아산의학상 수상후보자 추천서

성 명	(국문) (영문)
소 속
직 위		전 공
주요 업적 및 추천 사유	(후보자의 연구, 진료, 학술, 교육 등 분야별 업적에 대해 기술)
위 사람을 귀 재단의 제18회 아산의학상 수상후보자로 추천합니다. 년 월 일 추천기관 추 천 인 (인)
재단법인 아산사회복지재단 귀중
* 첨부서류 1) 이력서 [서식 1] 2) 아산의학상 후보자 추천(심사)을 위한 개인정보 수집·이용 동의서 [서식 2]

[서식1]

이력서

성 명	(국문) (영문)			사 진
생년월일		성 별
전화번호	(직장) (핸드폰)	E-mail
직장주소
년 월	학 력 사 항
년 월	경 력 사 항
년 월	수 상 사 항

※ 지면 부족 시 별도의 용지에 작성, 첨부하여 주시기 바랍니다.

[서식2]

아산의학상 후보자 추천(심사)을 위한 개인정보 수집·이용 동의서

아산사회복지재단(이하‘아산재단’)의 아산의학상 후보자 추천(심사)을 위하여 아래의 개인정보 수집·이용에 대한 내용을 자세히 읽어 보신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

가. 개인정보를 수집·이용하는 기관 및 사업 : 아산재단, 아산의학상 시상

나. 개인정보 수집·이용 목적

1) 제출자료 진위확인, 지원 대상자 심사 및 선정, 사후관리

2) 재단의 행사, 교육 참여 안내 및 소식 전달

다. 개인정보 수집 항목

- 후보자의 성명, 생년월일, 성별, 소속 및 직위, 주소, 학력, 경력, 수상사항,

연락처 (직장·자택·핸드폰 번호, 이메일 주소)

라. 개인정보의 보유기간

1) 기간 : 동의서 작성일로부터 영구 보유

2) 이유 : 수상자 선정심사, 사후관리, 추가 선정 및 재추천여부 조회, 향후 선정가능

자원의 관리 등

마. 동의 거부 권리 및 불이익

귀하는 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

다만, 동의를 거부할 경우 원활한 지원심사를 진행할 수 없어 후보자 추천이(심사가)

제한될 수 있습니다.

※ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?   ☐ 동의함    ☐ 동의하지 않음

년         월         일

후보자 : ________________ (서명)

※ 수집된 개인정보는 「개인정보보호법」에 따라 보호되며, 영리 목적으로 활용되지 않습니다.