별표 3

대한민국의학한림원 회원 신청서

			□정회원 □명예회원
성명
지원분과 (전공분야)
성별		생년월일
졸업대학		대학 졸업년도
첫 논문 발표 (국내외 전문학회 발행 전문 학술지에 게재된 논문)
논문제목
학술지명 (권/호)
발표년도		저자 (책임/공동)
본인은 대한민국의학한림원 회원 후보자 자격기준에 따라 붙임 서류를 첨부하여 회원 가입을 신청합니다. 년 월 일 회원 후보자 : (인)

붙임 :	1. 전문 학술지 논문 <양식 1>

2. 전문 학술저서, 역서, 편저<양식 2>

3. 학술지 편집활동 <양식 3>

4. 학회 활동 <양식 4-1>

5. 소속대학 내 활동<양식 4-2>

6. 연구업적분야 요약서 <양식 5>

7. 의학한림원 참여 의향서<양식 6>

8. 이력서<양식 7>

※ 붙임 양식은 의학한림원 홈페이지(www.namok.or.kr)에서 내려 받으실 수 있습니다.

※ 붙임 양식의 모든 항목(IF, 점수 포함)을 작성하여 주시기 바랍니다.

<양식 5>

연구업적분야 요약서

성명
지원분회	제 분회	지원분과(전공분야)
연구업적분야
연구업적분야 요약

<양식 6>

의학한림원 참여 의향서

성명
지원분회	제 분회		지원분과(전공분야)
활동희망분야 (위원회)	(아래 상설위원회와 특별위원회 중에서 2개 이상 위원회에 체크해 주십시오)
본인은 대한민국의학한림원 회원 가입을 신청함에 있어 회원으로 선발될 경우이를 단순히 명예직으로 생각하지 않고 의학한림원의 업무 전반에 적극적으로 참여하고 활동할 것을 서약하며, 본인의 활동희망 분야는 위에 표기한 바와 같습니다. 년 월 일 회원 후보자 : (인)
의학한림원 활동 희망 분야(위원회)
상설위원회
회원인사위원회, 재정위원회, 학술위원회, 정책개발위원회, 의학용어개발및표준화위원회, 의학연구수준평가위원회, 홍보위원회, 국제협력위원회, 의학학술상운영위원회, 교육위원회, 윤리위원회
특별위원회
미래보건의료위원회, 만성질환관리위원회, 저출산·만혼대책위원회, 환경과건강위원회, 감염병관리위원회, 보건의료기술평가위원회, 정신건강위원회, 환자안전위원회, 고령화사회대책위원회, 의료질향상위원회, 정보·빅데이터위원회, 기초의학발전위원회, 국민건강증진위원회, 일차의료정립위원회, 통일의료위원회