역혈소판감소증
neonatal thrombocytopenia	신생아혈소판감소(증)	신생아혈소판감소증
stenosis	협착(증)	협착
pulmonary stenosis	폐동맥판협착(증)	폐동맥판협착증
aortic stenosis	대동맥판협착(증)	대동맥판협착증
aortic valvular stenosis	대동맥판협착(증)	대동맥판협착증
coronary stenosis	관상동맥협착(증), 심장동맥협착(증)	관상동맥협착증
esophageal stenosis	식도협착(증)	식도협착증
tricuspid stenosis	삼첨판협착(증)	삼첨판협착증
intestinal stenosis	창자협착(증), 장협착(증)	장협착증
atresia	폐쇄(증)	폐쇄
pulmonary atresia	폐동맥판폐쇄(증)	폐동맥판폐쇄증
biliary atresia	쓸개길폐쇄(증), 담도폐쇄(증)	담도폐쇄증
duodenal atresia	샘창자폐쇄(증), 십이지장폐쇄(증)	십이지장폐쇄증
esophageal atresia	식도폐쇄(증)	식도폐쇄증
ileal atresia	돌창자폐쇄(증), 회장폐쇄(증)	회장폐쇄증
tricuspid atresia	삼첨판폐쇄(증)	삼첨판폐쇄증
intestinal atresia	창자폐쇄(증), 장폐쇄(증)	장폐쇄증
telangiectasia	모세혈관확장(증)	모세혈관확장
ataxia telangiectasia	모세관확장실조	모세관확장실조증
hereditary hemorrhagic telangiectasia	유전출혈모세혈관확장증	유전출혈모세혈관확장증
essential telangiectasia	본태모세혈관확장(증)	본태모세혈관확장증
spider telangiectasia	거미모세혈관확장(증)	거미모세혈관확장증

3. 경화, 경화(증) 관련된 용어

어떤 기관이나 조직에서 만성자극에 의해 결합조직이 증식하여 흉터가 만들어지고 세포가 위축되어 딱딱하게 축소되는 것을 sclerosis(경화 또는 경화증)라고 한다. induration과 같은 의미로 쓸 때는 경화로 써도 무방하나 병적 경화를 의미할 때는 반드시 경화증으로 써야 한다. 의학용어집에 progressive systemic sclerosis는 진행전신경화증으로 되어 있으나 동일 질환에 속하는 acroscleroderma는 말단경화(증)으로 되어 있어 “말단경화증”으로 수정해야 한다. 경화에 속하는 또 다른 용어로 cirrhosis가 있다. 이는 다양한 원인에 의해 생기는 만성간질환으로 염증과 섬유화, 재생결절 등의 특징적인 병리소견을 가진 질병인데 의사협회 용어집에는 경화(증), 간학회에서는 간경변증, 일본의학용어집에는 경변으로 다르게 사용한다. 경화나 경변은 모두 딱딱해지는 일반적인 현상을 말할 때 사용하므로 “간경화증이나 간경변증”으로 쓰는 것이 옳다.

4. ~pathy :~병(증)

의학용어집에 ~pathy는 316개로 모두 ~병(증)으로 되어 있다. 사전(스테드만)에 ~pathy는 다음과 같이 정의를 하였다. Nephropathy(any disease of the kidney), myopathy (Any abnormal condition or disease of the muscular tissues; commonly designates a disorder involving skeletal muscle), cardiopathy (Any disease of the heart). 이 처럼 신장, 신경 및 심장에서 발생하는 모든 질환이나 비정상적인 상태 즉 병적 상태를 뜻하는 용어이다. 일본의학용어에서는 “증”을 쓰고 있으나 증보다는 포괄적인 의미를 가지며 우리말 병이 적합해 보인다. 그러나 우리말 의학용어에서 병은 disease 번역어로 사용하고 있기 때문에 disease와 구별하기 위해 “병증”을 사용할 수 밖에 없다.

5. 신체의 일부 또는 장기가 없는 용어

신체의 일부 또는 장기가 선천 또는 후천적으로 없을 때 사용하는 용어 중 아래 표에서 보듯이 atrichia 무모증, agenitalism 무생식기증, agyria 무뇌회증는 증을 사용하였으나 나머지 대부분은 용어는 (증)을 쓰고 있다. 그러나 이들은 대부분 선천질환에 속하며 증을 붙여 사용해야 한다.

	제5.1판	(6판)	제안
amyelia	척수없음(증), 무척수(증)	무척수(증)	무척수증
aniridia	홍채없음(증), 무홍채(증)	무홍채(증)	무홍채증
anorchism	고환없음(증), 무고환(증)	무고환(증)	무고환증
agyria	뇌이랑없음(증), 무뇌회증	무뇌회증, 뇌이랑없음(증)	무뇌회증, 뇌이랑없음(증)
ametria	자궁없음증, 무자궁증	무자궁증	무자궁증
anophthalmia	눈없음(증), 무안구(증)		무안구증
atrichia	털없음(증), 무모증	무모증, 털없음(증)	무모증
agenitalism	생식기관없음증, 무생식기증	무생식기증	무생식기증
lissencephaly	뇌이랑없음증, 평평뇌증	평평뇌증	평평뇌증

6. 신경질환과 관련된 용어

Abasia, abulia, acalculia 등도 모두 신경질환에 동반되는 병적 증상이기는 하나 실인증, 실행증, 실서증과는 달리 보행불능, 의지상실실, 계산불능으로 써도 큰 문제가 없다고 생각한다 그러나 증을 삭제하는 것이 부담이 될 수 있고 병적 상태임을 명확하게 하려면 보행불능(증), 의지상실(증), 계산불능(증)으로 표기하는 것도 한 방법이다. 참고로 6판에서는 (증)을 사용하였다.

	제5.1판	(6판)
barognosis	무게인식불능(증)	무게실인증, 무게인식불능(증)
abasia	보행불능(증), 못걸음(증)	보행불능(증)
abulia	의지상실(증)	의지상실(증)
acalculia	계산불능(증), 계산못함(증)	계산불능(증)
apraxia	실행증, 행위상실증	실행증, 행위상실증
agraphia	쓰기언어불능(증), 실서증	실서증, 쓰기언어상실(증)
agnosia	실인증, 인식불능증	실인증, 인식불능증

7. 경색과 경색증

경색(infarct 梗塞)은 혈액공급이 차단되어 죽은 조직 그 자체를 말하며 경색증(infarction)은 혈액공급 차단으로 조직이 죽는 병적 현상을 말한다. 후자는 병명으로 쓸 때 사용하므로 심근경색증 (myocardiac infarction), 뇌경색증(cerebral infarction)으로 써야 한다. 그러나 국내에서 구글 검색을 해보면 심근경색(148만개)이 심근경색증(42만개) 보다, 뇌경색(991000)이 뇌경색증(25900)보다 더 흔히 사용하고 있다. 일본어로는 이 둘을 구분하지 않고 사용하며 (梗塞), 국내에서도 일반인이나 대중매체에서 이 들을 구분하지 못 하고 사용하는 것 같다.

8. Phobia 관련 용어는 공포증으로 수정

표준국어대사전에 “공포”는 두렵고 무서움으로 공포에 떨다, 죽음의 공포가 찾아 오는 등 객관적인 근거가 없는 두려움이나 무서움인 반면 “공포증”은 대수롭지 않은 일을 늘 크게 생각하여 두려워하고 고민하며 불안을 느끼고 자기 통제를 하지 못하는 병적 증상으로 쓰여 있다. 의학용어에서 ~phobia 관련 용어는 대략 70개인데 26개는 ~공포증으로 나머지 44개는 ~공포(증)으로 되어 있으나 모두 병적인 상태를 의미하므로 ~공포증으로 쓰는 것이 옳다고 본다. .

Acrophobia 고소공포(증) 高所恐怖症, agoraphobia 광장공포(증), aquaphobia 물공포(증), specific phobia 특정공포(증) 特定恐怖症, phonophobia 소리공포증, xenophobia 타인공포증 外国人恐怖症

맺음말

우리말 의학용어집에 증 관련 용어는 전체 용어의 7.5%를 차지하며 이 중 30%가 (증) 괄호 표기되어 있다. (증)은 증을 생략해도 좋다는 의미로 증을 삭제하려는 시도가 엿보인다. 어려운 한자 용어나 질병(disease entity)을 나타내는 용어에서는 증을 생략할 수 없으나 병적 상태를 나타내는 용어들 중에는 이해하기 쉬운 한자어나 우리말을 사용한 경우 증을 생략하는 것이 바람직하다. 그러나 (증)으로 표기된 것들 중에도 생략이 불가능한 용어가 섞여 있으므로 의사협회 용어위원회에서는 이에 대한 전문적이고 신중한 검토가 요구되며 오류는 수정하면 좋겠다.

참고문헌

1. 의학용어집 제5판 대한의사협회, 2009

2. 지제근 박사의 의학용어 이야기, 2006

지정토론1. ‘증‘과 관련된 의학용어

김강현

덕수요양병원 신경외과 / 대한민국의학한림원 의학용어개발및표준화 위원

일본의학용어: 중국 한국 모두 현재 사용중... 따라서 일본이 창작한 의학용어이나  이미 우리말! 이런 범주에 속하지 않는 전문용어는 삼국 중에 거의 없을 정도이며 국어사전에 등재된 우리말

angina pectoris 狹心症, hypoxia 無酸素, septicemia 敗血症, inflammation 炎症, hypocalcemia 低カルシウム血症, silicosis 珪肺症, Congenital biliary atresia 先天性胆管閉鎖症 CSF hypovolemia 脳脊髄液減少症, thrombosis 血栓症 acidosis 酸血症, cerebral infarction 脳梗塞, retinopathy 網膜症 encephalopathy脳症 (참고: eclampsia子癇, vertigo眩暈, cirrhosis硬変 thrombus 血栓)

vertigo; 돈다는 의미에서 유래

眩暈; 어지럽다는 의미

eclampsia; 자간(子癎); 태아의 간질.

널리 간질에 쓰이는 던 말로 나중에 점차 임신중독증에만 이용됨

英语：eclampsia源自希腊语：ἐκλαμψία（eklampsía，意為閃電，隱喻其短暫爆發的特性）。第一個有關子癇症狀的描述是在西元前五世紀的希波克拉底[4]。

병증(病症)

語源[編集]

古典ギリシア語 πάθος (“感情”)

接尾辞[編集]

-pathy

「感情」に関する語を形成。

sympathy, antipathy, apathy, telepathy, empathy

「病気」「心身の異常」に関する語を形成。

neuropathy, psychopathy, sociopathy

「治療」「治療法」に関する語を形成。

hydropathy, homeopathy

Etymology[edit]

From Ancient Greek πάθος (páthos, “suffering”).

Suffix[edit]

-pathy

suffering, feeling

sympathy, antipathy, empathy

Damage to, disease of, or abnormality

neuropathy, psychopathy, sociopathy

therapy

hydropathy

v

故 지제근 교수는 용어 관련 책에서 증에 관해 “우리 몸의 병적 상태를 광범하게 나타내는 말로 의학용어에서 흔히 사용하며 우리가 예로부터 쓰던 용어로 어원을 영어에서 찾을 수가 없다. 의료계에서는 증을 남발하는, 즉 어떤 현상이나 증세에 무조건 ~증을 붙이는 경향이 있다”고 지적하였다 (지제근 박사의 의학용어 이야기, 2006).

어떤 현상이나 증상이 정상범주내에서 양극단으로 증감하더라도 正常範疇 에 속하는 경우와 달리, 이를 벗어나 비정상적이 되어 診療가 必要할 경우는 症이 반드시 필요함.

-sis - pathy -ia; 이런 표현에 대한 원어민 의식상태?

의학용어에서 ~증의 용도

의학용어에서 사용하는 ~증은 어근이 되는 단어 뒤에 붙어 새로운 뜻을 나타내는 접미사로 크게 두 가지 용도로 쓰인다. 첫째는 病(disease entity)을 나타내고, 둘째는 비정상적인 상태 즉 병적 상태(pathologic condition)를 나타낸다.

병을 나타내는 ~증 사용 예: 협심증(angina pectoris), 뇌경색증(cerebral infarction), 저산소증(hypoxia), 패혈증(septicemia), 호모시스틴뇨(증) (homocystinuria), 삼첨판폐쇄(증)(tricuspid atresia),

뇌경색(cerebral infarct) ; 腦硬塞(cerebral infarct) 이 발생한 뇌조직에 따라 腦硬塞症(상)(cerebral infarction) 은 다양할 수 있음. 低酸素(hypoxia)상태가 비록 있었으나 환자의 여건에 따라 低酸素症(hypoxia)이 심하게 있을 수도 약하게 있을 수 있어 장애정도가 다양할 수 있음,

증이 없으면 병적 상태가 아닌 정상이긴 하나 병적 상태가 우려되는 경우로 느껴짐

열공성 뇌경색; lacunar infarct. lacuna infarct; 옳은 표현 ???.. 전문의도 모름

열공성의 의미? 소와성 의 의미?

병적 상태를 나타내는 경우: 저알부민혈증(hypoalbuminemia), 저칼슘혈증(hypocalcemia), 혈량저하(증)(hypovolemia), 위산저하(증)(hypochlorhydria). 과립백혈구증가증, 과립구증가증(granulocytosis)

알부민이 2.5 이하는 아니나 ,정상범주인 3.5이하에서 지속적으로 하강하여 2.7 정도일 경우 비록 저알부민혈증은 아니나 ,알부민 투여 보험기준에는 미달된 경우

과립백혈구증가증(granulocytosis)은 정상보다 혈액에 과립백혈구가 증가한 것으로 증을 삭제하고 “과립백혈구증가”라고 해도 의미 전달에 문제가 없으므로 과립백혈구증가(증)으로 표기하는 것 보다 과립백혈구증가로 쓰는 것이 간단 명료하다. 지제근 교수님의 지적대로 의료계에서는 “증”을 남발하는 경향이 있고 증과 (증)을 사용하는 기준 또한 명확하지 않다

과립백혈구증가증(granulocytosis); 패혈증 진단 조건상 백혈구증가증 10,000개/cc 이상 백혈구감소증4,000개/cc 이하,

과립백혈구증가수가 정상범주를 넘었을 경우라 한정하고 있음, 이때 증가와 증가증의 표현은 의미가 구분됨

대한의사협회 의학용어집에서 증 사용 예

1. 어려운 한자어에 ~증을 붙여 병명이나 병적 상태를 나타내는 용어

윗첨자로 쓴 것은 일본의학용어이다. 우리 용어에서는 대부분 증을 사용하였으나 일본 의학용어에서는 실인(agnosia), 심근경색(myocardial infarction), 현훈(vertigo)은 증을 사용하지 않고 현훈은 의협 용어집에 처음과 두 번째 판부터 현기(증)으로 사용하다 3판에 현기증, 현훈 어지러움을 병기하였다.  .

① Agnosia 실인증, 인식불능증 失認(일본); 失認 현상이 여러번 반복되고 점차 진행되면, 失認症으로 나중에 진단됨, 영어로는 두 경우 모두 agnosia로 표현함.

가. 장기나 조직, 세포 등에 ~osis(condition) 붙여 병명이나 병적 상태를 나타내는 경우

① Endometriosis 자궁내막증; 자궁내막이라고 부르면 어떤 장기 이름을 단순히 부르는 것 이기에 반드시 증이 필요함

대한의사협회 의학용어집에서 ~(증) 사용 예

① Sciatica 궁둥신경통(증) 座骨神経痛; 坐骨神經이 자세가 불량하여 일시적으로 저릴 수 있으나 지속적으로 반복되면  坐骨神經痛症이 일차적으로 진단되고 정밀검사를 통하여 요추간반탈출에 의한 다양한 요추간반탈출증 또는 梨狀筋 壓迫,좌골神經腫등이 진단됨

② Pruritus 가려움(증) 搔痒; 일시적 가려움이 있었다가 심해지고 지속적이면 乾癬의 초기 증상으로 나중에 확인 될 수 있어 이때는 가려움증이라고 표현

⑩ Alopecia 탈모(증) 脱毛症; 탈모가 좀 심해보이나 아직은 탈모증으로 진단을 내릴 정도는 아님

증 관련 용어에 대한 검토를 바탕으로 제안

1. 증을 생략 해도 좋은 용어

~cytosis (28개)는 혈액세포의 수적 증가를 나타내는 용어로 ~(증)을 붙이지 않아도 의미 전달에 문제가 없다.

골수에 영향을 주는 약품을 투여하고 있어 적혈구 백혈구 숫자를 모니터 하고 있는데 아직은 erythrocytosis,leucocytosis라고 할정도가 아니다. 즉 정상범주내의 상태인가 여부를 구분하고자 적혈구증가증이라 하면 정상범주를 넘어 섰다는 의미

	제5.1판	우리말2 (6판)	제안
erythrocytosis	적혈구증가(증)	적혈구증가(증)	적혈구증가
leucocytosis	백혈구증가(증)	백혈구증가(증)	백혈구증가

2. 의학용어집에서 수정이 필요한 용어

질환명으로 사용할 때는 증을 사용하고 병적 상태를 나타내는 용어는 증이 없어도 의미전달에 문제가 없을 때 가능한 증을 삭제할 것을 제안한다. 의협용어집에 (증)관련 용어 중 thrombocytopenia, stenosis, atresia, telangiectasia 등 단독으로 사용할 때는 증을 생략해도 무방하나 이 들이 병명으로 사용될 때는 증을 쓰는 것이 옳다고 본다.

경동맥 협착증의 경우 99% 이내 까지는 수술을 피하고 대체로 약물을 투여하는데, 이때 경동맥협착症(투약이 필요하나 수술은 불필요한 상태가 혼재되어 있음)과 경동맥狹窄( 투약조차 불필요한 상태 즉 건강상태)은 매우 다르다고 보여짐

	의협 용어집 제5.1판	수정 제안
thrombocytopenia	혈소판감소(증)	혈소판감소
essential thrombocytopenia	본태혈소판감소(증)	본태혈소판감소증
amegakaryocytic thrombocytopenia	무거대핵세포혈소판감소(증)	무거대핵세포혈소판감소증
immune thrombocytopenia	면역성혈소판감소(증)	면역성혈소판감소증

4. ~pathy :~병(증)

의학용어집에 ~pathy는 316개로 모두 ~병(증)으로 되어 있다. 사전(스테드만)에 ~pathy는 다음과 같이 정의를 하였다. Nephropathy(any disease of the kidney), myopathy (Any abnormal condition or disease of the muscular tissues; commonly designates a disorder involving skeletal muscle), cardiopathy (Any disease of the heart). 이 처럼 신장, 신경 및 심장에서 발생하는 모든 질환이나 비정상적인 상태 즉 병적 상태를 뜻하는 용어이다. 일본의학용어에서는 “증”을 쓰고 있으나 증보다는 포괄적인 의미를 가지며 우리말 병이 적합해 보인다. 그러나 우리말 의학용어에서 병은 disease 번역어로 사용하고 있기 때문에 disease와 구별하기 위해 “병증”을 사용할 수 밖에 없다.

disease. disorder. pattern; 질병 질환 증후; TCM에서 망문문절로 진단하게 disease를 진단할 수 없음. TCM의 한계;   disease; 십수만, disorder; 600개, pattern; 1400개 정도

-pathy; 특정질病을 의미하기 보다는 어떤 질患들의 복합군을 의미

7. 경색과 경색증

경색(infarct 梗塞)은 혈액공급이 차단되어 죽은 조직 그 자체를 말하며 경색증(infarction)은 혈액공급 차단으로 조직이 죽는 병적 현상을 말한다. 후자는 병명으로 쓸 때 사용하므로 심근경색증 (myocardiac infarction), 뇌경색증(cerebral infarction)으로 써야 한다. 그러나 국내에서 구글 검색을 해보면 심근경색(148만개)이 심근경색증(42만개) 보다, 뇌경색(991000)이 뇌경색증(25900)보다 더 흔히 사용하고 있다. 일본어로는 이 둘을 구분하지 않고 사용하며 (梗塞), 국내에서도 일반인이나 대중매체에서 이 들을 구분하지 못 하고 사용하는 것 같다.

뇌경색의 한 종류이나, TIA는 일과성 뇌허혈症,一過性脳虚血発作 이라 함; attack; 발작(삼국 모두 발작으로 함)

맺음말

우리말 의학용어집에 증 관련 용어는 전체 용어의 7.5%를 차지하며 이 중 30%가 (증) 괄호 표기되어 있다. (증)은 증을 생략해도 좋다는 의미로 증을 삭제하려는 시도가 엿보인다.

; 일관성 있고 규칙성이 필요하기에 용어로서는 症을 반드시 붙이고 말로 할때는 경우에 따라 증을 빼고 말해도 本來 用語를 자연스레 인식하기에 용어로는 반드시 사용하기를 주장;

oligodendroglioma. ; oligo라고 줄여 말한다고 하여 용어를 oligo라고 쓰지는 않음 말로 줄여해도 본래 용어가 무엇이라는 것은 모두 기억함

어려운 한자 용어나 질병(disease entity)을 나타내는 용어에서는 증을 생략할 수 없으나 병적 상태를 나타내는 용어들 중에는 이해하기 쉬운 한자어나 우리말을 사용한 경우 증을 생략하는 것이 바람직하다.

질병과 질환 그리고 증후 등은 구분하여야 함

쉬운 한자어나 우리말은 설명할 때 널리 사용할 수 있으나 이를 전문용어로 채택하는 것은 무리

왜냐하면 전문용어가 널리 사용되어 일반명사화되는 것이 세상이치이고 그 반대의 경우는 없음

환자 표현; 마비 ..실제 용어 정의는 paralysis이나 저림증상으로 사용

관절 진단 받음; 관절염 의미

owl ; 부엉이 의미 , 의학적 용도; 송곳...의사도 뜻을 모르고 단지 음으로만 기억

strut; 기둥의 의미 , Burr; 송곳

그러나 (증)으로 표기된 것들 중에도 생략이 불가능한 용어가 섞여 있으므로 의사협회 용어위원회에서는 이에 대한 전문적이고 신중한 검토가 요구되며 오류는 수정하면 좋겠다.

생략가능하면 구어체로는 늘 사용하여도 무방하며, 다만 전문용어의 서면어 로서 조차 생략하는 것은, 생략일 뿐 이지 오류이거나 불필요한 단어가 아니기에 신중할 필요있음

影子

影子在前，影子在后，

影子是条小黑狗，常常跟着我。

影子在左，影子在右，

影子是个好朋友，常常陪着我。

인지증과 인지의 일본 사용례

genetic mutation called JAK.2. You may also need to have a bone marrow aspiration or biopsy. This test removes a sample of the tissue, liquid, or both from inside your bones. It’s then tested in a lab to see if your bone marrow is making too many RBCs.

You can also get tested for the gene mutations that cause erythrocytosis.

TREATMENT AND MANAGEMENT

Treating and managing erytrocytosis

Treatment alms to reduce your risk of blood clots and relieve symptoms. It often involves lowering your RBC count.

Treatments for erythrocytosis include:

Phlebotomy (also called venesection). This procedure removes a small amount of blood from your body to lower the number of RBCs. you may need to have this treatment twice a week or more often until your condition is under control.

Aspirin. Taking low doses of this everyday pain reliever may help prevent blood clots.

Medications that lower RBC production. These include hydroxyurea (Hydrea), busulfan (Myleran), and interferon.

지정토론2. ‘증‘과 관련된 의학용어

송지영

송지영정신건강의학과의원 원장 / 대한민국의학한림원 의학용어개발및표준화위원회 위원

한의학의 증(證): 한의학적 개념이 우리 생활과 밀접하여 여러 질병 관련 용어에 한의학적 요소가 많이 섞여 있다. 특히 일반인이 사용하는 경우에 그 영향이 크다. 한의학의 증의 개념은 증상이나 병의 의미는 아니고 증상과 징후의 통합 개념이다. 본 주제에서는 참고할 사항이 없다.

토의의 의의

-(증)이 의학용어에서 많음에도 불구하고(전체용어의 무려 7.5%) 아직 정리되고 있지 못한 부문이 많다. -(증)으로 표시된 경우, 사용자로서는 어떻게 해야 할지 난감한 상태이다. 좀 더 분명한 용법 제시가 필요하다. 오늘의 작업을 통하여 개선책이 확립되기를 기대한다.

오늘의 연구와 토론 작업을 통하여 이루어져야 할 방향을 보면 이래와 같다.

1) -증 이 어떻게 이용되고 있는지의 현황 파악

2) 개선 방향의 도출

3) 실제로 적용되기 위한 행정적 과정과 여건 조성

1. 서위원께서 –증의 사용 현황에 대하여 요약을 잘 해주셨다.

1) 병, 병적 상태에 –증을 사용한다.

2) 병적상태의 단음절 한자어에 증을 붙여 사용

3) -osis를 –증으로 번역하고(용어의 숫자가 많다), 일부는 -(증)으로 표기.

4) -pathy는 모두 –병(증)으로 표시

5) 기타

2. 개선방향 제시

1) 의미 전달에 문제가 없으면 –증을 생략하자

2) -(증)은 증을 빼든지, 아니면 –증으로 정하자.

3) -pathy 는 –병증으로 표기하여 –병 과 구분하자.

4) 통증, 패혈증, 염증 등 생략 불가능한 것은 그대로 둔다.

검토

1.  ‘-(증)은 빼든지 증으로 정하자.’ : 전적으로 동감이다.

-(증)으로 표기하면, 넣어서 쓸 사람은 쓰고, 빼고 써도 무방하다는 의미이다.  사용자로서는 어떻게 할지 어려워진 나머지 차라리 쓰지 않는 쪽으로 되거나 차라리 영어나 원어를 쓰는 쪽으로 갈 수 있다. 그러므로 이러한 점은 꼭 개선되어야 할 부분이다.

과립백혈구증가증: 병적 현상이고 병은 아니므로.  ‘-증’을 빼도 무방하다.

호모시스틴뇨증:  -(증)에서 증으로 표기하는 것은 서위원의 논리가 명료하다.

심근경색은 증을 삭제해도 좋다. 당장 실시해도 좋을 듯하다.

–증은 병적상태와 함께 –병인 경우에도 사용한다. 그런데 병을 지칭하는 경우는 가능한 한 –병으로 바꾸는 것이 좋을 것 같다.

‘호모시스틴뇨증’을 ‘호모시스틴뇨병’으로 쓰면 안 될까?

본태혈소판감소(증) -> (증) 삭제 – 찬성

2. 현기증이 증상이라면 현기증보다 ‘현기’로 하면 어색하다. ‘현훈’이나 ‘어지럼증’이면 무난한데 ‘현기’는 어려운 용어로 들린다. 한자가 어렵지만 ‘현훈’이나 일반인도 널리 쓰는 ‘어지럼증’의 하나로 정하는 것이 좋을 것 같다. 더욱이 현기(眩氣)는 mannerism의 현기증(衒氣症)과 혼동되기도 한다. 현훈과 비교하면 ‘어지럼증’ 이 더 좋다.

3. -osis 의 경우:

특정의 병이 아니라면 증으로 할 수 있다.

-osis 외에 –sis, -asis, -iasis 등의 경우도 마찬가지이다.

지질증은 특정 병이 아니므로 –증이 좋다. 폐흡충증은 병이므로 –병으로 하면 좋을 것이다. 그리고 아밀로이드축적의 병이라면 –병이 좋을 듯하다. 그렇다하더라도 이미 다수의 의사가 –증으로 사용하여 많이 고착된 용어라면 그대로 두거나 점차 바꿀 대상으로 남겨놓아야 할 것이다.

4. -matosis: 이는 여러 개의 의미이므로 단일의 경우와 구분하여 구분하는 의미가 포함되면 좋을 것이다. -종증의 의미를 이해하기 어렵다.

예: 육아종증-> 다발성육아종

5. 실인증은 증상이므로 증이 있어도 좋고, 없다 해도(실인) 의미 전달에는 문제는 없다. 동감한다. 그러나 이미 ‘실인증’을 많이 쓰므로 그대로 둘 수도 있다.

6. ‘-pathy를 –병(증)으로 표기하는데, -증보다 포괄적인 의미로서 –병이 적합하다. 그러나 병과는 구분되므로 –병증으로 하자.’는 의견에 대하여: 병과 구분한다고 병증으로 쓸 때 병보다는 증상으로 이해된다. 이 경우에 –병과 어떻게 구분되는지 모르겠다. 그냥 –장애나 –질환, 혹은 –병으로 하면 되지 않을까 사료된다.

acroneuropathy: 말단신경병증. 신경병의 증상이고 그것이 말단에 나타난 것이므로 말단신경장애> 말단신경질환

cardiopathy: 심장질환>

gastropathy: 5판에 위병증, 위질환. 즉 질환이 쓰기 좋고 의미전달에 문제가 없다고 생각한 것 아니었을까? 무리하게 모두 병증으로 바꾸려도 하니 통일성은 있으되 현실 적용에는 문제가 있어 보인다.

7. 현실적으로 개선시킬 수 있는 방안에 대하여:

그렇다면 병을 의미하는 어떤 것은 –증으로 그대로 두고, 어떤 것은 –병으로 바꾸어야 할까?

그대로 혼용할 것인지, 과감히 바꿀 것인지의 결정이 쉽지 않다. 많은 용어를 한 번에 일률적인 원칙하에 바꾸기란 현실적으로 어려운 점이 많다. 용어마다 다양한 입장이 있기 때문이다.

과거에 -(증)으로 정한 이유를 보아도 이는 많은 논란 속에서 나온 고육지책이었다.

-성, -적의 문제 또한, 과거에 여러 번 논의된 바 있으며 논란이 많았다. 그러나 많은 토의와 논의의 결과, 그 성과가 기대에 미치지 못하였다. 논의 기록을 보면 당시  ‘성’이 없어도 의미 전달에 문제가 없으며 생략하자고 다수가 동의하였지만 과연 어떤 경우에 생략하는가? 에 이르러서는 결정이 힘들었다. 용어마다 입장이 달라서 개인적(주관적) 판단/집단의 견해가 상충되고 다수결에 의한 결정 등으로 이루어지곤 하였다.

그렇다 하더라도 오늘의 토론 주제인 –(증)의 표기는 분명 애매하다. 사용자가 혼란되지 않게 되기 위해서는 하나의 용어로 정해지는 것이 바람직하다. 이 중에 우선 다수가 동의하는 일부의 용어는 –병으로 바꾸되, 관습상 많이 쓰고 있는 용어는 비록 일관성은 부족하더라도 점차 바꾸는 쪽으로 해 나가는 방식을 제안한다.  비록 완전하지 않더라도 천천히 조금씩 바꾸어 나간다는 원칙이 정해진다면 이제까지 많은 논란과 저항을 피할 수 있을 것이다.

앞으로도 의학용어의 개선작업은,

1) 용어가 일본식이라고 해서 무조건 바꾸는 것은 안 되고, 새로운 번역어가 되어야 한다는 점에 동의하며,

2) 의학용어란 하나의, 혹은 몇 개의 원칙을 세워서 일사불란하게 처리할 수 있는 것이 아니라는 점,

3) 세대 간의 차이에 따라 ‘익숙하다’는 의미가 각기 다를 수 있다는 점을 고려해야 한다는 점,

4) 용어의 의미는 계속해서 바뀌므로 용어의 변환 작업은  계속되어야 할 일이라는 점 등을 염두에 두어야 할 것이다.